Sasprindzinājums vēderā grūtniecības laikā

Nepatīkams simptoms, ar ko saskaras daudzas grūtnieces, ir smaguma sajūta vēderā. Apsvērsim tā parādīšanās cēloņus, veidus, ārstēšanas un profilakses metodes.

Visbiežāk smaguma un sāpju parādīšanās kuņģī liecina par grūtniecības izraisītām fizioloģiskām izmaiņām organismā. Grūtniecības laikā smaguma sajūta kuņģī var rasties jebkurā termiņā.

Sāpīgas sajūtas, kas rodas sievietes vēdera lejasdaļā, ir sadalītas vairākos veidos:

1. Ginekoloģiskas sāpes rodas šādos gadījumos:

• Grūtniecības periods.
• Olvadu grūtniecība.
• Placentas atdalīšanās.
• Piespiedu aborts.

2. Ģenerālis

• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
• Dzemdes fizioloģiskas izmaiņas pirmajos grūtniecības mēnešos.
• Muskuļu sasprindzinājums augļa augšanas laikā.

Sāpes tiek sadalītas arī pēc intensitātes un lokalizācijas:

• Ass.
• Hronisks.
• Tas ir mokošs.
• Intensīvi.
• Ilgstoši.
• Krampjiem līdzīgs.
• Labroči/kreiļi.

Šajā gadījumā cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi, gan pārtikas traucējumu izraisīti, gan saistīti ar augļa attīstību. Retos gadījumos diskomfortam ir patoloģisks raksturs, tāpēc neatstājiet nepatīkamas sajūtas bez uzmanības.

Cēloņi Vēdera sāpes

Visbiežāk diskomforta parādīšanos izraisa nekaitīgi faktori. Bet topošajām māmiņām ir arī nopietnāki vēdera smaguma cēloņi, ņemsim vērā tos:

1. Ginekoloģiskās

• Agrīna toksikoze - nepatīkami simptomi parādās pirmajā trimestrī. Sievietes sūdzas par diskomfortu epigastrijā, sliktas dūšas un vemšanas lēkmes. Šīs pazīmes liecina par veiksmīgu apaugļošanos un otrajā trimestrī pāriet neatkarīgi.
• Aborts draudi - sāpīgas sajūtas rodas ne tikai vēdera lejasdaļā, bet arī krustos. Iespējami arī asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Vairumā gadījumu šis patoloģiskais stāvoklis attīstās progesterona deficīta dēļ. Tas noved pie piespiedu dzemdes kontrakcijas un augļa olšūnas atdalīšanās. Ja jūs savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, grūtniecību var saglabāt.
• Ātra dzemdes augšana. Orgāns ar katru mēnesi palielinās, auglim un augļa šķidruma daudzumam pieaugot. Sakarā ar to kuņģis tiek pārvietots, nevis horizontālā stāvoklī, tas kļūst vertikāls un nospiež uz leju no augšas. Šis nosacījums ir normas variants.
• Isthmico-dzemdes kakla nepietiekamība. Visbiežāk ar šo problēmu anamnēzē saskaras ginekoloģisko slimību īpašnieki. Iekšējās rīkles vājuma dēļ 2-3 trimestrī ir netīša dzemdes kakla atvēršanās. Tas izraisa velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, bet nav asiņainu izdalījumu. Šis stāvoklis ir bīstams priekšlaicīgam dzemdībām un amnija šķidruma inficēšanās riskam. Lai saglabātu grūtniecību, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās un dzemdes kakla šūšana.
• Sālsskābes deficīts - šī viela ir nepieciešama, lai aktivizētu pepsīna ražošanu, kas sadala olbaltumvielas. Ja sālsskābes nepietiek, tas izpaužas kā sāpes vēderā. Nepatīkamais stāvoklis izskaidrojams ar samazinātu gastrīna ražošanu, kas nepieciešams sālsskābes ražošanai.
• Palielināta somatostatīna ražošana - šis nosacījums ir pilnīgi pretējs iepriekšminētajam. Pēdējās grūtniecības nedēļās aktīvi tiek ražots augšanas hormons, kas stimulē sālsskābes veidošanos. Tas izraisa sliktas dūšas lēkmes un nepatīkamas sajūtas epigastrijā.

2. Nedzemdību sāpes

• Zarnu satura stagnācija – augot dzemde sāk izspiest zarnas, un hormonālās izmaiņas palēnina tās darbu. Tas izraisa sāpīgas sajūtas un rada labvēlīgu vidi patogēnu pavairošanai.
• Nesabalansēts uzturs – ļoti bieži grūtniecības laikā sievietēm rodas jaunas gastronomiskās vēlmes un vēlme ēst nesaderīgus ēdienus. Tas izraisa gremošanas traucējumus un dažādus kuņģa-zarnu trakta traucējumus.
• Samazināts kuņģa muskuļu tonuss - ir kuņģa motilitātes pārkāpums, orgāna sienas brīvi pārklāj pārtiku, izraisot nepatīkamu sajūtu kompleksu.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības - ļoti bieži topošajām māmiņām saasinās gremošanas sistēmas slimības (pankreatīts, gastrīts, holecistīts u.c.). Slimības izraisa smaguma sajūtu vēderā, sāpes, kolikas, vemšanu, sliktu dūšu.
• Iekaisuma procesi retroperitoneālajā telpā. Šis stāvoklis galvenokārt attīstās imūnsistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanās dēļ. Vēl viens traucējumu cēlonis ir augošā dzemde, kas izspiež lielāko omentumu, kas norobežo un aizsargā vēdera dobuma orgānus no iekaisuma procesiem.
• Urīnpūšļa iekaisums - cistīts visbiežāk tiek novērots pirmajā trimestrī. Ārstēšana ietver daudz ūdens dzeršanu, fitoterapiju un spazmolītiskus līdzekļus.
• Apendicīts - ar šo patoloģiju sāpes tiek lokalizētas nabas zonā un labajā pusē. Diskomforts pakāpeniski palielinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, slikta dūša un vemšana. Pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
• Pārtikas toksiskās infekcijas - vilkšana, kontrakcijām līdzīgas sāpes nabas rajonā, slikta dūša, vemšana, caureja. Var būt arī asinsspiediena pazemināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums, ātrs pulss, bāla āda. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Pamatojoties uz iepriekšminētajiem smaguma sajūtas vēderā cēloņiem topošajām māmiņām, varam secināt, ka diskomfortu var izraisīt gan ginekoloģiski, gan nedzemdību cēloņi. Bet neatkarīgi no cēloņa sāpīgajam stāvoklim nepieciešama diagnostika un, ja nepieciešams, ārstēšana.

