Caureja grūtniecības sākumā

Grūtniecība ir īpašs periods ikvienas sievietes dzīvē, tas ir ne tikai morāls un emocionāls ķermeņa pārstrukturizācija, bet arī hormonāls. Tas ietekmē vielmaiņu un var izraisīt dažādus funkcionālus traucējumus. Dzemdes lieluma palielināšanās ietekmē zarnu darbību, jo anatomiski, tie atrodas blakus, ir spiediens uz zarnu cilpu, tā pārvietošanās. Daudzas sievietes šajā periodā sūdzas par aizcietējumiem. Bet vai var būt caureja agrīnās grūtniecības stadijās? Kā noteikt, vai tas ir dabisks stāvoklis bērna nēsāšanas dēļ vai nopietna patoloģiska procesa pazīme, kuru nevar aizmirst, lai neradītu nepatikšanas sev un nākamajam bērnam?

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā puse no visām grūtniecēm cieš no toksikozes. Netika veikti nekādi citi viņa specifisko simptomu sistematizējumi, tomēr jāpieņem, ka dažās no šīm sievietēm grūtniecības sākumā bija caureja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Cēloņi caureja grūtniecības laikā agrīnā stadijā

Caurejas cēloņi grūtniecības sākumā var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski. Pirmais raksturojams ar īstermiņa plūsmu un pielāgošanos jaunajiem nosacījumiem izbeidz. Patoloģisku caureju var izraisīt šādi iemesli:

• saindēšanās ar pārtiku;
• pārtikas produktu nesaderība;
• reakcija uz vitamīnu kompleksu un atsevišķu mikroelementu uzņemšanu, ko nosaka grūtniecības sākumā;
• skartās zarnas sindroms;
• zarnu trakta infekcijas;
• pankreatīts;
• gremošanas trakta traucējumi.

[7]

Riska faktori

Dzemdes agrīnās stadijas caurejas riska faktori ietver emocionālas sajūtas, ko izraisa trauksme par nākamo bērnu, caurejas lietošana aizcietējumu gadījumā, tārpu klātbūtne.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Fizioloģiskās caurejas patoģenēze ir saistīta ar sievietes hormonālas fona pārmaiņām, hormonu "uzvedību", ķermeņa mēģinājumu mest ārpus ķermeņa, ja viņam ir ārīgi. Caurejas veidošanās mehānisms, kas saistīts ar patoloģisko stāvokli, ir saistīts ar 4 cēloņiem: zarnu sekrēciju, pārtikas tranzīta pārkāpumu, palielinātu osmotisko spiedienu zarnās, tā iekaisumu. Katram slimības veidam ir sava patoģenēze:

• sekrēcijas caureja - pastiprināta ūdens un elektrolītu sekrēcija, samazināta zarnu absorbcija;
• eksudatīvs - zarnu sienas iekaisums;
• osmolārs - pārtikas gremošanu un uzsūkšanos;
• hiper- un hipokinētiskais - paātrinājums vai himozes progresēšanas ātruma palēnināšana - zarnu saturs.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi caureja grūtniecības laikā agrīnā stadijā

Pirmās pazīmes, ka sievietes sajūtās un stāvoklī kaut kas mainījies, var būt vēdera uzpūšanās, zarnas vēdera uztūkums, vēdera uzpūšanās, smaguma pakāpe, blāvas sāpes vēderā. Pat nezinot vairāk par grūtniecības simptomi, piemēram, caureja un vemšana, vai caureja un slikta dūša, var sniegt sievietei mājienu par to, kas ir noticis. Agrīnā grūtniecības simptomi ir caureja, ja tie nav celt lielu diskomfortu, nevis sistēmiska rakstura, ir spēkā izpausme, par kuru ir definīcija "rīta slimības." Early asins saindēšanās - nav slimība, bet gan īpašs nosacījums sieviete - reakcija uz smaržu, spēcīga vēlme ēst kaut ko noteiktu, un tikai tas, vai ēstgribas trūkums kopumā, pazemina asinsspiedienu. Tādējādi toksikozes un caurejas grūtniecības sākumā agrīnā stadijā nav patoloģiska parādība, bet ķermeņa centieni pielāgoties jaunajām realitātēm.

Temperatūra un caureja grūtniecības sākumā

Kas būtu jābrīdina par sievieti un jāiepazīst ar ārstu? Brīdinošs signāls par patoloģijas klātbūtni grūtniecības sākumā ir:

• smaga caureja;
• temperatūra un caureja;
• izkārnījumam nedabiska krāsa.

Visbiežāk temperatūra ar caureju izraisa vīrusu, baktēriju vai parazītu infekciju. Ja caureja ir smaga un temperatūra ir augsta, tas norāda uz akūtu caureju, kas ir bīstama grūtnieces un augļa veselībai.

[18], [19]

Melna caureja grūtniecības sākumā

Melna caureja ne vienmēr ir slimības pazīme. Daži pārtikas veidi (mellenes, jāņogas, aknas), aktivētās kokogles, preparāti ar dzelzs saturu var mainīt fekāliju krāsu līdz tumšai. Bet, ja grūtniecei ir diagnosticēta peptiska čūla, tas ir attaisnojums, lai izsauktu trauksmi. Iekšējā asiņošana, ieejot zarnās, izplūst melnā izkārnījumos. Turklāt sievietes kļūst bāla ķermeņa āda, ir vājums, drebuļi.

