Vai ir iespējams "atsvaidzināt" bioloģisko vecumu ar multivitamīniem? COSMOS atbildes

Plašā randomizētā pētījumā COSMOS pētnieki ziņo, ka ikdienas multivitamīnu/minerālu (MVM) piedevas gados vecākiem pieaugušajiem, kas vecāki par 2 gadiem, labvēlīgi ietekmē asins metabolītu profilus. Ietekme ir īpaši manāma aptaukošanās pacientiem, un saskaņā ar kopsavilkumu tiek novērota arī vairāku bioloģiskās novecošanās metabolomisko "rādītāju" samazināšanās. Pētījums ir publicēts žurnāla Current Developments in Nutrition papildu numurā.

Fons

Kāpēc vispār pētīt multivitamīnus (MVM) gados vecākiem pieaugušajiem?
Cilvēkiem novecojot, daudziem uzkrājas slēpts mikroelementu deficīts pat ar “normālu” uzturu. Pārskatos ir atzīmēta ievērojama vitamīnu un minerālvielu deficīta daļa gados vecākiem pieaugušajiem, un deficīts biežāk rodas dažās riska grupās (piemēram, aptaukošanās vai zems olbaltumvielu patēriņš). Ņemot to vērā, MVM tiek uzskatīti par vienkāršu veidu, kā “aizbāzt caurumus” uzturā. Tajā pašā laikā plaši pārskati par “smagiem” rezultātiem (vēzis, sirds un asinsvadu slimības, mirstība) liecina par minimālu vai nekādu ieguvumu, tāpēc uzmanība tiek pievērsta funkcijām (smadzenēm, vielmaiņai) un molekulārajiem mehānismiem.

Ko līdz šim ir parādījis COSMOS projekts?
COSMOS ir plašs, randomizēts, dubultmaskēts pētījums, kurā piedalījās ~22 000 vecāka gadagājuma pieaugušo, kuros tika testēti ikdienas multivitamīni un kakao ekstrakts. Kognitīvo iznākumu apakšpētījumos (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web) ikdienas MVM 2–3 gadu garumā uzlaboja atmiņu un vispārējo kognitīvo funkcionēšanu, salīdzinot ar placebo; apakšpētījumu metaanalīze apstiprināja šo signālu. Gandrīz nekāda ietekme uz “smagiem” notikumiem netika novērota (piemēram, kakao ekstrakts nesamazināja kopējo kardiovaskulāro notikumu skaitu, lai gan tas bija saistīts ar samazinātu kardiovaskulāro mirstību). COSMOS protokolā bija iekļauti arī “iekaisuma” un epigenetiskās novecošanās biomarķieri.

Kāpēc tieši tagad izvēlēties metabolomiku?
Metabolomika uztver simtiem mazu molekulu asinīs, kas ir jutīgas pret uzturu, mikrobiotu, iekaisumu un vecumu. Pēdējos gados ir parādījušies metabolomiskie “pulksteņi” un vecuma rādītāji, kas prognozē mirstību un veselību labāk nekā daudzi klasiskie rādītāji; metaboloms ir īpaši jutīgs pret dzīvesveidu un ķermeņa svaru. Tāpēc loģisks solis ir pārbaudīt, vai ilgstoša MVM papildināšana novirza metabolomu uz “labvēlīgāku/jaunāku” profilu un kā tas ir saistīts ar kognitīvajiem ieguvumiem, kas iepriekš parādīti COSMOS pētījumā.

Aptaukošanās loma kā efekta moderators
Aptaukošanās ne tikai maina plazmas metabolomu, bet arī bieži ir saistīta ar vairāku mikroelementu deficītu; tāpēc MVM potenciālā ietekme uz metabolomiskajām signatūrām var būt lielāka cilvēkiem ar aptaukošanos. Tas padara būtisku stratifikāciju pēc ĶMI un vielmaiņas profila.

Pašreizējā kopsavilkuma konteksts un cerības
COSMOS (2 gadu analīzes) kopsavilkums, kas publicēts žurnālā “Current Developments in Nutrition”, risina tieši šo robu: novērtē, kā ikdienas MVM maina asins metabolomu un ar to saistītos bioloģiskā vecuma metabolomiskos aprēķinus, pievēršot papildu interesi par apakšgrupām (piemēram, aptaukojušos dalībniekus). Tas turpina COSMOS līniju par mehānismiem (iekaisuma/epigenetikas) un palīdz sasaistīt “molekulāro pirkstu nospiedumu” asinīs ar iepriekš pierādītiem funkcionāliem uzlabojumiem kognitīvajos testos.