Riska faktori

Visbiežākais diskomforta cēlonis vēderā grūtniecības laikā ir dzemdes palielināšanās ar augli, iekšējo orgānu un smaguma centra pārvietošanās mugurkaulā. Šī iemesla dēļ smaguma sajūta epigastrijā var tikt papildināta ar sāpēm jostas rajonā.

Ir vairāki riska faktori, kas var izraisīt smaguma sajūtu vēderā un citus sāpīgus simptomus topošajām māmiņām, apsveriet tos:

• Agrīna toksikoze.
• Nesabalansēts uzturs.
• Ātra dzemdes augšana.
• Muskuļu audu slimības.
• Kalcija un sālsskābes trūkums.
• Zarnu satura stagnācija.
• Ginekoloģiskas patoloģijas.
• Hronisku slimību saasināšanās (cistīts, pankreatīts, gastrīts).
• Pārtikas toksiskas infekcijas.

Lielāko daļu iepriekš minēto faktoru izraisa vairākas izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā. Bet visi sāpīgie simptomi ir jāuztver nopietni un jākonsultējas ar savu ārstu.

Pathogenesis

Viens no iespējamiem vēdera smaguma cēloņiem grūtniecības laikā ir agrīna toksikoze. Apsvērsim tās patoģenēzi un riska faktorus topošajai mātei.

• Visizplatītākā un pamatotākā toksikozes attīstības teorija ir neirorefleksa teorija. Saskaņā ar to CNS un iekšējo orgānu attiecībās ir pārkāpums.
• Ir arī imūnteorija, kur sievietes organisms ražo īpašas antivielas, jo jau no pirmajām ieņemšanas dienām bērns pēc antigēna sastāva ir atšķirīgs organisms no mātes.
• Smaguma sajūta vēderā un citu nepatīkamu simptomu komplekss ir izskaidrojams ar hormonālām izmaiņām. Organismā parādās jauns orgāns, kas ražo hormonus – tā ir placenta. Tas izraisa daudz izmaiņu, kas izpaužas ar toksikozes simptomiem. Ļoti bieži diskomforts epigastrijā notiek ar vemšanas lēkmēm. Ar vemšanu virsnieru garozā samazinās kortikosteroīdu daudzums.
• Vēl viens iespējamais sāpīga stāvokļa cēlonis ir psihogēna teorija. Šajā gadījumā toksikoze attīstās topošās mātes negatīvo emociju dēļ: bailes no dzemdībām, bailes par bērna un viņas dzīvību. Tas ir, psihosomatika uzliek ievērojamu iespaidu uz fizisko stāvokli.

Jāņem vērā arī tas, ka visbiežāk ar smaguma sajūtu un sāpēm vēderā ir sievietes, kurām ir hroniskas GI trakta, aknu, vairogdziedzera slimības. Pacienti ar mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu anamnēzē, hroniskām iekaisīgām ginekoloģiskām slimībām.

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, galvenais smaguma sajūta vēderā grūtniecības laikā ir sievietes ēšanas traucējumi un agrīna toksikoze. Nesabalansēts uzturs, pārēšanās, neatbilstošu produktu patēriņš izraisa sāpīgu sajūtu parādīšanos.

Jāņem vērā arī tas, ka nepatīkamais stāvoklis ir tieši saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā, dzemdes augšanu un iekšējo orgānu stāvokļa izmaiņām. Retos gadījumos sāpes signalizē par patoloģiskiem procesiem, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Simptomi

Diskomforta sajūta vēderā nēsāšanas laikā ir pilnībā atkarīga no cēloņiem un faktoriem, kas to izraisīja.

Apsveriet gremošanas sistēmas traucējumu simptomu kompleksu, ko izraisa hormonālā fona izmaiņas un palielināts intraabdominālais spiediens augļa augšanas dēļ:

• Vilkšanas sāpes vēdera augšdaļā.
• Dedzināšana un smaguma sajūta epigastrijā.
• Ātri piesātināta sajūta.
• Grēmas, atraugas.
• Slikta dūša un vemšana.
• Paaugstināta gāze.
• Pilnības sajūta kuņģī.

Jāņem vērā, ka nepatīkamās sajūtas izpaužas individuāli. Bet, ja smaguma sajūta parādās pārāk bieži, jums par to jāinformē ārsts.

Pirmās pazīmes

Pirmās nepatīkamās sajūtas un sāpes vēderā grūtniecības laikā rodas brīdī, kad olšūna piestiprina olvadu. Simptomatoloģijas ziņā tas atgādina diskomfortu pirms menstruācijas. Uz šī fona var būt temperatūras paaugstināšanās, viegla slikta dūša un vispārējs vājums.

