Ar vecumu saistīto ādas izmaiņu koriģēšanas vispārīgie principi

Ar vecumu saistītu ādas izmaiņu korekcijai jābūt visaptverošai un atkarīgai no dominējošā novecošanās veida, novecošanās veida un smaguma pakāpes, ādas tipa (normāla, sausa, taukaina, kombinēta), ādas jutīguma, kā arī blakusslimībām, pacientu vecuma un motivācijas. Savlaicīga dažādu metožu nozīmēšana un pareiza kombinācija ir ārkārtīgi svarīga. Visaptveroša ietekme var ietvert mājas un salona aprūpi, masāžu, pīlingu, injekcijas, aparātmetodes, kā arī līdzekļus sistēmiskai iedarbībai. Speciālisti iesaka arī veselīga dzīvesveida pasākumus (smēķēšanas atmešana, pietiekams miega ilgums, mērena fiziskā aktivitāte, sabalansēts uzturs).

Ādas kopšana

Ietver maigu attīrīšanu un atbilstošu mitrināšanu. Ikdienas attīrīšanai vispieņemamākie ir dažādi sintētiskie mazgāšanas līdzekļi ar pH, kas atbilst normālam ādas skābumam, ziepes, kas satur lielu tauku daudzumu, kā arī speciāli šim nolūkam paredzētas emulsijas un toniki. Rūpējoties par ādu, ieteicams lietot mūsdienīgus emulsijas mitrinošos krēmus.

Pamata kopšanas līdzekļiem var pievienot dažādus līdzekļus, kas iedarbojas uz noteiktām ar vecumu saistītām izmaiņām. Piemēram, izteiksmes grumbu mazināšanai plaši tiek izmantoti ikdienas ādas kopšanas krēmi ar "botoksa" efektu (Myokin gamma, Vichy Laboratories; Exclusive gamma, Lierac u.c.). To darbība galvenokārt ir vērsta uz kalcija izdalīšanās apturēšanu fibroblastu endoplazmatiskajā retikulumā (šim nolūkam parasti tiek izmantoti Ca antagonisti - Mg joni) vai aktīna-miozīna kompleksa veidošanai nepieciešamās enerģijas izdalīšanās palēnināšanu (piemēram, adenozīns).

Smagas ādas dehidratācijas un delipidizācijas gadījumos ieteicama īpaši maiga kopšana, kas neizraisa augsti specializētu lipīdu iznīcināšanu un atjauno ādas barjeras īpašības. Īpaši svarīgi ir iekļaut keramīdus, to prekursorus (sfingoīdu bāzes) un nepiesātinātās taukskābes, kas piedalās keramīdu sintēzē, ikdienas mitrinošos produktos.

Menopauzes laikā, papildus atbilstošai mitrināšanai un ādas barjerīpašību atjaunošanai, nepieciešams lietot produktus, kas stimulē bazālo keratinocītu un fibroblastu proliferatīvo aktivitāti. Šim nolūkam tie ietver fitoestrogēnus un citus līdzekļus, ko epidermas un dermas galvenās šūnas var atpazīt kā savus augšanas faktorus (Novadiol gamma, Neovadiol krēms, Vichy Laboratories; Arkeskin, Lierac; Izoval, Uriage; Argon gamma, Galenic u.c.). Ādas pastozitātes gadījumā, kas raksturīga limfostāzei un venozās atteces traucējumiem, kopšanas līdzekļi ietver vielas ar drenāžas īpašībām: kofeīna atvasinājumus (piemēram, Novadit Night krēms, Neovadiol Night, Vichy Laboratories), zirgkastaņu u.c.

Lai atjaunotu normālu ādas tekstūru ādā ar smalkām grumbām un fotonovecošanās gadījumā, tiek izmantotas vielas ar pīlinga efektu, parasti dažādas skābes. Populāri ir mājas pīlingi, tostarp fermentu preparāti un skābes zemā koncentrācijā.

