Krūts piens ir ideāla maltīte jaundzimušajiem

Krūts piens ir:

• dabīgs, sterils, silts;
• viegli sagremojama un pilnībā izmantota bērna ķermenī;
• aizsargā zīdaini no dažādām infekcijām, alerģiskām reakcijām un slimībām, palīdz veidot savu imunitātes sistēmu;
• nodrošina mazuļa augšanu un attīstību, jo bioloģiski aktīvo vielu kompleksā (hormoni, fermenti, augšana, imūnsistēmas faktori uc) klātbūtne krūts pienā;
• nodrošina emocionālu kontaktu ar bērnu, kas veido bērna pareizu psiholoģisko uzvedību ģimenē un komandā, tā socializāciju, veicina intelektuālo un kognitīvo attīstību;
• palīdz novērst nevēlamu grūtniecību pēc dzemdībām;
• veicina normālu dzemdību periodu, novērš mastopātijas, krūts, dzemdes un olnīcu audzēju rašanos; -
• daudz lētāk nekā mākslīgie maisījumi.

[1], [2],

Piena dziedzeru struktūra

Piena krūts dziedzeris sastāv no dziedzeru, atbalsta un tauku audiem. Krūšu izmērs neietekmē zīdīšanas procesu un kvalitāti. Sprausla, kas atrodas sūkšanas krūzes vidū (areola), ir vizuāls atskaites punkts bērnam. 15-20 piena vadi atvērti pie sprauslas gala.

Gan arola, gan krūtsgala satur lielu skaitu nervu receptoru. Grūtniecības laikā arolas-nipulas kompleksa jutīgums palielinās un pirmajās dienās pēc dzemdībām sasniedz maksimumu. Stimulācija Šo receptoru zīšanas bērnu laikā izraisa iztaisnošanas un zīmēšanas knupīti un uzsāk Reflex mehānismi hipofīzes prolaktīna un oksitocīns, proti, hormonus, kas regulē laktāciju.

Areola satur arī apocrine dziedzeri (Montgomery), kas ražo antibakteriālas un mīkstinoša lubrikants ar īpašu smaržu, kas atgādina amnija šķidruma un bez ožas atsaucoties uz bērnu.

Parenhīma no krūts dziedzera has a struktūra lobular-alveolu kompleksi tiek iegremdēts saistaudu stroma un ieskauj biezu acu elementu mioepitslialnyh, asins un limfas kuģiem, nervu receptoriem.

Dziedzera morfofunkcionālā vienība ir alveoli. Viņiem ir burbuļu vai maisiņu forma. To izmērs mainās atkarībā no hormonālās fāzes. Alveolu sienas ir izklāta ar vienu laktocītu dziedzeru šūnu slāni, kurā precīzi rodas krūts piena elementu sintēze.

Laktociti ar apikurkājiem ir pārvērsti alveolī. Katrs šūna ieskauj acu myoepithelial šūnu (šķiet, ka alveolas iegremdē grozā, austs no mioepiteliya šūnām), kas ir tendence samazināties, pielāgojot slepenu emisijas. Laktocīti stingri ievēro asins kapilārus un nervu galus.

Alveoli, konusveida, nokļūst plānā kanālā. Alveoli 120-200 apjomā tiek apvienoti lobiņos ar lielāku kalibru cauruļvadu. Lobu formas frakcijas (kopā 15-20) ar plašu izvadorgānu kanāliem, kas pirms sasniedz nipelis, veido nelielu piena deguna blāzmu arolas zonā.

Tie ir dobumi mātes piena pagaidu glabāšanai, un kopā ar lieliem piena kanāliem ir vienīgā sistēma, kas to izņem no dziedzera.

Krūšu vaskularizācijas avots ir iekšējās un ārējās krūšu arterijas, krūšu kurvja krūšu kurvja un starpzobu artēriju filiāles,

Piena dziedzeri tiek interinervētas starp kakla gliemežvāku apakšklāvu ķermeņa starpkostāla zariem un plekstveidīgo pīpju griezumiem.

Mātes piena sekrēcijas cikla fāzes

Pirmajā fāzē absorbcija un sorbcija ar sastāvdaļu sekrēžu šūnām - asins un audu šķidruma mātes piena prekursoriem. Otrajā posmā - komplekso molekulu intracelulārā sintēze. Trešajā fāzē tiek veidotas granulas vai sekrēcijas, kuras vēlāk ceturtajā fāzē tiek transportētas uz šūnu apikālo daļu. Piektajā fāzē tiek veikta sekrēcija alveolu dobumā. Tad cikls atkārtojas. Pēdējais sastāvs no krūts piena notiek krūšu caurules sistēmā.

