Ko darīt, ja zīdīšanas laikā ir daudz piena?

Zīdīšana ir svētība un labākais ēdiens mazulim, jo ar mātes pienu viņš saņems visu nepieciešamo viņa attīstībai un izaugsmei, tas pilnībā apmierinās nepieciešamību pēc šķidruma. Mātes pienu labi absorbē zīdaiņu trauslā gremošanas sistēma, un atšķirībā no dzīvnieku vai piena maisījumiem tas neizraisa zarnu darbības traucējumus, alerģijas, kolikas. Tā ir liela problēma, ja sievietei tā ir maz, taču pārpilnība ir ne mazāk liels izaicinājums. Pirmajās dienās pēc dzemdībām krūts piepildās, uzbriest un sacietē. Saspringto areolu dēļ mazulis bieži nespēj izsūkt pietiekami daudz piena. Dažreiz nepareiza mazuļa stāvoklis barošanas laikā noved pie tā, veidojas sāpīgas plaisas - viegls veids iekļūšanai piena dziedzerī caur infekcijas limfātiskajiem traukiem. Tā rezultātā krūtīs ir stagnācija un reāli mastīta draudi. Saskaņā ar statistiku, ar to saskaras no 3% līdz 5% sieviešu pēc dzemdībām. Slimību terapija bieži padara neiespējamu atgriezties pie zīdīšanas.

Jebkurai mātei, kas baro bērnu ar krūti, ir problēmas ar pārmērīgu piena daudzumu vai hipergalaktiju pēc pirmajām nedēļām pēc piedzimšanas. Ir veikts ļoti maz pētījumu, lai noteiktu, izskaidrotu vai palīdzētu atrisināt šo problēmu. Zīdīšanas eksperti ir identificējuši vairākas problēmas sievietēm ar hipergalaksiju.[1]

Hipergalaktiju sauc arī par mātes piena hiperlaktāciju, pārmērību un uzkrāšanos. 10. Starptautiskajā slimību klasifikācijā tiek lietoti termini hipergalaktija, hiperlaktācija un palielināta laktācija. Termins, kas visbiežāk atrodams vārdnīcās, lai aprakstītu lieko pienu, ir hipergalaktija.

Vispārpieņemtā definīcija būtu pārmērīgas piena ražošanas nosacījums, kas rada diskomfortu un var piespiest barojošo māti izteikt un uzglabāt pienu, pārsniedzot to, ko bērns uzņem. Mātēm ar hipergalaktiju ir paaugstināts risks saslimt ar akūtu mastītu, [2]aizsprostotiem kanāliem,  [3]hroniskām sāpēm krūtīs un  [4]agru atšķiršanu. 

Daudzas sievietes dažādos veidos izraisa patstāvīgu hipergalaktiju. Piena palielināšanai tiek izmantoti daudzi augu piedevas, piemēram, lucerna, mātītes, kazas saknes, fenheļa, dadzis, zāģpalme un šatavari. Jaunām mātēm bieži tiek dots lēmums zīdīt mazuļus stundām ilgi, piemēram, 15–20 minūtes uz katru krūti, nevis zīdīt saskaņā ar zīdaiņu barošanas padomiem. Tas liek dažām mātēm zīdīt ilgāk, nekā nepieciešams viņu mazulim, kas vēl vairāk paaugstina prolaktīna līmeni.[5]

Tātad, ja barojošai mātei ir daudz piena?

Kā samazināt piena daudzumu zīdīšanas laikā?

Parasti 3-4 mēnešus pēc bērna dzīves piena ražošanas process pats sevi uzlabo, un ar to saistītās problēmas izzūd. Līdz šim periodam sievietei pašai jāapgūst, kā tikt galā ar tās pārpilnību. [6]Hiperlaktācija visbiežāk notiek mātes individuālo īpašību, ģenētiskās noslieces, nepareizas barošanas, sūknēšanas organizēšanas dēļ. Lai samazinātu piena daudzumu zīdīšanas laikā, jums jāveic šādi pasākumi:

• Pirms barošanas nedaudz izvelciet krūtis, kas padarīs to mīkstāku un paklausīgāku mazulim, un barošana būs efektīvāka. Tas ir "priekšējais" piens ar zemu tauku saturu, bērna ķermenim svarīgāks ir nākamais - tauki;
• barošanas laikā ļaujiet iztukšot tikai vienu krūti un neierobežojiet procesu laikā. Ja bērns nogurst no zīšanas un aizmieg, pēc nelielas pauzes iemasējiet krūtis un izspiest pienu tieši mutē, darot visu, lai turpinātu nepieredzēt (nospiediet degunu). Vienu un to pašu krūti ieteicams dot 3-5 stundas;
• Šajā gadījumā otrā krūts vienkārši ir nedaudz jāpumpē (pilnīga radīs vēl lielāku piena ražošanu), lai atvieglotu, varat izmantot krūts sūkni. Pēc tam uz dažām minūtēm uzklājiet aukstu kompresi;
• pēc iespējas biežāk nofiksējiet bērnu pie krūts;
• dažreiz zīdainis aizrijas piena pārpilnības dēļ, viņš nespēj absorbēt tik daudz šķidruma. Šajā gadījumā jūs varat ķerties pie atvieglinātas barošanas: māte guļus stāvoklī ar paceltu galvu, pleciem un rokām balstot bērnu uz viņas. Šī poza ļauj satvert krūtis dziļāk, labāk pakustināt mēli. Daudzas sievietes dod priekšroku barošanai slingā, atzīmējot tā efektivitāti;
• tradicionālās metodes, kuras sievietes izmantoja senākos laikos, piedāvā kompreses no kāpostu lapām uz pietūkušas lādes, salvijas novārījumus,  [7]ozola mizu iekšpusē (samazina piena daudzumu), piparmētru  [8]un pētersīļu saknes (noņem šķidrumu no ķermeņa); 
• barojošai mātei jāierobežo patērētā šķidruma daudzums; 
• uzņemiet siltu dušu, kuras laikā piens pats izlīs no krūts.

Farmaceitiskie līdzekļi laktācijas samazināšanai

1. Pseidoefedrīns ir plaši izmantots dekongestants, kas, kā konstatēts, samazina piena daudzumu. Vienā pētījumā tika atklāts, ka 60 mg pseidoefedrīna deva bija saistīta ar piena ražošanas samazināšanos par 24%. Nav skaidrs, vai efekts tiek sasniegts, samazinot prolaktīna līmeni. [9] Sākotnēji pseidoefedrīnu var ievadīt ar 30 mg devu, novērojot nervozitātes, aizkaitināmības un bezmiega blakusparādības. Ja 30 mg deva 8-12 stundu laikā nesamazina piegādi un ir labi panesama, māte var palielināt devu līdz 60 mg. Kad māte pamanīs, ka viņas piena daudzums ir samazinājies, viņa var to izmantot ik pēc 12 stundām, lai uzturētu pieņemamo līmeni. Ir svarīgi to nevadīt noteiktu laiku, piemēram, divas reizes dienā 3 dienas, jo tas var izraisīt krājumu samazināšanos. Lietojot to pēc nepieciešamības, māte var rūpīgāk noteikt ķermeņa reakciju uz zālēm.
2. Estrogēns negatīvi ietekmē laktāciju, samazinot piena daudzumu. [10]Estrogēnu var lietot kā kombinētas kontracepcijas tabletes vienu reizi dienā nedēļā un pēc tam pārtraukt. Mātei vajadzētu redzēt piena piegādes samazināšanos par 5-7 dienām. Ja laika gaitā viņas piedāvājums palielinās, viņu var atkārtoti ārstēt ar īslaicīgām kombinētām kontracepcijas tabletēm. Ārstēšana ar estrogēniem palielina trombembolijas risku mātei, īpaši, ja to lieto līdz 4 nedēļām pēc dzemdībām.
3. Ja neviena no iepriekšējām ārstēšanas metodēm nesamazina piena daudzumu, pēdējais solis būs antiprolaktīna zāles, piemēram, bromokriptīns vai kabergolīns. Abi pēcdzemdību perioda sākumā efektīvi samazina piena dshf, jnrb. Ir pierādīts, ka kabergolīnam ir mazāk blakusparādību nekā bromokriptīnam. [11]Tomēr par kabergolīna iekļūšanu mātes pienā ir zināms ļoti maz, savukārt ļoti maz bromokriptīna - mātes pienā.
4. Nav publicēti ziņojumi par šo zāļu efektivitāti hipergalaktijas ārstēšanā vēlīnās laktācijas stadijās.

Visas barošanas perioda neērtības, grūtības tiks apbalvotas ar labu bērna imunitāti, pasargājot viņu no infekcijām, biežas saaukstēšanās, kā arī apetītes, svara pieauguma un pareizas attīstības.