MOM grūtniecības laikā pēc nedēļas

Sievietei, kas gaida bērna piedzimšanu, bieži jāapmeklē ārsts un jāveic laboratorijas testi. Protams, šādu testu rezultāti vienmēr ir skaidri zināmi medicīnas speciālistam, bet ne pašam pacientam. Bet kā būtu, ja jau turētā rokā ir lapa ar rādītājiem, un līdz ārsta saņemšanai vēl ir tāls ceļš? Kā saprast, ka ar bērnu viss ir labi? Par ko runā saīsinājums HCG, zina daudzas sievietes. Bet ko nozīmē MOM grūtniecības laikā?

Starptautiskie SM grūtniecības standarti

Burti MoM, kas pacientiem nav saprotami, nozīmē Multiple of Median, kas angliski nozīmē “multiple media”. Mediāna šajā situācijā ir vidējs rādītājs, kas atbilst noteiktam grūtniecības periodam. Runājot par MOM, ginekologi patur prātā koeficientu, ar kuru iespējams noteikt jebkuru rādītāju novirzes pakāpi vienā vai otrā virzienā no vidējās vērtības.

MoM aprēķina, izmantojot šādu formulu: analīzēs iegūtais indikators tiek dalīts ar vidējo pieņemto vērtību, kas atbilst noteiktajam gestācijas vecumam. [1]

MoM nav noteiktas mērvienības, un to vērtības ir individuālas. Izrādās, ja šī vērtība ir tuvu vienotībai, tad sievietes analīžu rezultāti ir pēc iespējas līdzīgāki vidējiem. Piemēram, ja jūs novērtējat standarta grūtniecības indikatoru - hCG -, tad MOM rādītājiem grūtniecības laikā jābūt no 0,5 līdz 2, atkarībā no termiņa.

Aprēķins tiek veikts, izmantojot īpašas programmas, kas var ne tikai noteikt nepieciešamo skaitli, bet arī salīdzināt rādītāju, ņemot vērā konkrētā pacienta īpašības (sliktu ieradumu klātbūtne, liekā svara klātbūtne utt.). Tā kā šādas programmas ir atšķirīgas un to ir daudz, dažādās diagnostikas iestādēs iegūtās MOM vērtības grūtniecības laikā var nedaudz atšķirties. Spēcīgas novirzes no normāliem parametriem bieži norāda uz nopietnu problēmu klātbūtni, kas ietekmē gan nedzimušu bērnu, gan grūtnieci.

HCG MoM pēc grūtniecības nedēļas

Grūtniecības laikā horiona gonadotropīnam, ko parasti sauc par hormonālo vielu hCG, ir īpaša loma. Tieši viņš stimulē mehānismus, kas nepieciešami normālai augļa nešanai, kā arī novērš dzeltenās zarnas apgrieztu attīstību, aktivizē estrogēna un progesterona ražošanu pirms placentas.

HCG ietilpst α un β vienības, pēdējās ir vissvarīgākās diagnozes noteikšanā. β vienības parādās asinsritē tūlīt pēc olšūnas ievadīšanas endometrija biezumā, un tas notiek aptuveni devītajā dienā pēc ovulācijas. Parastā grūtniecības laikā hCG indikatoram ir tendence divkāršoties divreiz ik pēc pāris dienām, un tā pieauguma maksimums krītas desmitajā nedēļā. Sākot ar šo periodu, tā vērtības sāk samazināties divu mēnešu laikā un pēc tam stabilizēties. Dažās sievietēs jauns augšanas spurts tiek reģistrēts arī vēlīnās grūtniecības stadijās: augsts hCG MoH šajā gadījumā spēj norādīt uz placentas nepietiekamības attīstību.

Kādos gadījumos ārsts var izrakstīt My HCG pētījumu grūtniecei?

• Kā daļa no vispārējās diagnozes sākotnējā grūtniecības stadijā.
• Pašreizējās diagnozes laikā visā grūtniecības laikā.
• Ja jums ir aizdomas par ārpusdzemdes attīstību grūtniecības laikā, augļa sasalšana.
• Ar esošajiem spontānā aborta draudiem.
• Veicot tā saukto "trīskāršo analīzi" (estriols, AKE), lai identificētu kroplības nedzimušam bērnam.

