Antibiotiku lietošana pasaulē līdz 2030. gadam palielināsies par vairāk nekā 50 procentiem

Kopš pandēmijas sākuma ir pieaudzis antibiotiku patēriņš, īpaši valstīs ar vidējiem ienākumiem, radot bažas par antimikrobiālo rezistenci un globālām veselības problēmām.

Pētījuma galvenie secinājumi:

Pētījumā, kas publicēts žurnālā "The Proceedings of the National Academy of Sciences", tiek analizētas antibiotiku patēriņa tendences no 2016. līdz 2023. gadam, COVID-19 pandēmijas ietekme, ekonomikas izaugsme un prognozēta turpmākā lietošana, lai informētu politiku cīņai pret antibiotiku rezistenci.

---

Fons

Antimikrobiālā rezistence ir liela globāla problēma, kas 2019. gadā izraisīja gandrīz 5 miljonus nāves gadījumu, un visaugstākie mirstības rādītāji ir valstīs ar zemiem ienākumiem, neskatoties uz zemāku antibiotiku patēriņu.

• Rezistence rodas antibiotiku pārmērīgas lietošanas dēļ cilvēku, lauksaimniecības un veterinārajā medicīnā, kā arī sliktas infekciju kontroles dēļ.
• No 2000. līdz 2015. gadam antibiotiku patēriņš palielinājās par 65 %, ko galvenokārt veicināja valstis ar zemiem un vidējiem ienākumiem (LMIC), savukārt valstis ar augstiem ienākumiem (HIC) joprojām ir līderes patēriņā uz vienu iedzīvotāju.
• Lai izstrādātu efektīvu politiku, ir jāuzlabo antibiotiku lietošanas un tās saistības ar rezistenci uzraudzība.

---

Par pētījuma gaitu

• Analīze ir balstīta uz datiem no 67 valstīm, kas iegūti, izmantojot IQVIA MIDAS zāļu pārdošanas datu bāzi.
• Antibiotikas tika mērītas aktīvo vielu kilogramos un konvertētas noteiktās dienas devās (DDD) saskaņā ar PVO klasifikāciju.
• Lai aprēķinātu patēriņu uz 1000 iedzīvotājiem dienā, tika izmantoti Pasaules Bankas dati, un valstis tika iedalītas ienākumu grupās: LMIC (zema vidējā ienākuma līmeņa valstis), UMIC (augstāka vidējā ienākuma līmeņa valstis) un HIC (augsta vidējā ienākuma līmeņa valstis).

---

Pētījuma rezultāti

1. Palielināts antibiotiku patēriņš

• No 2016. līdz 2023. gadam kopējais antibiotiku patēriņš 67 valstīs palielinājās par 16,3%, sasniedzot 34,3 miljardus DDD.
• Vidējais patēriņš palielinājās par 10,6 %, no 13,7 līdz 15,2 DDD uz 1000 cilvēkiem dienā.
• Zemo un vidējo ienākumu valstīs (ZMIC) un augsto vidējo ienākumu valstīs (UMIC) patēriņš palielinājās par 18,6 %, savukārt augsto ienākumu valstīs tas samazinājās par 4,9 %.

2. COVID-19 pandēmijas ietekme

• 2020. gadā pandēmijas dēļ strauji samazinājās antibiotiku patēriņš, īpaši augstu ienākumu valstīs (-17,8%), bet zemas un vidējas vidējās ienākumu valstīs (LMIC) tas ātri atjaunojās pēc pandēmijas.
• Vislielākais antibiotiku patēriņa pieaugums tika reģistrēts tādās valstīs kā Vjetnama, Taizeme, Argentīna un Indija.

3. Izmaiņas patēriņa struktūrā

• Visplašāk patērētās zāles joprojām bija plaša spektra penicilīni, cefalosporīni un makrolīdi.
• MIK valstīs (tostarp ZMI valstīs) ir ievērojami pieaudzis makrolīdu un fluorhinolonu, kā arī "pēdējās iespējas" antibiotiku (piemēram, karbapenēmu un oksazolidinonu) patēriņš.

4. Nelīdzsvarotība Access un Watch antibiotiku lietošanā

• Augstu ienākumu valstīs vairāk tiek izmantotas piekļuves antibiotikas, savukārt zemo un vidējo ienākumu valstīs dominē Watch antibiotikas, kas norāda uz trūkumiem to lietošanas pārvaldībā.

---

Prognozes

• Kopš 2023. gada globālais antibiotiku patēriņš bija 49,3 miljardi DDD, kas ir par 20,9 % vairāk nekā 2016. gadā.
• Bez politikas izmaiņām patēriņš līdz 2030. gadam varētu pieaugt par 52,3 %, sasniedzot 75,1 miljardu DDD.

---

Secinājumi

• Antibiotiku patēriņa pieaugums ir palēninājies salīdzinājumā ar laikposmu no 2008. līdz 2015. gadam, taču tas joprojām ir ievērojams.
• Augstu ienākumu valstīs vērojams kritums sabiedrības veselības uzlabošanās dēļ, savukārt vidējo ienākumu valstīs vērojama strauja izaugsme pēc pandēmijas.
• Ir nepieciešams pastiprināts regulējums, vienlīdzīga piekļuve antibiotikām un ieguldījumi preventīvos pasākumos, piemēram, vakcinācijā, uzlabotā sanitārijā un diagnostikā.
• Globālas iniciatīvas, piemēram, PVO AWaRe, ir būtiskas cīņā pret antimikrobiālo rezistenci.