Jaundzimušo piena dziedzeru pietūkums

Jaundzimušajam bērnam var būt stāvoklis, ko sauc par mastītu – piena dziedzeru pietūkums jaundzimušajiem. Tas bieži rada zināmas bažas vecākiem – vai tā ir norma vai slimība? Vai vajadzētu zvanīt trauksmi? Vai jāārstē mazulis?

Patiešām, dažos gadījumos dziedzeru pietūkums patiesībā var liecināt par slimību. Bet, par laimi, tas ne vienmēr notiek: lielākā daļa bērnu šādi reaģē uz hormonālā līmeņa izmaiņām. Šis stāvoklis parasti normalizējas bērna dzīves pirmajā mēnesī.

[ 1 ]

Krūšu pietūkuma cēloņi jaundzimušajiem

Pēc piedzimšanas dzimumhormonu koncentrācija bērna asinīs mainās.Šī ir pilnīgi normāla parādība, kas tiek uzskatīta par fizioloģisku un dabisku bērna organisma adaptācijas procesu patstāvīgai dzīvei ārpus mātes vēdera.

Bērna piena dziedzeru pietūkums ir tieši saistīts ar to, ka intrauterīnās attīstības laikā mātes hormoni cirkulē bērna asinīs. Tas ir, sieviešu hormonu pārpalikums bērna organismā ir īslaicīgas krūšu palielināšanās cēlonis.

Nav jāuztraucas: šis stāvoklis normalizēsies dažu nedēļu laikā.

Šīs parādības patogeneze ir vienkārša. Lieta ir tāda, ka piena dziedzeri ir ārkārtīgi jutīgi orgāni, kas acumirklī reaģē uz mazākajām hormonālā līmeņa izmaiņām. Tā rezultātā var ietekmēt ne tikai dziedzeru apjomu, bet arī struktūru. Šāda jutība rodas bērna piedzimšanas laikā, un tās izcelsme ir estrogēnu receptoros grūtniecības trešajā trimestrī.

85% jaundzimušo meiteņu piena dziedzeru pietūkums tiek novērots no 3. līdz 10. dienai pēc dzimšanas. Tajā pašā laikā parādās izdalījumi no piena vadiem - tas ir jaundzimušo hipofīzes hormonu sintēzes rezultāts.

Piena dziedzeru regresija var notikt pat pirms viena gada vecuma, kas tiek uzskatīts par normālu variantu.

Piena dziedzeru pietūkums jaundzimušajiem zēniem ir nedaudz retāk sastopams un mazāk izteikts.Šis stāvoklis parādās aptuveni trešajā dienā no dzimšanas brīža un pāriet pats no sevis mēneša laikā.

Tomēr dažreiz dziedzeru pietūkums var būt patoloģisks. Tas notiek, kad infekcija nokļūst piena vados gan no ārpuses, gan hematogēni. Šajā gadījumā mēs parasti runājam par jaundzimušo infekciozo mastītu.

[ 2 ]

Krūšu pietūkuma simptomi jaundzimušajiem

Pirmās šī stāvokļa pazīmes var būt šādas:

• dziedzeru vai areolas pietūkums (2-3 cm diametrā);
• ārējo dzimumorgānu pietūkums;
• precīzi balti izsitumi uz sejas;
• Jaundzimušajām meitenēm - maksts izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm.

Dziedzeru āda nemaina savu krāsu. Nav sāpju. Dažiem bērniem no krūtsgaliem var izdalīties gaišs vai pelēcīgs šķidrums, līdzīgs jaunpienam.

Šis fizioloģiskais stāvoklis var rasties vienā vai abās pusēs, un to neuzskata par patoloģiju.

Parasti 1-2 mēnešu laikā uzskaitītie simptomi izzūd paši no sevis.

Tomēr jums rūpīgi jāuzrauga bērns, lai nepalaistu garām patiesi sākotnējas slimības pazīmes:

• bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās;
• bērns kļūst miegains un kaprīzs;
• Jums var zust apetīte un rasties miega traucējumi;
• Iespējama caureja, bieža un bagātīga regurgitācija.

Patiesas iekaisuma slimības sākumposmā dziedzeru ārējais stāvoklis praktiski nemainās, bet, procesam progresējot, āda kļūst sarkana, zona ap krūtsgalu kļūst blīvāka un pietūkst, un var parādīties izdalījumi no krūtsgaliem. Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Jaundzimušo krūšu pietūkuma sekas un komplikācijas

Fizioloģiskais mastīts ir medicīnisks termins jaundzimušo piena dziedzeru pietūkumam. Tas parasti izzūd pats no sevis, bez jebkādas ārstēšanas.

