B12 vitamīna un folātu deficīts var būt saistīts ar nogurumu un samazinātu motivāciju.

Žurnālā " Nutrients" tika publicēts japāņu zinātnieku pētījums par saistību starp homocisteīna līmeni asinīs, B12 vitamīna un folātu statusu, kā arī noguruma un motivācijas rādītājiem veseliem pieaugušajiem. Raksta nosaukums ir "Plazmas homocisteīna līmeņa, kas atspoguļo B12 vitamīna un folātu statusu, saistība ar noguruma rezultātiem veseliem pieaugušajiem".

Autori sāka ar vienkāršu, bet svarīgu ideju: nogurumu ne vienmēr var izskaidrot tikai ar miega trūkumu vai pārslodzi. Dažiem cilvēkiem samazināta enerģija un motivācija var būt saistīta ar uztura faktoriem, īpaši nepietiekamu ūdenī šķīstošo vitamīnu uzņemšanu, kas ir iesaistīti vielmaiņā un nervu sistēmas darbībā. Uzmanība tika pievērsta homocisteīnam, biomarķierim, kas parasti palielinās līdz ar B12 vitamīna un folātu deficītu.

Pētījumā aptuveni 600 veseliem japāņu dalībniekiem tika mērīts homocisteīna, folātu un B12 vitamīna līmenis. Nogurums un motivācija tika novērtēti, izmantojot Čaldera noguruma skalu un vizuāli analogu skalu. Primārā analīze parādīja, ka indivīdiem ar augstāku homocisteīna līmeni asinīs bija zemāks B12 vitamīna un folātu līmenis neatkarīgi no dzimuma.

Galvenais rezultāts vīriešiem un sievietēm bija atšķirīgs. Vīriešiem augstāks homocisteīna līmenis bija saistīts ar lielāku fizisko nogurumu, savukārt sievietēm tas bija saistīts ar samazinātu motivāciju. Tomēr autori uzsver, ka šī ir šķērsgriezuma analīze, kas nozīmē, ka pētījums parāda saistību, bet nepierāda, ka augsts homocisteīna līmenis īpaši izraisa nogurumu.

Galvenais punkts	Kas ir zināms
Žurnāls	Uzturvielas
Publicēšanas datums	2026. gada 17. marts
Studiju veids	Šķērsgriezuma analīze
Dalībnieki	602 veseli pieaugušie
Primārais biomarķieris	Plazmas homocisteīns
Saistītās uzturvielas	B12 vitamīns un folāts
Noguruma novērtējums	Čaldera noguruma skala
Motivācijas novērtējums	Vizuālā analogā skala
DOI	10.3390/nu18060941

Kāpēc zinātnieki pievērš uzmanību homocisteīnam

Homocisteīns ir aminoskābe, kas organismā veidojas metionīna metabolisma laikā. Parasti tā ir savlaicīgi jāapstrādā, un šim nolūkam organismam cita starpā ir nepieciešams folāts un B12 vitamīns. Šo vitamīnu deficīts var izraisīt paaugstinātu homocisteīna līmeni.

Līdz šim augsts homocisteīna līmenis biežāk tika apspriests saistībā ar sirds un asinsvadu slimībām, demenci un lūzumiem. Jaunajā pētījumā pētnieki ierosināja to uzskatīt par iespējamu indikatoru, kas saistīts ar nogurumu un motivāciju. Tas nenozīmē, ka homocisteīns ir gatavs diagnostikas tests noguruma noteikšanai, taču tas padara to par interesantu marķieri turpmākiem pētījumiem.

Folāts un B12 vitamīns ir iesaistīti viena oglekļa metabolismā, kas ir svarīgs molekulu sintēzei, metilēšanai, nervu sistēmas darbībai un kopējai šūnu metabolismam. Ja šis metabolisms tiek traucēts, teorētiski tas varētu būt saistīts ar oksidatīvo stresu, izmainītu nervu regulāciju un subjektīvās enerģijas samazināšanos.

