Kas ir hormonāla kontracepcija?

Hormonālas kontracepcijas nolūkā izmanto sieviešu dzimuma hormonu sintētiskos analogus, tiek izmantoti estrogēni un progesterons, kuru struktūra ir tuvu dabiskai, un aktivitāte ir daudz augstāka. Tas ļauj jums iegūt kontracepcijas efektu, lietojot tos ļoti mazās devās.

Visefektīvākā nevēlamās grūtniecības novēršanas metode ir hormonāla kontracepcija, kuras pamatā ir sieviešu dzimuma hormonu sintētisko analogu izmantošana.

Epidemioloģija

Hormonālās kontracepcijas ir ļoti populārs Rietumeiropā, piemēram, Anglijā šāda veida kontracepcijas lieto 22%, Francijā - 36%, Vācijā - 48%, Itālijā - 23% no sievietēm reproduktīvā vecumā, savukārt Ukrainā hormonālās kontracepcijas 8,6% sieviešu reproduktīvā vecumā to lieto.

Hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu mehānisms

Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu darbības mehānisms balstās uz:

• gonadotropīna atbrīvojošā hormona sekrēcijas samazināšana ar hipotalāmu;
• ovulācijas blokāde;
• dzemdes kakla gļotādas kondensācija un sabiezēšana, kas tiek konstatēta 48 stundas pēc gestagēnā komponenta ievadīšanas, ar kakla gļotām kļūstot viskozīgākai un to raksturo samazināta kristalizācija;
• implantācijas pārkāpums sakarā ar endometrija morfoloģisko īpašību izmaiņām;
• dzeltenas ķermeņa funkcijas pārkāpšana ar eksogēno hormonu ieviešanu pat ar ovulācijas cikliem.

Hormonālās kontracepcijas efektivitāte

Kā liecina pētījumi, teorētiskā un praktiskā efektivitāte gandrīz pilnībā sakrīt ar tām kontracepcijas metodēm, kuru izmantošana nav saistīta ar patērētāju faktora klātbūtni. Abos gadījumos Perl indekss injicējamo pretapaugļošanās līdzekļiem ir 0,3, abos gadījumos implantēšanas efektivitāte ir 0,04.

Medicīniska kontrole sievietēm, kuras lieto hormonālās kontracepcijas metodes

Ievadot hormonālo kontracepciju, kā arī kontrolgrupās sievietēm, kas jau lieto šīs grupas kontracepcijas līdzekļus, ārsts ir jāņem vērā:

1. Pacienta sūdzību un stāvokļa klīniskā analīze.
2. Asinsspiediena dinamika.
3. Koagulācijas sistēmas un glikozes līmeņa asinīs rādītāji.
4. Vaginālo un kakla kaulu smadzeņu citoloģija.
5. Colposkopijas dati.
6. Piena dziedzeru stāvoklis.

Analizējot pacientu sūdzības, ir jāpatur prātā arī zāļu iespējamās blakusparādības, un jautājums par individuālo pieņemamību parasti tiek atrisināts pirmajos 3-4 mēnešos. Kontracepcijas lietošana. Ieteicams 3 mēnešus iecelt sievieti pirmajai pēcpārbaudei. (menstruālā cikla) pēc izrakstīšanas. Nākotnē, ja nav veiktas pārbaudes, kas saistītas ar metodes piemērošanas specifiku, pēcpārbaudes tiek veiktas reizi 6 mēnešos.

Absolūtās kontrindikācijas hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai

1. Grūtniecība
2. Arteriāla vai vēnu tromboze, tromboflebīts, išēmiskā sirds slimība, hipertensija vai iepriekšēja COC hipertensijas lietošana.
3. Smadzeņu išēmija, ieskaitot smagu vietējo migrēnu.
4. Aknu slimības: grūtnieču holestātiska dzelte anamnēzē. Aknu izdalīšanas funkcijas pārkāpumi.
5. Klātbūtne patoloģisko stāvokļu anamnēzē, par ietekmi vai gaitu, kas ietekmē seksa steroīdus; slimības, kas radās grūtniecības laikā vai sarežģīja iepriekšējās grūtniecības gaitu (piemēram, grūtnieces herpes, hemolītiskais sindroms, horeja un otoskleroze).
6. No ļaundabīgajiem hormoniem atkarīgi audzēji (piemēram, krūts vēzis).
7. Asiņošana no neizskaidrojamas etioloģijas dzimumorgāniem.

Hormonāla kontracepcija un grūtniecība

Tajos retos gadījumos, kad sieviete agrīnā grūtniecības laikā nejauši paņēma hormonālos kontracepcijas līdzekļus, netika atklāta arī kaitīgā ietekme uz augli.