Ja diskomforts ir saistīts ar zemāk uzskaitītajiem simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• Palielinoša rakstura akūtas sāpes, kas nepāriet pēc ķermeņa stāvokļa maiņas.
• Sāpes ar dažādas intensitātes kontrakcijām.
• Slikta dūša, vemšana, samazināta ēstgriba.
• Asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta.
• Sāpes palielinās, palpējot vēderu.

Šādi simptomi nav fizioloģiskas normas, bet gan pirmās pazīmes, kas liecina par patoloģiskiem procesiem, kas notiek organismā un kuriem nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Sasprindzinājums vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā

Bērna nēsāšanas laikā sievietes ķermenis piedzīvo palielinātu slodzi. Sakarā ar to bieži notiek hronisku slimību saasināšanās, kam pievienojas specifiskas adaptīvas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.

Galvenie sāpīgā stāvokļa cēloņi ir:

• Gremošanas traucējumi.
• Zarnu iekaisums.
• Nieru un žultspūšļa slimība.
• Ginekoloģisko patoloģiju saasināšanās.
• Dramatisks ķermeņa svara pieaugums.
• Smaguma centra nobīde palielināta vēdera dēļ.
• Iegurņa muskuļu anomālijas.
• Fiziskā pārslodze.

Grūtniecība rada pastiprinātu slodzi uz uroģenitālo sistēmu. Sakarā ar to var saasināt cistītu, pielonefrītu, nierakmeņu slimību un citas slimības. Dažos gadījumos smaguma sajūta vēdera lejasdaļā ir vēdera un dzemdes operāciju sekas, kā arī pēc ķeizargrieziena iepriekšējās grūtniecības laikā.

Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā grūtniecības sākumā

Agrīna grūtniecība ir izšķirošs periods. No otrās nedēļas pēc ieņemšanas notiek aktīva embrija attīstība, un līdz pirmā mēneša beigām veidojas topošā placenta, kas izraisa izmaiņas asinsritē dzemdes sieniņās. Pārplūstošie asinsvadi rada smaguma sajūtu un velkošas sāpes vēdera lejasdaļā. Hormonālā fona izmaiņu dēļ ir diskomforts muguras lejasdaļā.

Sestajā nedēļā veidojas embrija asinsrites sistēma un palielinās asins plūsma uz dzemdi un ārējiem dzimumorgāniem. Šis stāvoklis izpaužas kā smaguma sajūta un trulas sāpes vēdera lejasdaļā. Pēc tam sievietes ķermenis un augļa šūnas sāk ražot relaksīnu, kas ietekmē mātes locītavas, sagatavojot viņu veiksmīgai nēsāšanai un dzemdībām. Šo procesu pavada arī sāpīgas sajūtas.

Ja diskomfortu izraisa fizioloģiski procesi, pietiek atslābināties un nepatīkamās sajūtas mazinās. Bet, ja sāpes kļūst sāpīgas, tas var liecināt par patoloģiskiem stāvokļiem (augļa olšūnas atdalīšanās, olvadu grūtniecība, augļa nāve). Šajā gadījumā jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Sasprindzinājums vēderā grūtniecības sākumā

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, nepatīkamām sajūtām vēderā agrīnā kopšanas stadijā vairumā gadījumu ir fizioloģiska izcelsme. Dzemdes tonizēšana pirmajās nedēļās pēc apaugļošanās izpaužas kā smaguma sajūta un sāpes vēdera lejasdaļā, cirkšņā un jostasvietā. Šāda simptomatoloģija ir ļoti līdzīga menstruāciju sāpēm.

Ja nepatīkamie simptomi palielinās, apstarojas uz muguras lejasdaļu, ko papildina asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta un vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, tas draud ar grūtniecības pārtraukšanu. Šajā gadījumā sievietei jāapmeklē ginekologs. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts precizēs diagnozi un sniegs ieteikumus konservatīvai terapijai.

Sasprindzinājums vēderā pirmajā grūtniecības nedēļā

Ir daudz iemeslu, kas pirmajā grūtniecības nedēļā var izraisīt smaguma sajūtu vēderā. Tās var būt hormonālas izmaiņas, novirzes asins koagulācijas sistēmā, hronisku slimību saasināšanās, stress un citi.

Apsveriet sāpīgu sajūtu patoloģiskos cēloņus:

• Dzemdes hipertoniskums - orgāns ir deformēts, neļaujot pareizi novietot embriju. Tas apdraud spontānu abortu, tāpēc hipertoniskums prasa ārstēšanu un pastāvīgu ārsta uzraudzību.
• Anembryony - šī patoloģija skar apmēram 15% grūtnieču. Auglis mirst pirmajās grūtniecības nedēļās. Šī iemesla dēļ sievietei ir sāpes vēderā, vispārējs savārgums, slikta dūša un vemšana. Bet toksikoze un piena dziedzeru pietūkums pāriet.
• Ārpusdzemdes grūtniecība - apaugļotas olšūnas implantācija notika vienā no olvados. Patoloģija izpaužas ar kontrakcijām līdzīgām, vienpusējām sāpēm. Ja bija caurules plīsums, tad ir ziedes izdalījumi, ja caurule ir plīsusi, tad spēcīga asiņošana. Sāpīgas sajūtas ir tik asas, ka tās iekļūst visā vēdera dobumā. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska, jo olvadu grūtniecība vienmēr beidzas ar augļa olšūnas nāvi un olvadu plīsumu.