Atšķirt šos ekstrūzijas tipu (izdalīšanās) piena dziedzeru sekrēciju: merokrinny - raksturīga ar to raža sekrēcija no proteīna galvenokārt oboazom granulu caur neskartus korpusam vai atveru; lemjokrīns - kopā ar sekrēciju ar daļu no plazmas membrānas (galvenokārt saistītas ar tauku pilienu atbrīvošanu); apokrine ekstrūzija - noslēpums tiek atdalīts no šūnas kopā ar tā apikamisko daļu; ar holokrīna tipu noslēpums tiek izdalīts alveolā kopā ar šūnu, kas to uzkrāja.

Dažādos sekrēciju sekrēciju veidos obligāti tiek parādīts mātes piena kvalitatīvais sastāvs. Tādējādi intervālos starp barošanu un ēdināšanas sākumā ir metrokrilu un lemjokrīna ekstrūzijas veidi. Šādā mātes pienā ir maz olbaltumvielu un īpaši maz tauku ("priekšējais piens"). Kad neiroendokrīnā refleksa molokootdeleniya aktīvās zīdaini vai holocrine laikā sniegta apocrine sekrēciju, kas noved pie veidošanos par "aizmugures piens", ar tauku saturu un enerģētisko vērtību.

Olbaltumvielu veidošanās ir klasisks sintēzes veids no brīvām aminoskābēm asinīs. Daži proteīni neizmainītā veidā nonāk no piena asinīs no seruma, un imūno proteīni tiek sintezēti nevis krūšu galvenajos sekrēžu audos, bet limfocītu un plazmas šūnu uzkrāšanās procesā.

Piena tauku veidošanos rada piesātināto taukskābju pārvēršana par nepiesātinātajām taukskābēm.

Cilvēka mātes piena ogļhidrāti galvenokārt ir laktoze. Šis specifiskais piena disaharīds nav sintezēts citos ķermeņa audos. 

Galvenā laktozes sintēzes viela ir glikozes līmenis asinīs. Laktoze ir īpaša loma mātes piena veidošanā saistībā ar tās osmotiskās aktivitātes noteikšanu.

Endokrīnā krūts piena izdalīšanās regulēšana

Zīdīšana - krūts piena sekrēcija piena dziedzeros. Pilna laktācija cikls sastāv no: mammogenesis (izstrādāti dziedzeri), lactogenesis (parādība piena sekrēciju pēc dzimšanas), un laktopoez (attīstība un atbalstīt attīstību un laktācija).

Zīdīšanas process sastāv no diviem savstarpēji saistītiem, bet vienlaikus diezgan autonomiem posmiem: mātes piena ražošanai un tā izolēšanai.

Pēcdzemdību zīdīšana ir hormonālas ārstēšanas process, "kuru veic ar reflekso ceļu neuroendokrīnas un uzvedības mehānismu savstarpējās iedarbības rezultātā.

Laktogēnā gadījumā nav nepieciešams, lai grūtniecība būtu pabeigta. Pat ja tas tiek pārtraukts priekšlaicīgi, laktācija var sākt un attīstīties diezgan intensīvi.

Sāka savu attīstību atpakaļ pirmsdzemdību periodā, piena dziedzeri morfoloģiskā sasniedz briedumu grūtniecības laikā. Aktīvās lobulo un alveolu sistēmu un spēju sintezēt sastāvdaļas mātes pienā ir reglamentēti pirmajā vietā, dzimumhormoni (estrogēnu, progesterona) un horiona somatomammotrophin un prolaktīna (PRL), kas ražo grūtniecības, ne tikai ar hipofīzes laikā attīstību, bet trophoblast, deciduālās un amnija membrānas. Tādējādi, preparāts prolaktatsionnaya krūts atkarīgs funkcionālo aktivitāti fetoplacental un hipotalāma-hipofīzes grūtniecēm.

Augsts estrogēnu un progesterona saturs grūtniecības laikā nomāc LRL lakogenitāti un samazina nipulas un arolola neironu endings jutību. Horioniskais somatomamotrololīns (HSM), kas konkurē ar saistvielām ar PRL receptoriem, arī inhibē mātes piena izdalīšanos grūtniecības laikā. Strauja šo hormonu koncentrācijas pazemināšanās asinīs pēc dzemdībām izraisa laktogēna parādīšanos.

