Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Bērna motoriskā aktivitāte: veidošanās modeļi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
No mehānisko jomās bērna attīstība ir viens no visspilgtākajiem un pārsteidzošas pārvērtības saskaņā bagātībā vecumu parādību - no acīmredzamajiem ierobežojumiem motora un augļa bezpalīdzības un jaundzimušo uz augstākajiem līmeņiem sporta inventāra, mūzikas un māksliniecisko jaunradi. Ar mehānisko darbību palīdzību cilvēks realizē savu transformējošo ietekmi uz dabu, tehnoloģijām un kultūru, bet tajā pašā laikā kustības aktivitāte pati par sevi ir spēcīgs stimuls individuālai attīstībai.
Jau pirmsdzemdību periodā, kad motora aktivitāte, šķiet, nav daudz svarīga, ir ļoti strauja motoru refleksu veidošanās. Pašlaik ir zināms, ka augļa kustības aktivitāte ir viena no tās fundamentālajām fizioloģiskajām īpašībām, kas nodrošina normālu intrauterīna attīstību un dzemdību. Tādējādi, proprioceptors un ādas kairinājums receptori nodrošina savlaicīgu rašanos intrauterīnā īpašā stāja, kas ir vismaz tilpums poza ar minimālo iekšējo spiedienu dzemdes sienas. Pateicoties tam, grūtniecība nēsā pat pie diezgan liela augļa lieluma. Labirinta motīvu refleksi auglim veicina stingru pozīcijas saglabāšanu, kas ir optimāla turpmākai dzimstībai, t.i., galvas noformējums. Augļa elpošanas un rīšanas kustības palīdz norīt amnija šķidrumu, kas ir svarīgs komponents augļa uzturvērtības faktora veidošanās fermentoobrazuyuschey spēju gļotādas kuņģa-zarnu traktā un veicina apmaiņu amnija šķidrumu. Visbeidzot, visa dzemdē izveidoto mehānisko refleksu sērija lieliski palīdz auglim un mātei kritiskā periodā viņiem - dzemdībās. Galvas, stumbras refleksu pagriešanās, izvelkot no dzemdes dibena - tas viss, protams, veicina vienmērīgu darba plūsmu. Tūlīt pēc dzemdībām ekstremitāšu locītavas hipertonija ir ļoti nozīmīga, lai saglabātu pietiekamu siltuma ražošanu, aktivējot elpošanas un vazomotoru centru darbību. Turpmākajos vecuma periodos motora darbības bērna, kopā ar viņa sajūtas, visu summu ārējiem iespaidiem un emocijām, no kopējā stimulēšanas kompleksu, reibumā, no kuriem ir tālāka attīstība, un lielākā daļa no centrālās nervu sistēmas, un, galvenokārt, no smadzenēm. Visbeidzot, motora slodze ir tiešs aktivētājs skeleta augšanu un nobriešanu, tā veic integrāciju metabolismu šūnās ar funkciju ar elpošanas un sirds-asinsvadu sistēmu, nodrošinot veidošanos augstas fiziskās izpildes bērnu un visiem tās maksimālais economization fizioloģiskajām funkcijām. Tas ir, pēc visslavenākā vietējā speciālista domām profesora vecuma fizioloģijā. IA Arshavsky, cilvēka veselības un ilgmūžības garantija.
Ārstam ir ārkārtīgi svarīgi, lai dažādu mehānisko refleksu veidošanās un iespējas agrīnā vecumā tiktu veikta stingrā saistībā ar noteiktu nervu struktūru un savienojumu nobriešanu. Tāpēc bērna kustību spektrs ļoti skaidri norāda uz viņa neiroloģiskās attīstības pakāpi. Pirmajos dzemdību gados bērns var kalpot kā viens no ticamiem viņa bioloģiskā vecuma kritērijiem. Motora kavēšanās, un līdz ar to arī neiroloģiskā attīstība un it īpaši tās reversā dinamika vienmēr norāda uz smagiem traucējumiem bērna uzturā, vielmaiņas vai hronisku slimību gadījumā. Tāpēc katram pediatra ierakstiem par veselīga vai slima bērna izpētes rezultātiem jābūt informācijai par mehāniskām funkcijām.
