Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Piedurkņu gastrektomija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Garenvirziena gastrektomija vai piedurkne rezekcija attiecas uz gastrorestriktivnym operācijas, tas ir, pamatojoties uz sašaurinājums kuņģa un zarnu trakta, lai ierobežotu pārtikas uzņemšanu. Angļu valodā vārds šī iejaukšanās Sleeve gastrektomiju (Sleeve gastrektomiju) diezgan precīzi atspoguļo būtību darbības, kas veido paplašinātu šauro kuņģa "piedurknes", lai kavētu pagājušo cieto pārtikas jomā no barības vads uz antrum (beigas) kuņģī.
Mūsdienās visbiežāk lietotā ierobežojošā iejaukšanās ir intražstveida saišu un laparoskopiskās horizontālās gastroplastikas ierīkošana, izmantojot silikona pārsēju. Kāds ir šīs tehnikas princips?
Jauna šajā operācijā ir maksimāla iespējama kuņģa vēdera sašaurināšanās no barības vada līdz antrumam. Kā redzams attēlā, aiz mazās izliekuma (kuņģa kreisā sānu daļa) paliek tikai ļoti šaurs "piedurkne", apakšā un ķermenī, kas atrodas pa labi no krustojuma līnijas, tiek pilnībā noņemtas.
Vienmērīgi sašaurināts kuņģis iziet vienveidīgu spiedienu un nevar izstiepties nevienā vietā, kā tas ir gadījumā ar vertikāli pārblīvētu gastroplastika. Pārtika, kas iet pa garu un ļoti šauru "vertikālo", pārvar ievērojamu pretestību, un, ilgstoši, izraisa nepārtrauktu piesātinājuma sajūtu ar ļoti mazu daudzumu. Šādā veidā. Kuņģa gareniskā rezekcija aizņem vidējo stāvokli starp kuņģa joslu un kuņģa apvedceļu.
Kuņģa gareniskās rezekcijas trūkumi:
- Sakarā ar to, ka kuņģis ir izgatavots pēc iespējas šaurāk, pirmajos divos līdz trīs mēnešos ēdiens ir ļoti slikts, un tas var izraisīt ievērojamu neērtību.
- Daudziem pacientiem (aptuveni 30%), kuriem tika veikta gastrektomijas operācija, attīstās grēmas. Ieteicams lietot omezu (omeprazolu), lai samazinātu sālsskābes ražošanu.
- Pēcoperācijas brūces apspīdēšana.
- Šuvju maksātnespēja.
- Bieži specifiskas komplikācijas: pneimonija, plaušu artērijas trombembolija utt.
Gareniskās gastrektomijas priekšrocības:
- Nepieciešamība pielāgoties pēcoperācijas periodā, salīdzinot ar kuņģa joslu.
- Ārēja ķermeņa trūkums organismā.
- Spēja salīdzinoši viegli pārveidot piedurkņu gastrektomiju kuņģa vai biliopankreāžas apvedceļā, ja nepieciešams. Lai to paveiktu, vienkārši pabeidziet operāciju ar "zarnu stadiju".
[