Pusaudža vecuma dermatokosmetoloģija

Ikdienas praktiskajā darbā dermatologam un dermatokosmetologam arvien vairāk jāuzņem pusaudži. Šo faktu var izskaidrot ar pieaugošo pieprasījumu pēc kvalitatīviem kosmetoloģijas pakalpojumiem iedzīvotāju vidū, labu izpratni par pusaudžiem un viņu vecākiem, kā arī bieži vien pusaudžu vēlmi mainīt savu izskatu. Pašlaik speciālisti tālu no aizlieguma visiem zināmiem salonu procedūras pusaudžiem. Tomēr, izvēloties profesionālu procedūras, būtu jākoncentrējas uz vairākiem anatomisko un fizioloģisko iezīmes ādas pacientiem šajā vecuma grupā, kā arī visbiežāk dermatozēm bērniem un pusaudžiem.

Par ādas bērniem un pusaudžiem ir raksturīgs mazāks skaits rindas šūnu epidermā. Tādējādi, rindu skaits mugurizauguma šūnu slānis ir 2-7, bet pieaugušajiem - no 3 līdz rindām 8-15. Granulveida slāni veido 1-2 rindas šūnas (pieaugušajiem - 1-3). Pētnieki atzīmē arī nelielu iekšējā slāņa biezumu dažādās ādas daļās. Ir zināms, ka pH ādas virsmas ir vairāk sārmains pusaudži rādītājs nekā pieaugušajiem. Uzkrātais informāciju par lielāku caurlaidību stratum corneum ar narkotisko un toksisko vielu bērniem no 10 līdz 16 gadiem. Šīs strukturālās iezīmes epidermu un raga slāņa norāda neadekvātus barjeras īpašības ādas, no vienas puses, un tās augstu caurlaidību, no otras puses. Līdz ar to, pusaudži ļoti nevēlamas visas procedūras, kas nopietni traucē barjera īpašības ādas, jo īpaši tīrīšanas, dziļi pīlinga, dermabrāzijas, uc Ar rūpību īstenot visas fizioterapijas procedūras, kas saistītas ar uzlabotu piegādi konkrētā aģenta ādā, -. Ultraskaņa, ionophoresis. Līdz ar to ir nepieciešams, lai īpaši rūpējas, ja to lieto ar lokāliem steroīdiem, izmantojot ultraskaņu (piemēram, ārstēšanai un hipertrofisku un keloīdu rētu ārstēšanā). Veicot procedūras, mainot pH ādas virsmas (Desincrustation, pīlings), ieteicams koncentrēties uz individuālo iecietību.

Bērnu un pusaudžu ādas sastāva atšķirīga iezīme ir paaugstināta hidratācija. Ja pieaugušā ādā ir 6-8% ūdens, tad vecāku bērnu un pusaudžu ādā ir līdz 10-15% no visa organisma ūdens. Dažādos patoloģiskos procesos, piemēram, herpes simplex, streptokoku impetigo utt., Ir novērota patoloģiska tendence saglabāt ūdeni utt. Šo funkciju profesionāļi parasti ņem vērā, diagnosticējot šīs dermatozes. Tomēr, veicot jebkādu invazīvu procedūru, piemēram, sejas tīrīšana, ir svarīgi paturēt prātā šķidruma aizturei. Lai mazinātu lokālo šķidruma aizturi pēc procedūrām, ieteicams izmantot mikroklimata terapiju limfas drenāžas režīmā.

Attiecībā uz visbiežāk sastopamajiem dermatozes gadījumiem pusaudžiem, atsaucoties uz kosmetologu, varat iekļaut pūtītes un atopisko dermatītu. Jebkurā gadījumā kabīne ir jāpiešķir atbilstoša pamata ādas kopšanas pēc to veida (maigi attīra, atbilstoša hidratācija, efektīvs photoprotecting) un patogēno terapiju, ņemot vērā klīnisko formu un smagumu procesā.

Kad pinnes pusaudžiem var piešķirt tīrīšanu ādas, žūst un anti-maska darsonvalization (cauterizing efektu - augstas devas), ārstnieciskā lāzera, virspusēja pīlings, Desincrustation procedūra kosmehaniki, skābekļa, photochromotherapy, fotodinamisko terapiju. Kas ir svarīgi ir tas, ka trūkums vai neatbilstība, jo pathogenetic terapijas sākumā procedūrām var izraisīt pasliktināšanos pinnes plūsmu. Attiecībā uz ultravioleto starojumu, šī procedūra var ieteikt tikai pēc terapijas beigās un tiem pusaudžiem, kuriem konstatējām uzlabojumu acne plūsma vasarā. Pretējā gadījumā, ja tiek pakļauti ultravioleto starojumu notiek tikai pagaidu "maskēšanu" defekti, un tālāk (2-3 nedēļas pēc insolācijas) notiek pēc paasinājuma. Ar induratīvām pūtītēm ar stagnējošām parādībām, Jacetmas masāžu, skābekļa terapiju var ieteikt. Jebkura masāža pusaudža jāveic, neizmantojot eļļu, lai izvairītos no pēdējā comedogenic efektu.