Motora aktivitātes nozīme veselības un fiziskās slodzes veidošanā izskaidro visu lielo uzmanību, ko veselības aprūpes iestādes un valdība piešķir bērnu fiziskās kultūras un sporta attīstībai.
Visbūtiskākais mehāniskās reakcijas veids ir muskuļu kontrakcija ar tās mehānisko stimulāciju. Auglis var saņemt šādu samazinājumu, sākot ar 5.-6. Intrauterīnās attīstības nedēļu. Ļoti drīz, sākot no 7. Nedēļas, sākas muguras smadzeņu refleksu loku veidošanās. Šajos noteikumos jūs jau varat saņemt muskuļu kontrakcijas, reaģējot uz ādas kairinājumu. Agrāka šāda refleksogēnā zona ir periorāla reģiona āda, un 11.-12. Intrauterīnās attīstības nedēļā mehānisko refleksu rodas praktiski no visas ādas virsmas. Matemātiskās aktivitātes regulēšanas papildu sarežģījumi ietver elementu veidošanos virs muguras smadzenēm, ti, dažādiem subkortikā veidojumiem un smadzeņu garozai. Nākamais kustības organizēšanas līmenis NA Bernshteins sauca mugurkaula līmeni. Sarkanās pamatfunkcijas attīstība un iekļaušana regulē stumbra muskuļu tonusu un kustību aktivitāti. Jau grūtniecības otrajā pusē ir izveidotas vairākas motoru analizatora subkortālas struktūras, kas integrē ekstrapiramidālās sistēmas darbību. Šo līmeni, pēc NA Bernsteines domām, sauc par talapumpidu. Visu augļa un pirmās 3 līdz 5 mēnešu mūža dzemdību arsenālu var saistīt ar šā līmeņa motoriskajām prasmēm. Tas ietver visus elementārus refleksus, veido pozitonus refleksus un jaundzimušā bērna haotisko vai spontāno kustību.
Nākamais attīstības posms ir iekļaušana svītraina ķermeņa regulējumā ar dažādiem savienojumiem, tai skaitā smadzeņu garozai. Šajā posmā sākas piramīdas sistēmas veidošanās. Šis pārvietošanās organizēšanas līmenis tiek saukts par piramīdas striari. Šī līmeņa kustības ietver visas lielās brīvprātīgās kustības, kas veidojas 1-2 gadu dzīves laikā. Tas ir satveršanas un pagriešanās, un indeksēšanu, un darbojas. Šo kustību uzlabošana turpinās jau daudzus gadus.
Augstākā kustības organizēšanas pakāpe, kas raksturīga gandrīz vienīgi cilvēkam, sauca N. A. Bernšteinu, objektīvās rīcības līmenis ir vienīgi korķa līmenis. Pēc lokalizācijas garozā, to var saukt parietēlo premotoru. Šī līmeņa organizāciju kustībām bērna attīstību var izsekot, novērojot uzlabošanu pirkstu kustības, vispirms satverot pirkstu vecumā 10-11 mēnešu, lai uzlabotu bērnu un tad pieaugušo un rakstiski, zīmēšana, adīšana, spēlējot vijoli, ķirurģisko iekārtu un citas lielas cilvēka māksla.
Motora aktivitātes uzlabošana ir saistīta ne tikai ar attiecīgu regulējošu saikņu veidošanu, bet arī lielā mērā ir atkarīga no darbības biežuma, tas ir, no mehāniskās izglītības vai apmācības. Bērnu kustības pašnovērtējums ir spēcīgs stimuls kustību nervu regulēšanai. Kas nosaka bērna mobilitātes līmeni? Ir vairāki iemesli.
