Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Vertikālā piegāde: ko vajag katrai grūtniecei?
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mūsdienās vertikālā dzimšana (BP, vertikālā dzimšana) tiek uzskatīta par diezgan izplatītu praksi. Daudzas sievietes pat nav dzirdējušas par šādiem dzimšanas gadījumiem. Galu galā mēs galvenokārt mācāmies par dzimšanas gadījumiem no viņu mātēm, vecmāmiņām, citām sievietēm vai no filmām, kurās ir dzemdības ar dzemdībām. Un gandrīz vienmēr sievietes dzemdībās gulstas uz muguras. Tāpēc lielākajai daļai cilvēku ir iespaids, ka melas stāvoklī ir vienīgā un pareizā pozīcija.
Kaut gan poza atrodas mugurā un joprojām ir tradicionāla mūsdienu medicīnai, var apgalvot, ka darbiniecei ir fizioloģisks un komforta līmenis. Galu galā, gūžas locītava, kas atrodas mugurā, ir ērta akušieristam un ārstiem. Viņiem ir vairāk vietas un rīcības ērtības. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka galvenās darbības, ko sauc par "Dzemdības", nav ārsti, bet māte un viņas bērns. Tāpēc vispirms jums ir jāuztraucas par viņu komfortu un veselību.
Un vertikālā dzimšana - šī ir situācija, kurā sieviete ir visērtākā, nesāpīga un fizioloģiski pareizi dzemdēt. Daudzu valstu vecos laikos sievietes dzemdēja vertikālā stāvoklī. Un līdz šim mazāk civilizēti cilvēki ir sievietes un dzemdējas.
Gatavošanās vertikālām dzemdībām
Sagatavošana ir nepieciešama jebkura veida, lai šis process nav pārāk biedējoši vai sāpīgi. Kas tas ietver sagatavošanu vertikālajām dzemdībām?
Tāpat kā gatavojoties mātes dzemdībām, sagatavošanās BP sākas ar atbilstošas elpošanas un muskuļu relaksācijas apmācību. Dažas sievietes piedzimst ļoti stipri sāpes dzemdību laikā. Bet, biežāk nekā nav, šīs sāpes vispār neizraisa dabiskie fizioloģiskie procesi jūsu dzemdībās.
Un to izraisa muskuļu pretestība. Cīņās dzemdes un vēdera muskuļi izolē dzemdes kakla un gurnu locītavu, lai bērns varētu iziet caur dzemdību kanālu. Šis process ķermenim ir diezgan neparasts, tāpēc nesaprātīgi ķermenis sāk izturēt pret to. Visi ķermeņa muskuļi sāk cīnīties un novērst muskuļus, kas sagatavo dzemdību kanālu.
Šeit ir asas un gandrīz nepanesamas sāpes. Šim nolūkam sievietei tiek mācīts atpūsties dzemdību laikā. Spēja atpūsties noņem iekšējo muskuļu "konfliktu" un ievērojami samazina sāpes bouts. Ar vertikālu dzimšanu sieviete var viegli atpūsties fit sēdē fitball. Viņa var veikt rotācijas kustības iegurņa laikā darba laikā. Tie mīca un atslābina muskuļus, kas ļauj samazināt sāpes kontrakciju laikā.
Vēl viens svarīgs elements to sagatavošanā vertikālo dzemdību stāvokļa izvēlei. Māte var stāvēt, sēdēt uz īpaša krēsla, ceļos vai tupēt BP laikā. Ir ļoti svarīgi iemācīties visus šos stāvokļus pirms darba sākšanas, lai izvairītos no ievainojumiem vai panikas.
Svarīga daļa no gatavošanās vertikālai dzimšanai ir grūtniecības un dzemdību nama izvēle un ārsts. Nav noslēpums, ka ne visas grūtniecības un dzemdību nama slimnīcas var jums piedāvāt izvēlēties piegādes vietu. Vairumā gadījumu viņi praktizē tikai tradicionālos gulētus bērnus. Daudzās dzemdību mājās BP nav pat īpašu vietu.
Tāpēc, ja jūs izvēlaties dzemdēt vertikālā stāvoklī, jums ir nepieciešams, lai iepriekš atlasītu piemērotu slimnīca, un ārsts, kam ir pieredze un kas zina, kā, lai nodrošinātu bērnam vertikālā stāvoklī. Pēc piedzimšanas ļoti svarīga ir pozitīva attieksme un izpratne starp pacientu un ārstu. Ne visi ārsti ir gatavi veikt vertikālu darbu, un ar šo praksi tie tiek labi ārstēti. Tāpēc ir svarīgi izvēlēties pieredzējušu un pozitīvu domājošu ārstu.