Mūsdienu kosmetoloģijā produkti, kas stimulē fibroblastu funkcionālo aktivitāti un kam piemīt izteiktas mitrinošas īpašības (fitoestrogēni, hialuronskābe, polisaharīdi, glikozaminoglikāni u.c.), jau ir diezgan tradicionāli. Viena no mūsdienu tendencēm ir aktīvo komponentu kompleksa iekļaušana ārējo produktu sastāvā - antielastāzes un antimetaloproteināzes, kas spēj novērst dermas šķiedru iznīcināšanu elastāzes un matricas metaloproteināžu iedarbībā (Liftaktiv Pro, Vichy Laboratories; Izolift, Uriage u.c.). Tika arī atklāts, ka A vitamīns un tā atvasinājumi spēj inhibēt kolagenāžu aktivitāti, tāpēc arī produktiem, kas satur šīs sastāvdaļas, ir šis pielietojums (piemēram, Retinox Correction gamma, RoC).

Profilaktiskos nolūkos pamata kopšanas līdzekļiem pievieno fotoaizsargājošas un aizsargājošas sastāvdaļas, piemēram, aizsardzību pret brīvajiem radikāļiem. Mājās un skaistumkopšanas salonos plaši tiek izmantotas dažādas maskas (mitrinošas, pret kuperozi u.c.). Ar vecumu saistītu ādas izmaiņu pazīmju korekcijai plaši tiek izmantota manuālā masāža, pīlings, injekciju tehnikas un aparatūras kosmetoloģijas metodes.

Jāuzsver, ka vienas vai otras metodes izvēle ir atkarīga no ādas tipa, tās jutīguma un dehidratācijas smaguma pakāpes, pacienta motivācijas un novecošanās veida. Piemēram, deformējošā tipa gadījumā, ko galvenokārt raksturo sejas muskuļu tonusa izmaiņas, zemādas tauku gravitācijas pārvietošanās un limfostāze, galvenās procedūras var būt tās, kas vispirms vērstas uz aktīvu drenāžu (kosmetika, mikrostrāvas limfodrenāža, vakuuma limfodrenāža, ultraskaņas limfodrenāža utt.), un pēc tam uz sejas muskuļu tonusa sākotnējā stāvokļa atjaunošanu (mikrostrāvas terapija, miostimulācija, biostimulācija, mioliftings utt.). Sīko grumbu novecošanās tipa gadījumā, ko raksturo izmaiņas galvenokārt epidermas un dermas līmenī, sākotnējā ārstēšanas posmā ir aktuālas visas metodes, kas ļauj ātri mitrināt gan virspusējos, gan dziļos ādas slāņus, kā arī atjaunot tās barjeras īpašības (virspusējais pīlings, skābekļa terapija, mikrostrāvas elektroforēze, fonoforēze utt.). Lai aktivizētu dermas fibroblastu sintētisko aktivitāti, ieteicamas kosmemehānikas procedūras, ultraskaņas terapija, gaismas-siltumterapija, mikrodermabrāzija, lāzeratjaunošana u.c. Lai samazinātu tauku-matu aparāta mutes dobuma (poru) diametru un nākotnē izlīdzinātu mikroreljefu, jāizvēlas vidēja dziļuma pīlings, kā arī mikrodermabrāzijas, gaismas-siltumterapijas vai kosmemehānikas tehnoloģijas.

Iekšķīgai lietošanai ieteicams lietot vitamīnus, mikroelementus, produktus, kas satur nepiesātinātās taukskābes, kombinētos produktus un dažus imūnmodulatorus (aizkrūts dziedzera peptīdu produktus). Menopauzes novecošanās gadījumā tiek lemts par hormonu aizstājterapiju (HAT). HAT produktu izvēli veic ginekologs pēc detalizētas izmeklēšanas. Pēdējos gados īpaša uzmanība tiek pievērsta "pretnovecošanās" diētām.

Plastiskā ķirurģija ieņem īpašu vietu ar vecumu saistītu ādas izmaiņu korekcijā.