Savlaicīgas diagnostikas gadījumā iepriekš minētās patoloģijas var radīt negatīvas sekas sievietes ķermenim un apdraudēt turpmākas grūtniecības iespējamību.

Smaguma sajūta vēderā grūtniecības 1. Trimestrī

Nepatīkamas sajūtas vēderā pirmajos grūtniecības mēnešos vairumā gadījumu ir normāla parādība. Tas ir saistīts ar aktīvo embrija attīstību, placentas veidošanos un hormonālā fona izmaiņām.

Apsveriet patoloģiskos diskomforta cēloņus sievietēm pirmajā trimestrī:

• Uroģenitālās sistēmas iekaisums - pēc ieņemšanas organismā notiek daudzas izmaiņas, kas var izraisīt hronisku slimību saasināšanos. Ja sievietei ir slēptas infekcijas, tad grūtniecības laikā ir iespējams to akūts iekaisums. Visbiežāk tiek skartas nieres un urīnpūslis, kas izpaužas kā cistīts un pielonefrīts.
• Aborts risks - ja papildus sāpēm vēderā ir diskomforts muguras lejasdaļā, muskuļu vājums un smērēti izdalījumi no maksts, tad tās ir grūtniecības pārtraukšanas pazīmes.
• Dzeltenā ķermeņa cista - pēc apaugļošanas folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis, kas pirmajā trimestrī darbojas kā progesterona avots (šis hormons ir atbildīgs par embrija drošību). Ja sievietei anamnēzē ir hormonālas patoloģijas (endometrioze, policistiska slimība, olnīcu disfunkcija), tad ovulācijas laikā dzeltenajā ķermenī var veidoties cista. Tā ir cistiskā neoplazma, kas izraisa sāpīgas sajūtas.

Ja smaguma sajūta vēderā kļūst akūta un to papildina citi sāpīgi simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Smaguma sajūta vēderā grūtniecības 2. Trimestrī

Diskomforta parādīšanos vēdera rajonā otrajā trimestrī var izraisīt gan fizioloģiski, gan patoloģiski iemesli. Bieži vien nepatīkamas sajūtas rodas gremošanas traucējumu, fiziskas pārslodzes un augļa aktīvas augšanas dēļ.

Bet ir arī nopietnāki nepatīkamās simptomatoloģijas cēloņi, ņemsim vērā tos:

• Brekstona-Hika sindroms (priekšlaicīgas dzemdības) – grūtniecības gaitu ir grūti paredzēt, tāpēc sievietēm jābūt ļoti uzmanīgām pret jebkādām izmaiņām organismā. Kontrakcijas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kas atkārtojas ar regulāriem intervāliem. Vairumā gadījumu otrajā trimestrī kontrakcijas ir treniņu kontrakcijas un nerada draudus ne mātei, ne auglim.
• Pankreatīts - dzemdes augšanas dēļ tiek pārvietoti visi orgāni, kas var izraisīt hronisku slimību saasināšanos. Tādējādi pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Patoloģiskais process izraisa sāpes vēderā un mugurā, meteorisms, sliktas dūšas un vemšanas lēkmes.
• Miozīts ir vēl viens diskomforta cēlonis. Miozīts attīstās pēc hipotermijas un ir iegurņa muskuļu audu iekaisums. Šajā gadījumā sāpes iet uz epigastriju, muguru, kopā ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru.
• Simfizīts ir iekaisuma process kaunuma pinumā (muskuļos un kaulaudos iegurnī). Slimība izraisa akūtas sāpes, kas izstaro vēderu, muguras lejasdaļu un pat ekstremitātes. Ārstēšanai tiek izmantota pretiekaisuma terapija.

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem diskomfortu var izraisīt saspiesti nervu gali. Šis stāvoklis rodas smaguma centra nobīdes dēļ ar augošu vēderu. Ārstēšanu nodrošina neirologs un manuālais terapeits.

Smaguma sajūta vēderā grūtniecības 3. Trimestrī

Sāpīgas sajūtas vēderā pēdējās grūtniecības stadijās bieži vien ir saistītas ar dzemdi fiksējošo saišu pārspīlēšanu. Sāpes pastiprina pēkšņas kustības, klepus, šķaudīšana. Intensitātes ziņā tas var būt ass, intensīvs, īss.

Ja sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā, iet uz muguras lejasdaļu un tām ir atkārtots raksturs, tas apdraud grūtniecību. Īpašas briesmas ir asiņainu izdalījumu parādīšanās. Ar šādiem simptomiem sievietei steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai saglabātu grūtniecību līdz fizioloģiskajam termiņam.

Vēl viens diskomforta cēlonis grūtniecības laikā ir placentas atdalīšanās. Parasti tas atdalās no dzemdes sieniņām pēc bērna piedzimšanas. Atdalīšanās notiek traumas, strauja asinsspiediena paaugstināšanās, vēlīnas toksēmijas, kā arī ar placentas piestiprināšanas fizioloģiskām iezīmēm. Šāds stāvoklis prasa sievietes ārkārtas hospitalizāciju.

Smagums var būt saistīts ar dzemdes kontrakcijām pārmērīgas fiziskās slodzes, nervu pārslodzes, tuvības dēļ. Ja sāpes pāriet pēc neilga laika, tad bažām nav pamata. Tāpat neaizmirstiet, ka nepatīkamas sajūtas pēc 36 nedēļu nēsāšanas – tā ir skaidra ķermeņa gatavošanās dzemdībām pazīme.

