Kāpēc grūtniecības laikā kājas krampj un ko darīt?

Diemžēl grūtniecība ir ne tikai priecīga cerība uz mazuļa piedzimšanu, bet arī vairākiem nepatīkamiem mirkļiem. Piemēram, toksēmija, smagums, kājas krampji grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Krampji var traucēt gan dienā, gan naktī, un muskuļi pēc tam ilgstoši spēj saglabāt paaugstinātu jutīgumu. Kā novērst krampjus un vai tos var novērst? Kāds ir viņu parādīšanās iemesls?

Ārsti saka: kāju krampji grūtniecības laikā parādās jebkurā termiņā. Dažreiz viņiem nav skaidra iemesla un tie ir tieši saistīti ar "interesantu" stāvokli, bet dažos gadījumos tas var liecināt par slimības pazīmi, kurai nepieciešama tūlītēja medicīnas speciālista iejaukšanās. Mēģināsim izprast šo jautājumu sīkāk. [1]

Epidemioloģija

Ja jūs ticat statistikai, tad kāju krampji grūtniecības laikā periodiski traucē deviņām sievietēm no desmit. Tajā pašā laikā 60% nepatīkamu sajūtu rodas pēc ilgstošas pastaigas vai ar ilgstošu uzturēšanos vertikālā stāvoklī. Un 30% sieviešu krampju parādās bez acīmredzamiem iemesliem.

Problēma visbiežāk tiek atklāta grūtniecības otrajā pusē - no aptuveni 20–22 nedēļām.

Cēloņi Kāju krampji grūtniecības laikā

Lielākajā daļā grūtnieces kāju krampju rašanās ir saistīta ar šiem cēloņiem:

• Mikroelementu nestabilitāte ķermenī, magnija, kālija vai kalcija vai vitamīna _B6Vitamīnu trūkums. Tas ir tas, kas var izraisīt šādu nestabilitāti:
  • I trimestrim - bieža vemšana, toksikoze, nespēja pareizi absorbēt vitamīnus un izsekot elementus vai to pietiekamu daudzumu (piemēram, ar pilnīgu apetītes trūkumu);
  • II trimestris - aktīva mazuļa intrauterīna attīstība un ar to saistītā mātes ķermeņa lielā vajadzība mikroelementos;
  • Grūtniecības laikā - nepareizs uzturs, noteiktu zāļu lietošana (piemēram, diurētiskie līdzekļi).
• Anēmija. Kad pazeminās hemoglobīna līmenis, tiek traucēta skābekļa piegāde muskuļiem, izraisot periodisku krampjveida krampjus, kas kājās ir īpaši apgrūtinoši (bez noteikta savienojuma ar dienas laiku).
• Asins plūsmas hipodinamiskā stagnācija. Sievietes nepietiekamas motoriskās aktivitātes dēļ notiek stagnācija asinsrites sistēmā.
• Varikozas vēnas. Krampjus muskuļu kontrakcijas izraisa venozo asiņu stagnācija - galvenokārt naktī vai tuvāk vakaram.
• Glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Enerģijas bada stāvoklis, kad tiek traucēta glikozes plūsma asinīs, var izraisīt arī kāju krampjus. Šādas nepatikšanas galvenokārt rodas naktī vai tuvāk rītam.
• Zemāks vena cava kompresijas sindroms. Kopš 20. grūtniecības nedēļas palielinātā dzemde sāk izdarīt spiedienu uz zemāko venu cava. Tas izraisa asiņu plūsmas palēnināšanos kājās, tūskas un krampju izskatā. Interesanti, ka krampji šajā situācijā traucē grūtniecei, ja viņa guļ uz muguras vai labās puses.
• Dehidratācija. Neliela daudzuma šķidrumu dzeršana visas dienas garumā var izraisīt krampjus kāju grūtniecības laikā.
• Nepareizi pieguļošas kurpes, pēdu hipotermija, stāvēšana vai ilgstoša staigāšana.

Riska faktori

Riska faktori, kas var palielināt kāju krampju briesmas grūtniecības laikā, ir:

• Pārmērīgs plānums vai tieši pretēji, pārmērīgs ķermeņa svars;
• Pēkšņas fizisko aktivitāšu intensitātes izmaiņas;
• Nepareizs uzturs un slikts ūdens līdzsvars;
• Aknu slimība, vairogdziedzera slimība, bieži nervu satricinājumi un sabrukumi, cukura diabēts.