Jaundzimušajam bērnam un pirmajām dzīves nedēļām, kustības ir dabisks emocionālās uzbudinājuma elements. Kā likums, tas atspoguļo negatīvu noskaņojumu un signāls vecākiem par nepieciešamību apmierināt savu gribu, lai likvidētu badu, slāpes, mitrā vai slikti novietots autiņš, un var būt, un sāpes. Turpmākā motora aktivitātes sadalīšana lielā mērā atspoguļo miega un pamošanās veidošanos. Ja jaundzimušajam ir relatīvi zems motora aktivitāte, tā izplatīšana dienas laikā, kā arī pietūkums un gulēšana ir praktiski vienādi. Sākot no 2-3 mēnešu dzīves, pastāv vispārējs motora aktivitātes pieaugums un daudz kontrastējošāks tā sadalījums ar maksimālo koncentrāciju aktīvās pīķa stundās. Daži fiziologi pat domā, ka ikdienas aktivitātes ir minimālas kustības, un, ja bērns to nevarētu saņemt pēkšņas neuzmanības laikā, tad viņa miegs būs nemierīgs un bagāts kustības. Ja kvantitatīvi attiecību mobilitāti bērna pamošanās un iet gulēt, pirmajos 4 mēnešos attiecība būs 1: 1, 4 otrajā mēnesī pirmajā gadā - tas ir 1,7: 1, un pēdējos mēnešos pirmajā gadā - 3.3: 1 . Tajā pašā laikā ievērojami palielinās vispārējā motoro aktivitāte.
Pirmajā dzīves gadā tika konstatēti vairāki motora aktivitātes rādītāji. Tie nokrītas 3.-4. Mēnesī, 7.-8. Mēnesī un pirmā gada 11.-12. Mēnesī. Šo pīķu izskats ir saistīts ar jaunu iespēju radīšanu maņu vai motora sfērā. Pirmais maksimums ir animācijas un prieku komplekss pirmajai pieredei sazināties ar pieaugušajiem, otrā pīķa forma ir binokulārā redze un aktivizēšana pārmeklēšanai (telpas apgūšana), trešā ir pastaigas sākums. Šis sensorimotoru savienojumu princips tiek saglabāts nākotnē.
Bērna vispārējo mobilitāti lielā mērā nosaka tās konstitucionālās īpatnības, dzīves pakāpe vai temperaments. Ir svarīgi novērot slušus un neaktīvus bērnus no dzīves pirmajām dienām, un ir ļoti daudz bērnu, kam ir paaugstināta nervu uzbudināmība (hipromotors, hiperkinēti bērni). Extreme formas var izraisīt dažādas slimības. Daudzas akūtas un hroniskas bērnu slimības ir atspoguļotas motora aktivitātē, un bieži vien divfāziskas - sākotnēji palielina trauksmi un mobilitāti, vēlāk tās tiek samazinātas.
Motors un intrauterīnā perioda refleksi
Ārstam vajadzētu būt informētiem par pirmsdzemdību perioda kustīgumu un refleksiem, jo viņiem ir nepieciešams radīt īpašus apstākļus mātei un uzraudzībai pēc to nenobriedušo un priekšlaicīgi dzimušo bērnu dzimšanas.
Augļa sirdsdarbības kontrakcijas, iespējams, ir pirmā normālas intrauterīnās attīstības mehāniskā reakcija. Tās parādās trešajā nedēļā, kuras kopējais garums ir apmēram 4 mm. Taktilas jutības reakcijas ar muskuļu reakcijām tiek novērotas no 6-8 nedēļām. Pakāpeniski izveidojušās ārkārtīgi augstas taktilās jutības zonas, kas jau no 12 nedēļām būs periorāla zona, īpaši lūpas, pēc tam dzimumorgānu āda un augšstilbu, palmu un kāju iekšējā virsma.
Augļa spontānās vermītveida kustības tiek novērotas no 10. Līdz 12. Nedēļai, atverot muti, noliecot apakšējo žokli - no 14. Nedēļas.
Aptuveni tajā pašā laikā sāk uzsvērt elpceļu kustības elementus. Neatkarīga regulārā elpošana notiek daudz vēlāk - no 25. Līdz 27. Nedēļai. Ģeneralizētas motora reakcijas kratīšanai, asiņainas izmaiņas grūtnieces ķermeņa stāvoklī var konstatēt no 11. Līdz 13. Nedēļai, rētas norijot ar amnija šķidruma gremošanas traucējumiem - no 20. Līdz 22. Nedēļai. Jau no 18. Līdz 20. Nedēļai fotoattēlos un kino šāvienos tiek konstatēts pirkstu sūkšana, bet diezgan izteiktas sūkšanas refleksijas kustības veidojas tikai 25.-27. Nedēļā. Apmēram no šī laika posma auglis vai jaundzimušais nenobriedis bērns var šķaudīt, klepus, žagus un izdalīt mazu raudu. Arī pēc 5.-6. Intrauterīnās attīstības mēneša intrauterīnā pozā ir īpaši labi uzturēta, un rodas sarežģītas atbalsta kustības un galvas noformējuma stabilizācija. Sākot no 14-17 nedēļām grūtniece sāk justies atsevišķi augļa kustības. Pēc 28-30 nedēļām auglis reaģē ar kustībām uz asiem neparedzētiem skaņas, bet pēc vairākiem atkārtojumiem to izmanto un pārtrauc reaģēt.