Smaguma sajūta vēderā un vēdera uzpūšanās grūtniecības laikā

Gāzu uzkrāšanās zarnās, atraugas, vēdera uzpūšanās un sāpes nav nekas neparasts gan grūtniecības sākumā, gan vēlīnā stadijā.

Vēdera uzpūšanās grūtniecības laikā ir bīstama, jo paplašinātās zarnu cilpas var radīt lielu spiedienu uz dzemdi. Tas noved pie tā tonusa paaugstināšanās, kas apdraud priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu un priekšlaicīgu darbu. Tāpat neizslēdziet, ka jebkādi gremošanas traucējumi var izraisīt bērna intrauterīnās attīstības pārkāpumu, kas ir bīstami nepietiekama vitamīnu un mikroelementu uzņemšana auglim.

Apskatīsim galvenos smaguma un vēdera uzpūšanās cēloņus topošajām māmiņām:

• Gremošanas enzīmu trūkums GI traktā un slikta pārtikas gremošana.
• Nesabalansēts uzturs. Pārtikas produktu lietošana ar augstu ogļhidrātu, šķiedrvielu, tauku saturu.
• Nepietiekama ūdens un šķidras pārtikas uzņemšana.
• Dzemdes augšana. Sakarā ar augļa aktīvo augšanu un attīstību, dzemde palielinās un sāk nospiest zarnas, izraisot nepatīkamus simptomus.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības.
• Stress, nervu spriedze.
• Paaugstināta fiziskā aktivitāte.
• Infekcijas slimības.
• Disbakterioze.
• Pārmērīgs hormonu daudzums. Pirmajos nēsāšanas mēnešos sievietes ķermenī tiek aktīvi sintezēts progesterons. Šis hormons ir nepieciešams muskuļu relaksācijai un augļa saglabāšanai. Tāpēc zarnās tiek savākti fekāliju masas, kas izraisa vēdera uzpūšanos.

Tāpat sāpīgo stāvokli var izraisīt nepareizi izvēlēts apģērbs, kas saspiež topošās māmiņas augošo vēderu un krūtis.

Ar vēdera uzpūšanos ir sajūta, ka vēders ir izspiedies. Diskomfortu pavada bagātīga gāzu izdalīšanās, slikta dūša, atraugas, zarnu krampji. Iespējamie izkārnījumu traucējumi, gan aizcietējums, gan caureja gluži pretēji. Sliktas gremošanas dēļ sievietēm bieži ir galvassāpes, vispārējs vājums un miegainība, asinsspiediena paaugstināšanās.

Galvenā vēdera uzpūšanās ārstēšanas un profilakses metode grūtniecēm ir uztura korekcija. Ieteicamas arī pastaigas svaigā gaisā un elpošanas vingrinājumi, kas uzlabo topošās māmiņas pašsajūtu un uzlabo vielmaiņas procesus organismā.

Sasprindzinājums vēderā pēc ēšanas grūtniecības laikā

Daudzas topošās māmiņas pēc ēšanas saskaras ar tādu problēmu kā smaguma sajūta vēderā. Visbiežāk nepatīkamais stāvoklis attīstās šādu iemeslu dēļ:

• Hormonālas izmaiņas - grūtniecības laikā sievietes ķermenis ražo lielu daudzumu progesterona. Hormonam ir relaksējoša iedarbība uz gludajiem muskuļiem. Bet tieši šāda veida muskuļu audi nodrošina GI orgānu motoriskās funkcijas. Tas ir, nepatīkami simptomi attīstās "atslābināta" kuņģa dēļ, kurā gremošanas procesi tiek palēnināti.
• Uztura īpatnības un garšas izvēles izmaiņas. Nepatīkamas sajūtas var izraisīt pārēšanās, neparasti gastronomiskie ieradumi, pastiprināta gremošanas sulas ražošana un skābuma izmaiņas.
• Paaugstināts intraabdominālais spiediens – auglim augot, dzemde palielinās un spiež uz vēdera dobuma orgāniem. Sakarā ar to GI trakta orgāni tiek pārvietoti, kas izraisa to funkciju traucējumus. Pēc dzemdībām viss atgriežas savās vietās un sāpīgi simptomi pazūd.

Lai atbrīvotos no smaguma sajūtas vēderā pēc ēšanas, topošajām māmiņām jāievēro diēta. Ir nepieciešams uzraudzīt ēdiena temperatūru, atteikties no vēlajām vakariņām, izslēgt no uztura smagu pārtiku un nepārēsties.

Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā, ejot

Vēl viens sāpīgu sajūtu veids, kas rodas topošajām māmiņām, ir diskomforts vēdera lejasdaļā ejot. Šāda veida sāpju fizioloģiskie cēloņi rodas brīdī, kad olšūna piestiprinās pie dzemdes sieniņām un orgāns sāk augt, palielināties. Sāpīgas sajūtas var palielināties ar fizisko piepūli, klepu, pēkšņām kustībām.

Vairumā gadījumu pēc nelielas atpūtas un relaksācijas stāvoklis normalizēsies. Grūtniecības beigās ieteicams valkāt jostu, pārsēju vai elastīgo saiti, lai atbalstītu vēderu.

Starp dzemdību smaguma cēloņiem ejot ir:

• Agrīna placentas atdalīšanās.
• Olvadu grūtniecība.
• Spontāna aborta draudi.

Dažos gadījumos šis stāvoklis var būt saistīts ar saišu izstiepšanu, kas atbalsta dzemdi, vēdera muskuļu pārmērīgu izstiepšanos un citus iemeslus.

