Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hemostaziogrammas pētījums, ja nav grūtniecības
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hemostaziogrammas pētījumi ir galvenais tests autoimūnu slimību atklāšanai. Pašlaik hemostazioloģisko pētījumu klāsts ir diezgan plašs, taču atklāto traucējumu interpretācija var būt sarežģīta. No mūsu viedokļa, praktiskajam darbam diezgan informatīva ir tādu parametru kā tromboelastogrammas, trombocītu agregācijas un hroniskas DIC marķieru (RCMC, PDF, dimēru) noteikšana izpēte. Tromboelastogrāfija var būt pilnasinīm vai plazmai, tāpēc standarta parametri ir atkarīgi no izmantotajām ierīcēm un tie jāizstrādā katrā laboratorijā.
Metodes princips sastāv no fibrīna veidošanās, tā retrakcijas un fibrinolīzes procesu grafiskas reģistrācijas.
Trombocītu agregācijas aktivitātes novērtējumu veic, fotoelektriski reģistrējot pētāmā plazmas parauga, kas bagāts ar trombocītiem, gaismas caurlaidības izmaiņu dinamiku, sajaucot to ar agregācijas stimulatoriem: adenozīna monofosfāta (ADP) šķīdumu ar galīgo koncentrāciju 1x103 M, kolagēna suspensiju ar galīgo koncentrāciju 0,04 mg/ml.
Šķīstošo fibrīna monomēru kompleksu noteikšana tiek veikta, izmantojot protamīna sulfāta un etanola testu. Fibrīna monomēru klātbūtne norāda uz aktīvā trombīna cirkulāciju asinīs.
Fibrīna un fibrinogēna degradācijas produktu (FDP) noteikšana tiek veikta, izmantojot hemaglutinācijas inhibīcijas testu, izmantojot antifibrinogēna serumu un ar cilvēka fibrinogēnu sensibilizētus eritrocītus.
Saskaņā ar pētījumu datiem un daudzās literatūras analīzi par trombofīlisku traucējumu diagnostiku dzemdniecības praksē, ir jāuzsver jautājums par to, ka hemostāzes sistēmas novērtēšanai jākļūst par ikdienas pārbaudi dzemdniecības praksē, tāpat kā asins un urīna analīzei pirms un grūtniecības laikā. Ņemot vērā iespējas prognozēt un ārstēt smagas dzemdniecības komplikācijas (placentas atslāņošanos, intrauterīnu augļa nāvi, spontānu abortu visos trimestros, smagu toksikozi grūtniecības otrajā pusē, intrauterīnu augšanas aizturi), pamatojoties uz hemostāzes novērtējumu, sākot no grūtniecības sākumposma, šie pētījumi ir ārkārtīgi svarīgi dzemdību speciālista darbā gan pirmsdzemdību klīnikā, gan dzemdību namā. Nemaz nerunājot par smagu trombofīlisku komplikāciju profilaksi trombembolijas vai koagulopātiskas asiņošanas veidā. Trombofīlas anamnēzes gadījumā, lietojot heparīnu, papildus jāveic šādi pētījumi: trombocītu skaita noteikšana; antitrombīna III, C un S proteīnu, plazminogēna aktivitātes noteikšana.
[