Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sasprindzinājums vēderā grūtniecības laikā
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nepatīkams simptoms, ar kuru saskaras daudzas grūtnieces, ir smagi vēderā. Apsvērsim tā izskata, ārstēšanas veidu, ārstēšanas un profilakses metožu cēloņus.
Visbiežāk smaguma un sāpju parādīšanās kuņģī ir fizioloģisku izmaiņu pazīme ķermenī, ko izraisa grūtniecība. Grūtniecības laikā smagums kuņģī var rasties jebkurā termiņā.
Sāpīgas sajūtas, kas rodas sievietes vēderā lejasdaļā, ir sadalītas vairākos veidos:
- Ginekoloģiskās sāpes rodas šajos gadījumos:
- Grūsnības periods.
- Olvadu grūtniecība.
- Placentas mazināšana.
- Piespiedu aborts.
- Ģenerāldirektors
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
- Dzemdes fizioloģiskās izmaiņas pirmajos grūtniecības mēnešos.
- Muskuļu spriedze augļa augšanas laikā.
Sāpes tiek dalītas arī pēc intensitātes un lokalizācijas:
- Asa.
- Hronisks.
- Tas ir nagging.
- Intensīvs.
- Ilgstoši.
- Krampjiem līdzīgs.
- Ar labo roku/kreiso roku.
Šajā gadījumā cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi, kurus abus izraisa pārtikas traucējumi, un tie ir saistīti ar augļa attīstību. Retos gadījumos diskomfortam ir patoloģisks raksturs, tāpēc neatstājiet nepatīkamas sajūtas bez uzmanības.
Cēloņi Vēdera sāpes
Visbiežāk diskomforta parādīšanos izraisa nekaitīgi faktori. Bet arī nopietnāki smaguma cēloņi vēderā topošās mātes, apsvērsim viņus:
- Ginekoloģisks
- Agrīna toksikoze - nepatīkami simptomi parādās pirmajā trimestrī. Sievietes sūdzas par diskomfortu epigastrium, nelabuma un vemšanas uzbrukumos. Šīs pazīmes norāda uz veiksmīgu apaugļošanu un patstāvīgi nodod otrā trimestra laikā.
- Aborta draudi - sāpīgas sajūtas rodas ne tikai vēdera lejasdaļā, bet arī krustu. Ir iespējama arī asiņaina izdalīšanās no dzimumorgānu traktiem. Vairumā gadījumu šis patoloģiskais stāvoklis attīstās progesterona trūkuma dēļ. Tas noved pie dzemdes piespiedu saraušanās un augļa olu atslāņošanās. Ja jūs savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, grūtniecību var saglabāt.
- Straujš dzemdes izaugsme. Orgāns palielinās līdz ar katru mēnesi, pieaugot auglim un amnija šķidruma tilpumam. Tādēļ kuņģis tiek pārvietots, horizontāla stāvokļa vietā tas kļūst vertikāls un nospiež no augšas. Šis nosacījums ir normas variants.
- ISTHMICO-CERVAL nepietiekamība. Visbiežāk šo problēmu saskaras ar ginekoloģisko slimību īpašniekiem anamnēzē. Iekšējās rīkles vājuma dēļ 2-3 trimestrī ir piespiedu dzemdes kakla atvēršana. Tas izraisa sāpju vilkšanu vēdera lejasdaļā, bet nav asiņainas izlādes. Šis nosacījums ir bīstams priekšlaicīgam darbam un amnija šķidruma inficēšanās riskam. Lai saglabātu grūtniecību, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās un dzemdes kakls ir sašūts.
- Sālsskābes deficīts - šī viela ir nepieciešama, lai aktivizētu pepsīna ražošanu, kas sadala olbaltumvielas. Ja sālsskābe nav pietiekama, to izpaužas sāpes vēderā. Nepatīkamais stāvoklis ir izskaidrojams ar samazinātu gastrīna ražošanu, kas nepieciešama sālsskābes ražošanai.
- Paaugstināta somatostatīna ražošana - šis stāvoklis ir pilnīgi pretējs iepriekšminētajam. Grūtniecības pēdējās nedēļās tiek aktīvi ražots augšanas hormons, kas stimulē sālsskābes veidošanos. Tas izraisa nelabuma un nepatīkamu sajūtu uzbrukumus epigastrijā.
- Neobstetriskas sāpes
- Zarnu satura stagnācija - pieaugot, dzemde sāk izspiest zarnas, un hormonālās izmaiņas palēnina tā darbu. Tas izraisa sāpīgas sajūtas un rada labvēlīgu vidi patogēnu reproducēšanai.
- Nesabalansēts uzturs - ļoti bieži grūtniecības laikā sievietēm ir jaunas gastronomiskas vēlmes un vēlme ēst nesaderīgus ēdienus. Tas noved pie pasliktinātas gremošanas un dažādiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.
- Samazināts kuņģa muskuļu tonuss - notiek kuņģa kustīguma pārkāpums, orgānu sienas brīvi aptver pārtiku, izraisot nepatīkamu sajūtu kompleksu.
- Kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimības - ļoti bieži topošās mātes, gremošanas sistēmas slimības (pankreatīts, gastrīts, holecistīts utt.). Slimības rada smagumu vēdera, sāpju, kolikas, vemšanas, nelabuma.
- Iekaisuma procesi retroperitoneālajā telpā. Šis stāvoklis galvenokārt attīstās, pateicoties imūnsistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanai. Vēl viens traucējumu cēlonis ir augošā dzemde, kas izslēdz lielāku omentumu, kas norobežo un aizsargā vēdera orgānus no iekaisuma procesiem.
