Septiņas dienas bez saskares ar plastmasu ievērojami samazina ftalātu un bisfenolu līmeni organismā.

Žurnālā Nature Medicine tika publicēts raksts ar nosaukumu "Zema plastmasas satura diēta un ar plastmasu saistītu ftalātu un bisfenolu līmenis urīnā: randomizēts kontrolēts PERTH pētījums". Pētījumā uzmanība netika pievērsta mikroplastmasas daļiņām, bet gan tā sauktajām ar plastmasu saistītajām ķīmiskajām vielām — ķīmiskajām vielām, kas saistītas ar plastmasu, galvenokārt ftalātiem un bisfenoliem —, kas var iekļūt organismā ar pārtiku, iepakojumu, virtuves piederumiem, personīgās higiēnas līdzekļiem, putekļiem un gaisu.

Autori veica pētījumu divās daļās. Vispirms viņi veica novērošanas kohortas pētījumu ar 211 veseliem Austrālijas pieaugušajiem, lai noskaidrotu, kuri ikdienas paradumi ir visciešāk saistīti ar šo vielu līmeni urīnā. Šajā kohortā viņi pēc tam uzsāka septiņu dienu izmēģinājuma randomizētu pētījumu ar 60 dalībniekiem, kurā daži dalībnieki tika pārslēgti uz diētu un dzīvesveidu ar viszemāko plastmasas saturu.

Galvenais jautājums bija ļoti praktisks: vai reālajā dzīvē ir iespējams ātri samazināt iekšējo pakļaušanu noteiktām plastmasā esošām ķīmiskām vielām, samazinot plastmasas "saskares punktu" skaitu ar pārtiku un personīgās higiēnas līdzekļiem? Pētnieki nelūdza cilvēkiem gavēt vai samazināt kaloriju uzņemšanu, bet gan centās saglabāt normālu enerģijas uzņemšanu, vienkārši aizstājot pārtikas produktus, iepakojumu, dažus virtuves piederumus un dažas personīgās higiēnas preces.

Pētījuma galvenais atklājums ir šāds: septiņu dienu laikā intervence ar zemu plastmasas saturu patiešām samazināja dažu marķieru līmeni urīnā, galvenokārt mono-n-butilftalāta, monobenzilftalāta un bisfenola A. Tomēr šī tendence nebija universāla: ne visu ķīmisko vielu līmenis samazinājās vienādi, un DEHP metabolītu gadījumā pētnieki faktiski novēroja negaidītu augšupejošu tendenci, padarot raksta secinājumu sarežģītāku un zinātniski interesantāku nekā vienkāršs sauklis "mazāk plastmasas, mazāk visa".

Galvenais parametrs	Ko pētījums parādīja
Žurnāls	Dabas medicīna
Publicēšanas datums	2026. gada 21. aprīlī
DOI	10.1038/s41591-026-04324-7
Novērošanas vienība	211 veseli pieaugušie
Nejauši izvēlēta daļa	60 dalībnieki
Intervences ilgums	7 dienas
Galvenais rezultāts	Ar plastmasu saistītu ķīmisko vielu līmeņa izmaiņas urīnā
Visredzamākais kritums	mono-n-butilftalāts, monobenzilftalāts un bisfenols A

Tabulas avots: raksts žurnālā Nature Medicine. [1]

Kā tika organizēts PERTH pētījums

Kohortā bija iekļauti 211 pieaugušie ar vidējo vecumu 43,1 gads, savukārt pilotpētījumā, kas tika veikts randomizētā veidā, piedalījās 60 personas ar vidējo vecumu 47,6 gadi. Dalībnieki tika uzskatīti par klīniski veseliem un nebija grūtnieces vai baroja bērnu ar krūti. Urīna un deguna uztriepes paraugi tika vākti atkārtoti dažādās dienās, lai izvairītos no paļaušanās uz vienu nejaušu mērījumu.