Zīdīšanas procesā iesaistīti divi mātes refleksi - piena ražošanas reflekss un krūts piena reflekss, un attiecīgi galvenie hormoni, kas atbildīgi par laktācijas izveidošanu un uzturēšanu, ir PRL un oksitocīns.

PRL ir galvenais lacgogenic hormons, kas stimulē primāro piena ražošanu alveolos. Tas aktivizē piena olbaltumvielu, laktozes, sintēzi. Tauki, tas ir, ietekmē piena kvalitatīvo sastāvu. PRL funkcijas ietver nieru sāls un ūdens aizture, kā arī ovulācijas apspiešanu, kad rodas pēcdzemdību amenoreja.

PRL galvenā funkcija ir nodrošināt pamata, ilgtermiņa laktopīzes mehānismus.

PRL produktus no hipofīzes un piena veidošanas procesā galvenokārt nosaka nervu-refleksu mehānismi - ļoti jutīgu receptoru kairinājumu uz sprauslas un areola apgabala, aktīvi sasūcot bērnu.

PRL koncentrācija visu dienu svārstās, bet visaugstākais līmenis tiek noteikts naktī, kas norāda uz bērna nakts barošanas ieguvumiem, lai saglabātu mātes piena ražošanu. Maksimālais GTRL līmeņa pieaugums (par 50-40%), reaģējot uz nepieredzēšanu, notiek pēc 30 minūtēm neatkarīgi no tā sākotnējās koncentrācijas un laktācijas perioda.

Prolaktins reflekss rodas, kad to izsūc, tas ir izšķirošais formas veidošanās posms un pienācīgi veidojas, kad mazuļa sāk agrīnā krūtī. Tas bija pirmajā stundā pēc dzimšanas intensitāte nepieredzējis reflekss bērnam ir ļoti izteikta un krūts dzelksnis stimulācija pavada emisiju GTRL un uzsākt procesu laktācijas.

Ļoti svarīgi faktori laktācijas neirohormonālā refleksija veidošanai un konsolidācijai ir nepieredzējis aktivitāte un izturība, pietiekama lietošanas biežuma noteikšana, ko nosaka bērna individuālie pieprasījumi un piesātinājuma pakāpe. Aktīva, diezgan bieži nepieredzēta sūkšana parasti nosaka dabiskās barošanas panākumus.

Pēc regulēšanas GTRL ir būtiska biogēno amīnu hipotalāmu - dopamīnu un serotonīnu jo īpaši spēlē lomu dopamīna inhibitoru tieši RLP laktotrofah hipofīzes, bet serotonīns stimulē sintēzi un sekrēciju PRL. Tādējādi hipotalāmu uzskata par tūlītēju PRL izmešu humorālu regulatoru.

Sinerģistu RLP nodrošinot laktopoeza - STH, kortikotrolny, vairogdziedzera hormoni, kā arī insulīna, tiroksīnu, kas parathormonu, galvenokārt ietekmē trofiku krūts, t.i. Pārvadāt nav centrālās un perifērās regulēšanu.

Turklāt neiroendokrīnā regulēšana mehānisms laktācijas tur ir tā sauktā autokrīns kontrole (vai regulējošām inhibējoša reakcija), kas ir paredzēta nomākums peptīdi krūts pati. Ar nepietiekamas izņemšanas no krūts piena dziedzeru nomākums peptīdi inhibē alveolārais piena sintēzi, un otrādi, bieži un aktīvās sūkāšanu nodrošina regulāru noņemšanu krūts surpresīvo peptīdu ar sekojošu aktivāciju no paaudzes pienā.

Līdz ar to pastāv tieša saikne starp piena produktu apjomu un bērna pieprasījumiem pēc krūts piena, kas izpaužas miega laikā. Šāda lūguma trūkums ātri noved pie neizmantotās krūts vēnas.

Otrs ārkārtīgi svarīgais neirohormonālais laktopīzes mehānisms ir piena izdalīšanās vai oksitocīna reflekss reflekss. Sākuma saite ir krūtsgals un arolas zona ar aktīvu nepieredzēšanos. Krūts piena izdalīšanās notiek divos posmos. Pirmais ilgst 40-60 s, ir saistīts ar impulsu nodošanu no areola un nipelis nervu galiem uz centrālo nervu sistēmu un atpakaļ uz piena dziedzeri. Tajā pašā laikā nipelis sfinkteris atslābina un lielo kanālu gludie muskuļi slēdz līgumus, kas palīdz noņemt pienu no tiem. Otrajā posmā (humoralā), kas notiek 1-4 minūšu laikā, svarīgu lomu spēlē hormona oksitocīns. Tas izraisa mioepitelālo šūnu samazināšanos un piena noņemšanu no alveolēm un maziem kanāliem. Jāatzīmē, ka šī piena daļa ("muguras vai vēlāk krūts piens") ir daudz tauku nekā pirmā daļa ("priekšējais vai agrs, mātes piens"), kurā dominē olbaltumvielas.