- Urīnpūšļa iekaisums - cistīts visbiežāk sastopams pirmajā trimestrī. Ārstēšana ietver daudz ūdens, fitoterapijas un antispatmodics dzeršanu.
- Apendicīts - ar šo patoloģiju sāpes tiek lokalizētas nabas apgabalā un labajā pusē. Diskomforts pakāpeniski palielinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra, slikta dūša un vemšana. Pacientam nepieciešama neatliekamās medicīniskās palīdzības aprūpe.
- Pārtikas toksiskas infekcijas - vilkšana, kontrakcijai līdzīgas sāpes nabas zonā, slikta dūša, vemšana, caureja. Var arī samazināties asinsspiediens, paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums, ātrs pulss, bāla āda. Šim nosacījumam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā.
Balstoties uz iepriekšminētajiem smaguma cēloņiem vēderā topošās mātes, mēs varam secināt, ka diskomfortu var izraisīt gan ginekoloģiski, gan neobstetriski cēloņi. Bet neatkarīgi no iemesla, sāpīgajam stāvoklim nepieciešama diagnoze un, ja nepieciešams, ārstēšana.
Riska faktori
Visbiežākais vēdera diskomforta cēlonis grūtniecības laikā ir dzemdes palielināšanās ar augli, iekšējo orgānu pārvietošana un smaguma centrs mugurkaulā. Tāpēc smagumu epigastrium var papildināt ar sāpīgumu jostas reģionā.
Ir vairāki riska faktori smaguma parādīšanai vēderā un citi sāpīgi simptomi topošajās māmās, uzskatiet tos:
- Agrīna toksikoze.
- Nesabalansēts uzturs.
- Straujš dzemdes izaugsme.
- Muskuļu audu slimības.
- Kalcija un sālsskābes deficīts.
- Zarnu satura stagnācija.
- Ginekoloģiskās patoloģijas.
- Hronisku slimību pastiprināšana (cistīts, pankreatīts, gastrīts).
- Pārtikas toksiskas infekcijas.
Lielāko daļu no iepriekšminētajiem faktoriem grūtniecības laikā izraisa vairākas izmaiņas sievietes ķermenī. Bet visi sāpīgi simptomi būtu jāuztver nopietni un jākonsultējas ar ārstu.
Pathogenesis
Viens no iespējamiem smaguma cēloņiem vēderā grūtniecības laikā ir agrīna toksikoze. Apsvērsim tā patoģenēzi un riska faktorus nākamajai mātei.
- Visizplatītākā un saprātīgākā toksikozes attīstības teorija ir neiro-refleksa teorija. Saskaņā ar to CNS un iekšējo orgānu attiecībās notiek pārkāpums.
- Pastāv arī imūnsistēmas teorija, kurā sievietes ķermenis rada īpašas antivielas, jo no pirmajām ieņemšanas dienām bērns ir atšķirīgs organisms no mātes antigēna sastāva ziņā.
- Smagums vēderā un citu nepatīkamu simptomu komplekss ir izskaidrojams ar hormonālām izmaiņām. Ķermenī parādās jauns orgāns, kas ražo hormonus - tā ir placenta. Tas izraisa daudzas izmaiņas, kas izpaužas ar toksikozes simptomiem. Ļoti bieži diskomforts epigastrium rodas ar vemšanas uzbrukumiem. Ar vemšanu virsnieru garozā samazinās kortikosteroīdi.
- Vēl viens iespējamais sāpīga stāvokļa cēlonis ir psihogēnā teorija. Šajā gadījumā toksikoze attīstās nākamās mātes negatīvo emociju dēļ: bailes no dzemdībām, bailes par bērna dzīvi un viņas pašu. Tas ir, psihosomatika uzliek ievērojamu iespaidu fiziskajam stāvoklim.
Jāatzīmē arī, ka visbiežāk ar smagumu un sāpēm vēderā ir sievietes, kurām ir hroniskas GI trakta, aknu, vairogdziedzera slimības. Pacienti ar mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu, hroniskas iekaisuma ginekoloģiskās slimības.
Epidemioloģija
Saskaņā ar medicīnas statistiku galvenais smaguma cēlonis vēderā grūtniecības laikā ir sievietes ēšanas traucējumi un agrīna toksikoze. Nesabalansēts uzturs, pārēšanās, nepietiekamu produktu patēriņš noved pie sāpīgu sajūtu parādīšanās.
Jāatzīmē arī, ka nepatīkamais stāvoklis ir tieši saistīts ar hormonālām izmaiņām ķermenī, dzemdes augšanu un iekšējo orgānu stāvokļa izmaiņām. Retos gadījumos sāpju signāli ir patoloģiski procesi, kuriem nepieciešama ārkārtas medicīniskā aprūpe.
Simptomi
Vēdera diskomforta simptomatoloģija pārvadāšanas periodā ir pilnībā atkarīga no cēloņiem un faktoriem, kas to provocēja.
Apsveriet gremošanas sistēmas traucējumu simptomu kompleksu, ko izraisa izmaiņas hormonālajā fonā un paaugstināts intraabdominālais spiediens augļa augšanas dēļ:
- Pavelkot sāpes vēdera augšdaļā.
- Dedzināšana un smagums epigastrium.
- Ātra sajūta.
- Grēmas, belching.
- Slikumības un vemšanas cīņas.
- Palielināta gāze.
- Pilnības sajūta vēderā.
Jāņem vērā, ka nepatīkamas sensācijas izpaužas individuāli. Bet, ja smagums notiek pārāk bieži, jums jāinformē ārsts.