Ko tieši viņi izdarīja?

Pētījums ir randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums; analīze attiecas uz divu gadu datiem no COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study) apakšpētījuma, kurā salīdzināja ikdienas MVM ar placebo gados vecākiem vīriešiem un sievietēm. Dalībniekiem periodiski tika veikta plazmas metabolomikas analīze un aprēķināti integrētie metabolomikas riska rādītāji (MRS), kas saistīti ar kardiometabolisko veselību un/vai bioloģisko novecošanos.

Galvenie rezultāti

• MVM ir saistīts ar labvēlīgām metabolomikas izmaiņām gados vecākiem pieaugušajiem kopumā un ar izteiktāku ietekmi aptaukošanās pacientiem.
• Bioloģisko novecošanos atspoguļojošais MRS samazinājums par 5 no 7 ir vēl viens svarīgs signāls, ka regulāra multivitamīnu lietošana var mainīt "bioloģisko pulksteni" (mērot ar metabolomiskajiem marķieriem) uz jaunāku profilu.

Kāpēc tas ir svarīgi?

Metabolomika uztver simtiem mazu molekulu — metabolītu —, kas ir jutīgas pret uzturu, iekaisumu un novecošanos. Ja MVM pastāvīgi uzlabos šīs pazīmes, tas stiprinās kopējo COSMOS datu kopu, kas iepriekš ir atklājusi ieguvumus kognitīvajai veiktspējai un bioloģiskajam vecumam (neatkarīgos marķieru paneļos). Tas arī parāda mehāniskus "pirkstu nospiedumus" asinīs, kas palīdz mums saprast, "kā" uztura bagātinātājs varētu darboties.

Svarīgas atrunas

• Šis ir konferences kopsavilkums, nevis pilns raksts: dizaina detaļas, precīza iedarbība un statistika ir ierobežota. Mēs gaidām pilnu publikāciju ar metodoloģiju un sadalījumu pa metabolītu klasēm.
• MVM ≠ uztura aizstāšana: vitamīni aizpilda “robus” uzturā, bet neaizstāj dārzeņus, zivis, šķiedrvielas un fiziskās aktivitātes. Tas ir uztura bagātinātājs, nevis “izārstēšanas līdzeklis”. (COSMOS rezultātu konteksts par intervenču mērķiem un ierobežojumiem.)

Ko tas nozīmē praksē (ar atrunām)

• Ja esat 60 gadus vecs vai vecāks, reti kad saņemat nepieciešamo mikroelementu daudzumu dienā un, konsultējoties ar ārstu, apsverat MVM, jauni dati liecina par potenciālu ieguvumu metabolomiskajiem marķieriem un, iespējams, bioloģiskās novecošanās ātrumam.
• Izvēlieties atbilstošas devas un kvalitātes sertifikāciju (trešo pušu piegādātājus), izvairieties no taukos šķīstošo vitamīnu megadozām.
• Efekts varētu būt vairāk pamanāms cilvēkiem ar aptaukošanos, taču tas ir signāls no abstrakta viedokļa, nevis galīgs klīniskais secinājums. Nepieciešamas apstiprinošas publikācijas.

Kas tālāk?

Mēs sagaidām pilna teksta rakstu ar detalizētu rezultātu kopumu: kuras metabolītu klases mainās (lipīdi, aminoskābes, oksidatīvā stresa marķieri utt.), ietekmes noturība un to saistība ar klīniskajiem rezultātiem (atmiņa, asinsvadi, cukurs). Būs arī interesanti salīdzināt metabolomiskās izmaiņas ar kognitīvajiem uzlabojumiem, kas iepriekš tika parādīti COSMOS pētījumā, ņemot vērā MVM.

Avots: Kopsavilkums “Multivitamīnu piedevu ietekme uz vielmaiņas profiliem: divu gadu rezultāti no COSMOS randomizētā klīniskā pētījuma” žurnālā “ Current Developments in Nutrition ” (2025. gada maijs, 2. pielikums); žurnāla numura lapa; COSMOS programmas materiāli un konteksts. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058