Oksitonīnu ražo daudz ātrāk nekā PRL un stimulē mātes piena izdalīšanos no alveoliem barošanas laikā. Būtisks elements zīdīšanas - atbalstītu aktīvas kontrakcijas dzemdes pēc dzemdībām, kas, savukārt, novērš pāreju uz dzemdību komplikācijas (asiņošanas, dzemdes subinvoljutcija, endometrīts).

Aktīvā oksitocīna refleksā ir vairāki simptomi, kas sievietei jūtama pirms barošanas:

• jaundzimšanas sajūta vai pietūkums piena dziedzeros pirms bērna barošanas vai tās laikā;
• mātes piena izdalīšana no dziedzeriem, kad māte domā par bērnu vai dzird kliedzienu;
• piena piešķiršana no vienas krūts, kamēr bērns iesūc citu;
• krūts piena plūsma ar plānu sūkli no krūts, ja bērns baro bērnu no krūts;
• lēna, dziļa ēšanas un piena rīšana;
• sāpju sajūta no dzemdes kontrakcijas barošanas laikā 1. Nedēļā pēc dzemdībām.

Gan oksitocīns, gan PRL ietekmē mātes garastāvokli un fizisko stāvokli, un pēdējais hormons tiek uzskatīts par izšķirošu mātes uzvedības veidošanā dažādās situācijās.

Līdz 1. Nedēļas beigām pēc dzemdībām piena ekskrēcijas reflekss tiek galīgi noteikts. Apmēram šajā laikā piena dziedzeris iegūst iespēju uzkrāt lielu daudzumu krūts piena ar mazāku spiediena palielināšanos tajā. Nākotnē spiediens saglabāsies nemainīgs, neatkarīgi no piena sekrēcijas pieauguma. Tādējādi pēc piegādes sāk darboties mehānismi, kas kavē spiediena palielināšanos piena dziedzeros. Krūts piena daudzums pakāpeniski palielinās, sasniedzot maksimālo tilpumu līdz 8.-9. Nedēļai (apmēram 1000-1500 ml).

Būtu arī jāatzīmē, ka barošanas laikā nav nekādas būtiskas izmaiņas apjoma krūts piena otrajā krūšu rēķina samazinot toni reflekss tās saraušanās elementiem, reaģējot uz spiediena palielināšanos vietējā vēža sistēmā. Šim refleksam ir svarīga adaptīvā vērtība, it īpaši, ja baro vienu krūti (piemēram, citas krūts patoloģiskajos apstākļos).

Papildus centrālajām neirohormonālām ietekmēm un faktiskajiem trofiskajiem procesiem un piena dziedzerim laktācijas funkcija ir atkarīga no asins piegādes. Ir zināms, ka parastā krūšu apjoma plūsmai laktācijas saliekt reizes skaļuma radīto mātes pienu, laktācija, jo process ir ļoti jutīgi pret vazokonstriktora un vazodilatējošo efektu.

Tādējādi laktācija sastāv no divām fāzēm: piena ražošanai un izdalīšanai. Sieviešu krūts piens ir unikāla barības vielu kombinācija, kompleksa bioloģiska sistēma, kas veic plastiku, enerģiju un imūnmodulācijas funkcijas. Neviena pat vispiemērotākā formula nevar pilnīgi nomainīt mātes pienu, kura sastāvdaļas atbilst visām bērna ķermeņa vajadzībām.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Molosivo

Grūtniecības beigās un pirmajās dienās pēc dzemdībām jaunlodi izdala. Pirmspienes ir diezgan svarīgs starpposms uztura formā, no vienas puses, starp hemiotrofisko un amnitrofisko uztura periodiem, no otras puses - laktotrofijas sākumu.

Pirmsdzemdība ir dzeltenīgs, adhezīvs šķidrums, kas pilda alveolus III grūtniecības trimestrī un tiek ražots pat vairākas dienas pēc dzemdībām. Jaunpiena masas daudzums svārstās no 10 līdz 100 ml ar vidējo vērtību apmēram 50 ml uz vienu barošanu.