Ir svarīgi nepārspīlēt ar secinājumu. Nogurums ir daudzfaktoru stāvoklis. To ietekmē miegs, stress, depresija, trauksme, fiziskās aktivitātes, anēmija, vairogdziedzera slimības, infekcijas, hroniskas slimības, medikamenti un uzturs. Tāpēc homocisteīns šajā pētījumā nav "galvenais noguruma cēlonis", bet gan viens no iespējamiem bioloģiskiem signāliem, kam nepieciešama turpmāka izpēte.

Bioloģiskais faktors	Kāpēc tas ir svarīgi?
Homocisteīns	Paaugstināts vielmaiņas traucējumu skaits, kas saistīti ar folātu un B12 vitamīnu
Folāts	Piedalās viena oglekļa metabolismā un svarīgu šūnu molekulu sintēzē
Vitamīns B12	Nepieciešams asinsradei, nervu sistēmai un homocisteīna pārstrādei
Oksidatīvais stress	Tiek uzskatīts par iespējamu noguruma mehānismu
Dzimumu atšķirības	Pētījumā asociācija atšķīrās starp vīriešiem un sievietēm.

Kā pētījums tika veikts

Analīzē tika iekļauti 602 pieaugušie, kas dzīvo kopienā. Tie bija veseli dalībnieki, nevis pacienti, kuriem diagnosticēts hroniska noguruma sindroms vai smagas hroniskas slimības. Šī izvēle bija svarīga: autori vēlējās noskaidrot, vai uztura biomarķieri ir saistīti ar ikdienas nogurumu un motivāciju šķietami veseliem indivīdiem.

Dalībniekiem tika mērīts homocisteīna, folātu un B12 vitamīna līmenis asinīs. Pēc tam homocisteīna līmenis tika sadalīts terciāros atsevišķi vīriešiem un sievietēm, kas nozīmē, ka katra dzimuma dalībnieki tika sadalīti trīs grupās: tie, kuriem bija zemāks, vidējais un augstāks šī marķiera līmenis. Šī pieeja ļāva mums novērtēt attiecības dzimuma ietvaros, nevis apvienot vīriešus un sievietes.

Nogurums tika novērtēts, izmantojot Čaldera noguruma skalu, kas ietver jautājumus par fizisko un garīgo nogurumu. Motivācija tika novērtēta, izmantojot vizuāli analogu skalu, kurā dalībnieks atzīmē savu stāvokli uz iedomātas līnijas. Šādas metodes tiek plaši izmantotas subjektīvo stāvokļu pētījumos, lai gan tās balstās uz pašnovērtējumu.

Savā statistiskajā analīzē pētnieki ņēma vērā faktorus, kas var ietekmēt nogurumu: vecumu, miega ilgumu, darba slodzi, uztura paradumus, dzīvesveidu un bioķīmiskos parametrus. Tas samazina būtiskas neobjektivitātes risku, bet pilnībā neizslēdz slēpto faktoru problēmu, jo pētījums nebija eksperiments, kas ietvertu vitamīnu lietošanu vai homocisteīna līmeņa pazemināšanu.

Metodoloģijas elements	Ko autori darīja
Dizains	Šķērsgriezuma novērošanas pētījums
Dalībnieki	602 veseli pieaugušie
Pamata analīze	Homocisteīna dalīšanās dzimumspecifiskās terciārās daļās
Noguruma skala	Čaldera noguruma skala
Motivācijas skala	Vizuālā analogā skala
Labojumi analīzē	Vecums, miegs, fiziskās aktivitātes, uzturs, dzīvesveids un bioķīmiskie faktori
Galvenais mērķis	Atrodiet saistību starp homocisteīnu, vitamīnu līmeni, nogurumu un motivāciju

Ko parādīja rezultāti

Pirmais svarīgais rezultāts bija gaidīts: augstāki homocisteīna terciāri bija saistīti ar zemāku folātu un B12 vitamīna koncentrāciju gan vīriešiem, gan sievietēm. Šī saistība bija statistiski nozīmīga, ar ap < 0,001 līmeni. Tas apstiprina, ka homocisteīna līmenis patiešām atspoguļoja vitamīnu statusu pētījuma grupā.

