Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Vertikālās dzemdības: kas nepieciešams katrai grūtniecei?
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Mūsdienās vertikālās dzemdības (VD) netiek uzskatītas par īpaši izplatītu praksi. Daudzas sievietes nekad pat nav dzirdējušas par šādām dzemdībām. Galu galā mēs galvenokārt uzzinām par dzemdībām no savām mātēm, vecmāmiņām, citām sievietēm vai no filmām, kurās ir dzemdību ainas. Un gandrīz vienmēr dzemdētājas guļ uz muguras. Tāpēc lielākajai daļai cilvēku rodas iespaids, ka dzemdības guļus stāvoklī ir vienīgā un pareizā pozīcija.
Lai gan guļus stāvoklis mūsdienu medicīnā joprojām ir tradicionāls, var strīdēties par tā fizioloģisko raksturu un ērtībām pašai mātei. Galu galā guļus stāvoklis ir ērts gan dzemdību speciālistam, gan ārstam. Viņiem ir vairāk vietas un ērtības darbībai. Taču nedrīkst aizmirst, ka galvenie varoņi darbībā ar nosaukumu "Dzemdības" nemaz nav ārsti, bet gan pati māte un viņas bērns. Tāpēc, pirmkārt, mums ir jārūpējas par viņu komfortu un veselību.
Un vertikālās dzemdības ir poza, kurā sieviete var dzemdēt visērtāk, nesāpīgāk un fizioloģiski pareizāk. Senos laikos daudzās valstīs sievietes dzemdēja vertikālā pozā. Un līdz pat šai dienai sievietes mazāk civilizētās valstīs dzemdē šādā veidā.
Gatavošanās vertikālām dzemdībām
Jebkurām dzemdībām ir nepieciešama sagatavošanās, lai process neizrādītos pārāk biedējošs vai sāpīgs. Ko ietver sagatavošanās vertikālajām dzemdībām?
Tāpat kā gatavojoties normālām dzemdībām, sagatavošanās VR sākas ar pareizas elpošanas un muskuļu atslābināšanas apgūšanu. Dažām sievietēm dzemdību laikā ir ļoti stipras sāpes. Taču visbiežāk šīs sāpes neizraisa dabiski fizioloģiski procesi dzemdību laikā.
Un to izraisa muskuļu pretestība. Kontrakcijas laikā dzemdes un vēderplēves muskuļi atbīda dzemdes kakla un gūžas locītavas, lai mazulis varētu iziet cauri dzemdību kanālam. Šis process ķermenim ir diezgan neparasts, tāpēc ķermenis zemapziņā sāk tam pretoties. Visi ķermeņa muskuļi sāk saspringt un pretoties muskuļiem, kas sagatavo dzemdību kanālu.
Šeit rodas akūtas un gandrīz nepanesamas sāpes. Tāpēc sievietēm māca atpūsties dzemdību laikā. Spēja atpūsties novērš iekšējo muskuļu "konfliktu" un ievērojami samazina sāpes kontrakciju laikā. Vertikālu dzemdību laikā sievietei ir viegli atpūsties sēdus stāvoklī uz fitbola. Kontrakciju laikā viņa var veikt rotācijas kustības ar iegurni. Tās mīca un atslābina muskuļus, kas palīdz mazināt sāpes kontrakciju laikā.
Vertikālo dzemdību pozas izvēle ir vēl viens svarīgs sagatavošanās elements. VR laikā māte var stāvēt, sēdēt uz speciāla krēsla, nometies ceļos vai pietupties. Ir ļoti svarīgi apgūt visas šīs pozas pirms dzemdību sākuma, lai izvairītos no traumām vai panikas.
Svarīga vertikālo dzemdību sagatavošanas sastāvdaļa ir dzemdību nama un ārsta izvēle. Nav noslēpums, ka ne visas dzemdību nama slimnīcas var piedāvāt dzemdību pozas izvēli. Vairumā gadījumu tās praktizē tikai tradicionālās guļus dzemdības. Daudzās dzemdību namos pat nav īpašu krēslu vertikālām dzemdībām.
Tāpēc, ja nolemjat dzemdēt vertikālā stāvoklī, iepriekš jāizvēlas piemērota dzemdību slimnīca un ārsts, kuram ir pieredze un kurš zina, kā dzemdēt mazuli vertikālā stāvoklī. Dzemdību laikā ļoti svarīga ir pozitīva attieksme un sapratne starp pacienti un ārstu. Ne visi ārsti ir gatavi dzemdēt mazuli vertikālā stāvoklī un labi izturas pret šo praksi. Tāpēc ir svarīgi izvēlēties pieredzējušu un pozitīvi noskaņotu ārstu.