Jauncelsiks ir dziedzera produkts, kas:

• nodrošina bērna ķermeņa imunoloģisko aizsardzību, jo tam ir augsts sekrēcijas imūnglobulīna A līmenis;
• apņem bērna sāpes vēderā un zarnās;
• sekmē ātrāku mekonija atdalīšanu;
• samazina hiperbilirubinēmijas intensitāti un ilgumu jaundzimušajiem;
• ir augstas enerģijas un uzturvērtības īpašības;
• satur vitamīnus lielā koncentrācijā;
• 1-2 dienas pēc kārtas pilnībā nodrošina nepieciešamību pēc jaundzimušajiem.

Jaunpienu satur 4-5 reizes vairāk olbaltumvielu nekā nobriedušu pienā, 2-10 reizes vairāk A vitamīna un beta-karotīns, ir 2-3 reizes vairāk askorbīnskābe. Īpaši bagāta jaunpiens sekretoro imūnglobulīna A, kas nodrošina gan bērna primāro Imūnbioloģiskie organisma un fizioloģiskā imunitātes veidošanās porcijas aizsardzību ir fagocītu aktivitāti makrofāgos, kas veicina veidošanos vietējo imunitāti.

Uz sastāvu jaunpiena ir tuvu audiem jaundzimušo: olbaltumvielas, kas ir identiski ar seruma olbaltumvielām, taukiem bagāti ar oleīnskābi, satur daudzas fosfolipīdus, cukura pārstāv laktozi, minerālsāļu saturs ir augsts.

Jauna jaunpiens ir kaloriska vērtība (kcal / 100 ml):

• 1-s ir 150;
• 2-tīkli - 120;
• Trešā diena - 80;
• 4-saliņas - 75;
• 5. Joki - 70.

Tādējādi pirmajās 1-2 dzīves dienās bērns ir pilnībā paredzētas nepieciešamās kalorijas, olbaltumvielas, ogļhidrāti, imunoloģiskā aizsardzība krūtsbarošanas, kad tā saņem jaunpienu gadījumā bieži sākšanas zīdīšanu A mēbelētas, mātei un bērnam, un klātbūtnē prasmīga medicīniskā personāla atbalsts.

Jaunceltne pilnībā atbilst mazuļa vajadzībām. Jaundzimušā bērna nepietiekami attīstītās nieres nevar apstrādāt lielu daudzumu šķidruma bez vielmaiņas stresa. Laktozes un citu zarnu enzīmu ražošana ir tikai sākums. Lai pasargātu no oksidatīviem bojājumiem un hemorāģiskajām slimībām, ir nepieciešami inhibitori un hinoni. Imūnglobulīni, kas aptver virsmu nepieaugušu bērna zarnās, tādējādi aizsargājot to no baktērijām, vīrusiem, parazītiem un citiem patogēniem. Izaugsmes faktori stimulē bērna pašas sistēmas, tāpēc jaunpiens darbojas kā bērna attīstības modulators. Jaunpiena olbaltumvielu iedarbība tiek vājināta, pievienojot ūdeni bērna kuņģa-zarnu traktam. 3.-14. Dienā pēc dzemdībām jaunpiens sasniedz nobriedušu mātes pienu.

Pat ja sieviete visa grūtniecības perioda laikā baro bērnu ar citu bērnu, viņas krūts piens iziet jaunpiena stadiju tieši pirms un tūlīt pēc jaunā dzimšanas.

[9], [10], [11], [12]

Mātes piena sastāvdaļas

Krūts piens satur simtiem labi pazīstamu sastāvdaļu. Tas atšķiras sastāvā ne tikai dažādās mātēs, bet pat vienā sievietē dažādās piena dziedzeros, no barošanas līdz barošanai, nemaz nerunājot par visu laktācijas intervālu. Cilvēka piens atbilst bērna individuālajām vajadzībām.

Krūts piens saskaņā ar PVO kvalitatīvo un kvantitatīvo pētījumu rezultātiem satur 1,15 g olbaltumvielu 100 ml, izņemot pirmo mēnesi, kad šis skaitlis ir 1,3 g uz 100 ml.

Tauki: ar dažiem izņēmumiem, nobriedušā piena tauku saturs ir ideāls bērnam un atbilst fizioloģiskajām vajadzībām. Tauku saturs jaunpienā palielinās no apmēram 2,0 g uz 100 ml līdz vidējam nobriedušā pienā 4-4,5 g uz 100 ml 15. Dienā pēc piegādes.