Pathogenesis

Muskuļu kontrakcijas patoģenētiskie mehānismi, kā arī šīs reakcijas regulēšanas procesi nervu sistēmā ir ļoti sarežģīti un ir atkarīgi no dažāda jonu satura šūnā un ārpus tās. Jebkuri traucējumi un nelīdzsvarotība var izraisīt krampju parādīšanos, un galvenais iemesls tiek uzskatīts par minerālu metabolisma traucējumiem.

Tas ir tas, par ko ir šie traucējumi:

• Palielinoties nepieciešamībai pēc minerāliem grūtniecības laikā;
• Ar toksēmiju, bieža vemšana, caureja;
• Ēšanas traucējumi, apetītes trūkums, noteiktu ēdienu pārsvars pret citu trūkumu utt.;
• Lietot medikamentus (it īpaši, ja ārsts to neuzrauga).

Visizplatītākie minerālu metabolisma traucējumi ir saistīti ar tādu sastāvdaļu kā kālija, kalcija, magnija un B6 vitamīna trūkumu. _B6.

• Kālijam ir īpaša un nozīmīga loma intracelulārā metabolisma procesos. Ar ilgstošu vai biežu vemšanu vai caureju, ar haotisku vai ilgstošu ārstēšanu ar diurētiskiem līdzekļiem var attīstīties šī mikroelementa deficīts. Kālija deficīta vaina bieži ir arī kafijas ļaunprātīga izmantošana, taču grūtniecības laikā šai problēmai bieži nav nozīmes, jo kafijas lietošana šajā periodā parasti ir smagi ierobežota vai pat pamet dzērienu. Tikai daži cilvēki zina, bet kālija absorbcija pasliktinās uz magnija trūkuma - vēl vienu svarīgu mikroelementu.

Kāliju var iegūt no tādiem pārtikas produktiem kā aprikozes, banāni, pupiņas, brokoļi, piens un melone. Vidējā ikdienas cilvēku prasība pēc kālija ir aptuveni 4,5 g.

• Kalcijs ir mikroelements, kura parastā absorbcija nav iespējama bez magnija un vitamīna klātbūtnes _D3. Palielināta vajadzība pēc kalcija rodas stresa un grūtniecības laikā. Pārkāpjiet kalcija produktu absorbciju, kas satur skābeņskābi (piemēram, skābenes un rabarberus, spinātus utt.) Vai fosfātus (ikrus un konservētas zivis, olu dzeltenumus, cieto sieru, kakao un sodas). Nepietiekams olbaltumvielu pārtikas patēriņš arī izjauc mikroelementa absorbciju, bet normāla dzelzs uzņemšana veicina labu kalcija absorbciju kuņģa-zarnu trakta traktā.

Kur ķermenis iegūst kalciju? To ir daudz zaļumu, pupiņu, riekstu, vīģu, biezpiena, cietā siera.

• Magnijs grūtniecības laikā ir īpaši nepieciešams, jo nepieciešamība pēc mikroelementa šajā periodā daudzkārt palielinās. Paātriniet magnija izdalīšanos no ķermeņa kofeīna, liekā kālija. Sievietes ķermenim būs nepieciešams vairāk magnija, ņemot vērā diētas ar augstu olbaltumvielu daudzumu, lietojot hormonus.

Magnija deficītu var veidot, pievienojot sēklām un sēklām, riekstiem, pupiņām, visiem zaļumiem, burkāniem, sīpolu spalvām.

• Vitamīns _B6Deficīts vien neizraisa krampjus. Tomēr vitamīna trūkums kavē magnija absorbciju un šūnu asimilāciju. Piridoksīns darbojas kā sava veida vadītājs, kas veicina magnija jonu iespiešanos un fiksāciju šūnas iekšpusē.

Pārtika, kas bagāta ar vitamīniem, ir: gaļa un subprodukts, alus darītāja raugs, rieksti un pupiņas, avokado. Alkoholiskie dzērieni un nikotīns pasliktina piridoksīna absorbciju no pārtikas. [2]

Simptomi Kāju krampji grūtniecības laikā

Visbiežāk grūtniecības krampjveida problēma parādās tieši kājās un it īpaši - teļa muskuļos. Krampji ir sāpīgi muskuļu raustīšanās, un dažos gadījumos zem ādas ir pat iespējams redzēt spēcīgu atsevišķu muskuļu spriedzi. Muskuļu spazmas zonas tiek atrastas kā sāpīgas masas, un ir pilnīgi neiespējami pretoties šādai muskuļu kontrakcijai.

Krampji notiek galvenokārt vakarā vai naktī, kad sieviete ieņem horizontālu stāvokli. Spazmas rodas muskuļu šūnu līmenī, kas ir intensīvi satraukti un tādējādi noslēgti.