Ādas tīrīšana vai tā sauktais "comedoextraction" ir svarīga papildu procedūra pacientu ar pūtītēm ārstēšanai. Ņemot vērā pašreizējo izpratni par ādas barjeras īpašību pārkāpumu pacientiem ar pūtītēm, tīrīšana ir pēc iespējas maiga. Jo īpaši voreizācija var vēl vairāk iznīcināt ādas barjeras īpašības, pastiprināt tradicionālo ūdens zudumu, izraisot ādas dehidratāciju. Vispiemērotākās tīrīšanas iespējas pusaudžiem ietver tīrīšanu ar tā saukto "vēsu hidrogenēšanu", kas izvairās no iztvaikošanas. Iepriekšējā ārējā terapija ar retinoīdiem (adapalīns-diferīns) vai azelaīnskābe (Skinoren) būtiski uzlabo tīrīšanas procedūru vismaz 2-3 nedēļas. Pēdējos gados vairāk un vairāk pievilcīgs ir ultraskaņas tīrīšana, nodrošinot labu kosmētisko efektu pēc procedūru norise.

Es arī vēlētos uzsvērt, ka tīrīšana nedrīkst aizstāt patogēno terapiju pūtītēm, bet tikai to papildināt. Tīrīšana nav indicēta, ja pārsvarā ir iekaisīgie elementi, it īpaši pustulozi. Ja kosmetologs redz nepieciešamību noteikt šo procedūru pustulāro pūtītu klātbūtnē, tad ādu sagatavo ar benzoilperoksīdu (Basiron AC) 10-14 dienas un pēc tam veic procedūru.

Attiecībā uz korekciju rētas un pēc iekaisuma pigmentācija, ir vēlams panākt klīnisko uzlabošanos pinnes uz dažādiem balināšanai (LHE terapijas, miziņas) un izlīdzināšanas procedūrām (pīlingi). Ja kosmetologs redz nepieciešamību noteikt šīs procedūras, tad izvēlieties visvieglāko iedarbības metodi (piemēram, virspusējs, retāk vidējais dzidrums pīlings un mikrodermabrāzija, LHE terapija). Parasti šādas procedūras tiek veiktas pēc pubertātes perioda beigām un pūtītes plūsmas stabilizēšanai.

Viens no pūtītes sarežģījumiem var būt milimijs. Tendence veidošanos svarīgu no pirmajiem posmiem terapijas vadoties pēc mūsdienu narkotikas ar keratolītisku un comedolytic efektu (adapalēns - Differin, Azelātskābe - Skinoren) miliums. Milonu izskatu daļēji var veicināt kornea slāņa dehidratācija pacientiem ar pūtītēm. Šādiem pacientiem tiek parādīti mitrinātāji un procedūras (piemēram, mitrinošas maskas). Mehāniski ar adatu ieteicams noņemt milimetru ar adatu, retāk tās tiek noņemtas ar lāzeru. 1-2 nedēļu laikā pirms izvilkšanas var veikt ādas sagatavošanu (izmantojot līdzekļus, kas satur azelaīnskābi, salicilskābe, hidroksi skābes), kas atvieglo procedūra lobīšanas miliums. Līdzīgas taktika pacientiem var piedāvāt klātbūtnē primāro miliums, kas tiek uzskatīts par anomāliju. Jo uzvedību pusaudžu ar atopisko dermatītu skaistumkopšanas salona speciālista jāņem vērā personīgo un ģimenes vēsturi atopiskā. Tos var izmantot, mikrostrāvas terapiju (it īpaši lokalizācijas procesā uz sejas, steroīdu atkarības et al.), Mitrināšanas maska, ultraskaņas tīrīšanu, skābekļa. Izvēloties kosmētikas līnijas parasti vadās pēc ekspertu paredzēti jutīgai ādai un atjauno barjera īpašības ādas (piemēram, "Coco" līnijas). Nav pierādīts, turot kaitinošas procedūras, kas pārkāpj barjeras īpašības ādas (tvaicēšanas, suku, Desincrustation, vakuuma masāža, pīlingi, lāzeru "pulēšana", microdermabrasion, dermabrāzijas, utt ..), The kosmētikas lietošana ar asu aromātu, kas satur alergēni, kā arī aktīvi veic kosmētiskās procedūras sezonā, tipiska atopiskā dermatīta paasināšanai. Paasinājums atopiskā dermatīta uz fona skaistumkopšanas procedūras, var veicināt arī Nepietiekamā pathogenetic terapiju. Turklāt pēdējos gados tā ir kļuvusi aizvien populārs sistēmiska preparāti, kas paredzēti, lai atjaunotu barjeras īpašības ādas, kas satur omega-taukskābju skābes (piemēram, omeganol, omega-3, Elteans). Pie pirmajām pazīmēm primārs saasināšanās atopiskā dermatīta (plūsmas pasliktināšanās atopiskā heilīts, eritēmas, sejas) ir ieteicama noraidīšanu veicot kādu no procedūrām un mērķa terapijas saskaņā ar paasinājuma smaguma (aktuālos glikokortikoīdus, H2-histamīna blokatori 2. Vai 3. Paaudzes, psihotropo preparāti, kortizola ražošanas augu stimulatori, orāli detoksikācijas līdzekļi uc).

