Komplikācijas pēc sejas un kakla liposakcijas

Parasti, atšķirībā no potenciāli bīstamajām liposakcijas komplikācijām visam ķermenim, galvenās liposakcijas komplikācijas sejā un kaklā ir nelieli un īslaicīgi traucējumi. Atšķirībā no operācijām uz ķermeņa, kur liels tauku daudzums var izraisīt tilpuma traucējumus un asins zudumu, liposakcijas operācijas sejā un kaklā reti ietekmē hemodinamiku. Kā jau minēts iepriekš, noņemto tauku daudzums parasti svārstās no 10 līdz 100 cm3.

Infekcijas komplikācijas ir retas un rodas mazāk nekā 1% pacientu. Pēcoperācijas antibiotiku terapija nav nepieciešama, taču lielākā daļa ķirurgu privātpraksē operācijas laikā ievada vismaz vienu intravenozu antibiotiku. Ja liposakcija ir primārā procedūra, hematomas, seromas vai sialoceles rodas arī mazāk nekā 1% pacientu. Sialoceles biežāk rodas pēc liposukcijas virs pieauss dziedzera locītavas; ārstēšanai var būt nepieciešama kompresija, antiholīnerģiski līdzekļi vai drenāža. Ja liposakcija tiek izmantota kā papildprocedūra, šķidruma uzkrāšanās var būt saistīta ar agresīvāku procedūru, piemēram, ritidektomiju. Šķidruma uzkrāšanos parasti efektīvi izvada ar adatas biopsiju vai izspiežot caur griezuma līniju.

Ilgstošas problēmas var izpausties kā ļengana āda vai rētas. Pārmērīga ļengana āda var būt saistīta ar sliktu pacientu izvēli vai neparedzamām senilām vai pirmssenilām izmaiņām, un var būt nepieciešama ritidektomija. Rētas var rasties sliktas dzīšanas, nepareizas ķirurģiskas tehnikas vai infekcijas dēļ. Problēmas var rasties pārmērīgas zemādas slāņa retināšanas vai nepareizas kanulas lūmena orientācijas dēļ. Ādas rētu korekcijas iespējas ir ierobežotas.

Nevienmērīga aspirācija var izraisīt asimetriju, taču tas notiek retāk, palielinoties ķirurģiskajai pieredzei. Nelielu koriģējošu liposakciju var veikt birojā lokālā anestēzijā, izmantojot nelielu kanulu un šļirci. Problēmzonās, kas ir pārāk mazas liposakcijai, var uzmanīgi injicēt 0,1–0,2 cm³ triamcinolona acetāta (10 mg/ml) ar 4–6 nedēļu intervālu. Lielākas devas vai pārāk biežas injekcijas var izraisīt ādas retināšanos, ievilkšanos un zirnekļa telangiektāzijas.

Nelielām lokalizētām pēcoperācijas audu depresijām parasti ir nepieciešamas pildvielas. Šim nolūkam var būt efektīvi kolagēns vai autologi tauki, taču parasti tas ir tikai pagaidu risinājums. Lielākiem audu deficītiem var būt nepieciešami sintētiski materiāli, piemēram, vaigu subzigomatiskie implanti vai dermas transplantāti, piemēram, acelulāri dermas transplantāti (AlloDerm). Protams, profilakse ir labākā ārstēšana, un to nevar pietiekami uzsvērt. Sejas nerva marginālā mandibulārā zara trauma ir reta, tāpat kā sekundāras hiperestēzijas rašanās, kas saistīta ar lielā auss nerva traumu. Ja attīstās parēze, parestēzija vai paralīze, tā gandrīz vienmēr ir īslaicīga un laika gaitā pāriet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]