Alerģijas saistītas ar zemāku plaušu vēža risku, atklāj jauns pētījums

Vai alerģijas varētu jūs pasargāt? Šajā plašajā pētījumā tika atklāta pārsteidzoša saikne starp bieži sastopamām alerģijām un samazinātu plaušu vēža risku, īpaši vīriešiem un cilvēkiem ar alerģisku rinītu.

Nesenā pētījumā, kas publicēts žurnālā "Frontiers in Medicine", pētnieki pētīja saistību starp alerģiskām slimībām un plaušu vēža attīstības risku.

Alerģijas un vēzis arvien vairāk tiek atzīti par būtiskām sabiedrības veselības problēmām gan jaunattīstības, gan attīstītajās valstīs. Plaušu vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem pasaulē, un 2019. gadā tika ziņots par aptuveni 2,26 miljoniem saslimšanas gadījumu. Plaušu vēža gadījumu un nāves gadījumu skaits laikā no 2010. līdz 2019. gadam palielinājās attiecīgi par 26% un 20%. Tajā pašā laikā ar plaušu vēzi saistīto invaliditātes koriģēto dzīves gadu (DALY) skaits palielinājās par 16%.

Saikne starp alerģiskām slimībām un plaušu vēža risku

Alerģisko slimību saistība ar plaušu vēža risku atšķiras atkarībā no alerģijas veida. Piemēram, astma ir saistīta ar paaugstinātu plaušu vēža risku, savukārt alerģiskais rinīts (AR) vai ekzēma var samazināt šo risku. Astma, lai gan ir alerģiska slimība, tika apzināti izslēgta no šīs metaanalīzes, lai nodrošinātu metodoloģisku viendabīgumu un novērstu neobjektivitāti, jo ir zināms, ka tā palielina plaušu vēža risku.

Viena hipotēze ir tāda, ka alerģijas var samazināt plaušu vēža risku, uzlabojot imūnglobulīna E (IgE) mediētu imūno uzraudzību, kas var palīdzēt iznīcināt agrīnās stadijas ļaundabīgās šūnas. Turpretī cita hipotēze liecina, ka hroniska imūnstimulācija var izraisīt nejaušas mutācijas ātri dalošās šūnās, palielinot vēža risku.

Autori arī norāda, ka alerģiskām reakcijām var būt divējāda loma: tās var būt kaitīgas primārajās iekaisuma vietās, bet potenciāli aizsargājošas attālās vietās. Integratīvā hipotēze ierosina, ka imūnsistēmas uzraudzības, hroniska iekaisuma un imūnsistēmas aizspriedumu mijiedarbība ir alerģiju un vēža saistības pamatā. Šīs hipotēzes sniedz atšķirīgu ieskatu sarežģītajās attiecībās starp alerģiju un vēzi. Neskatoties uz pieaugošo interesi, joprojām pastāv ievērojama nenoteiktība un pretrunas attiecībā uz specifisko saistību starp alerģiju rinītu, ekzēmu un plaušu vēža risku.

Pētījumi un rezultāti

Šajā pētījumā pētnieki veica metaanalīzi par saistību starp AR un ekzēmu ar plaušu vēža risku. Vispirms tika veikta sistemātiska literatūras meklēšana Web of Science, Embase, Cochrane Library un PubMed datubāzēs, lai identificētu atbilstošus pētījumus. Metaanalīzē tika iekļauti gadījumu kontroles vai kohortas pētījumi, kuros tika novērtēta saistība starp alerģiskām slimībām un plaušu vēža risku.

Attiecīgie dati, tostarp pētījuma dizains, ģeogrāfiskais reģions, dalībnieku raksturojums un rezultāti, tika iegūti no atlasītajām publikācijām. Pētījumu kvalitātes novērtēšanai tika izmantota Ņūkāslas-Otavas skala, un pētījumi tika klasificēti kā zemas, vidējas vai augstas kvalitātes.

Analīze parādīja, ka alerģiskas slimības bija apgriezti saistītas ar plaušu vēža risku. Neskatoties uz ievērojamo pētījumu neviendabīgumu, jutīgās analīzes parādīja, ka neviens atsevišķs pētījums būtiski neietekmēja kopējo efekta lielumu, kas apstiprina rezultātu ticamību.

Metaanalīzē tika iekļauti 10 pētījumi: astoņi gadījumu kontroles pētījumi un divi kohortas pētījumi, kuros piedalījās vairāk nekā 3,8 miljoni dalībnieku. Izlases lielums svārstījās no 302 līdz 1,74 miljoniem cilvēku. AR un ekzēmas diagnozes tika noteiktas, mērot seruma IgE līmeni vai izmantojot anketas. Plaušu vēzis tika diagnosticēts, veicot histoloģisku izmeklējumu vai izmantojot ICD-9 vai ICD-10 kodus.

Trīs pētījumi tika novērtēti kā vidējas kvalitātes, septiņi — kā augstas kvalitātes. Metaanalīzē tika atklāts, ka alerģiskas slimības bija apgriezti saistītas ar plaušu vēža risku.

Galvenie secinājumi

• Alerģisks rinīts bija saistīts ar plaušu vēža attīstības iespējamības samazināšanos par 26 % (OR 0,74; 95 % TI: 0,64–0,86).
• Ekzēma neuzrādīja statistiski nozīmīgu saistību (OR 0,73; 95% TI: 0,51–1,06).
• Vīriešiem alerģiskas slimības bija saistītas ar plaušu vēža riska samazinājumu par 44 %, bet sievietēm — par 29 %.
• Septiņos Amerikā veiktos pētījumos tika konstatēta negatīva saistība starp AR un plaušu vēža risku, bet ekzēmas gadījumā būtiska saistība netika konstatēta.

Secinājums

Metaanalīzē tika atklāts, ka cilvēkiem ar alerģijām bija par ceturtdaļu mazāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā tiem, kuriem nav alerģiju. Šī saistība bija īpaši spēcīga vīriešiem un Amerikas populācijās. Lai gan ekzēma kopumā nebija saistīta ar samazinātu risku, vīriešiem tika novērota negatīva saistība.

Pētījuma ierobežojumi ietver nelielu izlases lielumu dažos pētījumos, ierobežotu rezultātu piemērojamību amerikāņu dalībnieku pārsvara dēļ un iespējamu neobjektivitāti, kas saistīta ar pašziņotu diagnožu izmantošanu.