Laktoze ir galvenais cilvēka piena ogļhidrāti, lai gan nelielā daudzumā ir arī galaktoze, fruktoze un citi oligosaharīdi. Laktoze ir viena no stabilām mātes piena sastāvdaļām. Laktoze nodrošina apmēram 40 kcal enerģijas vajadzības, kā arī veic citas funkcijas.

Vitamīni: piena saturs vitamīnos gandrīz vienmēr atbilst bērna vajadzībām, lai gan tas var atšķirties atkarībā no sievietes uztura.

Minerāli, daudzums minerālvielu saturs mātes pienā (fosfors, kalcijs, dzelzs, magnijs, cinks, kālija un fluorīda savienojumi) ir atkarīgs no sievietes uztura.

Mikroelementi: bērnam, kurš baro ar krūti, ir mazāks mikroelementu nepietiekamības vai pārāk augsts risks. Varš, kobalts, selēns cilvēka mātes pienā ir lielā daudzumā nekā govs pienā. Vara deficīts, kas izraisa hipohromisku mikrocītisku anēmiju un neiroloģiskus traucējumus, rodas tikai bērniem, kuriem ir mākslīga barošana.

Krūts piens satur dažus hormonus (oksitocīns, prolaktīna, steroīdiem virsnieru un olnīcu, prostaglandīni) un gonadotropinvydelyayuschy hormons), faktors atbrīvojošā hormona augšanas), insulīna, augšanas hormona, relaksīna, kalcitonīns un neurotensin - tādā koncentrācijā, kas pārsniedz tos asinīs māte (tireotropinvydelyayuschy hormons), tad TSN (tireotropinstimuliruyuschy hormons), tiroksīns trijodtironīna, eritropoetīns - pie koncentrācijas, kas ir zemākas nekā mātes asinīm. Daži no cilvēka mātes piena fermentiem ir daudzfunkcionāli. Daži parāda fizioloģiskās izmaiņas, kas notiek piena dziedzeriem un citiem nepieciešamajiem attīstībai jaundzimušo (proteolītiskie enzīmi peroksidāzi. Lizocīmu, Ksantīnoksidāze), un citi uzlabotu darbību gremošanas enzīmu sava bērna (a-amilāzes un lipāzes solestimuliruyuschaya).

Jaunpiena un krūts piena antiinfekciālās īpašības ir gan šķīstošas, gan šūnu sastāvdaļas. Šķīstošās sastāvdaļas ietver imūnglobulīnus (IgA, IgG, IgM) kopā ar lizocīmiem un citiem enzīmiem, laktoferrīnu, bifidomas faktoru un citām imunoregulatīvām vielām. Šūnu komponentos ietilpst makrofāgi, limfocīti, neitrofīlo granulocīti un epitēlija šūnas. Pieaugušā pienā atšķirībā no jaunpiena viņu koncentrācija samazinās. Tomēr, tā kā to koncentrācijas samazināšanos kompensē mātes piena palielināšanās, bērns tos saņem vairāk vai mazāk nemainīgā daudzumā visā laktācijas periodā.

Pareiza uzturs un laktācija

Lai zīdīšana tiktu pabeigta, jums ir labi jāēd. Zīdīšanas periods neprasa īpašas diētas ievērošanu. Tomēr jāatceras, ka jūsu ķermenis izmanto savus iekšējos resursus, lai iegūtu pienu. Tāpēc ēdienam jābūt pietiekami siltumenerģētai un sabalansētai visu uzturvielu sastāvā: olbaltumvielām, neaizvietojamām aminoskābēm, taukiem, neaizstājamām taukskābēm, ogļhidrātiem, vitamīniem. Minerālsāļi un mikroelementi.

Dienu komplekts zīdīšanas laikā:

• gaļa un gaļas produkti - 120 g:
• zivis - 100 g;
• siers ar zemu tauku saturu 100 g;
• olas - 1 gab .;
• piens - 300-400 g;
• kefīrs un citi skābie piena produkti - 200 g;
• krējums - 30 g;
• sviests - 15 g;
• augu eļļa - 30 g;
• cukurs, medus, ievārījums - 60 g:
• rudzu maize - 100 g;
• kviešu maize - 120 g;
• miltu produkti (cepšana) - 120 g;
• graudaugi un makaroni - 60 g;
• kartupeļi - 200 g.
• dārzeņi (kāposti, bietes, burkāni, ķirbi, cukini uc) - 500 g;
• augļi, ogas - 300 g;
• augļu sula, ogu sula - 200 g;
• rieksti - 3-4 gabali.