Randomizētajā pētījumā piedalījās piecas 12 dalībnieku grupas. 1. grupa saņēma pārtiku ar zemu plastmasas saturu, kas tika ražota, apstrādāta, iepakota un piegādāta ar minimālu saskari ar plastmasu. 2. grupa saņēma to pašu pārtiku un virtuves piederumus ar zemu plastmasas saturu. 3. grupa mainīja tikai personīgās higiēnas līdzekļus. 4. grupa kombinēja pārtiku ar zemu plastmasas saturu, virtuves piederumus un personīgās higiēnas līdzekļus. 5. grupa nesaņēma nekādu iejaukšanos un kalpoja kā kontroles grupa.

Autori uzsver, ka pārtikas intervence bija neparasti visaptveroša: produkti tika atlasīti no vairāk nekā 100 ražotājiem, un mērķis bija samazināt plastmasas saskari "no saimniecības līdz šķīvim". Tas nozīmēja ne tikai iegādātās pārtikas pārvietošanu no plastmasas iepakojuma uz stiklu mājās, bet arī mēģinājumu samazināt plastmasas daudzumu ražošanas, pārstrādes, uzglabāšanas, transportēšanas un sagatavošanas posmos.

Pētījums nebija svara zaudēšanas programma. Dalībniekiem tika lūgts ēst līdz sāta sajūtai, lietot tikai piedāvāto pārtiku un nepirkt papildu pārtiku vai apzināti nemainīt kaloriju uzņemšanu. Autori ziņo, ka vidējā dienas enerģijas uzņemšana kopumā tika saglabāta visās pārtikas grupās, un netika novērotas nekādas bažas par drošību vai blakusparādības.

Grupa RCT	Kas tieši tika mainīts?
1. grupa	Tikai pārtika ar zemu plastmasas saturu
2. grupa	Pārtika + virtuves piederumi ar zemu plastmasas saturu
3. grupa	Tikai mazplastmasas personīgās higiēnas līdzekļi
4. grupa	Pārtika + virtuves piederumi + personīgās higiēnas līdzekļi
5. grupa	Bez iejaukšanās

Tabulas avots: Pērtas RCT apraksts. [2]

Ko parādīja novērošanas vienība

Novērojumu pētījums sniedza svarīgu kontekstu intervencei. Autori ziņo, ka 100% kohortas dalībnieku jebkurā dienā izdalīja vismaz sešas ar plastmasu saistītas ķīmiskas vielas urīnā virs noteikšanas robežas. Tas nozīmē, ka veselu pieaugušo saskare ar šādām vielām nebija rets izņēmums, bet gan gandrīz pastāvīga ikdienas dzīves iezīme.

Kad pētnieki centās saprast, kuri ieradumi ir saistīti ar augstāku šo vielu līmeni, visizteiktākie faktori parādījās kā ļoti pārstrādāti pārtikas produkti, plastmasā ietīti pārtikas produkti un konservēti pārtikas produkti. Klasteru analīzē dalībnieki, kuri nebija bagātināti, pamatojoties uz izmērīto PAC, reti ēda ātrās ēdināšanas ēdienus, ļoti pārstrādātus pārtikas produktus, plastmasā ietītus pārtikas produktus un plastmasā karsētus pārtikas produktus.

Tika apstiprināti arī nepārtikas avoti. Šampūna, kosmētikas un ādas kopšanas līdzekļu lietošana bija pozitīvi saistīta ar augstāku noteiktu zemas molekulmasas ftalātu līmeni urīnā. Tas labi atbilst ilgi apspriestajai idejai, ka ar plastmasu saistītās ķīmiskās vielas nonāk organismā ne tikai ar pārtiku, bet arī ar personīgās higiēnas līdzekļiem un kosmētiku.

Bija arī negaidītākas pazīmes. Piemēram, autori novēroja pozitīvu saistību starp konservētiem pārtikas produktiem un dzērieniem un bisfenolu A, kas šķiet sagaidāms, taču atklāja arī saistību starp augļiem un dārzeņiem un bisfenolu S, ko viņi uzskata par neparastu un kam nepieciešams atsevišķs pētījums. Turklāt šajā klīniski veselīgajā kohortā augstāks DEHP metabolītu līmenis negaidīti bija saistīts ar zemāku hsCRP un Lp(a) līmeni. Paši autori nepārprotami norāda, ka šis rezultāts ir jāpārbauda kohortās ar kardiometaboliskām slimībām un to nevajadzētu interpretēt kā pierādītu DEHP "ieguvumu".