Dzemdību nami, kas izmanto vertikālās dzemdības
Ne visas dzemdību slimnīcas praktizē vertikālas dzemdības. Tāpēc, ja esat nolēmusi dzemdēt vertikālā stāvoklī, nevis guļus stāvoklī, iepriekš jāatrod dzemdību slimnīca, kas piekritīs pieņemt šādas dzemdības.
Jāatzīmē, ka lielākajā daļā dzemdību namu ārsti nepavisam neiebilst pret sievietes vertikālo stāvokli dzemdību pirmajā posmā. Tas ir, kad notiek kontrakcijas. Sievietei var ļaut staigāt, stāvēt vai sēdēt. Viņa var izvēlēties ērtāko pozu, kurā kontrakcijas būs mazāk sāpīgas.
Taču otrajā un trešajā dzemdību fāzē vairumā dzemdību namu notiek dzemdības guļus stāvoklī. Krēsli, uz kuriem sievietes guļ, atbalstoties uz kājām un turoties pie margām kontrakciju laikā, arī ir pielāgoti šai dzemdētājas pozai. Nav šaubu, ka šādi krēsli ir ļoti ērti ārstam un vecmātei. Taču tie ne vienmēr ir ērti pašai dzemdētājai.
Tāpēc, ja meklējat dzemdību namu, jānoskaidro, vai tur tiek izmantota virtuālā realitāte (VR) un kāds aprīkojums ir pieejams šādām dzemdībām. Pirmkārt, dzemdību namā jābūt īpašam krēslam vertikālām dzemdībām. Atšķirībā no krēsla guļus stāvoklī, šis krēsls ļauj dzemdētājai sēdēt pat stumšanas laikā.
Turklāt dzemdību zālē var būt arī fitbols. Dzemdības, sēžot uz fitbola, ir ērtākas nekā guļus vai stāvus. Dzemdību zālē var būt arī īpašas kāpnes, kur dzemdētāja var izstaipīties un mazināt muskuļu sasprindzinājumu starp kontrakcijām.
Un pats svarīgākais – dzemdību namam, kurā tiek izmantotas vertikālās dzemdības, jābūt labi apmācītam un pozitīvi noskaņotam personālam. Ne visi ārsti, īpaši vecās skolas ārsti, ir atvērti inovācijām. Tāpēc jāizvēlas profesionālis, kurš saprot visas VR priekšrocības sievietei un auglim, un ir gatavs pats samierināties ar dažām šādu dzemdību neērtībām.
Krēsls vertikālām dzemdībām
Lai dzemdētu vertikāli, nav nepieciešams izmantot īpašu vertikālām dzemdībām paredzētu krēslu. Dzemdības var notikt stāvus, tupus vai ceļos. Šajā gadījumā sieviete saglabā kustīgumu un nepieciešamības gadījumā var viegli mainīt pozu.
Taču, neskatoties uz to, VR krēsls atvieglo šo procesu gan mātei, gan ārstam. Diemžēl ne visās dzemdību namos ir šāds aprīkojums. Kā izskatās vertikālo dzemdību krēsls un kā tas atšķiras no parastā "guļus" krēsla?
Šo krēslu var saukt par krēslu. Uz tā nevar apgulties. Sieviete dzemdību laikā sēž uz šāda krēsla. Tam ir rokturi roku un kāju balstu atbalstam. Tāpat krēslam ir "sprauga" vai padziļinājums, pateicoties kuram sievietes iegurnis un maksts ir piekārti, un mazulis var iznākt bez jebkādiem šķēršļiem.
Parasti šis krēsls nav ļoti augsts, kas apgrūtina medicīnas personāla darbu. Galu galā ārstam stumšanas laikā jāsēž "saliekušamies" blakus dzemdētājai. Tāpēc ne visi ārsti labprāt pieņem VR.
[ 1 ]
Vertikālās dzemdības: plusi un mīnusi
Vertikālām dzemdībām ir daudz plusu un mīnusu. Sāksim ar šīs prakses priekšrocībām. Pirmkārt, vertikālā pozīcija ir visdabiskākā sievietei un mazulim dzemdību laikā. Protams, tas nenozīmē, ka sievietei visu dzemdību laiku jāstāv kājās. Viņa var sēdēt, stāvēt, staigāt vai pietupties. Aktīvas kustības vai ķermeņa stāvokļa maiņa kontrakciju laikā var ievērojami mazināt sāpes un diskomfortu dzemdību laikā.