[20]

Zaļā caureja grūtniecības sākumā

Ja zaļā caureja nevar saistīt ar konkrētiem produktiem vai medikamentiem, vitamīniem, kas spēj dot krāsu, un, šķiet, vairāk satraucoši simptomi (krampji un sāpes vēderā, drudzis, nespēks, vemšana, ūdeņaina vēdera izeja), iespējamo cēloni patoloģiskā stāvokļa var būt dysbiosis - pārkāpšana zarnu mikrofloras, zarnu infekcijas (dizentērija, salmoneloze, ehsherihiozom).

Caureja no rīta grūtniecības sākumā

Caureja no rīta grūtniecības sākumā var izraisīt dzelzs preparātus, piemēram, sorbītu. Tās ir paredzētas zemam hemoglobīnam un dzelzs deficīta profilaksei. Bet, ja atvieglinātā krēsla laikā dienas laikā vairs nav traucējumi, tad uztraukums nav nepieciešams. No rīta šķidra izkārnījumos ir iespējama arī ķermeņa reakcija uz placentas veidošanos, jo tas ietekmē iekšējos orgānus un noved pie olbaltumvielu un oglekļa bilanču pārkāpumiem. Pēc adaptācijas perioda viss atgriezīsies normālā stāvoklī.

Komplikācijas un sekas

Caurejas sekas un komplikācijas agrīnās grūtniecības stadijās nav tik nekaitīgas, pat ja tās nav saistītas ar nopietnu patoloģiju. Tas, ka caureja noved pie grūtnieces ķermeņa dehidratācijas, un tas nelabvēlīgi ietekmē sievietes asinsritēšanos, un līdz ar to arī placentu. Augļi nesaņem nepieciešamās vielas pilnīgai attīstībai. Infekcijas gadījumā sekas ir vēl lielākas briesmas, jo toksīni viegli pārvar placentā barjeru un var kaitēt bērnam.

[21], [22], [23]

Diagnostika caureja grūtniecības laikā agrīnā stadijā

Ja caureja ilgst vairāk nekā trīs dienas, izkārnījumos ir konsistence, nedabiska krāsa, ir citi satraucoši simptomi, ir pienācis laiks skatīt ārstu. Diagnoze par caureju grūtniecības sākumā ir laboratoriski pētījumi ar fekālijām, asinīm, instrumentālo metožu lietošanu. Tiek vērtēta arī dehidratācijas pakāpe, ar lielu šķidruma zudumu, āda kļūst sausa, parādās tahikardija, un asinsspiediens samazinās.

Indikatoru novirze no normālas asins analīzes dos priekšstatu par patoloģiskām izmaiņām grūtnieces ķermenī. Vispārējs un bioķīmiskais asins tests parādīs aknu enzīmu un aizkuņģa dziedzera nozīmību. Analizē fekāliju klātbūtni tārpu olšūnu, disbakteriozes, zarnu infekciju klātbūtnē, veic koproloģiju ar aizdomām par pankreatītu.

No instrumentālajām metodēm, ņemot vērā sievietes īpašo stāvokli ar ārsta atļauju, var veikt aknu, žultspūšļa, liesas, aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšanu.

[24], [25], [26]

Diferenciālā diagnoze

Kad diferenciāldiagnozes ir svarīga kombinācija raksturīgas konkrētu infekciju, attīstības dinamiku, pacienta slimības vēsturi, raksturu un apjomu ekskrementi, smaržu, krāsu, taburete biežums, rezultātu laboratorijas testu funkcijas. Lai noteiktu pareizu diagnozi, nav viegls uzdevums, jo ir daudz slimību, kam ir caurejas simptomi, un tas arī sarežģī toksikozes uzlikšanu. Ir svarīgi identificēt kontaktus ar slimiem cilvēkiem, dzīvniekiem, izslēgt akūtu vēdera stāvokli, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos, piemēram, apendicītu.

Profilakse

Caureja, ko izraisa sievietes fizioloģiskā stāvokļa izmaiņas, pēc ķermeņa adaptācijas un reorganizācijas perioda pati notiks. Lai izvairītos no citiem caurejas faktoriem, jums jāievēro šādi profilakses noteikumi:

• Vienmēr nomazgājiet rokas pēc ielidošanas mājās un pirms ēšanas;
• uzraudzīt pārtikas produktu termiņus;
• produkti, kurus izmanto neapstrādātā veidā, ir labi mazgāt;
• tīrība ledusskapī un virtuvē;
• uzturēt noteikumus par produktu termisko apstrādi;
• nesajauc grūti ēdienus.

[31], [32], [33]

Prognoze

Tā kā caureja izraisa elektrolītu satura pārkāpumu asinīs, dehidratācija ir slikta bērna gultā. Tomēr, savlaicīgi pieņemot pasākumus, prognoze ir labvēlīga.

[34],