Rhodoma izmantojot vertikālo darbu
Ne visas maternitātes slimnīcas praktizē vertikālo dzemdību. Tāpēc, ja jūs nolēmāt dzemdēt vertikālā stāvoklī, nevis gulēt, tad jums iepriekš jāatrod dzemdību nams, kur jums tiks pieņemts ņemt šādus bērnus.
Ir vērts atzīmēt, ka lielākajā daļā grūtniecības un dzemdību slimnīcu ārsti vispār nav pret mātes vertikālo stāvokli darba pirmajā posmā. Tas ir, kad ir cīņas. Sievietei var ļaut iet, stāvēt vai sēdēt. Viņa var izvēlēties visērtāko stāju, kurā kontrakcijas nebūs tik sāpīgas.
Bet šeit otrā un trešā dzemdību fāze lielākajā daļā grūtniecības un dzemdību māju tiek turēta guļus stāvoklī. Uz šo sievietes stāvokli pēcdzemdību laikā atzveltnes, kurās sievietes atrodas, balstās uz kājām un tur rokās uz margām cīņās. Nav šaubu, ka šādi krēsli ir ļoti ērti ārstiem un vecmātēm. Bet ne vienmēr tie ir ērti sievietei dzemdībās.
Tādēļ, ja jūs meklējat maternitātes slimnīcu, jums ir jānoskaidro, vai BP to praktizē, un kādai iekārtai tie ir paredzēti šādiem bērniem. Vispirms grūtniecības un dzemdību nama slimnīcai ir jābūt speciālam vertikālas piegādes krēslam. Atšķirībā no krēsla guļus, šis krēsls ļauj sievietei strādāt sēdēt pat mēģinājumu laikā.
Turklāt piegādes telpā var būt fitballs. Lai dzemdētu sēdus fitball ir ērtāk nekā guļus vai stāv. Piegādes telpā var būt arī īpašas kāpnes, kurās strādājoša sieviete var stiept un mazināt muskuļu sasprindzinājumu starp kontrakcijām.
Un vissvarīgāk, grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā, kur tika izmantotas vertikālās dzemdības, bija labi apmācīti un pozitīvi domājoši darbinieki. Ne visi ārsti, it īpaši veco skolu ārsti, var novietot jauninājumus. Tāpēc jums ir jāizvēlas profesionālis, kas izprot visus BP priekšrocības sievietei un auglim, un būtu gatavs pašiem sevi apgrūtināt ar šādu ģinšu neērtībām.
Kijevā ir vairākas grūtniecības un dzemdību slimnīcas, kurās ārsti pieņem vertikālu dzimšanu. Piemēram, tas ir slimnīcas numurs 3 un numurs 5 (Dzelzceļa slimnīca). Septītā dzemdību slimnīca arī praktizē šo jauninājumu.
Maskavā un Ļeņingradā jūs varat atrast grūtniecības un dzemdību slimnīcas, kurās jūs varat dzemdēt vertikāli. Oficiāli BP praktizē Maskavā dzemdību nama 4. Joprojām ir iespējams pievērsties piecpadsmitajā dzemdību stacijā. Un Sanktpēterburgā vajadzētu doties uz slimnīcu 18. Joprojām ir piecpadsmitā dzemdību māja, kurā ir izveidots Rainbow sagatavošanas centrs. Tur arī vertikālo darbu.
Krēsls vertikālajam dzemdībām
Lai dzemdētu vertikāli, nav nepieciešams izmantot īpašu krēslu vertikālai dzemdībām. Bērna piedzimšanu var turēt stāvus, tupus vai ceļos uz ceļa. Šajā gadījumā sieviete saglabā mobilitāti un, ja nepieciešams, var viegli nomainīt pozu.
Bet, tomēr, BP krēsls atvieglo šo procesu gan sievietes darbā, gan ārstiem. Diemžēl šādas iekārtas nav pieejamas visās dzemdību mājās. Kā vertikālo dzemdību krēsls izskatās un kā tas atšķiras no parastā "atzveltnes" krēsla?
Šo krēslu var saukt par krēslu. Jūs nevarat gulēt uz to. Sieviete dzimšanas laikā atrodas šādā krēslā. Uz tā ir rokturi roku un kāju atbalstu. Arī krēslā ir "slots" vai atvere, pateicoties kurai sievietes iegurņa un maksts izjūt svaru un bērns var bez traucējumiem iziet.