Vīriešiem grupa ar zemāko homocisteīna līmeni bija saistīta ar zemāku fizisko nogurumu pēc Čaldera noguruma skalas. Pāru salīdzinājumā vīriešiem grupā ar augstāko homocisteīna līmeni bija augstāki fiziskā noguruma rādītāji salīdzinājumā ar grupu ar zemāko: starpība bija 1,55 punkti, 95% ticamības intervāls 0,24–2,86, p = 0,022.

Sievietēm aina bija citāda: augsts homocisteīna līmenis bija saistīts ne tik daudz ar fizisku nogurumu, cik ar zemāku motivāciju. Atšķirība starp augstāko un zemāko homocisteīna līmeni bija mīnus 5,62 punkti vizuālās analogijas skalā, ar 95% ticamības intervālu no mīnus 10,65 līdz mīnus 0,59, p = 0,029.

Tomēr pastāv būtisks ierobežojums: analizējot homocisteīnu kā nepārtrauktu mainīgo, netika konstatētas statistiski nozīmīgas saistības. Tas padara rezultātus mazāk ticamus un nozīmē, ka tie jāuzskata par hipotēzi, nevis pierādītu klīnisku likumu. Paši autori raksta, ka cēloņsakarību noskaidrošanai ir nepieciešami garengriezuma un mehānistiski pētījumi.

Rezultāts	Kas tika atklāts?
Homocisteīns un folāts	Ar augstāku homocisteīna līmeni folātu līmenis bija zemāks
Homocisteīns un B12 vitamīns	Ar augstāku homocisteīna līmeni B12 vitamīna līmenis bija zemāks
Vīrieši	Augsts homocisteīna līmenis ir saistīts ar lielāku fizisko nogurumu.
Sievietes	Augsts homocisteīna līmenis ir saistīts ar zemāku motivāciju
Nepārtraukta homocisteīna analīze	Netika atrastas būtiskas asociācijas
Vispārīga interpretācija	Rezultāti ir provizoriski un tiem nepieciešams apstiprinājums.

Kāpēc rezultāti vīriešiem un sievietēm atšķīrās?

Viena interesanta pētījuma iezīme bija dzimumu atšķirības. Vīriešiem saistība galvenokārt bija saistīta ar fizisku nogurumu, savukārt sievietēm – ar motivāciju. Tas var atspoguļot atšķirības vitamīnu metabolismā, hormonālajā līmenī, ķermeņa sastāvā, dzīvesveidā, subjektīvā noguruma novērtējumā vai vairāku faktoru mijiedarbībā.

Tomēr pētījums nesniedz konkrētu atbildi uz jautājumu, kāpēc tas notika. Šķērsgriezuma dizains atspoguļo stāvokli vienā laika brīdī, tāpēc tas neatklāj dinamiku: piemēram, vai vispirms paaugstinās homocisteīna līmenis, kam seko nogurums, vai arī cilvēki ar nogurumu maina savu uzturu un dzīvesveidu tā, ka pasliktinās viņu vitamīnu statuss.

Iespējams arī trešais scenārijs: gan homocisteīns, gan nogurums ir atkarīgi no citiem faktoriem. Piemēram, nepietiekams miegs, stress, zema fiziskā aktivitāte, uzturs, alkohola lietošana, iekaisuma procesi vai pamatā esošas slimības var vienlaikus ietekmēt gan bioķīmiskos parametrus, gan labsajūtu.

Tāpēc visstingrākais secinājums ir tāds, ka pētījums parāda potenciālas atšķirības saistībā starp homocisteīna līmeni un nogurumu, kā arī motivāciju vīriešiem un sievietēm, bet vēl neizskaidro šo atšķirību mehānismu. Lai izprastu cēloņsakarību, ir nepieciešami pētījumi, kuros dalībnieki tiek novēroti laika gaitā vai tiek pārbaudīts, vai nogurums un motivācija mainās pēc folātu un B12 vitamīna deficīta korekcijas.

