Metodiskie un fizioloģiskie apsvērumi par sejas un kakla tauku atsūkšanu

Lai sasniegtu galveno liposakcijas mērķi, ir daudz dažādu metožu. Metodes uzklāts uz sejas un kakla, lai gan ļoti līdzīgs tehnikā tiem izmanto ķermeņa būtu atšķirīgs, jo anatomiju un fizioloģiju šajās jomās. Ņemot liposuction uz sejas un kakla, ķirurgam ir jāatceras pie biezuma sejas, apkārtne Mehānisko un jušanas nerviem (īpaši zari apakšžoklis malu sistēmas sejas nerva), dziļums tauku nogulšņu nepieciešama tiekšanās un dabas ietekme novecošanas izgulsnējas tauku sejas .

Tauku ieņemšanas metode, kas ieviesta pagājušā gadsimta 70. Gados, ietver stingras kastītes un aspiratora lietošanu. Canyule ātri pārvietojas uz priekšu un atpakaļ caur tauku nogulsnēm zemādas tuneļos. Tauku šūnas tiek ieplīsušas, piestiprinot perforētajā kanulā ar negatīvo spiedienu, ko rada izsūkšana. Ja sūkšanas spiediens ir pietiekami augsts, tauku šūnas tiek lizētas un iznīcinātas. Šīs tehnikas izmantošana nodrošina stabili labus rezultātus.

Hipotoniskās infiltrācijas (hipotoniskā sāls šķīduma ievadīšana ar lokālu anestēziju) pievienošana tauku atsūkšanas tehnoloģijai ir plaši pielietota ķermeņa kontūru rekonstrukcijā. Tas ļauj veikt liposakciju lielā stadijā intravenozas sedācijas rezultātā, un fizioloģiskā fizioloģiskā šķīduma infiltrācija atvieglo šūnu membrānu pārrāvumu un atvieglo liela tauku daudzuma aspirāciju. Hipotoniskā infiltrācija ietver asinsvadus saturoša šķīduma ievadīšanu visā gultā, lai veiktu tauku atsūkšanu. Gaidot 15 minūtes pirms procedūras sākšanas, adrenalīns darbojas un ievērojami samazina asiņošanu. Daži ķirurgi sejas plastikā izmanto hipotonisku infiltrāciju ne tikai aspirācijai, bet arī mazākā apjomā, kā arī audu sadalīšanai. Hipotoniskā infiltrācija var būt kaitīga mazās vietās, piemēram, sejā un kaklā, tās radītā izkropļojuma dēļ. Tas var izraisīt simetrisku tauku noņemšanu. Ķermenim, kurā tiek veikta liela apjoma operācija, hipotoniskās infiltrācijas priekšrocības ir atvieglot tauku noņemšanu un atbrīvoto siltuma izdalīšanos, it īpaši, izmantojot ultraskaņas enerģiju. Galvenais trūkums, lietojot hipotonisko šķīdumu, ir šķidruma pārvietošana uz trešo vietu.

Ķermeņa tauku atsūkšanas nepieciešamība un nepārtraukta meklēt veidus, kā uzlabot rezultātus ar minimālām komplikācijām, noveda pie citas, relatīvi jauna tehnikas izstrādes. Tas ietver tauku audu apstrādi ar ultraskaņu no iekšpuses vai ārpuses, kas izraisa tauku šūnu pārrāvumu un atvieglo aspirāciju. Lai arī kopš pēdējā gadsimta 60. Gadu beigām ultraskaņa audu aspirācijai tika lietota, tā nesen tika pielāgota liposakciju mērķiem. Daudzi no visbiežāk jomām tauku slānis, kas organismā ir ļoti šķiedraina, un veicināt tauku atsūkšanas katetru ar iekšēju vai ārēju ultraskaņas ierīci, ne tikai prasa mazāku piepūli, bet daudz efektīvāks tauku aspirācija. Daži liposuction pētījumi, izmantojot ultraskaņu uz ķermeņa, arī runā par mazāk edēmu un audu bojājumu pazīmēm pēc operācijas.