Otra vertikālo dzemdību priekšrocība ir augļa spiediens uz dzemdību kanālu. Augļa un dzemdes svars palīdz dzemdes kaklam atvērties un, tā teikt, paver ceļu mazulim caur dzemdību kanālu. Vertikālā pozīcija var paātrināt dzemdības un samazināt to ilgumu. Augļa spiediens atvieglo sievietes darbu, jo tas pārvietojas pa dzemdību kanālu ne tikai ar grūdiena spēku, bet arī zem sava svara.
Treškārt, ar VR ievērojami samazinās dzemdību traumas risks gan bērnam, gan sievietei. Šajā pozīcijā placenta piedzimst daudz ātrāk nekā guļus stāvoklī dzemdībās. Un tieši šajā posmā sieviete zaudē daudz asiņu. Jo ātrāk piedzimst placenta, jo mazāks ir asiņošanas līdz nāvei risks.
Ceturtkārt, vertikālās dzemdībās sieviete aktīvāk piedalās dzemdību procesā. Viņa visu redz un visu kontrolē, kas nenotiek dzemdībās guļus stāvoklī.
Taču vertikālajām dzemdībām ir arī savi trūkumi. Pirmkārt, šis process ir aktīvāks, un dzemdētāja nevar gulēt starp kontrakcijām. Taču kontrakciju periods var ilgt stundām ilgi.
Otrkārt, vertikālā pozīcija dzemdību laikā nav īpaši ērta ārstam un vecmātei. Viņu piekļuve mātei un mazulim ir ierobežota. Un ne visi ārsti ir gatavi samierināties ar šādu stāvokli. Turklāt VR ir nepieciešams cits aprīkojums, proti, krēsls, nekā horizontālajām. Un ne visās dzemdību namos tas ir pieejams.
Treškārt, ja sieviete vertikālu dzemdību laikā spēcīgi spiež, viņai var rasties smagi maksts, dzemdes kakla un starpenes plīsumi. Galu galā mazulis nokrīt ne tikai grūdiena spēka ietekmē, bet arī sava svara spiediena ietekmē. Tas paātrina augļa kustības un var izraisīt plīsumus.
Ceturtkārt, dzemdējot sēdus vai stāvus stāvoklī, sieviete nevar lūgt ārstam veikt epidurālo anestēziju. Galu galā šāda anestēzija izraisa kāju un muguras muskuļu nejutīgumu un traucē dzemdēt vertikālā stāvoklī.
Dzemdības vertikālā stāvoklī
Ar ko vertikālās dzemdības atšķiras no tradicionālajām dzemdībām guļus uz muguras? Vertikālās dzemdības atšķiras no dzemdībām "guļus" visos šī procesa posmos. Kā zināms, dzemdībām ir vairāki posmi. Pirmais no tiem ir kontrakcijas. Sievietes muskuļi aktīvi strādā un atver dzemdes kaklu, lai atbrīvotu augli.
Tradicionālo "guļus" dzemdību laikā sieviete lielāko daļu laika pavada guļot uz muguras vai sāniem. Savukārt VR laikā, pirmajā posmā, sieviete ne tikai neapguļas, bet arī vispār nav ierobežota savā pozā vai motoriskajā aktivitātē.
Citiem vārdiem sakot, viņa var staigāt, sēdēt, stāvēt vai izturēt kontrakcijas sēdus pozīcijā uz fitbola. Viņa pat var karāties pie horizontāla stieņa vai speciālām kāpnēm, vai sēdēt vīram klēpī, ja tās ir partnerdzemdības. Turklāt, ja sieviete neguļ, bet stāv vai sēž, viņas dzemdību partneris var masēt viņas muguru vai muguras lejasdaļu, kas palīdzēs mazināt kontrakciju sāpes.
Turklāt vertikālā stāvoklī auglis un dzemde nespiež uz asins artērijām, kā tas notiek guļus stāvoklī. Uzlabojas asinsrite sievietes ķermenī un samazinās augļa hipoksijas risks. Tas ir, ar VR uzlabojas gaisa padeve bērnam.