Iespējamais skaidrojums	Kāpēc tam nepieciešama verifikācija?
Vitamīnu metabolisma atšķirības	Nepieciešami bioķīmiskie un garengriezuma dati
Hormonālie faktori	Pētījumā mehānisms netika tieši pārbaudīts.
Dažādas noguruma struktūras	Vīrieši un sievietes var ziņot par simptomiem atšķirīgi
Dzīvesveids un miegs	Šie faktori var ietekmēt attiecības
Uzturs	Folātu un B12 vitamīna deficīts var liecināt par vispārēju uztura nelīdzsvarotību.
Slēptie faktori	Novērojumu pētījumi tos pilnībā neizslēdz

Ko tas nozīmē vidusmēra cilvēkam?

Galvenais praktiskais secinājums nav tāds, ka visiem cilvēkiem ar nogurumu steidzami jālieto B12 vitamīns vai folskābe. Pētījumā netika pārbaudīta vitamīnu terapija vai pierādīts, ka uztura bagātinātāji mazina nogurumu. Tajā tika parādīta saikne starp augstāku homocisteīna līmeni, zemāku folātu un B12 vitamīna līmeni un dažiem noguruma vai motivācijas rādītājiem.

Pētījums apstiprina vienkāršo ieteikumu: sabalansēts un daudzveidīgs uzturs ir būtisks. Folātu parasti iegūst no zaļajiem lapu dārzeņiem, pākšaugiem un dažiem citiem augu valsts produktiem, savukārt B12 vitamīnu galvenokārt iegūst no dzīvnieku izcelsmes produktiem vai bagātinātiem pārtikas produktiem. Cilvēkiem ar vegānu diētu, malabsorbciju, vecumu vai kuņģa-zarnu trakta slimībām var būt lielāks B12 vitamīna deficīta risks.

Ja nogurums nepāriet ilgstoši, traucē darbu un tam pievienojas miegainība, vājums, elpas trūkums, sirdsklauves, svara zudums, depresijas simptomi, sāpes, miega traucējumi vai samazināta koncentrēšanās spēja, to nevajadzētu attiecināt tikai uz "vitamīnu deficītu". Šādos gadījumos jāmeklē medicīniski cēloņi: anēmija, vairogdziedzera disfunkcija, hroniskas infekcijas, iekaisuma slimības, depresija, miega traucējumi un citi stāvokļi.

Šī pētījuma pamatota loma ir ieteikt ārstiem un pētniekiem, ka vitamīnu statuss un homocisteīns varētu būt daļa no plašāka noguruma novērtējuma. Tomēr pašlaik nav pierādījumu, kas pamatotu homocisteīna izmantošanu kā atsevišķu diagnostikas marķieri hroniska noguruma vai samazinātas motivācijas noteikšanai veseliem indivīdiem.

Jautājums	Praktiska atbilde
Vai ikvienam vajadzētu pārbaudīt homocisteīna līmeni, ja viņš ir noguris?	Nē, pētījumā šāds ieteikums nav sniegts.
Vai pētījums pierāda, ka vitamīni ir labvēlīgi noguruma gadījumā?	Nē, šis nav ārstēšanas pētījums.
Vai uzturs var būt saistīts ar nogurumu?	Jā, dati apstiprina šo hipotēzi.
Kas ir svarīgi pārbaudīt, ja rodas ilgstošs nogurums?	Miegs, anēmija, vairogdziedzeris, depresija, iekaisums, hroniskas slimības un uzturs
Vai ir iespējams patstāvīgi lietot lielas vitamīnu devas?	Bez indikācijām un medicīniskā novērtējuma to labāk nedarīt.
Pētījuma galvenais ieguvums	Tas izceļ homocisteīna un vitamīnu statusu kā daudzsološu jomu turpmākiem pētījumiem.

Pētījuma ierobežojumi

Pirmais ierobežojums ir šķērsgriezuma dizains. Visi mērījumi tika veikti vienā un tajā pašā laika posmā, tāpēc nav iespējams secināt, ka augsts homocisteīna līmenis bija pirms noguruma vai motivācijas samazināšanās. Lai pārbaudītu cēloņsakarību, ir nepieciešami garengriezuma pētījumi, kuros cilvēki tiek novēroti mēnešiem vai gadiem ilgi.