Kad dziedzeri ir pietūkuši, ir stingri aizliegts uz tiem nospiest, sasildīt, uzklāt losjonus vai kompreses, vai berzēt ar ziedēm - šādas darbības var izraisīt infekciju un sekundāru iekaisuma slimību attīstību.

Kad baktērijas iekļūst piena vados, var attīstīties šādas komplikācijas:

• strutains mastīts;
• taukaudu flegmonozs iekaisums;
• sepse.

Uzskaitītās komplikācijas ir ļoti nopietnas un nākotnē var izraisīt ne mazāk nopietnas sekas. Piemēram, jaundzimušām meitenēm strutains mastīts var izraisīt piena vadu aizsprostojumu, līdz pat dziedzera audu struktūru nekrozei. Pēc tam tas var negatīvi ietekmēt sievietes veselību un iespēju barot bērnu ar krūti.

Dažos progresīvos gadījumos var būt iespējams veikt operāciju, lai noņemtu dziedzera daļu, ko skāris iekaisuma process.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Krūšu pietūkuma diagnostika jaundzimušajiem

Diagnoze parasti nerada nekādas grūtības.Ārsts pievērš uzmanību piena dziedzeru stāvoklim, to palielināšanās pakāpei, iekaisuma procesa pazīmju klātbūtnei.Protams, tiek ņemts vērā arī bērna vecums un vispārējā labsajūta.

Vai tiek veikta piena dziedzeru instrumentālā diagnostika? Parasti, ja jaundzimušo piena dziedzeri ir pietūkuši, tas nav nepieciešams. Ārstam tikai jāpārliecinās, ka nav iekaisuma - tam bieži vien pietiek ar krūts izskata apskati un temperatūras mērīšanu.

Retos gadījumos ārsts nozīmēs asins analīzes (vispārēju asins analīzi, lai noteiktu iekaisuma reakcijas pazīmes) un piena vadu sekrēciju analīzi (lai identificētu iespējamo slimības izraisītāju).

Turklāt bērnam var būt nepieciešama konsultācija ar bērnu ķirurgu.

Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar nefizioloģiska rakstura mastītu, tas ir, ar iekaisuma procesu piena dziedzeros.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Profilakse

Jaundzimušo piena dziedzeru pietūkuma profilakse sākotnēji nav iespējama, jo hormonālā līmeņa izmaiņas bērniem ir dabisks un organisks process. Tomēr ir svarīgi novērst šī stāvokļa komplikāciju attīstību, piemēram, strutaina mastīta attīstību.

Kas jādara, lai novērstu nepatīkamas sekas:

• rūpīgi rūpējieties par savu bērnu un ievērojiet higiēnas noteikumus;
• regulāri mazgājiet jaundzimušo, savlaicīgi nomainiet mazuļa autiņbiksītes un drēbes;
• veiciet visas procedūras bērnam tikai ar tīrām rokām;
• neļaujiet mazuļa tuvumā atrasties cilvēkiem ar saaukstēšanos, infekcijas vai vīrusu slimībām;
• Ja parādās aizdomīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar pediatru, bet nekādā gadījumā nesāciet pašārstēšanos;
• Izvairieties no traumas mazuļa krūtīs, kā arī no pārmērīgas hipotermijas un pārkaršanas.

Atcerieties: mastīts ir nopietna slimība, īpaši agrā bērnībā. Lai novērstu tā attīstību, nemēģiniet ārstēt jaundzimušo piena dziedzeru dabisko hormonālo pietūkumu. Pietiek vienkārši atstāt bērna piena dziedzerus mierā, un šī stāvokļa prognoze būs labvēlīga. Īsā laikā viss atgriezīsies normālā stāvoklī, un bērna krūtis iegūs normālu, veselīgu izskatu.

ICD-10 kods

• P 00 – P 96 – Daži perinatālā perioda stāvokļi.
• P 80 – P 83 – Stāvokļi, kas ietekmē ādu un gļotādas, kā arī termoregulācijas procesus bērnam.
• P83 – Citas specifiskas izmaiņas ādā un gļotādās.
• P 83.4 – Piena dziedzeru pietūkums jaundzimušajiem.