Foto novecošanās korekcijas iezīmes

Fotonovecošanās adekvāta korekcija pastāvīgi ir speciālistu uzmanības centrā šīs parādības augstās biežas sastopamības dēļ. Tas ir saistīts ar atpūtas popularitātes pieaugumu reģionos ar aktīvu insolāciju un aktīvu solāriju izmantošanu. Pacientu ar fotonovecošanās pazīmēm ārstēšanas taktika ietver obligātu fotoaizsardzību un vairākus terapeitiskus pasākumus, kuru izvēle ir atkarīga no ādas izmaiņu rakstura.

Runājot par aizsardzību pret ultravioleto starojumu, pacientiem ieteicams atturēties no saules iedarbības, valkāt slēgtu apģērbu un cepures, kā arī neapmeklēt solārijus. Saulainās dienās ieteicams lietot fotoaizsardzības līdzekļus, kas nodrošina ļoti efektīvu aizsardzību pret UVA un UVB stariem.

Ikdienas pamata ādas kopšanas līdzekļi fotonovecošanās novēršanai parasti ietver ne tikai mitrinošas sastāvdaļas, bet arī A, C vitamīnu un dažādu skābju atvasinājumus (Reti-C gamma, Vichy Laboratories; Night Peel, Day Peel, Lierac; Active-C gamma, La Roche-Posay; Retinox-Correction gamma, RoC u.c.). Fotonovecošanās korekcijai tiek izmantoti ārēji līdzekļi, piemēram, retinoīdi (tretinoīns, adapalēns) un azelaīnskābe. Ilgstoši lietojot šos līdzekļus (vismaz 6 mēnešus), tiek novērota ādas tekstūras uzlabošanās, grumbu un lentigīnu skaita samazināšanās un gaišāka efelīdu krāsa.

No kosmētiskajām procedūrām visbiežāk tiek izmantots vidēja dziļuma vai dziļš ķīmiskais pīlings (ar augļu vai trihloretiķskābēm, retinolu, fenolu utt.). Pīlinga kompleksais efekts fotonovecošanās laikā ietver eksfoliējošu, balinošu un mitrinošu iedarbību.

Plaši tiek izmantotas arī dažādas fizikālas iedarbības metodes, kuru mērķis ir izlīdzināt ādas virsmu. Pie šādām metodēm pieder mikrodermabrāzija, ādas lāzera "pulēšana", dermabrāzija. Pēdējos gados ļoti populāras ir kļuvušas fotoatjaunošanas procedūras (LHE-merapijas). To būtība slēpjas pulsējošas gaismas un termiskās enerģijas sistēmas kompleksā iedarbībā uz ādu. Fotoatjaunošanas procedūru būtiska priekšrocība ir to labā panesamība, minimālās blakusparādības un pozitīvā dermatoloģiskā stāvokļa dinamika. Jo īpaši ir reģistrēta ievērojama ādas turgora un elastības uzlabošanās, vienmērīgas ādas tekstūras parādīšanās, bālums un lēcu skaita samazināšanās, fragmentācija un telangiektāziju skaita samazināšanās.

Svarīgs faktors fotonovecošanās novēršanā ir aktīvs skaidrojošais darbs iedzīvotāju vidū, kā arī fotoaizsardzības popularizēšana šī jēdziena plašākā nozīmē. Vienlaikus mūsdienu estētiskie standarti veicina ādas pigmentācijas, kas iegūta pēc saules iedarbības vai solārija apmeklējuma, popularitāti dažādu iedzīvotāju segmentu vidū.

Jāuzsver, ka fotonovecošanās ir parādība, kas tiek daļēji koriģēta. Vienlaikus nepieciešama visaptveroša pieeja pacientam un aktīva turpmāku fotobojājumu novēršana.

Diētika pretnovecošanās terapijā

Viens no mūsdienu kosmetoloģijas aktuālākajiem uzdevumiem ir cīņa pret priekšlaicīgu novecošanos. Pašlaik ir izveidotas daudzas pretnovecošanās terapijas metodes. Tās veicot, nedrīkst aizmirst, ka pārtika ir vissvarīgākais, mūža garumā regulējošais faktors, kas ietekmē visus vielmaiņas procesus organismā. Uzturam ir milzīga loma detoksikācijas procesos, cīņā pret oksidatīvo stresu.