Ir arī jāpievērš uzmanība dzeršanas režīmam: tam jābūt pietiekami apjomīgam, bet ne pārmērīgam. Parasti sieviete, kas baro, jūtas ērti ar ikdienas patēriņu apmēram 2 litri šķidruma (ieskaitot visu veidu dzeramo - tēju, kompotu, augļu sulas, pienu, dārzeņu buljonus, pildījumu utt.).

Ir nepieļaujami dzert alkoholiskos dzērienus, kafiju vai spēcīgu tēju zīdīšanas laikā. Ir jāizvairās no ļoti taukainiem, pikantiem un kūpinātiem pārtikas produktiem.

Jebkurā gada laikā ikdienas uzturā jāiekļauj daudz dārzeņu, augļu, zaļumu, ogu (svaigu vai svaigi sasaldētu), sulas vai vitamīnus, kas paredzēti rūpnieciskās produkcijas ražošanai sievietēm zīdīšanas periodā. Papildu pārtikas produktu ieviešanas kritēriji ir šādi:

• vecums virs 5-6 mēnešiem;
• "push" refleksu izzušana un koordinēta mēles un košļājamā refleksa parādīšanās un norīšana:
• košļājamās kustības izskats, ieejot bērna muti ar biezu ēdienu vai to norijot no karote;
• zobu sākums;
• bērnu neapmierinātība ar krūti tikai normāla apjoma krūts pienu no mātes (bērna trauksme, samazinot intervālus starp barošanas, izsalcis raudāt, nakts atmodas, samazinot ķermeņa svara pieaugums pēdējās nedēļas laikā), kā arī rašanās intereses, ko citi ēd;
• pietiekama brieduma no gremošanas trakta, kas ļauj absorbēt nelielu daudzumu papildu pārtikas produktus bez dispepsijas traucējumiem vai alerģiskām reakcijām.

Ir nepieciešams iepazīstināt sievieti ar taisnīgajiem cilvēkiem, kuri ievieš papildinošus pārtikas produktus:

• barošana tiek veikta pirms zīdīšanas;
• jebkādus jaunus produktus bērnam sākt dot ar nelielu daudzumu (sulas - ar pilieniem, kartupeļu biezeni un graudaugu - ar vienu tējkaroti) un pakāpeniski 5-7 dienas palielināt līdz pilnai porcijai;
• jauna piedošana var tikt uzsākta tikai tad, kad bērns tiek izmantots iepriekšējā, ēd pilnu daļu un jūtas labi (pēc 2 nedēļām);
• katru reizi, kad bērns ir saņēmis daļu no papildinošiem pārtikas produktiem, jums vajadzētu viņam piešķirt krūti. Tas palīdzēs saglabāt laktāciju, un bērns jutīsies apmierināts un mierīgs;
• lure, lai tikai ar karoti, nevis caur dīvānu, lai mazu ēdiena daudzumu mēles vidū, bērns to viegli norij. Barošana ar biezu ēdienu caur krūtsgalu var izraisīt smaganu traumu, nepareiza koduma veidošanos, bērna atgrūšanu krūtīs;
• Barošanas laikā bērnam jābūt vertikālā stāvoklī, ērtai stāvoklī uz rokām vai mātes ceļgaliem vai īpašā augstā krēslā;
• ēdienam vienmēr jābūt svaigi pagatavotiem, maigai un viendabīgai konsistencei (vispirms krēmkrāsai, pēc tam krēmveida), atdzesē līdz ķermeņa temperatūrai (36-37 ° C);
• jūs nevarat piespiest bērnu piespiest. Mātei jāuzrauga viņa uzvedība barošanas laikā. Ja bērns stumšas ēdienu no viņa mutes, viņš pagriežas prom, ir jānostiprina, baro bērnu ar krūti, un nākamreiz, kad viņš atkal piedāvā lupas;
• barošanas laikā bērna rokam jābūt brīvam, bērnam jāliet karoti labajā rokā, lai bērns tiktu pieradināts pie viņa "karotes".