Papildus pūtītēm un atopisko dermatītu pusaudžiem, kas meklē kosmetologu var identificēt kā vienlaicīgu psoriāzes slimību. Izvēloties kosmētiskās procedūras šādos gadījumos, ir svarīgi koncentrēties uz procesa posmu. Progresīvā slimības stadija prasa vislielāko piesardzību. To raksturo perifērijas izaugsmes iepriekš saskārās elementiem, jaunus miliāru papulas un lobīšanos centrālais tēls, kurā malas reģions papula paliek bez skalas: pīlings, jo pēdējā posmā procesa, kā tas bija, "nav laika", lai izaugsmei psoriāzes elements. Ar pakāpenisku posmā psoriāzes novērots kairinājums isomorphic atbilde (Koebner simptoms), kas ir izteikta psoriātisko bojājumu rodas vietās ādas traumas, dažreiz ir ļoti maza. Izomorfā reakcija parasti rodas apmēram 2 nedēļas vēlāk un dažreiz vēlāk ādas bojājuma zonās. Ņemot vērā risku Kēbnera fenomenu, skaistumkopšanas salons, būtu jāatturas no jebkādiem invazīvām procedūrām un manipulācijām saistītas ar mehanicheskizh vai ķīmisko kairinājumu. Var noteikt tikai mitrinošas un dezinficējošas maskas, mikrostrāvas terapiju. Stacionārajās un regresijas pakāpēs procedūru spektrs ir ievērojami paplašināts. 

Gadījumā, ja diagnoze audzēju pusaudžu nepieciešams konsultēties ar ārstu onkologs, dermatologs, lai piemērotu diagnozi un pieņemt lēmumu par taktiku turpmāko rīcību un laiku noņemšanu audzēja. Labdabīgas slimības gadījumā slimība parasti mēģina novērst audzējus un ādas kļūdas pēc pubertātes beigām.

Lai novērstu šādus veidojumus, kā Spider-dzimumzīme (zirnekļa dzimumzīme, vai "zirnekļa" nevi), sarkanu degunu un kādu citu graudu, tas ir ieteicams izmantot ķirurģisku lāzeru, nevis Elektrokoagulācija vai krioterapiju. Tas ir lāzeru iznīcināšana, kas ļauj kontrolēt intervences apjomu procedūras laikā un samazina rētu veidošanās risku.

Lāzera iznīcināšana uz sistēmiskās un ārējās imūnmodulācijas terapijas fona var būt ieteicama adekvāta ādas kopšana arī vulgāriem, pamatiem un dzīviem (jauneklīgiem) kārpas. Tajā pašā laikā, kad tika konstatēts molluscum contagiosum, tika parādīta veidošanās ar pinceti mehāniska noņemšana, kam sekoja apstrāde ar kālija jodīda 2% spirta šķīdumu. Electrocoagulation, krio un lāzera iznīcināšana. Nav ieteicams, jo pastāv paaugstināts sekojošu rētu risks.

Jāuzsver, ka citas kosmētiskās procedūras ir kontrindicētas visās vīrusu dermatozēs, tai skaitā herpes izpausmēs, sakarā ar to izplatīšanās risku.

Tādējādi vairākas pusaudžu ādas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības nosaka speciālistu kosmētisko manipulāciju izvēli. Jāatzīmē, ka, strādājot ar pusaudžiem, ir ārkārtīgi svarīgi informēt vecākus par noteikto procedūru klāstu, to darbības mehānismiem un gaidāmo ietekmi. Ir vērts vēlreiz uzsvērt to, cik svarīga ir piemērotākā pieeja procedūru izvēlei, kā arī nepieciešamība pēc integrētas un analītiskas pieejas, lai novērtētu ādas stāvokli pusaudžiem.

[1], [2], [3], [4]