Sastādot pretnovecošanās diētu, pirmkārt, jāievēro racionāla uztura principi. Atbilstošs ķermeņa svars dzimumam, augumam, vecumam un ķermeņa tipam, pareiza tauku un muskuļu masas attiecība ķermeņa sastāvā paši par sevi ir svarīgi faktori normālai organisma darbībai. Šajā sadaļā jāizceļ daži diētas terapijas aspekti, kas ir specifiski pretnovecošanās uztura ziņā.

Cīņa pret oksidatīvo stresu

Tieši oksidatīvais stress noved pie sieviešu dzimumhormonu metabolītu veidošanās, kas rada neatgriezeniskus bojājumus mitohondriju DNS un traucē šo struktūru normālu darbību. Vislielākās briesmas šajā ziņā rada lipīdu peroksidācija, kuras produkti ir agresīvi bojājoši faktori, un tāpēc novecošanās cēlonis un indikators. Lai cīnītos pret oksidatīvo stresu, jālieto antioksidanti - vielas, kas var kavēt brīvo radikāļu oksidācijas procesus, kā arī nodrošināt organisma antioksidantu sistēmu ar nepieciešamajām uzturvielām. Starp nepieciešamajām uzturvielām jāatzīmē dzelzs, varš, mangāns, glutations, selēns un acetilcisteīns. Tie piedalās antioksidantu enzīmu darbā kā kofaktori. Piemēram, varš un cinks ir nepieciešami superoksīda dismutāzei, dzelzs - katalāzei. Antioksidantu terapiju var veikt kombinācijā - gan ārēji (kosmētisko līdzekļu veidā), gan iekšķīgi. Starp svarīgākajiem antioksidantiem līderi ir taukos šķīstošie (alfa-tokoferols un karotinoīdi). To funkcija ir aizsargāt bioloģisko membrānu galvenās strukturālās sastāvdaļas. Ir arī ūdenī šķīstoši antioksidanti, kas savu lomu veic šūnas citoplazmā vai asins plazmā, t.i., inaktivē brīvos radikāļus ūdens vidē.

Alfa-tokoferols (E vitamīns) - taukos šķīstošs antioksidants. Kavē nepiesātināto taukskābju peroksidāciju, kas ir daļa no šūnu membrānām. Atjauno A vitamīnu un ubikinonu (koenzīmu Q). Piemīt antiaterogēna iedarbība. Pastāv kā farmakoloģiska viela, ir atrodama daudzos kosmeceutiskos līdzekļos. Dienas norma - 15 mg. Daudzi pārtikas produkti to satur ievērojamā daudzumā. Tāpēc uzturā jāiekļauj: augu eļļa, graudaugi, soja, pākšaugi, jūras veltes.

Askorbīnskābe (C vitamīns) samazina ļoti zema blīvuma lipoproteīnu oksidācijas ātrumu, veicina A un E vitamīnu transportēšanu, kavē ateroģenēzi, piedalās kortikosteroīdu un serotonīna sintēzē, veicina kolagēna sintēzi no prokolagēna, vairogdziedzera hormonu sintēzi, kā arī dzelzs un kalcija uzsūkšanos no zarnām. Dienas nepieciešamība ir 70–100 mg. Galvenie vitamīna avoti pārtikā ir mežrozītes, saldie pipari, ogas, augļi, zaļumi un kāposti.

Bioflavonoīdi un polifenoli (P vitamīns), kas pastāv ūdenī un taukos šķīstošās formās, pastiprina askorbīnskābes antioksidanta iedarbību. Šīm vielām piemīt kapilārus stiprinoša iedarbība, tās neitralizē kancerogēnas vielas un tām ir nomierinoša iedarbība. Dienas deva ir 25 mg. Lai bagātinātu sevi ar bioflavonoīdiem, jāēd aronijas, citrusaugļi, rabarberi, mežrozītes, zaļā tēja, sarkanvīns (tā P vitamīna saturs ir 10 reizes lielāks nekā zaļajā tējā), bietes, āboli, griķi, rīsi, kurkuma, šokolāde un olīvas.