Indikatīvā shēma papildu barības ieviešanai zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā, kuri baro bērnu ar krūti

Pārtika un pārtikas produkti	Ieviešanas termiņš, mēnesis.	Apjoms atkarībā no bērna vecuma
		0-4 mēneši.	5 mēneši	6 mēneši	7 mēneši	8 mēneši	9 mēneši	10-12 mēneši
Sula (augļu ogu, dārzeņu), ml	4.0-5.0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80	100
Augļu biezeņi, ml	5.0-5.5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80	90-100
Dārzeņu biezenis, g	5.5-6.0	-	5-30	50-150	150	170	180	200
Piena graudaugi vai piena labība, g	7,0 8,0			5-50	50-100	150	180	200
Skābie piena produkti, ml	8.0-9.0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
Siers, g	6.5	-	-	5-25	10-30	30	30	50
Olu dzeltenums	7,0-7,5	-	-	-	1 / 8-1 / 5	1/4	1/4	1/2
Gaļas biezenis, g	6.5-7.0	-	-	5-30	30	50	50	50-60
Zivju biezenis, g	9,0-10,0	-	-	-	-	-	30-50	50-60
Augu eļļa, g	5.5-6.0	-	1-3	3	3	5	5	5
Sviests, g	6.0-7.0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
Sausiņi, cepumi, g	7.5-8.0	-	-	-	3	5	5	10-15
Maize, kvieši	8.0-9.0	-	-	-	-	5	5	10

Pirmā lure, kas pamazām pilnībā aizstāj zīdīšanu, parasti injicē 5.-6. Mēneša beigās. Kā pirmais papildinošs pārtikas produkts ir ieteicams augu biezenis (uzmanīgi ieberot), pievienojot 3 g eļļas uz porciju. Ievadiet to, sākot ar 5 gramiem un 1 nedēļu. Lai iegūtu vienu barības tilpumu 150 g, pakāpeniski nomainot vienu zīdīšanas periodu.

Otrais lure, kas aizstāj citu baro bērnu ar krūti, tiek ievadīta bērna barībā pēc 1-1,5 mēnešiem. Pēc pirmās papildu ēdienreizes. Otrais pagatavojums ir piena pulveris vai, pēc norādēm, graudaugu bez piena produktiem. Priekšrocība tiek dota labībai no rīsu vai griķu putraimiem, vēlāk - kukurūzas. Piena un labības graudaugi (auzu pārslu, manna, utt.), Kas satur šķiedrvielu, ieteicami 7-8 mēnešus.

Kad bērns saņem pirmo daļu no pirmā un otrā papildinošā pārtikas produkta, varat pievienot gaļas biezenis dārzeņu kartupeļu biezeniņiem un putru - savvaļas olšūnas slaukto dzeltenumu.

No 6,5-7 mēnešiem. Ieteicams ievadīt pagatavošanas biezpienu siera un siera pasta vai siera un augļu biezenī.

No 9-10 mēnešiem. ēdienus var iekļaut zema tauku satura zivju barībā (reizi nedēļā), ņemot vērā individuālo toleranci.

Pēc 10-11 mēnešiem. Bērns sāk košļāt ēdienu, viņam ir vairāki zobi, jo šajā vecumā jūs varat pagatavot kotletes no teļa gaļas, vistas vai truša un 11-12 mēnešus. - tvaicēti kotletes no mazu tauku satura gaļas. Saskaņā ar pašreizējiem starptautiskajiem ieteikumiem nav ieteicams ievest gaļas buljonu pirmajā dzīves gadā.

Trešais vilinājums aizstājot otru krūti mūsu valstī tradicionāli uzskatīta par piena produktiem (jogurts, acidophilus pienu, bifivit, simbivit et al.), Kas ir ieteicams ieviest bērnu vecumam 8-9 mēnešiem.

Tajā pašā laikā tiek apspriesta iespēju ieviest trešo papildu pārtikas produktus un produktus, kas uz to attiecas.

Ar pietiekamu laktāciju māte nevarētu pamatot trešās barošanas ar zīdīšanu aizstāšanu ar papildinošiem pārtikas produktiem, jo šajā gadījumā ir tikai divi barošana ar krūti dienā, kas izraisa ātru laktācijas izzušanu.

Turklāt tiek uzskatīts, ka fermentētie piena maisījumi ir terapeitiskā iedarbība, kam ir norādes un kontrindikācijas to lietošanai. Tie nav pielāgoti, satur daudz olbaltumvielu, ir augsta osmolaritāte un, pēc daudzu ārstu domām, negatīvi ietekmē pirmā dzīves gada bērna "nenobriedušās" nieres. Viņi var izraisīt diapedic zarnu asiņošanu, jo augsts skābums, mainīt bērna ķermeņa skābju bāzes stāvokli.

Tāpēc jautājums par trešās papildinošās pārtikas ieviešanu diētikā katrā gadījumā jāpieņem atsevišķi. Ja nav norādes par rūgto piena produktu iecelšanu, priekšroka jādod pielāgotajiem piena maisījumiem bērniem, kuri barojas ar probiotikām, kas barojas ar otro pusi.