Priekšlaicīga menopauze var palielināt nāves risku no sirds un asinsvadu slimībām un vēža.

Saskaņā ar Somijā veiktu pētījumu, kas tika prezentēts 26. Eiropas Endokrinoloģijas kongresā, sievietes, kurām menopauze iestājas pirms 40 gadu vecuma, biežāk mirst jaunākā vecumā.

Eksperti norāda, ka šis paaugstinātais mirstības risks attiecas arī uz sievietēm, kuras ir piedzīvojušas priekšlaicīgu menopauzi.

"Šis pētījums apstiprina to, ko mēs jau zinām un kam ticam ginekoloģijas profesijā," sacīja Dr. Vanesa Soviero, dzemdību speciāliste-ginekoloģe Katzas Sieviešu veselības institūtā Northwell Health, kura pētījumā nepiedalījās.

Soviero uzsvēra nepieciešamību veikt vairāk pētījumu par sieviešu veselību, kas vēsturiski ir nepietiekami pētīta joma. Lai gan tikai 1% sieviešu piedzīvo priekšlaicīgu menopauzi, kas pazīstama arī kā primārā olnīcu mazspēja (POI), Soviero norādīja, ka pētījums ir piemērojams arī citām sievietēm.

"Ne tikai sievietes, kurām ir bijusi priekšlaicīga menopauze," sacīja Soviero. "Arī sievietes, kurām olnīcas ir izņemtas jaunā vecumā, saskaras ar šiem riskiem."

Sievietei var būt nepieciešams izņemt vienu vai abas olnīcas tādu iemeslu dēļ kā endometrioze un labdabīgi audzēji (cistas), vai arī, ja viņai ir ievērojams krūts vai olnīcu vēža risks un viņai tiek veikta profilaktiska operācija.

Priekšlaicīgas menopauzes pētījuma detaļas

Oulu Universitātes un Oulu Universitātes slimnīcas pētnieki Somijā pētīja gandrīz 5800 sievietes, kurām laikā no 1988. līdz 2017. gadam tika diagnosticēta spontāna vai ķirurģiski izraisīta MOF.

Viņi salīdzināja rezultātus ar gandrīz 23 000 sievietēm bez PON.

Viņu atklājumi, kas vēl nav publicēti recenzētā žurnālā, liecina, ka sievietēm ar MODS ir divreiz lielāka iespēja mirt no sirds un asinsvadu slimībām un četras reizes lielāka iespēja mirt no jebkura veida vēža. Viņas arī tika uzskaitītas kā divas reizes biežāk mirstošas no jebkura iemesla.

Sievietēm ar dabiski iegūtu MOD netika konstatēta būtiska atšķirība nāves riskā, salīdzinot ar ķirurģiski izraisītu MOD.

Lai gan iepriekšējie pētījumi bija vērsti uz saistību starp priekšlaicīgu menopauzi un sievietes mirstības risku, šis pētījums ir līdz šim lielākais. Tas ir arī pirmais, kurā iekļauta ķirurģiski izraisīta menopauze.

“Cik mums zināms, šis ir lielākais veiktais pētījums par saistību starp primāro olnīcu mazspēju un mirstības risku,” preses relīzē paskaidroja pētījuma galvenā autore un Oulu Universitātes doktorante Hilla Haapakoski.

Lai gan iepriekšējie pētījumi ir uzsvēruši saikni starp menopauzi un sirds veselību neatkarīgi no sievietes vecuma, menopauze pirms 40 gadu vecuma rada ievērojami lielākus riskus.

"Vislielākais risks ir sievietēm, kuras menopauzi piedzīvo pirms 40 gadu vecuma, taču katrai sievietei vajadzētu apsvērt hormonu lietošanu pat pirms menopauzes," sacīja Soviero.

"Es mudinu sievietes sākt [hormonu aizstājterapiju] pirms menopauzes iestāšanās, kad sāk attīstīties perimenopauzes simptomi," sacīja Soviero. "Jo agrāk jūs sākat hormonu terapiju, jo lielāku ieguvumu jūs iegūsiet sirds, kognitīvajām un kaulu sistēmām."

Hormonu aizstājterapija un priekšlaicīga menopauze

"Mūsu praksē mēs iesakām kontracepcijas tabletes ikvienam, kam ir POF vai kam ir izņemtas olnīcas, jo tas samazina visus riskus, kas saistīti ar zemu estrogēna līmeni," skaidroja Soviero.

Savā pētījumā pētnieki ziņoja, ka sievietes, kuras vismaz sešus mēnešus lietoja hormonu aizstājterapiju, uz pusi retāk mira no vēža vai citiem cēloņiem.

“Sievietes var samazināt savu risku ar kontracepcijas līdzekļiem, taču daudzas sievietes domā, ka menopauzes laikā viņām kontracepcijas līdzekļi nav nepieciešami, jo viņas nevar palikt stāvoklī,” sacīja Soviero. “Hormonu terapija samazinās sirdslēkmes un insulta risku, bet tā arī samazinās tādu kognitīvo traucējumu kā demences un Alcheimera slimības, kā arī osteoporozes un lūzumu risku.”

Soviero teica, ka viņa izglīto savus pacientus, lai cīnītos pret izplatītiem maldīgiem priekšstatiem par kontracepciju, hormoniem un HAT.

"Lielākā daļa cilvēku nesaprot hormonu, īpaši estrogēna, sniegtās priekšrocības," sacīja Soviero. "Un viņi sociālajos medijos ir redzējuši informāciju, kas lielākajai daļai sieviešu nav precīza. Jāņem vērā gan estrogēns, gan progesterons."

Pēc menopauzes estrogēns aizsargā sirds, smadzeņu un kaulu veselību, sacīja Soviero. Progesterons aizsargā dzemdi.

Sievietes, kurām nevajadzētu apsvērt hormonu terapiju, ir ikviens, kam anamnēzē ir krūts vēzis, dzemdes vēzis vai asiņošanas traucējumi.

Lai gan pastāv daži riski, kas saistīti ar hormonu aizstājterapiju, Soviero teica, ka HAT ieguvumi atsver riskus.

Pētnieki norādīja, ka viņu nākamie soļi būs hormonu terapijas ilgtermiņa ietekmes novērtēšana.

“Dažādie veselības riski, kas saistīti ar sievietēm ar primāru olnīcu mazspēju, nav labi atzīti, un [hormonu aizstājterapijas] lietošana bieži tiek ignorēta,” sacīja Haapakoski. “Mēs ceram uzlabot šo sieviešu veselību, palielinot veselības aprūpes sniedzēju un pašu sieviešu izpratni par riskiem.”