Parasti šis krēsls nav ļoti augsts, kas kavē medicīnas darbinieku darbu. Galu galā, mēģenēm ārstam ir jāiet "piespiests" sievietes tuvumā. Tāpēc ne visiem ārstiem ir tendence lietot BP.
Vertikālā dzimšana: pret un pret
Vertikālajām ģintīm ir daudz plusus un mīnusus. Sāksim ar šīs prakses priekšrocībām. Pirmkārt, sievietes un bērna dzemdību laikā vispiemērotākais ir vertikālais stāvoklis. Protams, tas nenozīmē, ka sievietei vajadzētu palikt visu dzimšanas laiku. Viņa var sēdēt, stāvēt, staigāt vai tupēt. Cīņas laikā aktīva kustība vai ķermeņa pozas maiņa var ievērojami mazināt sāpes un diskomfortu dzemdību laikā.
Otrais plus vertikālais dzimums ir augļa spiediens uz dzemdību kanālu. Augļa un dzemdes smaguma pakāpe palīdz atvērt dzemdes kaklu un, tā sakot, bērnam šķīstot dzemdību kanālu. Vertikālā pozīcija var paātrināt dzimšanu un saīsināt laiku. Augļa spiediens padara sievietes darbu vieglāku, jo tā pārvietojas gar dzimšanas kanāliem ne tikai ar spēku, bet arī ar savu svaru.
Treškārt, ar BP būtiski samazinās dzimšanas traumas risks bērnam, kā arī sievietei. Šajā stāvoklī placentu dzima daudz ātrāk nekā gulēt. Bet šajā posmā sieviete zaudē daudz asiņu. Jo ātrāk rodas placenta, jo zemāka ir asiņošanas risks.
Ceturtkārt, ar vertikālu dzemdību sieviete aktīvāk piedalās vispārējā procesā. Viņi visi redz un kontrolē visu, kas nenotiek, dzemdējot, gulējot.
Bet vertikālajās dzimtās ir minas. Pirmkārt, šis process ir aktīvāks un māte nevar gulēt pārtraukumos starp kontrakcijām. Bet darba periods var ilgt stundas.
Otrkārt, vertikālā pozīcija piegādes brīdī ārstiem un akušieriem nav ļoti ērta. Viņu piekļuve mātei un mazulim ir ierobežota. Un ne visi ārsti ir gatavi tikt galā ar šo stāvokli. Turklāt BP ir vajadzīgas citas iekārtas, proti, krēsls, nevis horizontālām. Un ne visos dzemdību nama slimnīcās tā ir.
Treškārt, ja sieviete ir stipri izturīga ar vertikālu dzemdību, viņai var būt smagas vaginālas, kakla un perināla asaras. Galu galā bērns iet uz leju ne tikai sasprindzinājuma spēka dēļ, bet arī zem sava svara spiediena. Tas paātrina augļa attīstību un var izraisīt plaisas.
Ceturtkārt, piedzimstot sēdus vai stāvus, sieviete nevar lūgt ārstu veikt epidurālo anestēziju. Galu galā šāda anestēzija noved pie kāju un muguras muskuļu nejutības un novērš dzimšanu vertikālā stāvoklī.
Bērna piedzimšana vertikālā stāvoklī
Kāda ir atšķirība starp dzimšanu vertikālā stāvoklī no tradicionālajām ģintīm, kas atrodas uz muguras? Vertikālie dzemdības atšķiras no "gulēšanas" ģintīm visos šī procesa posmos. Kā jūs zināt, dzemdībās ir vairāki posmi. Pirmais no tiem ir cīņa. Sievietes muskuļi aktīvi strādā un atver dzemdi, lai atbrīvotu augli.
Ar tradicionālajiem "gulēšanas" dzimšanas gadījumiem sieviete lielākoties pavada viņas muguru vai pusi. Tad, tāpat kā ar BP pirmajā posmā, sieviete ne tikai nemelojas, bet pilnībā nav ierobežota ar stāvokli vai kustību aktivitāti.
Citiem vārdiem sakot, viņa var staigāt, sēdēt, stāvēt vai izturēt kontrakcijas, sēžot uz fitball. Viņa pat var pakārt uz bāra vai īpašām kāpnēm vai sēdēt pie viņas klēpī ar savu vīru, ja tas ir partneris. Turklāt, ja sieviete nemelojas, bet stāv vai sēž, viņas mātes partneris var masēt muguru vai muguras lejasdaļu, kas palīdzēs mazināt sāpes bouts.
Bez tam, ar augļa un dzemdes vertikālo stāvokli nepiespiediet uz asinsvadiem, kā tas notiek, gulējot. Uzlabojas asinsrites risks sievietes ķermenī, un augļa hipoksijas risks samazinās. Tas ir, ja BP uzlabo gaisa piegādi mazulim.