Turklāt sāpes kontrakciju laikā nav tik spēcīgas kā guļus stāvoklī dzemdībās. Ja sieviete apsēžas uz fitbola, viņa var veikt šūpošanās kustības ar iegurni. Tās masē muskuļus, mazina lieko sasprindzinājumu un mazina sāpes. Turklāt kustības kontrakciju laikā paātrina dzemdības un saīsina kontrakciju periodu. Dzemdes kakls atveras ātrāk.
Dzemdībām vertikālā stāvoklī ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar dzemdībām guļus stāvoklī un procesa otrajā posmā. Otrajā posmā sākas grūdieni, un mazulis piedzimst. Tas nonāk dzemdību kanālā un iznāk ārā.
Vertikālo dzemdību galvenā priekšrocība ir pozas dabiskums. Ja sieviete guļ uz muguras, viņai ir jāstumj bērns pa dzemdību kanālu, savelkot savus muskuļus. Tas ir, viņai ir jāspiež ļoti spēcīgi un gandrīz līdz izsīkumam.
VR vidē auglis sava gravitācijas spēka ietekmē pārvietojas uz leju. Gravitācijas spēks palīdz mazulim pārvietoties uz leju un piedzimt ātrāk.
Pat trešajā dzemdību posmā vertikālām dzemdībām ir ievērojamas priekšrocības. Trešajā posmā piedzimst placenta. Arī to paātrina gravitācija. Turklāt stāvēšana vai pietupšanās samazina asins zudumu dzemdību laikā.
[ 2 ]
Kontrindikācijas vertikālām dzemdībām
Vai vertikālām dzemdībām ir kādas kontrindikācijas? Protams, ir. Piemēram, priekšlaicīgas dzemdības var kalpot kā šāda kontrindikācija. Vēl viena kontrindikācija ir nepareiza bērna pozīcija. Ja bērns neguļ ar galvu uz leju, ārstam tas būs jāpagriež mātes dzemdē. Ar vertikālo dzemdību to ir gandrīz neiespējami izdarīt. Tāpēc šādos gadījumos ieteicams veikt tradicionālās horizontālās dzemdības, kur ārstam ir vairāk vietas, ērtības un piekļuve dzemdētājai.
Vēl viena vertikālu dzemdību kontrindikācija ir šaurs mātes iegurnis vai ļoti liels auglis. VR var noritēt ātrāk nekā horizontālās, jo mazulis dabiski virzās uz leju zem sava svara. Tas atver dzemdību kanālu ātrāk un "pārliecinātāk". Ja iegurnis ir šaurs vai augļa galva ir pārāk liela, mātei iespējami smagi dzemdību kanāla plīsumi vai mazulim dzemdību trauma.
Kā zināms, visas atkārtotās dzemdības norit ātrāk nekā pirmās. Galu galā dzemdību kanāls jau ir "iemīts", un bērnam ir vieglāk pa to iziet. Vertikālu dzemdību gadījumā process var vēl vairāk paātrināties, kas var izraisīt mātes plīsumus.
Vertikālo dzemdību apskats
Daudzas vertikālo dzemdību atsauksmes ir pozitīvas. Un tas nav pārsteidzoši, jo tieši tā dzemdēja mūsu vecvecmāmiņas. Agrāk sievietēm netika pavēlēts, kādā pozā dzemdēt, un dzemdību laikā viņas nebija spiestas gulēt daudzas stundas. Parasti dzemdībām sieviete devās uz pirti, kur siltums un ūdens atslābināja muskuļus un mazināja sāpes.
Turklāt dzemdētājai nebija atļauts visu laiku gulēt. Viņa staigāja, tupēja un pārkāpa šķēršļus. Šādi "vingrinājumi" mazināja sāpes kontrakciju laikā un paātrināja dzemdības. Tāpēc daudzas sievietes, kas izvēlējās VR, bija ļoti apmierinātas ar šo procesu. Īpaši tās, kurām ir ar ko salīdzināt.
Daudzi saka, ka vertikālās dzemdības bija mazāk sāpīgas nekā parastās "guļus" dzemdības. Un ne tikai kontrakciju laikā, bet arī stumšanas laikā. Turklāt placenta piedzimst ātrāk, kas samazina dzemdību laiku. Un tā piedzimst pati un bez sāpīgas vecmātes vai ārsta palīdzības.
Daudzas sievietes uzskata, ka vertikālās dzemdības ir ērtākas un vieglākas, taču ir svarīgi atrast labu ārstu, kuram ir pozitīva attieksme pret šo praksi. Galu galā tieši ārsts VR laikā izjūt diskomfortu.