Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ārstnieciska išēmiska-dzemdes kakla nepietiekamība ārpus grūtniecības
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ja ir išēmiska-dzemdes kakla nepietiekamība, ārstēšanai jābūt etioloģiskai. Tādējādi ar brutiem anatomiskiem dzemdes kakla izmaiņām veco pārrāvumu dēļ (ja tas ir vienīgais aborts), ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana ārpus grūtniecības (dzemdes kakla plastika).
Pirms operācijas prasa rūpīgu bakterioloģisko pārbaudi un profilaktisko ārstēšana ar antibiotikām, jo kakla nekompetence vairumā gadījumu dzemde ir inficēts bez aizsprostojošā funkciju kakla isthmic departamentā.
Pirmo reizi ārpus grūtniecības Lasha et al. Ierosināja operāciju uz dzemdes kakla itensijas dzemdes kakla nepietiekamību. (1950). Operācija sastāv no ovāla audu atloka izgriešanas, lai novērstu rētu audus lūzuma vietā, lai atjaunotu dzemdes kakla fibrozi muskuļu integritāti.
Pašlaik ir zināmas vairākas Lash metodes metodes izmaiņas.
Sākotnējā rekonstruktīvi-plastiskā ķirurģiskā operācija uz dzemdes kakla ierosināja V.I. Eltsovs-Strelkov un līdzautori (1979). Operācija sastāv no pieciem posmiem:
- dzemdes kakla sadalīšana,
- dzemdes kakla stratifikācija,
- dzemdes kakla kanāla veidošanās,
- ārējās kakla veidošanos,
- dzemdes kakla gala veidošanās.
Pēc grūtniecības iestāšanās pēc dzemdes kakla plastiskās operācijas ir ieteicams dzemdēt ar cezāriju.
Kad funkcionālā kakla nekompetence vai anatomijas, bet neprasa rekonstruktīvā ķirurģija, pirmais solis, gatavojoties nākamajam grūtniecību ir rūpīgi bakterioloģisko testēšana un ārstēšana ar antibiotikām, ņemot vērā patogēna laikā 2-3 menstruālo ciklu kombinācijā ar fizioterapijā. Pēc šī nepieciešamo imunoloģisko un hormonālo kontroli un pathogenetic terapija, pamatojoties uz saņemtajiem datiem. Hormonālais preparāts ir pēdējais ārstēšanas posms pirms grūtniecības. Operācijas kakla nekompetences tiek veikta grūtniecības laikā.