Pirmās zīmes
Pirmās nepatīkamās sajūtas un sāpes vēderā grūtniecības laikā notiek olšūnas piestiprināšanas brīdī līdz olvadam. Simptomatoloģijas ziņā tas atgādina diskomfortu pirms menstruācijas. Uz šī fona var pieaugt temperatūras paaugstināšanās, viegla slikta dūša un vispārējs vājums.
Ja diskomforts ir saistīts ar zemāk uzskaitītajiem simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:
- Akūtas sāpes pieaugošajā rakstā, kas neizzūd pēc ķermeņa stāvokļa maiņas.
- Sāpes ar atšķirīgas intensitātes kontrakcijām.
- Slikta dūša, vemšana, samazināta apetīte.
- Asiņainā izdalīšanās no dzimumorgānu traktiem.
- Sāpes palielinās līdz ar vēdera palpāciju.
Šādi simptomi nav fizioloģiskas normas, bet ir pirmās patoloģisko procesu pazīmes, kas notiek ķermenī un kurai nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Stingrība vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā
Bērna pārvadāšanas laikā sievietes ķermenim ir palielināta slodze. Tādēļ bieži notiek hronisku slimību saasināšanās, ko savieno specifiskas adaptīvas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.
Galvenie sāpīgā stāvokļa cēloņi ir:
- Gremošanas traucējumi.
- Zarnu iekaisums.
- Nieru un žultspūšļa slimība.
- Ginekoloģisko patoloģiju saasināšanās.
- Dramatisks ķermeņa svara pieaugums.
- Mainīšanās gravitācijas centrā palielināta vēdera dēļ.
- Iegurņa muskuļu anomālijas.
- Fiziska pārmērīga eksistēšana.
Grūtniecība palielina slodzi ģenitālajai sistēmai. Tādēļ var būt cistīta, pielonefrīta, nieru akmens slimības un citu slimību saasināšanās. Dažos gadījumos vēdera lejasdaļas smagums ir operāciju sekas uz vēderu un dzemdi, kā arī pēc ķeizargrieziena iepriekšējā grūtniecības laikā.
Zemāks vēdera smagums grūtniecības sākumā
Agrīnā grūtniecība ir būtisks periods. Kopš otrās nedēļas pēc ieņemšanas tiek aktīva embrija attīstība, un līdz pirmā mēneša beigām veidojas nākotnes placenta, kas izraisa izmaiņas asinsritē dzemdes sienās. Pārpildot asinsvadus, izraisa smaguma sajūtu un vēdera lejasdaļas vilkšanas sāpes. Sakarā ar izmaiņām hormonālajā fonā, muguras lejasdaļā ir diskomforts.
Sestajā nedēļā veidojas embrija asinsrites sistēma un asins plūsma uz dzemdi, un ārējie dzimumorgāni palielinās. Šis stāvoklis izpaužas ar smagumu un blāvām sāpēm vēdera lejasdaļā. Pēc tam sieviešu ķermenis un augļa šūnas sāk ražot relaksīnu, kas ietekmē mātes locītavas, sagatavojot viņu veiksmīgai nēsāšanai un dzemdībām. Šo procesu papildina arī sāpīgas sajūtas.
Ja diskomfortu izraisa fizioloģiski procesi, tas ir pietiekami, lai atpūstos un nepatīkamās sajūtas samazinās. Bet, ja sāpes kļūst sāpīgas, tās var norādīt uz patoloģiskiem apstākļiem (augļa olu atslāņošanās, olvadu grūtniecība, augļa nāve). Šajā gadījumā jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ciešība vēderā grūtniecības sākumā
Saskaņā ar medicīnisko statistiku nepatīkamām sensācijām vēderā agrīnā kopšanas stadijā vairumā gadījumu ir fizioloģiska izcelsme. Dzemdes tonizēšanu pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas izpaužas smagums un sāpošas sajūtas vēdera lejasdaļā, ciktā un jostas reģionā. Šāda simptomatoloģija ir ļoti līdzīga menstruālā sāpēm.
Ja nepatīkamie simptomi palielinās, apstaro muguras lejasdaļā, ko papildina asiņaina izdalīšanās no dzimumorgānu traktiem un vispārējās labklājības pasliktināšanās, tas ir grūtniecības pārtraukšanas drauds. Šajā gadījumā sievietei jāapmeklē ginekologs. Pēc diagnozes ārsts precizēs diagnozi un sniegs ieteikumus par saglabāšanas terapiju.
Ciešība vēderā pirmajā grūtniecības nedēļā
Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt smaguma parādīšanos vēderā pirmajā grūtniecības nedēļā. Tās var būt hormonālas izmaiņas, anomālijas asins koagulācijas sistēmā, hronisku slimību, stresa un citu saasināšanās.
Apsveriet sāpīgu sajūtu patoloģiskus cēloņus:
- Dzemdes hipertoniskums - orgāns ir deformēts, novēršot pareizu embrija novietošanu. Tas apdraud abortu, tāpēc hipertoniskumam nepieciešama ārstēšana un pastāvīga medicīniska uzraudzība.
- Anembryony - šī patoloģija ietekmē apmēram 15% grūtnieču. Auglis mirst pirmajās grūtniecības nedēļās. Tādēļ sievietei ir sāpes vēderā, vispārējs savārgums, slikta dūša un vemšana. Bet piena dziedzeru toksikoze un pietūkums iet.
- Ārkārtējā grūtniecība - apaugļotas olšūnas implantācija notika vienā no olvadiem. Patoloģija izpaužas ar kontrakcijām līdzīgām, vienpusējām sāpēm. Ja bija caurule plīsums, tad ir ziedes izlāde, ja caurule tiek plīsusi, tad smaga asiņošana. Sāpīgas sajūtas ir tik asas, ka tās iekļūst visā vēdera dobumā. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska, jo olvadu grūtniecība vienmēr beidzas ar augļa olu nāvi un olvada plīsumu.