Ubikinons (koenzīms Q) ir spēcīgs antioksidants. Tā ķīmiskā struktūra ir līdzīga tokoferolam. Tas aizsargā DNS molekulas un šūnu membrānas no brīvajiem radikāļiem. Tas bieži atrodams kosmeceutiskos līdzekļos, un tā lietošana noteikti ir pamatota.

Jāatceras, ka visizteiktākā vitamīnu, mikro- un makroelementu iedarbība tiek nodrošināta vai nu dabisko savienojumu veidā, vai farmakoloģisko preparātu helātu formās. Bagātinot uzturu ar farmakoloģiskiem līdzekļiem, ieteicams atteikties no vitamīnu-minerālu kompleksu lietošanas ar ilgu glabāšanas laiku (ilgāk par 2 gadiem), jo tie satur ievērojamu daudzumu stabilizatoru. Priekšroka arī nevajadzētu dot preparātiem, kas satur pārāk daudz vitamīnu un minerālvielu, iespējamā antagonisma dēļ starp preparāta sastāvdaļām.

Visi iepriekš minētie pretnovecošanās efekta aspekti noteikti ir svarīgi. Tomēr nevajadzētu aizmirst par pacientu hormonu aizstājterapiju menopauzes traucējumu laikā. Ir pierādīts, ka HAT lietošana 3 mēnešus noved pie epidermas germinatīvā slāņa sabiezēšanas, ilgāka lietošana - pie kolagēna masas palielināšanās. Ir svarīgi nozīmēt HAT ne vēlāk kā 2 gadus pēc menopauzes. Var lietot arī fitoestrogēnus, taču to iedarbība ir neviennozīmīga. Viss ir atkarīgs no endogēno hormonu koncentrācijas asinīs. Fitoanalogi noteikti ir vājāki par endogēnajiem hormoniem, taču to saistība ar receptoriem ir spēcīgāka. No tā izriet, ka fitoestrogēniem hiperestrogēnijas gadījumā piemīt paradoksāla, antiestrogēna iedarbība. Šī ir vēl viena ļoti pieprasīta to pielietojuma joma. Fitoestrogēnus lieto premenstruālā sindroma, mastopātijas, krūts audzēju profilaksei un ārstēšanai. Hipoestrogēnisma apstākļos fitoestrogēniem piemīt estrogēnu pozitīva iedarbība. Tā ir šīs vielu grupas "divpusējā" iedarbība. Fitoestrogēniem piemīt arī antioksidanta iedarbība, kas aizsargā pret ZBL oksidēšanos. Fitoestrogēnus iedala divās lielās grupās - izoflavonos un lignānos. Izoflavoni dominē sojā, pākšaugos, lēcās, granātābolos, sarkanajā āboliņā, dateļos, kāpostos. Lignāna prekursori atrodas riekstu graudu ārējā slānī. Zarnu mikrofloras ietekmē tie tiek pārvērsti aktīvās formās. Lignāniem un izoflavoniem piemīt antiandrogēna iedarbība, tāpēc tos izmanto taukainas ādas, aknes un androgēnas alopēcijas ārstēšanā. Lai risinātu involucionālo ādas izmaiņu problēmas, pirmās izvēles medikamenti ir kosmeceutiskie līdzekļi, kas satur fitoestrogēnus. Diemžēl sojas un citu endogēno augu izmantošana cilvēku uzturā nav pietiekama, lai nodrošinātu to endogēno darbību. Rūpnieciskās pārstrādes laikā tiek zaudēts pārāk daudz izoflavonu. Tāpēc tagad ir izstrādāti iekšķīgi lietojami preparāti, kas satur šīs vielas. Sojas izoflavonu terapeitiskā deva ir 90-180 mg dienā, uzturošā deva ir 45-90 mg.