Motoru un bērnu refleksu postnatālā attīstība
Jaundzimušā bērna motorisko aktivitāti veido šādas galvenās sastāvdaļas: muskuļu tonusa uzturēšana, haotiskas spontānas kustības un beznosacījumu refleksi vai automatisms.
Jaundzimušo locekļu elkoņu palielinātais tonuss ir saistīts ar smaguma iedarbību (propriotreceptoru kairinājums) un masīviem impulsiem no jutīgas ādas (temperatūra un mitrums, mehāniskais spiediens). Veselīgā jaundzimušā bērnā rokas ir saliektas pie līkumiem, un gurni un ceļgalus velk uz kuņģi. Mēģinājums atdalīt ekstremitātes saskaras ar pretestību.
Hāotiskas spontānas kustības, ko sauc arī par horeiskām, atētisveida, impulsīvām kustībām, raksturo relatīvi lēns ritms, asimetrija, bet divpusība, savienojums ar lielām locītavām. Bieži vien galva ir pagriezta atpakaļ un rumpis ir pagarināts. Šīs kustības nav refleksu rakstura un, pēc lielākās daļas fiziologu domām, atspoguļo subkortālu centru funkcionālā stāvokļa periodiskumu, to "uzlādēšanu". Par spontāno kustību studiju struktūra ļāva mums atrast tos elementus, kas līdzinās noteiktas lokomotoro aktus, šādu pārkāpt, kāpšana, pārmeklēšanu un peldēšanu. Daži uzskata, ka ir iespējams attīstīt un konsolidēt šīs primitīvās kustības kā pamatu agrīnās mācīšanās kustībām, jo īpaši peldēšanai. Nav šaubu, ka jaundzimušo spontānās kustības ir normālas un nepieciešamas veselībai raksturīgas parādības. IA Arshavskii atzīmē spontāno kustību pozitīvo ietekmi uz elpošanu, asinsriti un siltuma ražošanu. Nav izslēgts, ka spontānās kustības ir galvenais motora arsenāls, no kura vēlāk tiks atlasītas mērķtiecīgas patvaļīgas kustības.
Jaundzimušo refleksi var iedalīt 3 kategorijās: noturīgas mūžizglītība automātisms pārejoša rudimentārs refleksus, atspoguļojot attīstības līmeni specifisku motora analizatora apstākļiem un pēc tam pazūd, un refleksi vai automatisms, tikko parādījusies, un tāpēc ne vienmēr ir konstatēts tūlīt pēc piedzimšanas.
Pirmā refleksu grupa ietver tādus kā radzenes, konjunktīvas, gremošanas, rīšanas, ekstremitāšu, orbitālās-plakstiņu vai īsviļņu, refleksu cīpslu refleksus.
Otrajā grupā ir šādi refleksi:
- mugurkaula segmentālās automatisms - satverošs reflekss, Moro reflekss, atbalsta, automātisks līdzīgs, indeksēšana, reflektori Talent, Perez;
- mutes segmentālās automatisms - nepieredzējis, meklēšana, pūšļa un plaukstu-mutvārdu refleksi;
- mieloencefālos pozitoniskos refleksus - labirintveida tonizējošo refleksu, asimetrisku dzemdes kakla toniku refleksu, simetrisku dzemdes kakla tonizējošo refleksu.
Trešajā grupā ietilpst mesencephalic Automātisms instalācija - instalācijas videnes refleksiem, vienkāršu dzemdes kakla un truncal līdzsvara refleksa, ķēdes kakla un truncal līdzsvara refleksa.