Nepieciešamas nelaikā diagnozes gadījumā iepriekšminētās patoloģijas var izraisīt negatīvas sekas sievietes ķermenim un apdraudēt turpmākas grūtniecības iespēju.
Vēdera smagums grūtniecības 1. trimestrī
Nepatīkamas sajūtas vēderā pirmajos grūtniecības mēnešos vairumā gadījumu ir normālas. Tas ir saistīts ar embrija aktīvu attīstību, placentas veidošanos un hormonālā fona izmaiņām.
Apsveriet sieviešu diskomforta patoloģiskos cēloņus pirmajā trimestrī:
- Ģenaturinārās sistēmas iekaisums - pēc ieņemšanas organismā notiek daudzas izmaiņas, kas var izraisīt hronisku slimību saasināšanos. Ja sievietei ir slēptas infekcijas, tad grūtniecības laikā ir iespējams akūts iekaisums. Visbiežāk tiek ietekmēti nieres un urīnpūslis, ko izpaužas cistīts un pielonefrīts.
- Aborta risks - ja papildus sāpēm vēderā ir diskomforts muguras lejasdaļā, muskuļu vājums un uztriepes maksts izdalījums, tad tās ir grūtniecības pārtraukšanas pazīmes.
- Corpus luteum cista - pēc apaugļošanas corpus luteum veidojas folikula vietā, kas darbojas kā progesterona avots pirmajā trimestrī (šis hormons ir atbildīgs par embrija drošību). Ja sievietei ir bijusi hormonālo patoloģiju vēsture (endometrioze, policistiskā slimība, olnīcu disfunkcija), tad ovulācijas laikā cistas var veidoties korpusa luteum. Sāpīgas sajūtas izraisa cistiskā neoplazma.
Ja smagums vēderā kļūst akūts un to papildina citi sāpīgi simptomi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Vēdera smagums grūtniecības 2. trimestrī
Diskomorta parādīšanos vēdera zonā otrajā trimestrī var izraisīt gan fizioloģiski, gan patoloģiski iemesli. Bieži vien nepatīkamas sajūtas rodas gremošanas traucējumu, fiziskas pārmērīgas krāsas un aktīvas augļa augšanas dēļ.
Bet ir nopietnāki nepatīkamas simptomatoloģijas cēloņi, apsvērsim tos:
- Braxton-Hicks sindroms (priekšlaicīgi dzemdības) - ir grūti paredzēt grūtniecības gaitu, tāpēc sievietēm jābūt ļoti uzmanīgām pret jebkādām ķermeņa izmaiņām. Kontrakcijas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, atkārtojot ar regulāriem intervāliem. Vairumā gadījumu otrajā trimestrī kontrakcijas ir apmācības kontrakcijas un nerada draudus mātei vai auglim.
- Pankreatīts - dzemdes augšanas dēļ visi orgāni tiek pārvietoti, kas var izraisīt hronisku slimību saasināšanos. Tādējādi pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Patoloģiskais process izraisa vēdera un muguras sāpes, vēdera uzpūšanos, nelabuma un vemšanas uzbrukumus.
- Miozīts ir vēl viens diskomforta cēlonis. Miozīts attīstās pēc hipotermijas un ir muskuļu audu iekaisums iegurnī. Šajā gadījumā sāpes nonāk epigastrium aizmugurē, ko papildina paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Simfizīts ir iekaisuma process Plexus pubis (muskuļi un kaulu audi iegurnī). Slimība izraisa akūtas sāpes, kas apstaro vēderu, muguras lejasdaļu un pat ekstremitātes. Ārstēšanai tiek izmantota pretiekaisuma terapija.
Papildus iepriekšminētajiem iemesliem diskomfortu var izraisīt saspiesti nervu gali. Šis stāvoklis rodas, mainoties smaguma centrā ar augošu vēderu. Ārstēšanu nodrošina neirologs un chiropractor.
Vēdera smagums grūtniecības 3. trimestrī
Sāpīgas sajūtas vēderā pēdējos grūtniecības posmos bieži ir saistītas ar to, ka dzemdi ir pārmērīga saites. Sāpes pastiprina pēkšņas kustības, klepus, šķaudīšana. Intensitātes ziņā tā var būt asa, intensīva, īsa.
Ja sāpes tiek lokalizētas vēdera lejasdaļā, nonāk muguras lejasdaļā un tām ir atkārtots raksturs, tas ir drauds grūtniecībai. Īpašas briesmas ir asiņainas izdalīšanās parādīšanās. Ar šādiem simptomiem sievietei steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai saglabātu grūtniecību līdz fizioloģiskajam terminam.
Vēl viens diskomforta iemesls grūtniecības laikā ir placentas nobriešana. Parasti tas atdalās no dzemdes sienām pēc mazuļa piedzimšanas. Atdalīšanās notiek traumas dēļ, straujš asinsspiediena paaugstināšanās, vēlu toksēmija, kā arī placentas piestiprināšanas fizioloģiskās pazīmes. Šādam stāvoklim nepieciešama sievietes ārkārtas hospitalizācija.
Smagums var būt saistīts ar dzemdes kontrakcijām, kas saistītas ar pārmērīgu fizisko slodzi, nervozu pārslodzi, tuvību. Ja sāpes notiek pēc neilga laika, tad nav iemesla bažām. Neaizmirstiet arī to, ka nepatīkamas sajūtas pēc 36 nedēļu ilguma - tā ir skaidra pazīme par ķermeņa sagatavošanos dzemdībām.