Smaguma sajūtu var izraisīt gremošanas orgānu darbības traucējumi, nervu sastiepumi vai saspiesti nervi, simfizīts (spēcīga iegurņa kaulu mīkstināšana, palielinoties relaksīna ražošanai). Dažos gadījumos diskomforta cēlonis ir plakanās pēdas un smaguma centra nobīde augoša vēdera dēļ.

Ja sāpes rodas diezgan bieži, to papildina patoloģiska simptomatoloģija un traucē normālai bērna nēsāšanai, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sasprindzinājums un sāpes vēderā grūtniecības laikā

Nereti topošajai māmiņai rodas diskomforts vēdera apvidū dzemdi atbalstošo muskuļu stiepšanās dēļ. Auglim augot, dzemde stiepjas, palielinoties izmēram. Tas izraisa paaugstinātu spiedienu uz saitēm, smaguma sajūtu un sāpes vēderā, kas palielinās, ejot, pēkšņas kustības, klepojot vai šķaudot. Turklāt palielinātā dzemde nospiež GI orgānus (žultspūsli, aknas, aizkuņģa dziedzeri), kas arī negatīvi ietekmē jūsu pašsajūtu.

Smaguma un vēdera sāpju cēloņi topošajām māmiņām ir:

• Nesabalansēts uzturs. Ļoti bieži nepareizs uzturs izraisa gremošanas orgānu spazmas un citas nepatīkamas sajūtas. Lai pasargātu sevi no šīs problēmas, jāievēro daļēja diēta, jāēd veselīgs, vitamīniem un mikroelementiem bagāts ēdiens.
• Priekšlaicīga placentas atslāņošanās. Šī patoloģija attīstās vēdera traumas, fiziskas pārslodzes dēļ. Papildus sāpēm vēderā asinsvadu plīsuma dēļ ir smaga dzemdes asiņošana.
• Ārpusdzemdes grūtniecība. Apaugļotā olšūna tiek fiksēta olvados, nevis dzemdes dobumā. Auglim augot, palielinās sāpīgi simptomi, ko papildina slikta dūša, vemšana, reibonis, asiņaini izdalījumi no maksts.
• Hiatal trūce - orgānu pārvietošanās dēļ daļa kuņģa caur atveri diafragmā nonāk krūšu dobumā. Visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta sievietēm ar aptaukošanos. Smēķēšana, smags klepus, stress var izraisīt patoloģiju.
• Aborta draudi. Spontāna aborta simptomi izpaužas kā kontrakcijām līdzīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro muguras lejasdaļu un gurnus. No dzimumorgāniem var būt asiņaini izdalījumi gaiši brūnā vai tumši sarkanā krāsā. Grūtniecības neveiksme var rasties jebkurā laikā.

Smagumu un sāpes vēderā var izraisīt ķirurģiskas patoloģijas (apendicīts, holecistīts, žultspūšļa iekaisums, cistīts). Ja sāpes iet uz astes kaulu, gurniem un starpenumu, galvenais cēlonis ir hormonālie traucējumi un smags stress.

Ja pamanāt nepatīkamus simptomus, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja sāpes kļūst stipras, jāizsauc ātrā palīdzība.

Smaguma sajūta vēdera augšdaļā grūtniecības laikā

Neliela diskomforta sajūta vēdera rajonā grūtniecības laikā ir normāla parādība. Tas parasti norāda uz hormonālām izmaiņām organismā. Kas attiecas uz smaguma sajūtu vēdera augšdaļā, tas ir saistīts ar embrija dzimšanu un veidošanos. Sāpes rodas ar strauju augļa augšanu, palielinot dzemdes izmēru.

• Otrajā trimestrī sāpes rodas bērna aktīvas kustības dēļ. Sieviete jūt biežus mazuļa grūdienus, kas jūtami vēdera augšdaļā.
• Ja smaguma sajūtu papildina diskomforts labajā zemriba zonā, tas liecina par žultspūšļa satura stagnāciju. Sieviete sūdzas par vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un vemšanu.
• Nepatīkamu sajūtu cēlonis var būt zarnu aizsprostojums, aklās zarnas iekaisums, pankreatīts, gastrīts.
• Ja vēdera augšdaļa sāp vēlīnā termiņā, tā ir skaidra dzemdību aktivitātes sākuma pazīme. Šajā gadījumā sāpes palielinās ar katru uzbrukumu un ilgst ilgāk.
• Pēc 20. Nedēļas nepatīkamas sajūtas vēdera dobumā var liecināt par preeklampsiju, tas ir, par smagu vēlīnās toksikozes formu. Patoloģiskajam stāvoklim raksturīgs paaugstināts asinsspiediens, ekstremitāšu un sejas pietūkums, migrēna.
• Vēl viens iespējamais traucējumu cēlonis ir grūtniecības hidrocēle, tas ir, pārmērīgs amnija šķidruma daudzums. Patoloģija izpaužas ar smagu pietūkumu visā ķermenī.

Ja smaguma sajūta vēdera augšdaļā ir viegla intensitāte, pašsajūtas uzlabošanai ieteicams vairāk atpūsties, izvairīties no stresa un palielinātas fiziskās slodzes. Ja sāpju sajūtas palielinās un to papildina citi patoloģiski simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Smags smaguma sajūta vēderā grūtniecības laikā

Diskomforts, sāpes un smaguma sajūta vēderā, tas nav nekas neparasts grūtniecības laikā. Nepatīkama simptomatoloģija var būt saistīta gan ar dabiskiem, ti, fizioloģiskiem, gan ar patoloģiskiem cēloņiem.

