Dzemdes kakla erozija grūtniecības laikā

Diemžēl bieži tiek konstatēta dzemdes kakla erozija grūtniecības laikā. Tas notiek tāpēc, ka latentais erozijas ceļš neļauj sievietei uzskatīt sliktu lietu un konsultēties ar ārstu pirms grūtniecības. Ginekologa rūpīga grūtnieces pārbaude noved pie tā, ka var noteikt dažādas dzemdes kakla un citu dzimumorgānu daļas patoloģijas.

Ko darīt šajā situācijā? Kā erozija ietekmē grūtniecību? Vai man ir jārīkojas tagad vai jāgaida, lai bērns piedzimst? Daudz jautājumu, vai ne? Mēs centīsimies atbildēt uz dažiem no tiem šodien.

[1]

Dzemdes kakla erozijas cēloņi

Ir ļoti svarīgi ņemt vērā dzemdes kakla erozijas cēloņus grūtniecības laikā, lai ārstēšanas process ar slimību būtu maksimāli efektīvs, novēršot galveno provokācijas faktoru, kas izraisīja patoloģiju. Ārsti apstājas pēc iespējamo slimības cēloņu skaita:

• pēkšņas pārmaiņas hormonu līdzsvarā sievietes ķermenī;
• slimības, ko izraisa seksuāli transmisīvā infekcija (papillomatozi, gonoreju, ureaplasmu, hlamīdiju, urogenitālu trichomonu, dzimumorgānu herpes);
• hormonu saturošu zāļu ilgstoša lietošana pat pirms koncepcijas (ieskaitot kontracepcijas līdzekļus);
• pārāk agri seksuālās aktivitātes sākšanās;
• atkārtoti mākslīgi grūtniecības aborti;
• iekaisuma slimības dzimumorgānu rajonā;
• zems hormonālais līmenis organismā;
• reproduktīvās sistēmas onkoloģija;
• straujš imūnreakcijas samazinājums;
• pārāk bieži un brutāli seksuāli kontakti;
• glikozes fiziskā vai ķīmiskā trakta (analfabēta šļirce, nepareiza spirāļa ievietošana, rupjš seksuāls kontakts ar prezervatīvu vai dildo);
• bieža un dziļa spriedze, pieredze.

[2], [3]

Dzemdes kakla erozijas simptomi grūtniecības laikā

Galvenais erozijas novēlošanās iemesls ir tā latentais kurss: slimība bieži rodas bez jebkādiem simptomiem, un tiek konstatēta nejauši plānotas vai profilaktiskas vizītes laikā pie ārsta. Bieži vien dzemdes kakla erozijas simptomi izpaužas tikai ar grūtniecības iestāšanos, kad slimību pastiprina augošs hormonu līmenis organismā. Šajā periodā visbiežāk ir sastopami aizdomas simptomi, kas sievišķīgi iedala un pāriet pie ārsta:

• maksts izdalījumi no dzimumakta;
• sāpes un diskomforts seksuāla kontakta laikā;
• gūžas vai gļotādas izdalījumi;
• niezes sajūta un dedzināšana maksts;
• sāpes vēdera lejasdaļā.

Šīs pazīmes nav specifiskas erozijai, bet tās ļauj domāt par jebkuras slimības klātbūtni un sazināties ar ārstu. Apstipriniet tādu pašu erozijas diagnozi, kas ir iespējama tikai pēc pacienta pārbaudes.

Dzemdes kakla erozijas diagnostika grūtniecības laikā

Dzemdes kakla erozijas diagnosticēšanas metodes grūtniecības laikā nosaka ārsts.

Viena no pirmajām un nozīmīgākajām procedūrām ir dzemdes kakla pārbaude spoguļos. Dotajā pārbaudē ir iespējams noskaidrot precīzu epitēlija defektu, kas izplata dažādas sarkano makulozi.

Lai noteiktu ietekmēto audu blīvumu, tiek veikts Krobak tests - erozīvo audu zondēšana.

Nākamais solis ir laboratorijas pētījumi. Kā parasti, ārsts izšļācas tieši no erozijas un dzemdes kakla kanāla, kam seko iekaisuma citoloģija, tai skaitā bakterioskopiskā un bakterioloģiskā analīze.

Galīgā diagnoze palīdz noteikt kolposkopisko izmeklēšanu. Ārstam ir skaidri jānorāda dzemdes kakla epitēlija bojājums ar redzamu stromas zonu. Patiesai erozijai raksturīgs zems dibena līmenis - tam jābūt cilindriskas vai plakanas daudzslāņainas epitēlijas slānī. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikts tests, lietojot 3% etiķskābes šķīduma: to izmanto erozijas vietā, apakšai jābūt gaišai.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, ārsts izņem kādu erozijas audu biopsijai (lai atklātu netipiskas šūnas audos).