Vēdera smagums un vēdera uzpūšanās grūtniecības laikā
Zarnu gāzes uzkrāšanās, atraušanās, vēdera uzpūšanās un sāpes nav retums simptomi gan agrīnā, gan vēlīnā grūtniecības laikā.
Vēdera vēdera uzpūšanās grūtniecības laikā ir bīstama, jo palielinātas zarnu cilpas var radīt daudz spiediena uz dzemdi. Tas noved pie tā tonusa palielināšanās, kas apdraud priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu un agrīnu dzemdību. Neizslēdziet arī to, ka kādi gremošanas traucējumi var izraisīt bērna intrauterīnās attīstības pārkāpumu, kas ir bīstami nepietiekams vitamīnu uzņemšana un augļa pēdas elementi.
Apskatīsim galvenos smaguma un vēdera uzpūšanās cēloņus topošajās māmās:
- Gremošanas enzīmu deficīts GI traktā un slikta pārtikas gremošana.
- Nesabalansēta diēta. Pārtikas produktu patēriņš ar augstu ogļhidrātu, šķiedrvielu, tauku saturu.
- Nepietiekama ūdens un šķidra barības uzņemšana.
- Dzemdes augšana. Sakarā ar aktīvo augļa augšanu un attīstību, dzemdes lielums palielinās un sāk spiest uz zarnām, izraisot nepatīkamus simptomus.
- Kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Stress, nervu spriedze.
- Palielināta fiziskā aktivitāte.
- Infekcijas slimības.
- Disbakterioze.
- Hormonu pārmērība. Pirmajos nēsāšanas mēnešos progesterons tiek aktīvi sintezēts sievietes ķermenī. Šis hormons ir nepieciešams muskuļu relaksācijai un augļa saglabāšanai. Tāpēc zarnās tiek savāktas fekāliju masas, kas provocē vēdera uzpūšanos.
Arī sāpīgo stāvokli var izraisīt nepareizi izvēlētas drēbes, kas izspiež augošo vēderu un nākamās mammas krūtis.
Ar vēdera uzpūšanos ir sajūta, ka vēders ir izliekts. Diskomfortu pavada bagātīga gāzu, nelabuma, belhēšanas, zarnu krampju izvadīšana. Iespējamie izkārnījumu traucējumi, gan aizcietējumi, gan caureja, tieši pretēji. Sliktas gremošanas dēļ sievietēm bieži ir galvassāpes, vispārējs vājums un miegainība, asinsspiediena tapas.
Galvenā vēdera uzpūšanās ārstēšanas un profilakses metode grūtniecēm ir uztura korekcija. Ieteicams arī staigāt svaigā gaisā un elpošanas vingrinājumos, kas uzlabo nākamās mātes labklājību un uzlabo ķermeņa metabolisma procesus.
Cietums vēderā pēc ēšanas grūtniecības laikā
Daudzas topošās mātes saskaras ar tādu problēmu kā smagums vēderā pēc ēšanas. Visbiežāk nepatīkamais stāvoklis attīstās šādu cēloņu dēļ, kā:
- Hormonālās izmaiņas - grūtniecības laikā sievietes ķermenis rada lielu daudzumu progesterona. Hormonam ir relaksējoša ietekme uz gludiem muskuļiem. Bet tieši šāda veida muskuļu audi nodrošina GI orgānu motoriskās funkcijas. Tas ir, nepatīkami simptomi attīstās "relaksēta" kuņģa dēļ, kurā gremošanas procesi tiek palēnināti.
- Uztura īpatnības un garšas preferenču izmaiņas. Nepatīkamas sajūtas var izraisīt pārēšanās, neparasti gastronomiski ieradumi, pastiprināta gremošanas sulu ražošana un skābuma izmaiņas.
- Paaugstināts intraabdominālais spiediens - auglim augot, dzemde palielinās un nospiež uz vēdera orgāniem. Tādēļ tiek pārvietoti GI trakta orgāni, kas noved pie to funkciju traucējumiem. Pēc dzemdībām viss atgriežas savā vietā un sāpīgi simptomi pazūd.
Lai atbrīvotos no smaguma vēderā pēc ēšanas, topošajām mātēm vajadzētu ievērot diētu. Ir jāuzrauga pārtikas temperatūra, jāatsakās no vēlīnām vakariņām, jāizslēdz no uztura smago pārtiku un nepārēdies.
Lejas vēdera smagums grūtniecības laikā, ejot
Vēl viens sāpīgu sajūtu veids, kas rodas topošās mātes, ir diskomforts vēdera lejasdaļā, ejot. Šāda veida sāpju fizioloģiski cēloņi rodas brīdī, kad olšūna piestiprinās pie dzemdes sienām un orgāns sāk pieaugt, palielinoties lielumam. Sāpīgas sajūtas var palielināties ar fizisku slodzi, klepu, pēkšņu kustību.
Vairumā gadījumu pēc nelielas atpūtas un relaksācijas stāvoklis normalizēsies. Vēlā grūtniecības laikā, lai atbalstītu vēderu, ieteicams valkāt jostu, pārsēju vai elastīgu pārsēju.
Starp dzemdību cēloņiem, kad staigāšana ir:
- Agrīna placentas nobriešana.
- Olvadu grūtniecība.
- Aborta draudi.
Dažos gadījumos šis nosacījums var būt saistīts ar to, ka to izstiepjas, kas atbalsta dzemdi, pārmērīgu vēdera muskuļu stiprināšanu un citus cēloņus.
