B1+B2 vitamīni pret stresu un sliktu miegu: ko parādīja randomizēts pētījums ar studentiem

Randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā, kas publicēts žurnālā Nutrients, tika pārbaudīts, vai tiamīna (B1 vitamīna) un riboflavīna (B2 vitamīna) vienlaicīga lietošana var mazināt stresu un uzlabot miega kvalitāti un miegainību dienas laikā jauniem pieaugušajiem ar paaugstinātu stresa līmeni un miega traucējumiem. 4 nedēļu laikā dalībniekiem, kuri saņēma 100 mg B1 + 100 mg B2 vitamīna dienā, bija vērojams lielāks uztvertā stresa samazinājums un uzlabots miegs salīdzinājumā ar placebo grupu; uztura bagātinātāji būtiski neietekmēja trauksmi (SAS skala).

Pētījuma pamatojums

Stress, trauksme un miega traucējumi ir cieši saistīti un savstarpēji pastiprinoši: hronisks stress paaugstina trauksmes līmeni, un abi stāvokļi pasliktina miega ilgumu, kvalitāti un regularitāti, samazinot dziļo fāžu īpatsvaru. Miega traucējumi savukārt palielina vielmaiņas, sirds un asinsvadu un imūnsistēmas problēmu risku. Iedzīvotāju līmenī trauksmes traucējumi joprojām ir vieni no visbiežāk sastopamajiem garīgās veselības stāvokļiem, tāpēc īpaši aktuāli ir meklēt lētus un drošus veidus, kā tos atbalstīt.

Standarta farmakoloģiskās pieejas stresa/trauksmes un bezmiega mazināšanai nedarbojas visiem un bieži vien ir saistītas ar blakusparādībām un izmaksām, tāpēc interese pāriet uz barības vielām ar neirometabolisku iedarbību. B1 vitamīns (tiamīns) un B2 vitamīns (riboflavīns) ir bioloģiski ticami kandidāti: tie ir iesaistīti neironu enerģētikā, neirotransmiteru sintēzē un antioksidantu aizsardzībā, potenciāli ietekmējot stresa, trauksmes un miega regulēšanas ceļus (tostarp GABAerģisko sistēmu un oksidatīvo stresu).

Iepriekšējie pierādījumi ir dažādi, bet virzienveidīgi: atsevišķos pētījumos ir ziņots par tiamīna monoterapijas ietekmi uz pacientiem ar depresiju un trauksmi, novērošanas pētījumos ir konstatēta saistība ar lielāku B vitamīna uzņemšanu ar zemāku stresa/trauksmes izplatību, un intervences ar kombinētiem B vitamīniem ir uzrādījušas miega uzlabojumus noteiktās grupās (piemēram, nakts maiņu darbiniekiem). Tas noved pie hipotēzes par sinerģiju ar kombinētiem B vitamīniem un nepieciešamības to pārbaudīt kontrolētos pētījumos.

Ņemot vērā iepriekš minēto, pašreizējā pētījumā tiek izvirzīts lietišķs uzdevums: randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā dizainā novērtēt, vai četru nedēļu B1+B2 vitamīnu piedevas jauniešiem ar paaugstinātu stresu un miega problēmām var mazināt subjektīvo stresu, uzlabot nakts miega kvalitāti un miegainību dienā. Lai objektīvi novērtētu atbilstību, paralēli tika mērīts tiamīna un riboflavīna līmenis urīnā, un rezultāti tika reģistrēti, izmantojot validētas skalas (PSS, PSQI, ESS, SAS).

Kā tas tika noorganizēts

2025. gada janvārī–martā Makao Zinātnes un tehnoloģiju universitātē tika pieņemti darbā 43 brīvprātīgie vecumā no 18 līdz 25 gadiem ar sākotnēji paaugstinātiem stresa/trauksmes/miega skalu rādītājiem. Dalībnieki tika nejauši iedalīti divās grupās: B1+B2 (100 mg katru dienā) vai placebo 4 nedēļas. Efekts tika novērtēts, izmantojot validētas anketas pirms un pēc: PSS (stress), SAS (trauksme), PSQI (miega kvalitāte), ESS (miegainība dienā); turklāt tika mērīts vitamīnu līmenis urīnā kā biomarķieris, kas apliecina atbilstību režīmam.

• Pētījumā tika iekļauti: studenti vecumā no 18 līdz 25 gadiem ar PSS > 13, PSQI > 5, ESS ≥ 6 un SAS > 44; izslēgti vairāku slimību, vielu lietošanas un ļoti augsta sākotnējā vitamīnu līmeņa gadījumā saskaņā ar biomarķieri.
• Deva un lietošanas ilgums: katru dienu 100 mg B1 + 100 mg B2 4 nedēļas; kontrole - placebo.
• Primārie iznākumi: PSS, SAS, PSQI, ESS izmaiņas; sekundārie iznākumi: vitamīnu dinamika urīnā.