• Smagas smaguma sajūtas un asas sāpes var rasties sakarā ar dzemdes lieluma palielināšanos, tās savienojošo saišu sasprindzinājumu. Šādas sāpes nav bīstamas un pāriet pašas no sevis. Sievietei jācenšas neizdarīt pēkšņas kustības, nenervozēt un vairāk atpūsties.
• Akūti simptomi var rasties treniņu kontrakciju dēļ. Brekstona-Higsa sindroms ir sava veida ķermeņa sagatavošana gaidāmajām dzemdībām. Ja papildus smagumam sāk izplūst augļūdeņi, tā ir skaidra dzemdību sākuma pazīme.
• Priekšlaicīga placentas atslāņošanās - rodas palielinātas fiziskās slodzes, vēdera traumu un citu patoloģiju dēļ. Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības tas var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.
• Ja diskomforts ir līdzīgs kontrakcijām un sāpes pāriet uz muguras lejasdaļu, grūtniecei ir slikta dūša, reibonis un asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem, tas ir spontāna aborta draudi. Šis nosacījums prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.
• Smagas smaguma sajūtas var izraisīt mazuļa kustības. Pēdējā termiņā mazuļa kustības kļūst aktīvas un mammai diezgan sāpīgas.

Jāņem vērā arī tas, ka grūtniecība ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbu. Īpaši smagos gadījumos tas izpaužas kā smaga smaguma sajūta, dzemdību sāpes, spazmas un citi sāpīgi simptomi.

Diagnostika Vēdera sāpes

Smaguma un citu nepatīkamu sajūtu parādīšanās vēderā grūtniecības laikā ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ārsts izpētīs sāpīgos simptomus, apkopos anamnēzi un veiks diagnostiku, lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloņus.

Obligāti ir pamata izmeklējumi: asins morfoloģija (glikozes, kreatinīna, elektrolītu līmenis), vispārējā urīna analīze. Laboratorijas pētījumi ir nepieciešami, lai atklātu patoloģiskos procesus ārpus reproduktīvās sistēmas.

Lai noteiktu ārpusdzemdes grūtniecību, jaunveidojumus un dzemdes anomālijas, tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa. Ultraskaņas diagnostikas procesā vēdera dobumā var konstatēt brīvu šķidrumu, konkrementus (urīna, žults ceļu). Ar akūtām sāpēm var iecelt pārskata rentgenogrāfiju. Tas nosaka gaisa klātbūtni vēdera dobumā, šķidruma līmeni zarnu cilpās.

Analīzes

Ja sievietei ir vēdera vilkšanas sajūta, pirmais tests, kas jāveic, ir grūtniecības tests. Ja rezultāti ir pozitīvi, tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa, lai pārliecinātos, ka auglis atrodas dzemdē, nevis citur. Ir norādītas arī asins analīzes, lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīna līmeni, ko agrīnā stadijā ražo placenta.

Ja diskomfortu pavada asiņaini izdalījumi no maksts vai asiņošana, tad tiek veikta vispārēja asins analīze ar formas elementu skaitīšanu. Ir norādīts arī asins analīzes asinsgrupai un Rh faktoram.

Atkarībā no klīniskā attēla var pasūtīt citus laboratorijas testus:

• Vispārējā asins analīze - nosaka sarkano asins šūnu, trombocītu, leikocītu, hemoglobīna skaitu. Ar iekaisuma procesu organismā palielinās leikocītu skaits. Anēmijas gadījumā, ko var izraisīt asiņošana, samazinās hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis.
• Urīna analīze (ar nogulumu mikroskopiju) - urātu vai oksalātu sāļu klātbūtne urīnā norāda uz urolitiāzi. Ja ir sāpes vēdera lejasdaļā un intensīvas sāpes muguras lejasdaļā, tas var liecināt par nieru kolikām.
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums - ar šo indikatoru var izsekot patoloģisko procesu smagumam un dinamikai, iekaisuma reakcijām organismā.
• Izkārnījumu analīze slēptajām asinīm - nosaka asiņu klātbūtni, kas izdalās no dažādām gremošanas sistēmas daļām. Visbiežāk pētījums tiek veikts hroniskām GI trakta slimībām, audzējiem.

Ja sievietei ir aizdomas par abortu, tiek veikta asins recēšanas pārbaude. Lai noteiktu infekciju, tiek ņemti asiņu, urīna un maksts izdalījumu paraugi.

Instrumentālā diagnostika

Visaptverošas smaguma un vēdera sāpju diagnostikas obligāta sastāvdaļa grūtniecības laikā ir instrumentālie pētījumi.

• Pārskata vēdera dobuma rentgenogrāfiju – atklāj zarnu aizsprostojumu, zarnu cilpu uzpūšanos, perforācijas, čūlainus bojājumus.
• Ultraskaņa - vizualizē iekšējos orgānus, atklāj to bojājumus, audzēju, cistu, abscesu un citu patoloģiju klātbūtni. Datortomogrāfija tiek veikta, lai iegūtu iekšējo orgānu slāņa attēlu.
• Esophagogastroduodenoscopy ir divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa izmeklēšana, izmantojot endoskopu ar optisko sistēmu. To lieto gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Vizualizē GI trakta iekšējās sienas.
• Kolonoskopija ir resnās zarnas endoskopija. Lai veiktu izmeklēšanu, ķermenī caur tūpļa ievada endoskopu.
• Doplera ehogrāfija - parāda asinsrites virzienu un ātrumu. Šo pētījumu var izmantot, lai noteiktu olnīcu vērpes, kas pārtrauc asins piegādi orgānam.