Smagumu var izraisīt gremošanas orgānu, sastieptas vai saspiestu nervu, simfizīta (smaga iegurņa kaulu mīkstināšanas dēļ palielinātas relaksīna ražošanas dēļ). Dažos gadījumos diskomforta cēlonis ir plakanas pēdas un ar augoša vēdera dēļ maiņa smaguma centrā.
Ja sāpes rodas diezgan bieži, to papildina patoloģiskā simptomatoloģija un traucē normālai bērna pārvadāšanai, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Grūtības un vēdera sāpes grūtniecības laikā
Nav nekas neparasts, ka topošā mamma piedzīvo diskomfortu vēdera apgabalā, jo stiepjas muskuļos, kas atbalsta dzemdi. Auglim augot, dzemde stiepjas, palielinoties lielumam. Tas izraisa paaugstinātu spiedienu uz saitēm, smagumu un vēdera sāpēm, kas palielinās, ejot, pēkšņas kustības, klepus vai šķaudot. Turklāt palielinātā dzemde nospiež GI orgānus (žultspūšļa, aknas, aizkuņģa dziedzeris), kas arī negatīvi ietekmē jūsu labsajūtu.
Cēloņi, kas saistīti ar smaguma un vēdera sāpēm topošajās māmās, ir:
- Nesabalansēta diēta. Ļoti bieži nepareiza diēta izraisa gremošanas orgānu un citu nepatīkamu sajūtu spazmas. Lai pasargātu sevi no šīs problēmas, vajadzētu ievērot nelielu diētu, ēst veselīgu pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem.
- Priekšlaicīga placentas atdalīšana. Šī patoloģija attīstās vēdera traumas dēļ, fiziska pārmērīga pārsniegšana. Papildus sāpēm vēderā, asinsvadu plīsuma dēļ, ir smaga dzemdes asiņošana.
- Ārpusdzemdes grūtniecība. Apaugļotā ola ir fiksēta olvadā, nevis dzemdes dobumā. Pieaugot auglim, palielinās sāpīgi simptomi, ko papildina slikta dūša, vemšana, reibonis, asiņaina izdalīšanās no maksts.
- Hiatal trūce - orgānu pārvietošanas dēļ daļa kuņģa ieiet krūšu dobumā caur atveri diafragmā. Šī patoloģija visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm ar aptaukošanos. Smēķēšana, smaga klepus, stress var izraisīt patoloģiju.
- Abortu draudi. Aborta simptomus izpaužas ar kontrakcijai līdzīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro muguras lejasdaļu un gurnus. No dzimumorgānu traktiem var būt asiņaina gaiši brūna vai tumši sarkana krāsa. Grūtniecības neveiksme var notikt jebkurā termiņā.
Smagumu un sāpes vēderā var izraisīt ķirurģiskas patoloģijas (apendicīts, holecistīts, žultspūšļa iekaisums, cistīts). Ja sāpes nonāk līdz coccyx, gurniem un perineum, galvenais iemesls ir hormonālie traucējumi un smags stress.
Ja pamanāt nepatīkamus simptomus, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja sāpes kļūst smagas, jāsauc ātrā palīdzība.
Smagums vēdera augšdaļā grūtniecības laikā
Viegls diskomforts vēdera zonā grūtniecības laikā ir normāls. Tas parasti norāda uz hormonālām izmaiņām ķermenī. Kas attiecas uz smagumu vēdera augšdaļā, tas ir saistīts ar embrija dzimšanu un veidošanos. Sāpes rodas ar strauju augļa augšanu, palielinot dzemdes lielumu.
- Otrajā trimestrī sāpes rodas mazuļa aktīvās kustības dēļ. Sieviete jūtas biežas mazuļa grūdas, kuras var sajust vēdera augšdaļā.
- Ja smagumu papildina diskomforts pareizajā subkostāla apgabalā, tas liecina par žultspūšļa satura stagnāciju. Sieviete sūdzas par vēdera izpratnes, nelabuma un vemšanas sajūtu.
- Nepatīkamu sajūtu cēlonis var būt zarnu aizsprostojums, papildinājuma iekaisums, pankreatīts, gastrīts.
- Ja vēdera augšdaļa sāp vēlīnā termiņā, tā ir skaidra darba darbības sākuma pazīme. Šajā gadījumā sāpes palielinās ar katru uzbrukumu un ilgst ilgāk.
- Pēc 20. nedēļas nepatīkamās vēdera dobuma sajūtas var norādīt uz preeklampsiju, tas ir, smagu vēlu toksikozes formu. Patoloģisko stāvokli raksturo paaugstināts asinsspiediens, ekstremitāšu un sejas pietūkums, migrēna.
- Vēl viens iespējamais traucējumu cēlonis ir grūtniecības hidrocele, tas ir, amnija šķidruma pārmērīga daudzums. Patoloģija izpaužas ar smagu pietūkumu visā ķermenī.
Ja smagums vēdera augšdaļā ir viegla intensitāte, ieteicams vairāk atpūsties, izvairīties no stresa un palielinātas fiziskās slodzes, lai uzlabotu labsajūtu. Ja sāpju sajūtas palielinās un papildina ar citiem patoloģiskiem simptomiem, ir nepieciešams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Smaga smagums vēderā grūtniecības laikā
Diskomforts, sāpes un smagums vēderā grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Nepatīkama simptomatoloģija var būt saistīta gan ar dabiskiem, t.i., fizioloģiskiem, gan patoloģiskiem cēloņiem.
