Jaunas publikācijas
Bariatriskā ķirurģija ir efektīvāka un ilgstošāka nekā jaunie medikamenti pret aptaukošanos un dzīvesveida izmaiņas
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sistemātisks medicīniskās literatūras pārskats no 2020. līdz 2024. gadam liecina, ka bariātriskā ķirurģija, kas pazīstama arī kā vielmaiņas vai svara samazināšanas ķirurģija, nodrošina vislielāko un noturīgāko svara zudumu, salīdzinot ar GLP-1 receptoru agonistiem un dzīvesveida izmaiņām. Pētījums šodien tika prezentēts Amerikas Metaboliskās un Bariātriskās ķirurģijas biedrības (ASMBS) 2024. gada ikgadējā zinātniskajā sanāksmē.
Pētnieki atklāja, ka dzīvesveida intervences, piemēram, diēta un fiziskās aktivitātes, vidēji samazināja svaru par 7,4 %, bet šis svars parasti tika atgūts 4,1 gada laikā. GLP-1, kā arī vielmaiņas un bariātriskā ķirurģija bija ievērojami efektīvākas. Pētījumos piedalījās tūkstošiem pacientu no klīniskajiem pētījumiem un vairākiem randomizētiem klīniskajiem pētījumiem.
Piecu mēnešu ilgas GLP-1 semaglutīda injekcijas reizi nedēļā izraisīja 10,6 % svara zudumu, savukārt deviņu mēnešu ārstēšana ar tirzepatīdu izraisīja 21,1 % svara zudumu. Tomēr pēc ārstēšanas pārtraukšanas aptuveni puse no zaudētā svara tika atgūta gada laikā neatkarīgi no lietotajām zālēm. Turpinot injekcijas, pacienti, kas lietoja tirzepatīdu, pēc 17–18 mēnešiem sasniedza 22,5 % svara zuduma plato. Pacienti, kas lietoja semaglutīdu, tajā pašā laika posmā sasniedza 14,9 % plato.
Metaboliskās un bariātriskās ķirurģijas procedūras, piemēram, kuņģa apvedceļš un piedurkņu gastrektomija, uzrādīja kopējo svara zudumu attiecīgi 31,9% un 29,5% apmērā vienu gadu pēc operācijas. Aptuveni 25% svara zudums saglabājās līdz pat 10 gadiem pēc operācijas.
“Metaboliskā un bariātriskā ķirurģija joprojām ir visefektīvākā un ilgstošākā ārstēšanas metode smagas aptaukošanās gadījumā. Diemžēl tā joprojām ir arī viena no vismazāk izmantotajām,” sacīja pētījuma līdzautore un bariātriskā ķirurģija Marina Kurian, MD, no NYU Langone Health. “Ķirurģijai vajadzētu būt lielākai lomai aptaukošanās ārstēšanā, un tā jāapsver slimības agrīnākā stadijā. Tā vairs nav pēdējās iespējas ārstēšana, un to nevajadzētu atlikt, līdz ir attīstījušās smagākas slimības formas. Tam nav medicīniska iemesla.”
“Lai gan jaunās zāles ir ļoti daudzsološas un ļaus veiksmīgi ārstēt vairāk cilvēku, īpaši, ja cenas samazināsies un uzlabosies apdrošināšanas segums, mēs nepietiekami izmantojam labāko instrumentu cīņai pret aptaukošanos — vielmaiņas un bariātrisko ķirurģiju, kas ir drošāka un efektīvāka nekā jebkad agrāk,” sacīja Anna Rodžersa, MD, ASMBS ievēlētā prezidente un Pensilvānijas Universitātes Medicīnas koledžas ķirurģijas profesore, kura pētījumā nepiedalījās. “Daudziem cilvēkiem risks nomirt no aptaukošanās, diabēta un sirds slimībām atsver operācijas riskus.”
Pētījumā tika iekļauts sistemātisks pārskats par pētījumiem, kuros tika pētīta svara zaudēšana, izmantojot dzīvesveida intervences, GLP-1 (semaglutīdu vai tirzepatīdu) vai vielmaiņas un bariātriskās ķirurģijas metodes. Dati par GLP-1 ietvēra četrus randomizētus klīniskos pētījumus, kas veikti laikā no 2021. līdz 2024. gadam, savukārt atklājumi par dzīvesveida intervencēm balstījās uz astoņu pētījumu sistemātisku pārskatu. Vielmaiņas un bariātriskās ķirurģijas (kuņģa apvedceļa un piedurkņu gastrektomijas) metodes tika aplūkotas 35 pētījumos, tostarp divos randomizētos klīniskajos pētījumos. Kopumā pētnieki aplūkoja aptuveni 20 000 pacientu svara zaudēšanas rezultātus.