Ja sāpīgās sajūtas ir intensīvas un akūtas un cēlonis nav zināms, diagnostikai tiek veikts neliels iegriezums zem nabas un tiek ievietots laparoskops, lai vizualizētu dzemdi un noteiktu traucējumu cēloni.

Diferenciālā diagnoze

Lai noteiktu vēdera sāpju cēloni un velkošas sajūtas vēderā grūtniecības laikā, tiek veikts diagnostikas testu komplekss. Diferenciāldiagnoze ir pelnījusi īpašu uzmanību.

Ārsts iztaujā pacientu par iepriekšējiem abortiem, spontāniem abortiem, ārpusdzemdes grūtniecību un hroniskām slimībām. Rūpīgi pārbauda laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātus. Ir ārkārtīgi svarīgi atšķirt grūtniecības patoloģijas no traucējumiem, kas saistīti ar gremošanas sistēmu un GI orgāniem.

Komplikācijas un sekas

Smaguma sajūta un sāpīgas sajūtas vēderā bērna nēsāšanas laikā var būt saistītas gan ar fizioloģiskiem procesiem, tas ir, augļa augšanu un hormonālām izmaiņām organismā, gan liecināt par nopietnām patoloģijām, kurām nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Ja diskomforts ir saistīts ar patoloģiskiem procesiem vai dažādiem traucējumiem un atstāts bez medicīniskās palīdzības, tas ir tiešs drauds grūtniecības saglabāšanai. Arī ievērojami palielinās dažādu seku un komplikāciju attīstības risks, apskatīsim galvenos:

• Ārpusdzemdes grūtniecība - apaugļotā olšūna implantējas nevis dzemdes dobumā, bet vienā no olvados. Agrīnās stadijās tas izpaužas ar sāpēm, krampjiem, velkošām sajūtām vēdera lejasdaļā. Bez medicīniskās palīdzības pastāv risks dzīvībai.
• Asiņošana – asiņaini izdalījumi var liecināt par spontānu abortu, olvadu plīsumu un citām nopietnām patoloģijām. Izdalījumi palielinās ar fiziskām aktivitātēm, klepu, zarnu kustībām. Asiņošanu pavada smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, krampji, asas sāpes. Bez neatliekamās medicīniskās palīdzības pastāv šoka risks (reibonis, ātrs pulss, bāla un mitra pieskāriena āda).
• Priekšlaicīgas dzemdības - vilkšanas sāpes papildina smagi izdalījumi no maksts, sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.
• Placentas atdalīšanās - šajā patoloģijā placenta daļēji vai pilnībā atdalās no dzemdes pirms bērna piedzimšanas. Tas ir bīstami gan sievietes, gan mazuļa dzīvībai.
• Preeklampsija ir viena no nopietnākajām komplikācijām, kas rodas grūtniecības laikā. Šī patoloģija noved pie izmaiņām asinsvados, kas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu, smadzeņu, kā arī placentas darbību. Preeklampsijai raksturīgas stipras sāpes vēdera augšdaļā un plecos, stipras galvassāpes, redzes asuma izmaiņas, biežas sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, apgrūtināta elpošana, sejas pietūkums.
• Urīnceļu infekcija ir vēl viena problēma, ar ko saskaras topošās māmiņas. Sāpīgs stāvoklis var būt novārtā atstātas cistīta formas un vairāku citu patoloģiju komplikācija. Grūtniece sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā un vēderā, sliktu dūšu un vemšanu, dedzināšanu urinējot. Ja infekcija izplatījusies nierēs, tā izpaužas kā augsta ķermeņa temperatūra, urīnā ir asiņu un/vai strutas piemaisījumi.

Visi iepriekš minētie apstākļi prasa medicīnisku iejaukšanos, jo pastāv risks ne tikai grūtniecības saglabāšanai, bet arī sievietes dzīvībai.

Profilakse

Ja pēc vizītes pie ārsta par smaguma sajūtu vēderā neapstiprinās slimības, izņemot fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības fona apstākļos, tad nepatīkamo sajūtu novēršana tiek samazināta līdz šādiem ieteikumiem:

• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.
• Sabalansēta diēta.
• Daļēja ēšana.
• Rūpīga ēdiena sakošļāšana.
• Regulāras pastaigas svaigā gaisā.
• Brīvs apģērbs un apakšveļa.
• Īpaša pārsēja lietošana vēdera atbalstam (pēdējā grūtniecības periodā).
• Savlaicīga jebkuru slimību ārstēšana un hronisku patoloģiju saasināšanās novēršana.

Ja nepatīkamus simptomus papildina muguras sāpes, ieteicams nepalikt vienā pozā. Regulāras stājas maiņas mazinās spriedzi un mazinās sāpes. Ir arī nepieciešams uzraudzīt savu stāju. Īpaši svarīgi ir apavi, tiem jābūt ar zemiem papēžiem un cieši jānostiprina potīte.

Prognoze

Grūtniecības prognoze ir atkarīga no smaguma un citu sāpīgu simptomu parādīšanās vēderā topošajām māmiņām. Ja patoloģisko stāvokli izraisa ārpusdzemdes grūtniecība, tad sievietes prognozes pamatā ir agrīna diagnostika. Grūtniecība šādos gadījumos netiek saglabāta.

Ja sāpes ir pirmais spontāna aborta vai placentas atgrūšanās simptoms, grūtniecību var glābt ar neatliekamo medicīnisko palīdzību. Runājot par smaguma pakāpi uztura traucējumu dēļ, šeit prognoze ir vislabvēlīgākā, jo situāciju var labot ar sabalansētu uzturu un pielāgotu dienas režīmu.