Visā grūtniecības periodā sievietes ķermenis ir milzīgs celms. Cirkulējošo asiņu tilpums palielinās, asiņu plūsma no vēnām pasliktinās, mainās ūdens un elektrolītu attiecība, vitamīnu un mikroelementu patēriņš - piemēram, kalcijs, magnijs, D vitamīns un citi komponenti, kas iesaistīti metabolisma procesos un palīdz asimilēt viens otru - palielinās.

Pirmās darbības traucējumu pazīmes var parādīties jau pirmajās grūtniecības nedēļās, it īpaši, ja ir bijusi ūdens un sāls nelīdzsvarotība, uztura trūkumi, venozās slimības utt. Tipisks sākums ir nakts krampju izskats noteiktās muskuļu grupās (visbiežāk teļu muskuļos). No rīta teļos var būt neliels blāvs sāpīgums, ko izraisa krampju muskuļu pārmērīgs, kā arī vispārējs vājums, miegainība un noguruma sajūta.

Kāju krampji naktī grūtniecības laikā var izpausties dažādos veidos. Piemēram, dažām sievietēm tas notiek salīdzinoši ilga muskuļu spriedzes, “kāju krampju” tipa. Citas sievietes norāda īsu vāju kontrakciju sēriju, kurā muskuļi, šķiet, "dreb".

Kāju krampju lokalizācija mainās: no pirkstiem līdz pēdām, potītei, teļa muskuļiem, šķēršļiem utt. Atkarībā no muskuļu spazmu ilguma un veida krampji tiek sadalīti šādās simptomātiskās šķirnēs:

• Miokloniskās kontrakcijas ir ritmiskas un aritmiskas raustīšanās, saraustīti un nodrebuļi, kuriem nav sāpes.
• Kloniskās kontrakcijas ir ritmiskas spazmas, kas var veidoties par "ilgstošu" krampju, līdzīgi kā muskuļu trīce.
• Tonizējošās kontrakcijas ir stāvoklis, kas daudziem cilvēkiem pazīstams kā "kāju krampji", kad muskuļu spazmas un kādu laiku to neatbrīvo. Šādi kājas krampji no rīta grūtniecības laikā visbiežāk notiek, to pavadot sāpju un ārkārtēja diskomforta.
• Jaukta tipa tonizējošā kloniskā krampji grūtniecības laikā kāju teļos ir gandrīz reti, jo tie pieder pie epilepsijas un epilepsijas līdzīgām patoloģijām.

Smagus kāju krampjus grūtniecības laikā var provocēt dažādi faktori, sākot no darbības traucējumiem nervu sistēmā un asinsvadiem līdz banālam vitamīnu un minerālu deficītam. Atkarībā no klīniskajām izpausmēm ārsts izraksta atbilstošu diagnozi un tikai pēc tam turpina labot patoloģisko stāvokli.

Komplikācijas un sekas

Kāju krampji grūtniecības laikā ne vienmēr ir nekaitīgs simptoms. Pat vitamīnu vai mikroelementu trūkums grūtnieces ķermenī var izraisīt noteiktu orgānu, ieskaitot dzīvībai svarīgus orgānus, disfunkciju.

Sievietei grūtniecības laikā ne vienmēr ir iespējams ēst augstas kvalitātes un barojošu uzturu, ēst zaļumus, augļus un dārzeņus. Iemesls tam ir hormonālas izmaiņas, stress, toksikoze, gremošanas traucējumi. Turklāt asinsvadu tīkla slodze ievērojami palielinās - piemēram, visi zina, ka grūtniecības laikā bieži rodas pirmās varikozās vēnu pazīmes.

Lai novērstu nelabvēlīgu seku un patoloģisku komplikāciju attīstību, jums nevajadzētu patstāvīgi ārstēt krampjus. Visas zāles un procedūras grūtniecības laikā pēc nepieciešamās diagnostikas vadīšanas jānosaka tikai ārsts. Piemēram, ja sievietes ķermenim papildus nepieciešami vitamīni, ārsts palīdzēs izvēlēties vitamīnu un minerālu kompleksu, kas palīdzēs atbrīvoties no kāju krampjiem, un tajā pašā laikā nekaitēs mazuļa intrauterīnai augšanai un attīstībai.

Diagnostika Kāju krampji grūtniecības laikā

Kāju krampju cēloņa noteikšana grūtniecības laikā visbiežāk nav grūti, taču tam būs nepieciešami vairāki diagnostikas pasākumi. Jo īpaši ir jānovērtē asins parametri - piemēram, hemoglobīna līmenis, krāsu indekss, dzelzs līmenis serumā un pamata mikroelementi. Ja ārstam ir aizdomas par apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, viņš var izrakstīt Doplera ultraskaņu, kam seko konsultācija ar asinsvadu ķirurgu vai flebologu.