Kas bija saistīts ar augstāku PAC līmeni?	Kādu secinājumu autori izdarīja?
Ļoti pārstrādāti pārtikas produkti	Viens no ievērojamākajiem modificējamajiem faktoriem
Pārtika plastmasas iepakojumā	Saistīts ar dažu metabolītu augstāku līmeni
Konservēti pārtikas produkti un dzērieni	Saistīts ar augstāku bisfenola A līmeni
Šampūni, kosmētika, ādas kopšanas līdzekļi	Saistīts ar zemas molekulmasas ftalātiem
Pārtikas atkārtota uzsildīšana plastmasas traukos un bieža ātrās ēdināšanas lietošana	Raksturīgs klasteriem ar augstāku ekspozīciju

Tabulas avots: PERTH kohortas novērošanas vienība. [3]

Ko parādīja 7 dienu randomizētā intervence

Visspilgtākais rezultāts ir salīdzinājums ar kontroles grupu. 2. grupā, kurā dalībniekiem tika doti pārtikas produkti un virtuves piederumi ar zemu plastmasas saturu, mono-n-butilftalāta līmenis samazinājās par 37,5 %, monobenzilftalāta līmenis samazinājās par 53,5 % un bisfenola A līmenis samazinājās par 59,7 %. Šie ir tieši skaitļi, kas kopsavilkumā minēti kā pētījuma nejaušinātās daļas galvenais atklājums.

Taču šī grupa nebija vienīgā, kurai bija novērojama ietekme. 1. grupā, kas mainīja tikai pārtiku, mono-n-butilftalāta daudzums samazinājās par 31,5 %, monobenzilftalāta daudzums samazinājās par 46,7 % un kopējā bisfenolu daudzuma samazinājums bija par 58,5 %. 4. grupā, kas mainīja pārtiku, virtuves piederumus un personīgās higiēnas līdzekļus, bija novērojams vislielākais mono-n-butilftalāta samazinājums — par 44,1 % — un kopējā bisfenolu daudzuma samazinājums bija par 50,5 %.

Īpaši svarīgi atzīmēt, ka tikai personīgās higiēnas līdzekļu aizstāšana bija ievērojami mazāk efektīva. 3. grupa samazināja mono-n-butilftalāta (MNP) līmeni par 35,3% salīdzinājumā ar kontroles grupu, un bisfenola A līmenis būtiski nemainījās. Tas apstiprina autoru ideju, ka šajā pētījumā plastmasas virsmas, kas nonāk saskarē ar pārtiku, bija spēcīgāks un pārvaldāmāks iedarbības avots nekā tikai personīgās higiēnas līdzekļi.

Izšķiroša detaļa: intervence samazināja kopējo uztura plastmasas rādītāju visās pārtikas grupās, bet neizraisīja vispārēju visu metabolītu samazināšanos. Turpretī autori atzīmēja negaidītu DEHP metabolītu pieaugumu pārtikas grupās ar zemu plastmasas saturu. Viņi apspriež vairākus iespējamos skaidrojumus: nepietiekamu DEHP satura ziņošanu pārtikā, papildu nepārtikas avotus un iespējamu lēnāku lipofīlo savienojumu "izskalošanās" profilu, īpaši, ja tie mijiedarbojas ar taukaudiem. Šis ir viens no raksta vērtīgākajiem atklājumiem: plastmasas ķīmisko vielu iedarbības problēma nav reducējama uz vienu vienkāršu ceļu.

Svarīgi ir arī tas, ka intervence neizraisīja būtisku uztura pasliktināšanos. Vidējais kaloriju patēriņš visās pārtikas grupās saglabājās nemainīgs, un ķermeņa svars, ķermeņa sastāvs un klīniskie biomarķieri tik īsā laika periodā kopumā saglabājās stabili. Tas liecina, ka pētījums parāda akūtu ietekmi uz noteiktu ķīmisko vielu iedarbību, nevis uz klīniskiem veselības rezultātiem.