Jāapzinās, ka tikai integrēta pieeja diagnostikai palīdzēs vēlāk noteikt nepieciešamo un efektīvo ārstēšanas režīmu.

[4], [5]

Kakla erozijas profilakse grūtniecības laikā

Dzemdes kakla erozijas profilakse grūtniecības laikā ir ļoti steidzama, jo slimību ir daudz vieglāk novērst nekā pret to ārstēt. Lai samazinātu slimības risku, jāievēro vienkārši un pieejamie noteikumi:

• ginekologa profilaktiskās pārbaudes vismaz vienu vai divas reizes gadā, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu problēmu;
• ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus - katru dienu uzņemiet dušu un novietojiet uz tīras drēbes, mainiet higiēnas līdzekļus menstruācijas laikā;
• ir vēlams pastāvēt viens pastāvīgs seksuāls partneris;
• ja jums ir seksuālās attiecības, neaizmirstiet izmantot prezervatīvus;
• ja jūsu plānos nav grūtniecības, izmantojiet aizsardzības pasākumus, jo jebkura mākslīga grūtniecības pārtraukšana ir nopietna traumu dzimumorgāniem un visam organismam;
• vajadzētu nekavējoties ārstēt jebkādas dzimumorgānu iekaisīgas slimības.

Un vēl: par jebkuru aizdomīgu simptomu (diskomfortu, izdalīšanos, dedzinošu sajūtu, sāpošu vilkšanu), ir nepieciešams redzēt ārstu. Tas attiecas uz visām sievietēm bez izņēmumiem, ieskaitot grūtnieces.

Kakla erozijas prognoze grūtniecības laikā

Kāpēc daudzi ārsti neiesaka grūtniecību ar neārstētu dzemdes kakla eroziju? Kāda ir dzemdes kakla erozijas prognoze grūtniecības laikā?

Fakts, ka erozija palielina risku veidošanos šādu komplikācijas grūtniecības kā spontāno abortu (aborts), priekšlaicīgas dzemdības, sākumā plīsumu placentas un priekšlaicīgu plīsumu membrānu laikā.

Erozijas bojāto audu plīsums darba laikā var rasties ar daudz lielāku varbūtību nekā ar veselu dzemdes kakla.

Erozija var kļūt par infekcijas un pūtītes komplikāciju avotu pēcdzemdību periodā.

Protams, mēs ne vienmēr varam sagaidīt negatīvu prognozi. Regulāra kontrole un profilaktiska konservatīva slimības ārstēšana ļauj daudzām sievietēm pilnībā ziņot par grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu. Tādēļ dzemdes kakla erozija grūtniecības laikā ir atļauta, lai gan tai nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība.

Grūtniecība pēc dzemdes kakla erozijas

Vai pēc dzemdes kakla erozijas ir iespējama grūtniecība? Protams, tas ir iespējams: teorija par iespējamu neauglības pēc cauterization erozijas nav apstiprināta. Tātad, pirms plānojat grūtniecību, ļoti svarīgi ir veikt pilnu terapijas kursu. Protams, pats par sevi erozija nevar ietekmēt koncepciju, bet klātbūtnē erozijas virsmas veidojas ideālu vidi izaugsmei un patogēnu mikroorganismu vairošanos, kas, savukārt, var izraisīt dažādus iekaisuma slimībām.

Parasti, ja komplikācijas nav un ārstēšana notiek normāli, vienu mēnesi pēc ārstēšanas ir iespējams plānot grūtniecību. Ja erozijas terapija turpinās ar komplikācijām vai erozīvā virsma ir nozīmīga, atkarībā no ārsta lēmuma koncepcija būtu jāatliek uz sešiem mēnešiem.

Ja eroziju neārstē, sekas grūtniecībai var būt negatīvas:

• dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• spontāna grūtniecības pārtraukšana;
• erozijas procesa ļaundabīgums;
• priekšlaicīga piegāde;
• pūšļa pāragrs plīsums.

Ārsti piekrīt, ka dzemdes kakla erozija pirms grūtniecības jāārstina, ja ne ķirurģiski, tad konservatīva metode. Ja slimība jau ir konstatēta grūtniecības procesā, tad ieteicams ārstēšanu atlikt līdz pēcdzemdību periodam, tomēr neapstādinot erozijas novērošanu. Tā kā pastāv erozijas pārejas uz ļaundabīgu slimību draudi, grūtniecības laikā regulāri jākonsultējas ar ginekologu.

Obligāta ārstēšana pat grūtniecības laikā ir pakļauta lielai erozijai vai erozijai, kas jau ir bijusi iekaisusi.