- Smagas smaguma un asas sāpes var būt saistītas ar dzemdes lieluma palielināšanos, saistošo saites spriedzi. Šādas sāpes nav bīstamas un izzūd pati par sevi. Sievietei jācenšas neveikt pēkšņas kustības, nevis nervozēt un vairāk atpūsties.
- Akūti simptomi var būt saistīti ar treniņu kontrakcijām. Braxton-Higs sindroms ir sava veida ķermeņa sagatavošana gaidāmajam darbam. Ja, papildus smagumam, amnija šķidrums sāk notekas, tā ir skaidra darba sākuma pazīme.
- Priekšlaicīga placentas atdalīšana - notiek pastiprinātas fiziskās slodzes, vēdera traumas un citu patoloģiju dēļ. Bez savlaicīgas medicīniskas palīdzības tas var izraisīt abortu vai priekšlaicīgu darbu.
- Ja diskomforts ir līdzīgs kontrakcijām un sāpes nonāk muguras lejasdaļā, grūtniece jūtas slikta dūša, reibonis un asiņaina izdalīšanās no dzimumorgānu traktiem, tas ir aborta drauds. Šim nosacījumam nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība.
- Smagu smagumu var izraisīt mazuļa kustības. Pēdējā termiņa laikā mazuļa kustības mātei kļūst aktīvas un diezgan sāpīgas.
Jāņem vērā arī tas, ka grūtniecība ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbu. Īpaši smagos gadījumos to izpaužas smagi smagums, dzemdību sāpes, spazmas un citi sāpīgi simptomi.
Diagnostika Vēdera sāpes
Smaguma un citu nepatīkamu sajūtu parādīšanās vēderā grūtniecības laikā ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ārsts izpētīs sāpīgos simptomus, savāktu anamnēzi un vadīs diagnostiku, lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloņus.
Pamata pētījumi ir obligāti: asins morfoloģija (glikoze, kreatinīns, elektrolītu līmenis) vispārējā urīna analīze. Laboratorijas pētījumi ir nepieciešami, lai noteiktu patoloģiskos procesus ārpus reproduktīvās sistēmas.
Lai noteiktu ārpusdzemdes grūtniecību, neoplazmas un dzemdes anomālijas tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa. Ultraskaņas diagnozes procesā var noteikt brīvu šķidrumu vēdera dobumā, betonos (urīnā, žults). Ar akūtām sāpēm var iecelt pārskata radiogrāfiju. Tas nosaka gaisa klātbūtni vēdera dobumā, šķidruma līmeņos zarnu cilpās.
Analīze
Ja sievietei ir vilkšanas sajūta vēderā, pirmais veiktais tests ir grūtniecības tests. Ja rezultāti ir pozitīvi, tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa, lai pārliecinātos, ka auglis atrodas dzemdē, nevis citur. Tiek norādīti arī asins analīzes, lai izmērītu cilvēka horiona gonadotropīna līmeni, ko ražo placenta agrīnā stadijā.
Ja diskomfortu pavada asiņaina izdalīšanās no maksts vai asiņošana, tad tiek veikts vispārējs asins analīzes ar formas elementu skaitīšanu. Tiek norādīts arī asins analīze asins grupai un RH faktoram.
Var pasūtīt citus laboratorijas testus atkarībā no klīniskā attēla:
- Vispārējs asins analīze - nosaka sarkano asins šūnu, trombocītu, leikocītu, hemoglobīna skaitu. Ar iekaisuma procesu organismā tiek palielināts leikocītu skaits. Anēmijā, ko var izraisīt asiņošana, tiek samazināts hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis.
- Urīna analīze (ar nogulumu mikroskopiju) - urāta vai oksalāta sāļu klātbūtne urīnā norāda uz urolitiāzi. Ja vēdera lejasdaļā ir sāpes un intensīvas sāpes muguras lejasdaļā, tā var būt nieru kolikas pazīme.
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums - šo indikatoru var izmantot, lai izsekotu patoloģisko procesu smagumam un dinamikai, ķermeņa iekaisuma reakcijām.
- Slēpto asiņu izkārnījumu analīze - nosaka asiņu klātbūtni, kas izdalīta no dažādām gremošanas sistēmas daļām. Visbiežāk pētījums tiek veikts ar hroniskām GI trakta slimībām, audzējiem.
Ja sievietei tiek turēts aizdomas par abortu, tiek veikts asins recēšanas tests. Infekcijas noteikšanai tiek ņemti asiņu, urīna un maksts izlādes paraugi.
Instrumentālā diagnostika
Obligāta sastāvdaļa, kas saistīta ar visaptverošu smaguma un vēdera sāpju diagnozi grūtniecības laikā, ir instrumentāls pētījums.
- Pārskatiet vēdera dobuma radiogrāfiju - atklāj zarnu aizsprostojumu, zarnu cilpu vēdera uzpūšanos, perforācijas, čūlainus bojājumus.
- Ultraskaņa - vizualizē iekšējos orgānus, atklāj to bojājumus, audzēju, cistu, abscesu un citu patoloģiju klātbūtni. Datortomogrāfija tiek veikta, lai iegūtu iekšējo orgānu slāņa attēlu.
- Ezofagogastroduodenoskopija ir divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa pārbaude, izmantojot endoskopu ar optisko sistēmu. To izmanto gan diagnostiskiem, gan terapeitiskiem mērķiem. Vizualizē GI trakta iekšējās sienas.
- Kolonoskopija ir lielās zarnas endoskopija. Lai veiktu pārbaudi, caur tūpļa ķermenī tiek ievietots endoskops.
- Doplera ehogrāfija - parāda asins plūsmas virzienu un ātrumu. Šo pētījumu var izmantot, lai noteiktu olnīcu vērpšanu, kas nogriež asiņu piegādi orgānam.