Visu gadu otrās grupas refleksu darbība sabojājas. Tie bērnībā atrodas ne vairāk kā 3-5 mēnešus. Vienlaikus no 2. Dzīves mēneša sākas trešās grupas refleksu veidošanās. Atstarojošās aktivitātes attēla maiņa ir saistīta ar pakāpenisku striatāla un kortikālā motora regulējuma pieaudzēšanu. Tās attīstība sākas ar kustību izmaiņām galvaskausa muskuļu grupās un pēc tam izplatās uz pamatnes ķermeņa daļām. Tāpēc fizioloģiskās hipertonijas pazušana un pirmā patvaļīgās kustības parādīšanās vispirms rodas augšējos ekstremitātēs.
Kustības aktivitātes attīstības pirmajā dzīves gadā rezultāts ir objektu pirkstu satveršana, manipulācija ar objektiem un kustība telpā (indeksēšana, slīdēšana uz sēžamvietām un kājām). Pēc pirmā gada tiek uzlaboti visi kustību veidi. Pēdējā attīstība, kājām uz pilnībā iztaisnotām kājām ar manipulētām rokturiem, attiecas tikai uz 3-5 gadiem. Pat ilgāk tiek uzlabota braukšanas, lektīšanas, dažādu sporta spēļu tehnika. Nevajadzīgu kustību formu attīstībai nepieciešams nepārtraukts atkārtošanās, apmācība, kas agrīnā bērnībā un pirmsskolas vecumā notiek saistībā ar bērnu dabisko nemierīgo kustību. Šī mobilitāte ir nepieciešama arī bērna fiziskai, neiroloģiskai un funkcionālai kopējai nogatavināšanai, piemēram, pareizai uzturam un dabasgāzes apmaiņai.
Vidējais laiks un iespējamie motora darbības traucējumi bērniem no 1 gada vecuma
Kustība vai prasme |
Vidējais laiks |
Laika robežas |
Smaids |
5 nedēļas |
3-8 nedēļas |
Līme |
7 » |
4-11 » |
Turiet galvu |
3 mēneši |
2-4 mēneši |
Rokturu virziena kustība |
4 » |
2,5-5,5> » |
Apgriezts |
5 » |
3,5-6,5 » |
Sēdeklis |
6 » |
4.8-8.0 » |
Pabalsts |
7 » |
5-9 » |
Patvaļīga satveršana |
8 » |
5.75-10.25 " |
Uzkāpšana |
9 » |
6-11 » |
Pasākumi ar atbalstu |
9,5 » |
6,5-12,5 » |
Stāvēt vienatnē |
10,5 " |
8-13 » |
Pastaigas vienatnē |
11,75 " |
9-14 » |
Satveršanas attīstība
Pirmajās dzīves nedēļās bērns ir vairāk pielāgots, lai satvertu muti. Saskaroties ar jebkuru objektu uz ādas sejas zonā, viņš pagriezās galvu un stiept viņa lūpas, līdz viņš greifers objektu ar lūpām un sāk sūkāt. Mutes dobums un objektu izzināšana ir pirmā dzīves mēneša bērna visa motora aktivitātes būtisks moments. Tomēr, pateicoties attīstītam satverošam refleksam, jaundzimušais var stingri turēt rokā objektu vai rotaļlietu, kas tajā iekļauts. Šis reflekss nav saistīts ar turpmāko satveršanas veidošanu.
Pirmās roktura diferencētās kustības notiek 2. Mēnesī - trešā dzīves mēneša sākumā. Šī roku pieeja acīm un degunam, tās berzējot un nedaudz vēlāk - roktura pacelšana virs sejas un skatoties uz tiem.
No 3-3 1/2 mēnešiem sākas pirkstu kustība, roku paliekšana, autiņbiksītes un autiņu malu aptaustīšana.
Aizraujošas reakcijas stimuls ir interese par rotaļlietu, vēlme tās glabāt. 3 mēnešu laikā rotaļlietas skatījumā ir vienkārši prieks un vispārējs motora uztraukums, dažreiz visa ķermeņa impulss. No 12-13 nedēļām bērns sāk stretīties rokturus ar rotaļlietu, un dažreiz, sasniedzot to, nekavējoties saspiež otu ar dūri un jau stumj rotaļlietu ar dūri, nevis to satverot. Kad rotaļlieta tiek ievietota rokā, tā to ilgi turēs, pavelk to mutē un pēc tam iemest to.