Fizioloģiski, ultraskaņas enerģija tiek pārvērsta mehāniskās vibrācijas, kas rada "mikromehāniskās efektu -. Efektu kavitācija (izplešanās un saraušanās cikli elementu taukaudu), kas izraisa sprādzienu, iznīcināšana šūnās, proti, sašķidrināšanas tauku un temperatūras ietekmi uz tauku šūnām" Daudzi pētījumi ir identificētas šādas problēmas, kas saistītas ar subkutānu ultraskaņas enerģijas kā liekā siltumenerģijas ražošanai atrašanās vietu ādas incīzija un iespējamiem sarežģījumiem, ko izraisa šo attālos rajonos zemādas telpā. Mūsdienu literatūrā reti apspriež izmantot ārējo ultraskaņas ierīces liposakcijas. Tiek atzīmēts, ka šādas ierīces ir līdzīgas priekšrocības, vienkāršojot ķirurģiskas procedūras un saīsināt pēcoperācijas periodā, bet tomēr prasa nopietnu izpēti. Jaunākās publikācijas par šo metodi, nav ietverta informācija par to, kā ārējo ierīču lietošana un pārrunāt drošības jautājumus par to izmantošanu. Plastikas ķirurgi jābūt uzmanīgiem, apsverot lietošanu liposakcijas iekšējo dzelzsbetona sonicated, uz sejas un kakla uz tuvumu neironu struktūru - gan jūtīgs un motora - un mazākā biezums dermā un epidermā. Pētījumos ar dzīvniekiem, novērtēt ietekmi ultraskaņas enerģiju uz nervu audiem. To rezultāti liecina, ka zemas amplitūdas ultraskaņas enerģija tiek piemērots tieši uz nervu, tas rada redzamu bojājumu. Tomēr, neviens funkcionālie traucējumi, nervu vadītspēju nenotiek, kamēr ultraskaņas amplitūda ir palielinājies. Lielākā daļa avotu veltīti liposuction, ultraskaņas uzlabota iesaka pieturēties pie ražotāja ieteikumiem attiecībā uz spēkstacijām un uzskata instalācija pietiekami droši. Meklējot Medline sistēmu, mēs nav kontrolēti pētījumi, kas pierāda drošību vai demonstrē papildu ieguvumus liposakcijas uz sejas un kakla, pastiprinātu ultraskaņas, salīdzinot ar standarta tauku atsūkšana procedūra manuālo Microcannular.

Jaunākais liposakcijas sasniegums ir liposkops, ko iesaka Gross un Becker tieši lipektomijai vai slēgtai lipektomijai sejas un kakla rajonā. Līdzīga ierīce ļāva būtiski uzlabot endoskopisko sinusa operāciju; daži eksperti arī iesaka to lietot ar deguna plastmasas aizmuguri. Liposheaver ir aizsargāts mehānisks asmens, kas noņem taukus tiešā novērošanā vai zemādas telpā. Tiek ziņots, ka šīs procedūras traumatiskais raksturs ir zemāks nekā ar standarta metodi, jo tauki neatstāj, bet tiek nogriezti. Tomēr ir interesanti, ka ar liposuction sākotnējā Schudde versijā tika izmantots akūts kuretes tipa instruments, kas nogriezās, nevis nojauca taukus. Šī tehnika nonāca kaunā pēc ziņojumiem par audu nāvi un pat locekļu zaudēšanu asinsvadu bojājumu dēļ.

Griešanas eļļa atšķiras no tradicionālajām metodēm, paņēmieniem hipotonisku infiltrācija un ultraskaņas liposakcijas, jo tas neprasa augsta vakuuma sūkšanas kad aktīvi izņemta, neņemot taukus. Šī metode, lai arī tai ir līdzīgs princips kā akūts kiretātis, atšķiras no tā, jo tuneļu tīkls, ko rada lipouchene kanula, ir ļoti līdzīgs tradicionālo metožu veidam. Tās izveidošana saglabā asinsvadu un nervu formas. Salīdzinošie daudzcentru pētījumi ir pierādījuši šīs ierīces veiksmīgu lietošanu un piedāvāja to vienkārši kā alternatīvu tradicionālajai liposukcijai, iespējams, ar mazāku traumu un pilnīgāku lipolīzi pieredzējušiem rokām. Lietojot šo ierīci, jums jāpārliecinās, ka ir tikai zemādas tauku izgriešana un izsūkšana bez saskares ar dermām. Ar slēgtu procedūru, vienmērīgu tauku noņemšanu un asinsvadu un nervu saglabāšanu nodrošina kanēla kontūrs un fakts, ka ķirurgs iešļo ādu augšup ar nepiederošu roku. Salīdzinot ar tradicionālo tauku atsūkšanas metodi, liposkopu var lietot kopā ar nelielu seruma un hematomas attīstības biežuma palielināšanos.

[1], [2], [3], [4]