Kas notika (galvenie rādītāji)

Pēc 4 nedēļām B1+B2 grupā:

• Stress (PSS): samazinājās no 21,5±4,1 līdz 15,5±4,5; atšķirība ar placebo saglabājās arī pēc korekcijām (koriģēts p<0,005). Placebo grupā - 20,3±4,3 → 19,8±5,5 (nav statistiski nozīmīgs).
• Miega kvalitāte (PSQI): uzlabota par -1,6 punktiem (p<0,01) un bija labāka nekā placebo grupā (koriģēts p=0,018); placebo grupā, gluži pretēji, miegs pasliktinājās salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni (-1,6; p<0,05 - mīnusa zīme norāda uz punktu skaita pieaugumu un līdz ar to sliktāku miega kvalitāti).
• Dienas miegainība (ESS): samazinājās par -3,9 punktiem (p<0,001) un pēc korekcijas bija zemāka nekā placebo (koriģēts p=0,001).
• Trauksme (SAS): statistiski nozīmīga ietekme netika konstatēta (atšķirības starp grupām p>0,05).
• Atbilstības biomarķieri: vitamīnu līmenis urīnā palielinājās vairākas reizes (tiamīns ≈8 reizes; riboflavīns ≈20 reizes), kas apstiprina uztura bagātinātāju uzņemšanu.

Kā to saprast

Pētījums pauž smalku, bet svarīgu vēstījumu: B1+B2 kombinācija mēreni lielās devās mazina subjektīvo stresu, uzlabo nakts miega kvalitāti un īstermiņā mazina miegainību dienā, bet neārstē trauksmi. Bioloģiski tas ir ticams: B1 un B2 vitamīni ir iesaistīti neironu enerģijas metabolismā un antioksidantu aizsardzībā, un to deficīts ir saistīts ar miega traucējumiem un paaugstinātu nogurumu. Tomēr šis ir viena centra pētījums ar studentiem, tikai n=43, un tas ilga 4 nedēļas, kas nozīmē, ka rezultātus vēl nevar vispārināt uz citām vecuma grupām, cilvēkiem ar klīniskiem trauksmes traucējumiem vai bezmiegu. Autori tieši aicina veikt ilgākus un plašākus randomizētus kontrolētus pētījumus (RCT).

Praktiskais minimums (nav medicīnisks ieteikums)

Runājot par B1+B2 iespējamo lomu cilvēku ar “mācību” stresu un nepietiekamu miegu ikdienas rutīnā, secinājumus var pamatoti formulēt šādi:

• Sagaidāms: Sagaidāms mērens miega un uztvertā stresa līmeņa uzlabojums; uz trauksmi var nebūt nekādas ietekmes.
• Pētījumā izmantotās devas: 100 mg B1 + 100 mg B2/dienā 4 nedēļas (dubultmaskēts randomizēts kontrolēts pētījums, studenti vecumā no 18 līdz 25 gadiem). Tas ir vairāk nekā dienas normas un prasa apzinātu pieeju.
• Kam nav piemērots: grūtniecības/laktācijas laikā, noteiktu slimību gadījumā, uz polifarmācijas fona - tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
• Svarīgi ir arī tas, ka pamatā joprojām ir miega higiēna (grafiks, apgaismojums, kofeīns), fiziskās aktivitātes un stresa/slodzes pārvaldība; vitamīni neaizstāj šos pasākumus.

Ierobežojumi un jautājumi turpmākajiem pētījumiem

• Izlases lielums un sastāvs: jauni pieaugušie, viena universitāte; testēšana nepieciešama citos vecumos un pacientiem ar klīniskām diagnozēm (ģeneralizēta trauksme, hronisks bezmiegs utt.).
• Ilgums un devas-atbildes reakcija: tikai 4 nedēļas; nav skaidrs, vai iedarbība ilgst ilgāk, kāda ir minimālā efektīvā deva un vai ilgstošas lietošanas gadījumā ir novērojama stagnācija/blakusparādības.
• Mehānismi: Ir lietderīgi pievienot objektīvus miega rādītājus (aktigrāfiju/polisomnogrāfiju), stresa marķierus (kortizolu), kognitīvos testus un vitamīnu statusa analīzi asinīs.

Avots: Tao Y. et al. B1 vitamīna un B2 vitamīna piedevu ietekme uz trauksmi, stresu un miega kvalitāti: randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums. Nutrients 17(11):1821, 2025. gada 27. maijs. https://doi.org/10.3390/nu17111821