Priekšlaicīga menopauze var palielināt nāves risku no sirds slimībām un vēža

Sievietēm, kurām menopauze iestājas pirms 40 gadu vecuma, ir lielāka iespēja mirst jaunākā vecumā, liecina pētījums Somijā, kas tika prezentēts 26. Eiropas Endokrinoloģijas kongresā.

Eksperti atzīmē, ka šis paaugstinātais mirstības risks attiecas arī uz sievietēm, kurām ir priekšlaicīga menopauze.

"Šis pētījums apstiprina to, ko mēs jau zinām un ticam ginekologa profesijā," skaidroja Dr. Vanessa Soviero, OB-GYN no Northwell Health's Katz Sieviešu veselības institūta, kura nebija iesaistīta pētījumā.

Soviero uzsvēra nepieciešamību veikt padziļinātus pētījumus par sieviešu veselību, kas ir vēsturiski nepietiekami izpētīta joma. Lai gan tikai 1% sieviešu piedzīvo priekšlaicīgu menopauzi, kas pazīstama arī kā primārā olnīcu mazspēja (POI), Soviero atzīmēja, ka šis pētījums attiecas uz citām sievietēm.

"Tas attiecas ne tikai uz sievietēm, kurām ir bijusi agrīna menopauze," sacīja Soviero. "Ar šiem riskiem saskaras arī sievietes, kurām jaunībā tiek izņemtas olnīcas."

Sievietei, iespējams, būs jāizņem viena vai abas olnīcas tādu iemeslu dēļ kā endometrioze un labdabīgi audzēji (cistas) vai ja viņai ir ievērojams krūts vai olnīcu vēža risks un viņai tiek veikta profilaktiska operācija.

Sīkāka informācija par priekšlaicīgas menopauzes pētījumu

Pētnieki no Oulu Universitātes un Oulu Universitātes slimnīcas Somijā pētīja aptuveni 5800 sieviešu, kurām laikā no 1988. Līdz 2017. Gadam tika diagnosticēta spontāna vai ķirurģiski izraisīta MOF.

Viņi salīdzināja rezultātus ar gandrīz 23 000 sieviešu bez MODS.

Viņu atklājumi, kas vēl nav publicēti recenzētā žurnālā, ir tādi, ka sievietēm ar MODS ir divas reizes lielāka iespēja mirst no sirds un asinsvadu slimībām un četras reizes lielāka iespēja mirst no jebkura veida vēža. Viņi arī tika uzskaitīti kā divreiz lielāka iespēja nomirt no jebkāda iemesla.

Nebija būtisku atšķirību nāves riska ziņā sievietēm ar dabiski sastopamu MODS, salīdzinot ar ķirurģiski izraisītu MODS.

Lai gan iepriekšējos pētījumos galvenā uzmanība tika pievērsta saiknei starp priekšlaicīgu menopauzi un sievietes nāves risku, šis pētījums ir līdz šim lielākais. Šis ir arī pirmais pētījums, kurā iekļauta ķirurģiski izraisīta menopauze.

"Cik mums zināms, šis ir lielākais pētījums, kas veikts par saistību starp primāro olnīcu mazspēju un mirstības risku," paziņojumā presei paskaidroja Hilla Haapakoski, pētījuma vadošā autore un Oulu universitātes absolvente.

Lai gan iepriekšējie pētījumi ir atklājuši saikni starp menopauzi un sirds veselību neatkarīgi no sievietes vecuma, menopauze pirms 40 gadu vecuma ir saistīta ar ievērojami lielāku risku.

“Risks ir visaugstākais sievietēm, kurām iestājas menopauze pirms 40 gadu vecuma, taču katrai sievietei vajadzētu apsvērt iespēju lietot hormonus pat pirms menopauzes,” sacīja Soviero.

"Es aicinu sievietes sākt [hormonu aizstājterapiju] pirms menopauzes, kad sāk attīstīties perimenopauzes simptomi," sacīja Soviero. "Jo ātrāk jūs sākat lietot hormonu terapiju, jo lielāka būs sirds, kognitīvā un kaulu ietekme."

Hormonu aizstājterapija un priekšlaicīga menopauze

"Mūsu praksē mēs iesakām lietot kontracepcijas tabletes ikvienam, kam ir MODS vai kam ir izņemtas olnīcas, jo tas samazina visus riskus, kas saistīti ar zemu estrogēna līmeni," paskaidroja Soviero.

Savā pētījumā pētnieki ziņoja, ka sievietēm, kuras lietoja hormonu aizstājterapiju vismaz sešus mēnešus, bija uz pusi mazāka iespēja mirst no vēža vai citiem cēloņiem.

"Sievietes var samazināt savu risku ar dzimstības kontroli, taču daudzas sievietes domā, ka viņām menopauzes laikā nav nepieciešama dzimstības kontrole, jo viņas nevar iestāties grūtniecības laikā," sacīja Soviero. "Hormonālā terapija samazinās sirdslēkmes un insulta risku, bet arī samazinās kognitīvo traucējumu, piemēram, demences un Alcheimera slimības, kā arī osteoporozes un lūzumu risku."

Soviero teica, ka viņa izglīto savus pacientus, lai cīnītos pret izplatītajiem nepareizajiem priekšstatiem par dzimstības kontroli, hormoniem un HAT.

"Lielākā daļa cilvēku nesaprot hormonu, īpaši estrogēna, priekšrocības," sacīja Soviero. "Un viņi ir redzējuši informāciju sociālajos medijos, kas lielākajai daļai sieviešu nav precīza. Jāņem vērā gan estrogēns, gan progesterons."

Pēc menopauzes estrogēns aizsargā sirds, smadzeņu un kaulu veselību, sacīja Soviero. Progesterons aizsargā dzemdi.

Sievietes, kurām nevajadzētu apsvērt hormonu terapiju, ir jebkuras personas, kurām anamnēzē ir krūts vēzis, dzemdes vēzis vai asiņošanas traucējumi.

Neskatoties uz dažiem riskiem, kas saistīti ar hormonu aizstājterapiju, Soviero teica, ka HAT ieguvumi atsver riskus.

Pētnieki teica, ka viņu nākamie soļi būs hormonu terapijas ilgtermiņa ietekmes novērtēšana.

"Dažādie veselības riski sievietēm ar primāru olnīcu mazspēju nav labi atpazīti, un [hormonu aizstājterapijas] lietošana bieži tiek ignorēta," sacīja Haapakoski. "Mēs ceram uzlabot šo sieviešu veselību, palielinot veselības aprūpes darbinieku un pašu sieviešu izpratni par riskiem."