Vai probiotikas var palīdzēt labāk gulēt?

Vai labāka miega un gaišāka garastāvokļa atslēga varētu slēpties jūsu zarnās? Jauns pētījums liecina, ka probiotikas uztura bagātinātāji var droši mazināt bezmiegu un depresijas simptomus, taču ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu, kam tas visvairāk nāk par labu.

Nesenā žurnālā “ Frontiers in Microbiology” publicētā pārskata rakstā pētnieki apkopoja pašreizējos zinātniskos pierādījumus par probiotiku piedevu ietekmi uz miega kvalitāti un garastāvokli cilvēkiem ar bezmiegu.

Pamatojoties uz datiem no randomizētiem kontrolētiem pētījumiem (RCT), viņi secināja, ka probiotikas var ievērojami uzlabot miega kvalitāti (vidēji pierādījumi) un mazināt depresijas simptomus (ļoti zemi pierādījumi), nepalielinot blakusparādību risku. Tomēr šie rezultāti bija ļoti heterogēni, un kopējais pierādījumu stiprums atšķīrās atkarībā no mērījuma.

Liela slodze no bezmiega

Zarnu-smadzeņu asij ir nozīme: probiotikas, iespējams, uzlabo miegu daļēji, samazinot iekaisumu un līdzsvarojot stresa hormonus (piemēram, kortizolu) caur zarnu-smadzeņu komunikācijas tīklu, ne tikai caur neirotransmiteriem.

Bezmiegs ir bieži sastopams miega traucējums, kam raksturīgas grūtības aizmigt vai palikt miegā, vai arī neatjaunojoša miega sajūta, kas bieži atkārtojas vismaz trīs mēnešu laikā. Tas var būt primārs (rodas pats par sevi) vai sekundārs (saistīts ar citiem stāvokļiem), lai gan šos divus veidus bieži vien ir grūti atšķirt.

Šis traucējums ir saistīts ar pastiprinātu smadzeņu aktivitāti un fizioloģiskiem traucējumiem, piemēram, pārmērīgu stresa reakciju un neirotransmiteru nelīdzsvarotību, kas traucē normālu miegu.

Bezmiegs kādā dzīves brīdī skar 30–50 % pieaugušo un ir saistīts ar nopietniem veselības riskiem, tostarp paaugstinātu pašnāvības risku, sirds un asinsvadu slimībām, diabētu, nogurumu un sliktu koncentrēšanās spēju.

Lai gan ir pieejamas tādas ārstēšanas metodes kā kognitīvi biheiviorālā terapija un miega zāles, tām ir trūkumi, piemēram, augstas izmaksas un atkarības potenciāls, kas uzsver nepieciešamību pēc pieejamām un drošākām alternatīvām.

Jaunākie pētījumi liecina, ka zarnu mikrobiota var ietekmēt miega kvalitāti, un probiotikas var palīdzēt atjaunot zarnu līdzsvaru un regulēt ar miegu saistītos neirotransmiterus.

Pārskata apraksts

Ne tikai GABA un serotonīns: pētījumi liecina, ka noteikti celmi, piemēram, Bifidobacterium breve CCFM1025, var darboties, ietekmējot citus savienojumus (piemēram, seruma daidzeīnu), kas regulē organisma stresa reakcijas sistēmu.

Šī metaanalīze tika izstrādāta, lai novērtētu probiotiku efektivitāti miega un garastāvokļa uzlabošanā cilvēkiem ar bezmiegu. Pētnieki sistemātiski meklēja astoņās datubāzēs, lai identificētu randomizētus kontrolētus pētījumus (RCT), kuros novērtētas probiotiskas intervences bezmiega ārstēšanai. Pārskatā un metaanalīzē tika iekļauti seši pētījumi.

Iekļautie randomizētie kontrolētie pētījumi (RCT) tika publicēti laikā no 2018. līdz 2024. gadam, un tajos piedalījās 424 pacienti ar bezmiegu no Ķīnas, Japānas, Dienvidkorejas un Austrālijas. Aptuveni 29,5% dalībnieku bija vīrieši, un vidējais vecums bija 39,3 gadi. No tiem 223 saņēma probiotikas, bet 201 bija kontroles grupās. Izmantotie probiotisko celmi ietvēra Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, vairāku celmu formulas un aktīvās Bifidobacterium kapsulas. Kohrāna neobjektivitātes riska rīks atklāja, ka četriem pētījumiem bija zems neobjektivitātes risks un diviem bija augsts neobjektivitātes risks, galvenokārt neskaidru randomizācijas un sadales procedūru dēļ.

