Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Botox (A tipa botulīna toksīna) lietošana sejas grumbām
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
A tipa botulīna toksīns, ko ražo baktērija C lostrigium botulinum, ir spēcīgs neirotoksīns, kas bloķē acetilholīna izdalīšanos neiromuskulārā sinapsē. Tas vājina muskuļu tonusu, līdz tā kļūst paralīzi. Botox tika droši un efektīvi izmantots, lai ārstētu pacientus ar sejas distoniju, hemifāciālām spazmām (sejas hemispasm) un sejas ērcēm. Šīs terapijas rezultāts ir kosmētikas uzlabojums. Bieži vien pacientiem, kuri saņēma vienpusējas Botox injekcijas šiem traucējumiem, atgriezās, lūdzot, lai injekcijas uz otras puses sejas izskatās jaunākas.
Botox injekcijas uzlabo izskatu, samazinot vai likvidējot hiperfunkcionālus sejas krokas veidus, kuru veidošanos izraisa ādas grumba dēļ pamatā esošo muskuļu kontrakcijas. Šo krokām izlīdzināšanas virsmu ādas tiek novērota apstākļos, kas noved pie vājināšanos sejas muskuļu pazušana: bojāta sejas mehānisko nervus, perifērā sejas paralīzi vai insultu. Botulīna toksīns neietekmē sejas krokas, kuras nav izraisījusi muskuļu hiperfunkcija: radiācijas bojājumi, elastīgo šķiedru zudums vai ādas atrofija. Šos nosacījumus labāk novērš ķīmisks pīlings, lāzergolējums vai injicējamu pildvielu injekcija.
1989., Botox ir apstiprinājusi kontroles un kvalitātes Pārtikas un zāļu pārvalde (ASV) kā efektīvu un drošu ārstēšanas blefarospaz ma, šķielēšana un hemifacial spazmas. Spastiskās parādības tika iekļautas Botox lietošanas indikācijās 1998. Gadā. Valsts Konsensa konferenci Veselības organizācija (1990) ieviesa vairākas "nerakstītiem" norādēm, piemēram, Spazmatiskā disfonija, oromandibulyarnuyu distonijas un greizā kakla. Daudzas no šīm indikācijām tagad ir standarta ārstēšana. Mēs izmantojam Botox par vairāk nekā 12 gadus, un ieteiktu to novērst hyperfunctional sejas grumbas, ieskaitot grumbas pār tiltu, horizontālas grumbas uz pieres, sānu slīpas svītras ( "vārnu kājiņas"), zemādas muskuļu joslas kakla un grumbas uz zoda. Carruthers un Carruthers gan ziņoja līdzīgus rezultātus Botox injekcijas, lai novērstu sejas grumbu hyperfunctional.
Botox terapija prasa sterilus fizioloģiskos šķīdinātājus, šļirces un mazas izmēra monopolārās elektromiogrāfiskas (EMG) adatas.
Zāles tiek uzglabātas standarta saldētavā temperatūrā -15 ... -20 ° C. Katra Botox pudele (Allergan, ASV) satur 100 vienības liofilizētā tipa botulīna toksīna A un tiek piegādāta uz sausa ledus. Pirms injekcijas to jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu. Mēs parasti pievieno 4 ml fizioloģiskā šķīduma, lai iegūtu koncentrāciju 25 U / ml (2,5 U 0,1 ml); 2,5 ml, lai iegūtu koncentrāciju 40 U / ml (4 U 0,1 ml) vai 2 ml, lai iegūtu koncentrāciju 50 V / ml (5 U 0,1 ml).
Līnijas uz pacienta sejas tiek fotografētas, lai salīdzinātu dokumentāciju pirms un pēc korekcijas. Pacienta seja tiek uztverta miera stāvoklī un spriegumā, kas parāda šīs līnijas. To detalizēta analīze var atšķirt, kura līnija funkcija, kas rodas sakarā ar izmaiņām ādas īpašības (piemēram, aktīniskās, vai ar vecumu saistītas izmaiņas), kas ir rezultāts strukturālo deformāciju notikušo audos un kuras ir saistītas ar procesiem rētas. Vācot vēsture vērsa īpašu uzmanību uz to, ka pastāv iepriekšējā kosmētiskās operācijas un sejas procedūras, traumu, tendencēm asiņošanu, par kādu zāles, ko veic pacients, klātesot paaugstināta jutība pret zālēm, tieksmi uz rētas vai hipo / hiperpigmentāciju. Pirms un pēc ārstēšanas mēs pielietojam funkcionālās līnijas novērtēšanas skalu atpūtai un darbībā. Novērtēšanu veic ārsts un pacients katrā vizītē kopā. Novērtējuma skalai ir četras pakāpes: 0 - nav rindu; 1 - gaismas līnijas; 2 - vidējas līnijas; 3 - izteiktas līnijas.
Neskatoties uz nelielu datu apjomu par Botox lietošanu grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, viņiem nevajadzētu injicēt šo medikamentu, jo tā ietekme uz augli vēl nav pētīta. Mums jābūt uzmanīgiem, lai izmantotu Botox pacientus ar neiromuskulārās slimības (piemēram, pie sindroma Eaton-Lambert, myasthenia gravis), kā arī motors neironu bojājumiem. Mēs neiesakām to lietošanu pacientiem, kas saņem ārstēšanu ar antibiotikām aminoglikozidovogo sērija, t. Lai. Aminoglikozīdi var ietekmēt neiromuskulārās transmisijas un pastiprināt rīcību uzklātās Botox devu.