Cirkulārā dzemdes dopodija (kontrakcijas gredzens)

Dzemdes riņķa dystopija (kontrakcijas gredzens) - patoloģija, ko izraisa apļveida muskuļu šķiedru kontrakcijas dažādos dzemdes līmeņos (izņemot dzemdes kakla). Dzemdes apaļa disocija rodas ilgstošu dzemdību laikā ar ilgi izlādētiem ūdeņiem. Jāatzīmē, ka dzemde aptver augli ap kaklu vai vēderu. Cēlonis var būt palielināta dzemdes ierosinātājs. Šis patoloģiskais stāvoklis rodas gan pirmajā, gan otrajā darba stadijā.

Simptomi. Mātes parasti sūdzas par smagām sāpēm dzemdes rajonā, lokalizētas kontrakcijas gredzenā un virs tā. Vizuāli var redzēt sašaurināšanos uz dzemdes kontrakcijas gredzena zonā. Palpācija - gredzenveida ievilkšana dzemdē. Cīņas laikā augļa galvu var viegli pārvietot no vienas puses uz otru. Dzemdes kakla atklāšana ir lēna vai apstājas. Bieži vien ir priekšlaicīga amnija šķidruma noplūde. Dzimšanas ilgstošs raksturs, ir atzīmēts intrauterīna augļa ciešanas.

Ar vagīnas pārbaudi augļa daļa sacīkšu laikā nepāriet uz priekšu (ja nav neatbilstības pazīmju). Daļa no dzemdes starp ārējo kaklu un kontrakcijas gredzenu kontrakcijas laikā ir pasīva. Šīs patoloģijas diagnozi var apstiprināt, izmeklējot dzemdes ķeizargrieziena daļu - sašaurināšanos uz dzemdes. Nešaubīga palīdzība šīs darba anomālijas diagnostikā var būt ultraskaņa.

Diferenciālā diagnoze jāveic galvenokārt ar neatbilstību starp augļa galvu un mātes gurnu, kam ir sekundārais darba vājums, kā arī dzemdes kakla disocija. Dzemdes kakla distocija ir saistīta ar maternitātes ceļu anomālijām, nevis ar darba anomālijām. Dzemdes kakla dystokijas klātbūtne parasti noved pie darba patoloģijas.

Tā kā nav bīstams stāvoklis mātes un auglim ir parādīts tokolīzei beta-adrenoreceptoru agonistu (partusisten, brikanil, ritodrīnu et al.), Ievads spazmolītiķus (Nospanum 2 ml, 2 ml Baralginum et al.). Var ievadīt intramuskulāri 25% magnija sulfāta šķīdumu bija 10 ml subkutāni pantopon (2% šķīdums - 1 ml), promedol (1% šķīdums - 1 ml) seduksen (10 mg). Ja efektu nevar sasniegt, lai novērstu kontrakcijas gredzenu, jāpieliek dziļa anestēzija ar ēteri, fluorātu.

Dzemdības spieķi var lietot tikai ar dziļu anestēziju ar ēteri vai fluorotānu, un, ja ir nosacījumi to lietošanai. Pie mirušajiem augļiem tiek tērēta augu iznīcinoša darbība, dažkārt ir nepieciešams izmantot ķeizargrieziena daļu. Izvēles metode ir ķeizargrieziena operācija, ja zāļu terapijas laikā nav panākumu, ieskaitot dziļu anestēziju. Lai rūpīgi izvilktu bērnu, ir ieteicams veikt garenisko griezumu dzemdē.

[1], [2], [3], [4], [5]