Vēl viens svarīgs pretnovecošanās diētas posms ir uzturs, kas neitralizē ārējo faktoru nelabvēlīgo ietekmi. Piemēram, cīņa pret radionuklīdu iekļūšanu organismā. Šīs vielas ir atrodamas fosfora mēslošanas līdzekļos, nokļūst augsnes virsmā ar nokrišņiem. Tās migrē pa augsnes-augu ķēdi. Radionuklīdi īpaši viegli uzkrājas augsnēs, kurās ir maz minerālvielu K, Ca, Na, P. Artēziskie un daudzi citi gruntsūdeņi, kas izolēti no zemes virsmas, ir brīvi no radionuklīdu piesārņojuma. Graudaugi, piens, dārzeņi, augļi var saturēt daudz radionuklīdu. Šādu piesārņojumu ir viegli novērst. Neapstrādāti pārtikas produkti rūpīgi jānomazgā (vēlams ūdenī ar sārmainu komponentu) un jānomizo. Sakņaugu augšdaļa jānogriež 1,5 cm garumā, augļiem jānomizo miza, kāpostiem jānoņem augšējās lapas un jānoņem kātiņš. Vārīšana ļauj noņemt līdz pat 50% radionuklīdu. Gatavojot gaļu, pirmo buljonu nolej, sēnes - iemērc un vāra. Flavonoīdi, gallāti, pektīnu vielas saista un izvada no organisma radionuklīdus. Vispieejamākie no tiem ir pektīni. Dienas deva - 8-15 g. Lieto ēdienreižu laikā un naktī. Ieteicams bagātināt uzturu ar fluoru, selēnu, kalciju, jodu - tas palielinās organisma kopējo pretestību.

Uzturs, saskaroties ar ķīmiskiem toksīniem

Megapilsētu iedzīvotāji pastāvīgi saņem palielinātas ķīmisko vielu devas no piesārņota ūdens, augsnes un gaisa. Uzturam ir būtiska ietekme uz toksisko vielu sadalīšanos un to izvadīšanu no organisma. Ko var ieteikt lielpilsētas iedzīvotājam? Dzeramais ūdens jāattīra, izmantojot strēles filtrus. Svarīgi arī atcerēties, ka olbaltumvielu deficīts pārtikā samazina aknu detoksikācijas funkciju. Olbaltumvielām jāsatur aminoskābes, piemēram, metionīns un cisteīns. Nepieciešamas arī augu eļļas, kas satur polinepiesātinātās taukskābes. No ogļhidrātiem veidojas glikuronskābe, kas nonāk konjugācijas reakcijā ar toksīniem un to sabrukšanas produktiem. Kopumā uzturam jābūt olbaltumvielu-ogļhidrātu orientētam. Neaizmirstiet par uztura šķiedrvielu toksīnus saistošo lomu. Ir nepieciešams bagātināt uzturu ar A, E, C vitamīniem, niacīnu, B1, B2, B6 vitamīniem.

Laika un dzīves notikumu virpulī cilvēkam bieži vien nav laika rūpīgāk iedziļināties iegādāto pārtikas produktu ķīmiskajā sastāvā. Tāpēc uzturā bieži vien ir daudz konservantu, stabilizatoru un krāsvielu, kas padara produktu aromātisku un vizuāli pievilcīgu. Bieži vien, rūpīgi aplūkojot etiķeti, redzam daudz "E" simbolu ar dažādiem cipariem. Tas ir jāsaprot. Dabīgas izcelsmes pārtikas piedevas ir: E 330 - citronskābe, E 300 - C vitamīns, E 375 - niacīns, E 363 - dzintarskābe, E 334 - vīnskābe, E 260 - etiķskābe. Mērenās devās tās ir absolūti drošas. Jāievēro piesardzība ar E 621 - nātrija glutamātu. Šī viela ir garšas pastiprinātājs un tiek lietota ļoti bieži. Neskatoties uz to, ka tas ir glutamīnskābes sāls, tā pārmērīga lietošana izraisa "ķīniešu restorāna sindromu" - vājumu, galvassāpes, sliktu dūšu, tahikardiju, sāpes krūtīs, miegainību, sejas eritēmu. Ukrainā un Krievijā ir aizliegts lietot: E 908, E 957, E 622, E 520, E 505, E 475, E 408, E 375, E 344, E 308, E 303, E 252, E 240, E 213, E 260, E 140, E 123. Kļūst acīmredzams, ka noteikti ir jāizlasa mūsdienu pārtikas produktu etiķetes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]