Rezultāti, salīdzinot ar kontroles grupu	Mainīt
1. grupa: MnBP	-31,5%
1. grupa: MBzP	-46,7%
1. grupa: kopējie bisfenoli	-58,5%
2. grupa: MnBP	-37,5%
2. grupa: MBzP	-53,5%
2. grupa: BPA	-59,7%
3. grupa: MnBP	-35,3%
4. grupa: MnBP	-44,1%
4. grupa: kopējie bisfenoli	-50,5%

Tabulas avots: PERTH pētījuma galvenā randomizētā daļa. [4]

Ko tas nozīmē un ko raksts vēl nepierāda?

Raksta spēcīgākais praktiskais secinājums ir tāds, ka ikdienas saskari ar ftalātiem un bisfenoliem patiešām var diezgan ātri samazināt, ierobežojot ļoti pārstrādātu pārtikas produktu, plastmasas iepakojuma un konservu patēriņu, kā arī, ja iespējams, samazinot plastmasas saskari ar pārtiku tās sagatavošanas un uzglabāšanas laikā. Tas nešķiet kā abstrakts vides ieteikums: pilotpētījumā ar randomizētu kontrolētu pētījumu marķieri tika samazināti tikai septiņās dienās.

Tomēr raksts nepierāda, ka šāda nedēļu ilga intervence uzlabo veselību klīniskā nozīmē. Kardiovaskulārās un iekaisuma biomarķieru izmaiņas randomizētā kontrolētā pētījumā (RCT) bija aprakstoša rakstura un post hoc, un pats pētījums galvenokārt bija paredzēts, lai mērītu ar plastmasu saistītu ķīmisko vielu līmeņa izmaiņas urīnā. Tāpēc no šiem datiem nav iespējams izdarīt tādus secinājumus kā "diēta ar zemu plastmasas saturu ārstē vielmaiņas traucējumus".

Pastāv arī ierobežojumi. Autori nevarēja tieši pārbaudīt visu šo vielu līmeni ēdienā, ko dalībnieki jau bija pagatavojuši mājās, nemērīja tās serumā, taukaudos vai fekālijās un izmantoja vairākus punktveida paraugus, kas tika apvienoti, lai novērtētu ikdienas izdalīšanos, nevis pilnus 24 stundu urīna savākšanas datus. Turklāt pats pilot RCT bija salīdzinoši neliels un tam nebija pietiekamu iespēju ticami analizēt atšķirības pēc dzimuma, ķermeņa sastāva un biomarķieru.

Tāpēc pareizais secinājums ir šāds: PERTH pētījums ir spēcīgs un rets randomizēts pētījums ar cilvēkiem šajā tēmā, kas pierāda, ka diēta un dzīvesveids ar zemu plastmasas saturu var ievērojami samazināt dažus, bet ne visus, plastmasas ķīmisko vielu iedarbības marķierus. Zinātnei šis ir svarīgs solis no vispārējām bažām līdz pārbaudāmām intervencēm. Praksē tas apstiprina, ka iedarbības avoti patiešām ir modificējami, taču ceļš no urīna metabolītu samazināšanas līdz pierādītiem klīniskiem ieguvumiem vēl ir priekšā.

Kā pareizi interpretēt pētījumu	Ko tas nozīmē praksē?
Šis ir pilot RCT plus kohortas pētījums.	Dati ir spēcīgāki nekā parasti novērojumi, taču vēl nav pārliecinoši.
Ne visi ķīmiskie marķieri samazinājās	Intervences ietekme ir selektīva
Galvenais iznākums ir urīna līmenis, nevis slimība.	Klīniskais ieguvums vēl ir jāpierāda
Tika konstatēts, ka pārtikas avoti ir galvenie	Iepakošanas, konservēšanas un pārtikas pārstrādes materiāli
DEHP rezultāts bija negaidīts	Nepieciešami ilgāki un plašāki pētījumi

Tabulas avots: raksta apspriešana un ierobežojumi. [5]

Ziņu avots: Amēlija Dž. Hareja, Endrjū D. Lūkass, Sūzena E. Hermane u. c. Zema plastmasas satura diēta un ar plastmasu saistīto ftalātu un bisfenolu līmenis urīnā: randomizēts kontrolēts PERTH pētījums. Nature Medicine. Publicēts 2026. gada 21. aprīlī. DOI: 10.1038/s41591-026-04324-7.