Otrais ierobežojums ir tas, ka dalībnieki bija veseli pieaugušie no Japānas. Tas ir noderīgi agrīnu bioloģisko radniecību izpētei, taču rezultātus nevar automātiski vispārināt uz pacientiem ar hroniska noguruma sindromu, mialģisko encefalomielītu, post-COVID sindromu, smagu depresiju, anēmiju vai nozīmīgām hroniskām slimībām.

Trešais ierobežojums ir subjektīvs noguruma un motivācijas novērtējums. Lai gan skalas ir noderīgas un apstiprinātas, tās joprojām ir atkarīgas no cilvēka uztveres, pašreizējā noskaņojuma, miega, stresa un ikdienas apstākļiem. Tāpēc ieteicams šādus datus papildināt ar objektīviem aktivitātes, miega, kognitīvās veiktspējas un fizioloģiskā stāvokļa mērījumiem.

Ceturtais ierobežojums ir statistiskā neskaidrība. Saistības tika konstatētas, analizējot pa terciļiem un atsevišķi pēc dzimuma, bet tās nesaglabājās, analizējot homocisteīnu kā nepārtrauktu mainīgo. Tas padara secinājumus provizoriskus un prasa piesardzību, lai nepārvērstu interesantu hipotēzi par priekšlaicīgu medicīnisku ieteikumu.

Ierobežojums	Kāpēc tas ir svarīgi?
Šķērsgriezuma dizains	Cēloņsakarību pierādīt nav iespējams
Veselīgs japāņu paraugs	Rezultāti var atšķirties dažādiem pacientiem un citās populācijās.
Pašnovērtējuma skalas	Nogurums un motivācija ir atkarīgi no subjektīvās uztveres
Bez iejaukšanās	Nav pārbaudīts, vai vitamīnu korekcija palīdz.
Nepārtrauktā analīzē nav stabilitātes	Statistikas signālam ir nepieciešams apstiprinājums.
Iespējami slēpti faktori	Miegs, stress, slimības un uzturs var ietekmēt rezultātus

Galvenais secinājums

Uzturvielu pētījumā tika atklāts, ka veseliem pieaugušajiem augstāks homocisteīna līmenis bija saistīts ar zemāku folātu un B12 vitamīna līmeni, kā arī ar noteiktiem noguruma un motivācijas rādītājiem. Vīriešiem šī saistība izpaudās kā fizisks nogurums, savukārt sievietēm tā bija samazināta motivācija.

Šī pētījuma zinātniskā vērtība slēpjas tā paplašinātajā izpratnē par nogurumu: papildus miegam, stresam un fiziskām aktivitātēm uzmanība jāpievērš uzturam, vitamīnu statusam un metabolisma bioķīmiskajiem marķieriem. Homocisteīns ir īpaši interesants kā iespējama B12 vitamīna un folātu deficīta indikators.

Taču praktiskajam secinājumam jābūt stingram: tas nepierāda, ka vitamīni ārstē nogurumu, kā arī nav pamats plaši izplatītai uztura bagātinātāju izrakstīšanai. Rezultāti jāuzskata par hipotēzi, kas jāpārbauda longitudinālos pētījumos un klīniskajos pētījumos, koriģējot B12 vitamīna un folātu deficītu.

Ziņu avots: Hiroaki Kanouchi, Ayaka Yamamoto, Akiko Kuwabara, Shigeo Takenaka, Eiji Nishikubo, Yukihiro Nomura, Takehiro Naruto, Kyosuke Watanabe, Kei Mizuno, Yasuyoshi Watanabe. Plazmas homocisteīna, kas atspoguļo B12 vitamīna un folātu statusu, asociācijas ar nogurumu saistītiem rezultātiem veseliem pieaugušajiem. Uzturvielas 2026;18(6):941. DOI: 10.3390/nu18060941.