Ja sāpīgās sajūtas ir intensīvas un akūtas un cēlonis joprojām nav zināms, diagnozei tiek veikts neliels griezums zem nabas un ir ievietots laparoskops, lai vizualizētu dzemdi un noteiktu traucējumus.
Diferenciālā diagnoze
Lai noteiktu vēdera sāpju cēloni un vilkšanas sajūtas vēderā grūtniecības laikā, tiek veikts diagnostikas testu kopums. Diferenciālā diagnoze ir pelnījusi īpašu uzmanību.
Ārsts jautā pacientam par iepriekšējiem abortiem, abortiem, ārpusdzemdes grūtniecību un hroniskām slimībām. Rūpīgi pēta laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātus. Ir ārkārtīgi svarīgi atšķirt grūtniecības patoloģijas no traucējumiem, kas saistīti ar gremošanas sistēmu un GI orgāniem.
Komplikācijas un sekas
Smagums un sāpīgas sajūtas vēderā, pārvadājot bērnu, var būt saistītas ar abiem fizioloģiskiem procesiem, tas ir, augļa augšanu un hormonālām izmaiņām ķermenī, un norāda uz nopietnām patoloģijām, kurām nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Ja diskomforts ir saistīts ar patoloģiskiem procesiem vai dažādiem traucējumiem un atstāts bez medicīniskas palīdzības, tas ir tiešs drauds grūtniecības saglabāšanai. Arī dažādu seku attīstības un komplikāciju attīstības risks ievērojami palielinās, apsvērsim galvenos:
- Ārkārtējā grūtniecība - apaugļoti olu implanti nevis dzemdes dobumā, bet vienā no olvadiem. Sākotnējā stadijā to izpaužas sāpes, krampji, vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļā. Bez medicīniskās palīdzības pastāv risks uz dzīvi.
- Asiņošana - asiņaina izdalīšanās var būt aborta pazīme, olvada plīsums un citas nopietnas patoloģijas. Izlāde palielinās līdz ar fiziskām aktivitātēm, klepus, zarnu kustībām. Asiņošanu pavada smagums vēdera lejasdaļā, krampji, asas sāpes. Bez ārkārtas medicīniskās palīdzības pastāv šoka risks (reibonis, ātrs pulss, bāls un mīkstums pieskāriena ādai).
- Priekšlaicīga dzemdība - sāpju vilkšana tiek papildināta ar smagu izdalīšanos no maksts, vēdera un muguras lejasdaļas sāpēm.
- Placentas nobrāzums - šajā patoloģijā placenta daļēji vai pilnībā atdalās no dzemdes pirms mazuļa piedzimšanas. Tas ir bīstami gan sievietes, gan mazuļa dzīvei.
- Preeklampsija ir viena no visnopietnākajām komplikācijām, kas rodas grūtniecības laikā. Šī patoloģija noved pie izmaiņām asinsvados, kas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu, smadzeņu, kā arī placentas darbību. Preeklampsijai ir raksturīgas stipras sāpes vēdera augšdaļā un plecā, smagas galvassāpes, redzes asuma izmaiņas, biežas nelabuma uzbrukumi un vemšana, grūtības elpošana, pietūkums uz sejas.
- Urīnceļu infekcija ir vēl viena problēma, ar kuru saskaras topošās mātes. Sāpīgais stāvoklis var būt novārtā atstāta cistīta formas un vairāku citu patoloģiju komplikācija. Grūtniece sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā un vēderā, slikta dūša un vemšana, dedzinot, urinējot. Ja infekcija ir izplatījusies nierēs, tā izpaužas ar augstu ķermeņa temperatūru, urīnam ir asiņu un/vai strutas piemaisījumi.
Visiem iepriekšminētajiem nosacījumiem ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās, jo pastāv risks ne tikai grūtniecības saglabāšanai, bet arī sievietes dzīvei.
Profilakse
Ja pēc ārsta apmeklējuma par smagumu vēderā, nav apstiprinātas slimības, izņemot fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības fonā, tad nepatīkamu sajūtu novēršana tiek samazināta līdz šiem ieteikumiem:
- Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.
- Sabalansēts uzturs.
- Frakcionēta ēšana.
- Rūpīga ēdiena košļāšana.
- Regulāri staigā svaigā gaisā.
- Vaļīgs apģērbs un apakšveļa.
- Īpaša pārsēja izmantošana vēdera atbalstam (pēdējā grūtniecības termiņā).
- Savlaicīga jebkādu slimību ārstēšana un hronisku patoloģiju saasināšanās profilakse.
Ja nepatīkamus simptomus pavada muguras sāpes, ieteicams nepalikt vienā stāvoklī. Regulāras pozas izmaiņas mazinās spriedzi un mazinās sāpes. Ir arī jāuzrauga jūsu poza. Īpaši svarīgi ir apavi, tai jābūt zemu papēžiem un cieši salabot potīti.
Prognoze
Par smaguma un citu sāpīgu simptomu parādīšanos vēderā topošajām mātēm ir atkarīga grūtniecības prognoze. Ja patoloģisko stāvokli izraisa ārpusdzemdes grūtniecība, sievietes prognoze ir balstīta uz agrīnu diagnozi. Grūtniecība šādos gadījumos netiek saglabāta.
Ja sāpes ir pirmais aborta vai placentas mazināšanas simptoms, grūtniecību var ietaupīt ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību. Runājot par smagumu uztura traucējumu dēļ, šeit visizdevīgākā ir prognoze, jo situāciju var labot ar sabalansētu uzturu un koriģētu ikdienas shēmu.