Jaunas publikācijas
Pētījums padziļina izpratni par metformīna ietekmi uz augli
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pētījums, kas publicēts American Journal of Obstetrics and Gynecology, liecina, ka, ja metformīnu mātei lieto grūtniecības laikā, augļa augšana palēninās, tostarp aizkavējas nieru nobriešana, kas ir saistīta ar paaugstinātu aptaukošanās un insulīna rezistences risku bērnībā.
Metformīns, ko katru gadu izraksta 50 miljoniem amerikāņu, jau sen tiek lietots ārpus grūtniecības, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, taču tagad to plaši izraksta grūtniecēm, lai mazinātu komplikācijas, kas saistītas ar prediabētu, 2. tipa cukura diabētu, gestācijas diabētu un aptaukošanos. Lai gan metformīns efektīvi kontrolē grūtnieces cukura līmeni asinīs un samazina liela auguma bērna piedzimšanas iespējamību, līdz šim bija maz zināms par zāļu ilgtermiņa ietekmi uz jaundzimušo.
"Ir zināms, ka, ja grūtniecei ir aptaukošanās un diabēts, viņas bērnam ir lielāka iespēja saslimt ar aptaukošanos un diabētu. Tā kā metformīnu plaši lieto grūtniecēm, mums ir svarīgi saprast, vai šīs zāles ilgtermiņā ir labvēlīgas zīdaiņiem vai arī tām ir neparedzētas sekas," sacīja pētījuma līdzautors Džeds Frīdmens, doktors, Oklahomas Universitātes diabēta programmu prorektors un Harolda Hamma diabēta centra direktors.
Pētījuma rezultāti liecina, ka metformīns brīvi šķērso placentu un uzkrājas nierēs, aknās, zarnās, placentā, augļūdeņos un augļa urīnā, kur tā koncentrācija bija gandrīz tāda pati kā mātes urīnā. Šī uzkrāšanās ir saistīta ar nieru, aknu, skeleta muskuļu, sirds un tauku nogulšņu, kas atbalsta vēdera dobuma orgānus, augšanas aizkavēšanos, kā rezultātā samazinās augļa ķermeņa masa.
Tā kā augļa augšanas aizture ir saistīta ar paaugstinātu aptaukošanās un insulīna rezistences risku bērnībā, mazulim var rasties papildu veselības riski, piemēram, sirds un asinsvadu problēmas. Situācija savā ziņā atgādina apburto loku: ja grūtniecības laikā cukura līmenis asinīs netiek kontrolēts, rodas riski gan mātei, gan mazulim, tostarp aptaukošanās un diabēts augošam bērnam. Tomēr pats metformīns var radīt tādus pašus riskus, neskatoties uz tā efektivitāti cukura līmeņa asinīs kontrolēšanā un augļa augšanas samazināšanā.
Vēsturiski pētījumi par zāļu lietošanu grūtniecības laikā ir koncentrējušies uz iespējamo kaitējumu bērnam, mazāk uzsverot zīdaiņa augšanu un vielmaiņu. Lai gan metformīns neizraisa iedzimtus defektus, auglim arī nav iespēju izvadīt zāles no organisma.
"Daudzas zāles tiek pakļautas "pirmās caurlaidības" metabolismam, kurā tās vispirms uzsūcas aknās, kas samazina to koncentrāciju, pirms tās izplatās visā organismā. Tomēr metformīns netiek pakļauts pirmās caurlaidības efektam; tas tiek transportēts caur placentu, pakļaujot augli pieaugušo devai," skaidroja Frīdmans.
Pētnieku komanda arī pētīja, vai mātes uzturs ietekmē augļa metformīna līmeni. Puse no pētāmajām saņēma normālu uzturu, kurā 15% kaloriju bija no taukiem, bet otra puse saņēma diētu ar augstu tauku saturu, kurā 36% kaloriju bija no taukiem. Rezultāti parādīja, ka uzturs neietekmēja metformīna līmeni.
"Šis bija neliels pētījums, un ir nepieciešams daudz vairāk pētījumu, lai labāk izprastu metformīna ietekmi uz augli," sacīja Frīdmans. "Pirmās 1000 dienas — no ieņemšanas brīža līdz bērna otrajam dzīves gadam — ir galvenā joma, kurā mēs cīnāmies pret aptaukošanās un diabēta epidēmijām."