Normāla HCG MoM grūtniecībai pēc nedēļas

Kā mēs jau teicām, MOM atsauces vērtības grūtniecības laikā dažādās diagnostikas iestādēs var atšķirties, taču tās nekad neatstāj diapazonu no 0,5-2. [2], [3]

HCG vērtību var noteikt SV / ml vai mMU / ml. Tā normālās vērtības SV / ml ir:

Grūtniecības periods no pēdējās menstruācijas dienas	Paredzētais hCG
Otrā nedēļa	50-300
Trešā līdz ceturtā nedēļa	1500–5000
Ceturtā līdz piektā nedēļa	10000-30000
Piektā līdz sestā nedēļa	20000-100000
Sestā līdz septītā nedēļa	50000-200000
Septītā līdz astotā nedēļa	40000-200000
Astotā līdz devītā nedēļa	35000–140000
Devītā līdz desmitā nedēļa	32500-130000
Desmitā līdz vienpadsmitā nedēļa	30000-120000
Vienpadsmitā līdz divpadsmitā nedēļa	27500-110000
Trīspadsmitā līdz četrpadsmitā nedēļa	25000-100000
Piecpadsmitā līdz sešpadsmitā nedēļa	20000–80000
Septiņpadsmitā līdz divdesmit pirmā nedēļa	15000–60000

Pēc hCG rezultātu fiksēšanas tiek aprēķināta MoM - iegūtā indikatora attiecība pret mediānu. Fizioloģiski normālas vērtības grūtniecības laikā, atcerēties, tiek uzskatītas par diapazonu no 0,5-2.

AFP MOM grūtniecības laikā

AFP ir alfa-fetoproteīns. Tā ir olbaltumvielu viela, ko ražo embrija aknās un gremošanas sistēmā. Lai noteiktu nedzimuša bērna attīstības defektus, tiek veikts AFP pētījums grūtniecēm. [4]

AFP indikatori ir atkarīgi no daudziem faktoriem - piemēram, no izmantotajām diagnostikas metodēm. Lai izvairītos no pārpratumiem, ir ierasts apsvērt AFP satura pakāpes novirzi no normālajām vērtībām, izmantojot to pašu MoM - mediānas reizināšanas pakāpi.

Parastais MoM indikators, lietojot AKE, tiek uzskatīts par diapazonu no 0,5 līdz 2.

Šādās situācijās šie skaitļi ir paaugstināti:

• ar vairāku grūtniecību;
• ar aknu audu nekrozi auglim;
• ar augļa neironu caurules veidošanās traucējumiem, vēdera priekšējās sienas iedzimtu aplāziju;
• ar augļa nabas trūci vai nieru slimību.

MoM AFP samazināšanās tiek novērota:

• ar trisomiju 18, 21 (saistība ar Dauna sindromu);
• ar attīstības kavēšanos;
• ar intrauterīno nāvi, spontāns pārtraukums;
• ar cistisko dreifu.

Turklāt zemu līmeni var izraisīt tikai kļūda, aprēķinot gestācijas vecumu (tas nozīmē, ka patiesā ieņemšana notika vēlāk, nekā tika pieņemts iepriekš).

Norm AFP MoM grūtniecības laikā pēc nedēļas

AFP saturs grūtnieces asinsritē pakāpeniski sāk palielināties, sākot no 14 nedēļām. Turpinošs pieaugums tiek novērots līdz apmēram 32-34 nedēļām, pēc tam līmenis sāk samazināties. [5]

Normu aprēķina pēc šādām vērtībām:

• periods 13-15 nedēļas - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• periods no 15 līdz 19 nedēļām - 15–95 U / ml (0,5–2 MoM);
• 20–24 nedēļu periods ir 27–125 V / ml (0,5–2 MoM).

Jāatzīmē, ka AFP vai MoM indikators vien grūtniecības laikā nav pietiekami informatīvs. Analīžu rezultāti jāsalīdzina ar ultraskaņas secinājumu, placentas hormonu līmeņa izpēti, hCG un brīvā estriola vērtībām. Tikai visaptverošs rezultātu novērtējums ļauj mums noteikt augļa malformāciju risku.