Pārbaude, ko ārsts var ieteikt:

• Vispārējā klīniskā asins analīze (palīdzēs atpazīt iekaisuma procesus, anēmiju, iegūt vispārīgu priekšstatu par ķermeņa veselību);
• Glikozes līmenis asinīs;
• Urīna, nechiporenko analīzes vispārēja pārbaude (lai novērtētu nieru darbību, kas ir tieši iesaistīta ūdens un elektrolītu līdzsvara regulēšanā);
• Asins bioķīmija (tests aknu un nieru funkcijas novērtēšanai).

Instrumentālā diagnostika var ietvert Dopler vai venozo kuģu ultraskaņu. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu asins plūsmas kvalitāti un diagnosticētu iespējamo venozo nepietiekamību.

Iespējams, ka katrā atsevišķā gadījumā var būt nepieciešami citi diagnostikas testi. Ginekologam tas ir jautājums: ja nepieciešams, pacients tiks nosūtīts uz specializētu specializētu specializētu, kurš izrakstīs citas diagnostikas procedūras.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze jāveic ar šādām slimībām un apstākļiem:

• Ūdens un elektrolītu nelīdzsvarotība;
• Avitaminoze, minerālu metabolisma traucējumi, anēmija;
• Gremošanas traucējumi;
• Toksikoze, asinsvadu spazmas;
• Arvi;
• Ilgstošs hipodinamijas stāvoklis vai tieši pretēji - asa pārmērīga muskuļu slodze;
• Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas.

Profilakse

Ja ievērojat noteiktus profilaktiskus noteikumus, varat mēģināt izvairīties no nepatīkamiem kāju krampjiem grūtniecības laikā:

• Ēdiet pareizu un barojošu uzturu, bieži un nedaudz vienlaikus, nepārēdoties. Cukura vietā ēd sarežģītus ogļhidrātus (graudaugus, cieto kviešu makaronus) un augļus. Uzsveriet pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju, kāliju un magniju: banāni, zaļumi, raudzēti piena produkti, rieksti un sēklas, žāvēti augļi, citrusaugļi.
• Katru dienu dzeriet pietiekami daudz šķidrumu. Ja jums ir pietūkums kājās, konsultējieties ar ārstu - jums, iespējams, būs jāierobežo patērētā sāls daudzums.
• Ielādējiet savu ķermeni saprātīgi: gan pārmērīga fiziskā aktivitāte, gan tā pilnīga prombūtne ir vienlīdz bīstama.
• Izvēlieties pareizās kurpes un drēbes: tām jābūt ērtām, nevis saspringtām, vieglām, izgatavotām no dabīgiem materiāliem. Nelietojiet papēžus, cieši sintētiskas bikses (piemēram, "Loafers"), zeķes un zeķes ar stingrām elastīgajām joslām.
• Periodiski mēģiniet atpūsties, paceļot gultas "pēdas" galu. Ja kājās ir acīmredzamas noguruma pazīmes, varat veikt kontrasta vannu vai vieglu masāžu.
• Aukstā laikā vai, ja jūs mēdzat pastāvīgi būt “vēss”, jums vajadzētu valkāt siltas zeķes - piemēram, guļot.

Ja sekojat iepriekšminētajiem padomiem, tad grūtniecības kāju krampji jūs netraucēs.

Prognoze

Parasti pēc dzemdībām krampji izzūd un neatgriežas. Ja šī diskomforta ir kāds patoloģisks iemesls, ir ieteicams veikt pasākumus un ārstēšanu. Lai to izdarītu, ir jākonsultējas ar ārstu un, iespējams, jāveic diagnostika.

Jums nekad nevajadzētu "izrakstīt" zāles sev. Nezinot problēmas patieso cēloni, šāda pašārstēšanās var tikai kaitēt un pat saasināt problēmu.

Jautājums par kāju krampjiem grūtniecības laikā, pirmkārt, jārisina ginekologam, kurš novēro sievieti antenatālo klīnikā. Ja viņš to uzskatīs par nepieciešamu, viņš iecels šaurāka speciālista konsultāciju - piemēram, neirologu, ķirurgu, endokrinologu, flebologu. Ārstēšana un prognoze šajā gadījumā tiek noteikta stingri individuāli, pamatojoties uz klīnisko un laboratorisko testu rezultātiem.