Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pacientiem ar parastu baldness ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pirms uzsākt ārstēšanu pacientam ar parasto matu izkrišana, tas ir nepieciešams, lai veiktu rūpīgu pārbaudi, lai identificētu un novērstu iespējamos cēloņus simptomātisku vai telogen, matu izkrišana (smaga spriedze, sistēmiskas slimības, kopā ar hypoproteinemia, anēmija, vairogdziedzera disfunkcija, dzimšanas, saņemot vairākas zāles un, gluži pretēji, pārtraucot lietot perorālos kontraceptīvus utt.).
Ārstējot primāro un mēreni kas izteikti izpausmes parasto vīriešu alopēcija atlases metodes ļauj izmantot lokāli minoksidils (2% vai 5%) vai kopējā Finasteride ārstēšanai (1 mg dienā; Propecia narkotiku). Ar dominējošo matu izkrišanu frontālā reģionā, ārstēšana ar finasterīdu ir vēlams. Ar alopēciju pagietas reģionā jūs varat ieteikt kādu no divām norādītajām terapijas metodēm, ņemot vērā to vienādu efektivitāti; Metodes izvēle paliek pie pacienta. Ārsta uzdevums ir izskaidrot zāļu iedarbības mehānismu un iespējamās komplikācijas. Jāatzīmē, ka vienlaicīga abas zāļu lietošana nav pieņemama, jo kombinētā terapija šobrīd ir tikai eksperimenta stadijā.
Ārstēšanas efektivitāte ir pietiekama, lai novērtētu reizi 6 mēnešos. Ja rezultāti gadā ir neapmierinoši, tiek izmantota alternatīva metode. Ārstēšana ar minoksīdu vai finasterīdu ir paredzēta uz nenoteiktu laiku. Ir zināms, ka terapijas pārtraukšana izraisa matu izkrišanu un atkausēšanas pakāpes atjaunošanu, kas notika ārstēšanas laikā.
Smagā plaukstu plēsumā (IV-VIII tipi saskaņā ar J. Hililtona klasifikāciju) monoterapija ar minoksidilu vai finasterīdu nesniedz apmierinošus rezultātus. Izvēlēta metode ir alopēcijas ķirurģiska korekcija, kuru vairākos gadījumos ir ieteicams kombinēt ar terapeitiskajām metodēm, lai novērstu matu izkrišanu, kas paliek androgēno jutīgajā zonā. Dažos gadījumos pacientam ir jāiesaka izmantot šinjonu vai parūku.
Sieviešu normālas blaugznas sākotnējās / vidējās izpausmes ārstēšanā, vislabākos rezultātus iegūst, kombinējot minoksidilu un antiandrogēnus. Vīriešu dzimuma augļa feminizācijas riska dēļ antiandrogēna iecelšana sievietēm reproduktīvā vecumā ir pieļaujama tikai ar atbilstošu kontracepcijas līdzekļu palīdzību. Tieši šī iemesla dēļ sievietes finasterīda nekad nav pārbaudītas pirms menopauzes sākuma; gados vecākām sievietēm zāles nebija efektīvas.
Vietējā terapija ar minoksidilu (2%) sievietēm dod labākus rezultātus nekā vīriešiem. Minoksidila 5% šķīduma lietošana sievietēm nav ieteicama lokalizētas un bieži sastopamas hipertrichozes riska dēļ, lai gan to reti novēro.
Atšķirībā no vīriešiem sievietēm ar smagām izteiktajām baldness, kombinēta terapija ar minoksidilu un antiandrogēniem ir efektīva. Jāatceras, ka katra pacienta izmeklēšanas rezultātu novērtējums, antiandrogēnu iecelšana un konkrētas zāles izvēle būtu jāsaskaņo ar ginekologa endokrinologu. Tāpat kā vīriešiem, dažos gadījumos ir jāizmanto matu transplantācija vai matiņa / parūka nēsāšana.
Aktīvajiem abu dzimumu pacientiem, kuri cieš no kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ieteicams lietot cimetidīnu, kas ir DTS inhibitors un H2 histamīna receptoru blokators.
Nepieciešama saite, lai ārstētu pacientus ar normālu matu izkrišanu, ir cīņa pret depresiju, kas attīstās matu izkrišanas rezultātā un kā nevēlamu blakusparādību, lietojot antiandrogēnu.
Izvēloties pacienta ārstēšanas metodi, ārsts rūpīgi jānovērtē terapijas reālie ieguvumi un iespējamais kaitējums.