Ietekme uz miegu un garastāvokli

Visos sešos pētījumos tika ziņots par izmaiņām Pitsburgas miega kvalitātes indeksā (PSQI). Probiotiku piedevu lietošana ievērojami samazināja PSQI rādītājus, kas norāda uz klīniski nozīmīgu miega kvalitātes uzlabošanos. Šo atklājumu ticamība tika novērtēta kā vidēja. Tomēr pastāvēja ievērojama neviendabība, kas liecina par rezultātu mainīgumu starp pētījumiem.

Apakšgrupu analīzes parādīja, ka pozitīva ietekme uz miega kvalitāti tika novērota galvenokārt dalībniekiem no Ķīnas un Austrālijas, savukārt pētījumos no Japānas un Dienvidkorejas būtiski uzlabojumi netika novēroti.

Kopējais miega laiks tika novērtēts trīs pētījumos, kuros piedalījās 226 pacienti. Probiotiku grupā netika konstatēts būtisks uzlabojums, un starp pētījumiem bija liela mainība. Šī iznākuma pierādījumu ticamība tika novērtēta kā ļoti zema.

Miega efektivitāte, kas definēta kā gultā pavadītā laika procentuālā daļa, guļot, tika iekļauta kā iznākums divos pētījumos, kuros piedalījās 166 pacienti, un netika novērotas būtiskas izmaiņas. Šī iznākuma pierādījumu noteiktība tika novērtēta kā vidēja.

Miega iestāšanās laiks, kas definēts kā periods no pilnīgas nomoda līdz miega sākumam, tika iekļauts kā iznākums trīs pētījumos, kuros piedalījās 226 pacienti. Tika novērota neliela, bet robežnozīmīga miega iestāšanās laika samazināšanās. Šim atklājumam bija mērena nozīme, bet ierobežota klīniskā nozīme.

Divos pētījumos, kuros piedalījās 140 pacienti, depresijas simptomi tika iekļauti kā iznākums. Probiotiku grupā tika novērota klīniski un statistiski nozīmīga depresijas rādītāju samazināšanās, kas liecina par potenciālu ieguvumu garīgajai veselībai. Tomēr šo atklājumu ticamība tika novērtēta kā ļoti zema, un nevar izslēgt publikāciju neobjektivitāti.

Lai gan divos pētījumos tika ziņots par blakusparādībām, kontroles un probiotiķu grupās netika novērotas būtiskas atšķirības kopējā blakusparādību biežumā, kas norāda, ka probiotikas ir ļoti panesamas.

Secinājums

Lai gan probiotikas palīdzēja cilvēkiem uzlabot miega kvalitāti, pētījumos, kuros mērīja šos rādītājus, tās faktiski nepalielināja gultā pavadītā laika procentuālo daļu (miega efektivitāti) vai kopējo miega stundu skaitu.

Šī metaanalīze ir pirmā, kurā sistemātiski tiek izvērtēta probiotiku ietekme uz bezmiegu. Rezultāti liecina, ka probiotiku piedevas var ievērojami uzlabot miega kvalitāti (vidēja pārliecība) un mazināt depresijas simptomus cilvēkiem ar bezmiegu (ļoti zema pārliecība un iespējama publikācijas neobjektivitāte). Tomēr netika novērota skaidra ietekme uz kopējo miega laiku, miega efektivitāti vai aizmigšanas laiku (zema līdz ļoti zema pārliecība).

No bioloģiskā viedokļa probiotikas var palīdzēt regulēt miegu un garastāvokli caur zarnu-smadzeņu asi, ietekmējot neirotransmiterus (piemēram, GABA un serotonīnu), miega hormonus (piemēram, melatonīnu) un mazinot iekaisumu. Šie mehānismi var izskaidrot to ieguvumus miegam un garīgajai veselībai.

Ir svarīgi atzīmēt, ka probiotikas ir atzītas par drošām un labi panesamām, ar tikai vieglām un īslaicīgām blakusparādībām.

Neskatoties uz iepriecinošajiem rezultātiem, pārskatam ir vairāki ierobežojumi. Iekļauto pētījumu skaits bija neliels, un tie visvairāk atšķīrās izmantoto probiotiku celmu, devu un ārstēšanas ilguma ziņā. Daži pētījumi nebija pareizi maskēti vai randomizēti, un tajos reti tika iekļauti vecāka gadagājuma pieaugušie, kas ierobežoja to piemērojamību šai populācijai.

Noslēgumā jāsaka, ka probiotikas šķiet droša un dabiska iespēja miega un garastāvokļa uzlabošanai cilvēkiem ar bezmiegu. Tomēr pierādījumu stiprums atšķiras, un ir nepieciešami plašāki, augstas kvalitātes pētījumi, lai apstiprinātu šos atklājumus un noteiktu labākos probiotiku veidus un ārstēšanas stratēģijas.