Bez tam, sāpes bouts nav tik spēcīga kā, kad guļus. Ja sieviete sēž uz fitball, viņa var veikt šūpošanos kustībā ar savu iegurni. Viņi masē muskuļus, atbrīvo nevajadzīgu spriedzi un mazina sāpes. Turklāt kustība kontrakcijas posmā paātrina darba aktivitāti un saīsina darba periodu. Dzemdes kakls atveras ātrāk.
Ģinēm vertikālā stāvoklī ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar melošanu un gulēšanu šā procesa otrajā posmā. Otrajā posmā sākas mēģinājumi un piedzimis bērns. Viņš ieiet dzimšanas kanālā un iet ārā.
Vertikālās piegādes galvenā priekšrocība ir stājas dabiskums. Ja sieviete slēpjas mugurā, viņai jāraida bērns caur dzemdību kanālu, lai spētu sasaistīt savus muskuļus. Tas nozīmē, ka jums ir stipri jāpieliek smagi un gandrīz izsmelti.
Kad BP, auglis pārvietojas zem savas smaguma spēka. Smaguma spēks palīdz bērnam pārvietoties uz leju un ātrāk piedzimt.
Pat darbaspēka trešajā posmā vertikālais dzemdības rada ievērojamus ieguvumus. Trešais posms ir placentas dzimšana. Atkal, to paātrina gravitācija. Turklāt stāvā vai tupināšanās stāvoklī asins zudums piegādes laikā tiek samazināts.
Kontrindikācijas vertikālai piegādei
Vai pastāv vertikālas piegādes kontrindikācijas? Protams, ir. Piemēram, priekšlaicīgas dzemdības var būt kontrindikācija. Vēl viena kontrindikācija ir nepareizs bērna stāvoklis. Ja bērns nemelinās galvu uz leju, ārsts to ieslēgs mātes miesās. Tas ir gandrīz neiespējami to darīt ar BP. Tādēļ šajā gadījumā ieteicams izmantot tradicionālo horizontālo piegādi, kur ārstiem ir vairāk vietas, ērtības un piekļuves sievietei darbā.
Vēl viena kontrindikācija vertikālajam darbam ir sievietes mazais iegurņa dzemdības vai augļa lielais izmērs. BP var plūst ātrāk nekā horizontāli, jo bērns dabiski pārvietojas zem sava svara. Tas ir ātrāks un "pārliecinošs" atklāj sencilvēku veidus. Kauliņā ir šaurs, vai augļa galva ir pārāk liela, bērnībā var rasties nopietnas nepilnības bērna darbā vai dzemdē traumā.
Kā jūs zināt, visi atkārtotās dzemdības ir ātrāk nekā pirmā. Galu galā dzimstības kanāli jau ir "sabiezināti", un bērnam ir vieglāk iet caur tiem. Ar vertikālu dzimšanu process tomēr var paātrināties, kas var novest pie reproduktīvās reproduktīvās sievietes.
Atsauksmes par vertikālu piegādi
Daudzi vertikālās piegādes pārskati ir pozitīvi. Un tas nav pārsteidzoši, jo tā kā mūsu vecmāmiņas dzemdēja. Agrāk sievietes netika pasūtītas, kurās bija dzemdības stāvoklis, un tie nebija spiesti gulēt daudzas stundas dzemdību laikā. Parasti dzemdībām sieviete devās uz pirtiņu, kur siltums un ūdens atviegloja muskuļus un mazināja sāpes.
Turklāt mātei visu laiku neļāva melot. Viņa gāja, satvēra un šķērsoja šķēršļus. Šī "uzlāde" atviegloja sāpes bouts un paātrinātu darba aktivitāti. Tāpēc daudzas sievietes, kas izvēlējās VR, ļoti priecājās par šo procesu. Īpaši tiem, kam ir ko salīdzināt.
Daudzi saka, ka vertikālā piegāde bija mazāk sāpīga salīdzinājumā ar parastajām "gultas" ģintīm. Un ne tikai cīņas laikā, bet arī mēģinājumu laikā. Turklāt placentu dzima ātrāk, kas samazina piegādes laiku. Un viņa pati piedzima bez vecmātes vai ārsta sāpīgas palīdzības.
Pēc daudzu sieviešu domām, vertikālā dzimšana ir ērtāka un vieglāka, taču ir svarīgi atrast labu ārstu, lai būtu pozitīvi par šo praksi. Galu galā ārsts piedzīvo diskomfortu BP laikā.