Tikai no dzīves piecdesmit mēneša, rokas paplašināšana un objekta satveršana sāk atgādināt līdzīgas pieaugušā kustības ar vairākām pazīmēm, kas norāda uz motora darbības traucējumu. Pirmkārt, tas ir pārpilnība, kas saistīta ar neracionālām kustībām. Šīs perioda satveršanas kustības ir saistītas ar otrā roktura paralēlām kustībām, lai varētu runāt par divvirzienu rokturi. Visbeidzot, kustību satveršanas laikā notiek kājas un stumbrs, bieži atverot muti. Satveršanas roka padara daudz nevajadzīgu, meklējot kustības, satveršana tiek veikta vienīgi ar palmu roku, ti, pirksti ir saliekti, lai piespiestu rotaļlietu uz plaukstas puses. Turpmāk uzlabosies mehānisko un vizuālo analizatoru mijiedarbība, kā rezultātā 7-8 mēnešus lielāka uzmanība tiek pievērsta satveršanas rokam.
No 9-10 mēnešiem ir šķērveida satvērējs, aizverot lielos un II-III pirkstus visā garumā.
Sākot no 12-13 mēnešu vecuma, ķermeņa uztveršana notiek kā ērču veids, izmantojot pirmā un otrā pirksta disbalālās falangas. Visā bērnības periodā pakāpeniski izzūd dažādas draudzīgas neracionālas kustības. Visuzticamākie ir otrās puses draudzīgas kustības. Tikai ilgstoša apmācība veicina viņu pazušanu. Lielākajā daļā cilvēku kustības pilnīga nomākšana ar otro roku tiek ierakstīta tikai līdz 20 gadiem. Acīmredzamā un noturīgā sajūta un pieņemšana taisnīgi notiek tikai pēc 4 gadiem.
Pārvietošanās telpā
A. Peipers identificē četras secīgas kustības formas: indeksēšana uz kuņģa, indeksēšana uz četriem, slīdēšana uz sēžamvietām un vertikālā pastaigas. Citiem autoriem ir vairāk formu. Tas ir saistīts ar lielu personību attīstību formas kustības saistībā ar īpatnībām bērna konstitūciju (uzbudināmību, mobilitāte), individuālā motora pieredzi, kolektīvo pieredzi mehānisko vienaudžiem tajā pašā arēnā, vai tajā pašā telpā, nosacījumi stimulāciju motora izglītību. Tomēr atšķirības galvenokārt attiecas uz starpposmiem - indeksēšanu uz visiem četriem un bīdāmiem uz sēžamvietām. Sākotnējie un pēdējie posmi visos bērniem ir diezgan tuvu.
Šīs dzinēju attīstības ķēdes sākums ir atgriešanās, un no muguras līdz vēderam. Jaundzimušais bērns var griezties no muguras atpakaļ ar smaguma un spontānas kustības aktivitāti. Apgāšanās turpināšanās ir saistīta ar mezentofālajiem regulējošajiem refleksiem. Dažas nedēļas pēc piedzimšanas sākas muguras smadzeņu fāze: zīdainis pagriežas galvu uz sānu un atpakaļ. Šīs puses puse, kur pagrieziena gala mugura, paceļas. Pamazām viss mugurkauls tiek iesaistīts rotācijā. Turpmāk attīstoties, paritēmiskās puses roka un kāja pacelas un pārvietojas uz žokļa pusi. Pirmkārt, pleciem pagriež, tad iegurņa, un bērns ir viņa pusē. Šāda mehānisma automatizācija pakāpeniski attīstās no 3 1 / 2-4 mēnešu dzīves, parasti tūlīt pēc apakšējo ekstremitāšu elastīgās hipertensijas pazušanas. Šī automatisma visaugstākā attīstība tiek sasniegta 6-7 mēnešus. Pēc tam notiek patvaļīgas apvēršanās attīstība.
Pozicionis vēderā ar paaugstinātu plecu jostu un galvu, izskatās uz priekšu, ir optimāla sākuma stāvoklis, lai izveidotu indeksēšanu. Ja tas ir saistīts ar dzīvu interesi par rotaļlietu, kas atrodas ļoti tuvu, tad noteikti jācenšas virzīties uz priekšu. Iespējams, ka ir vēlme greifers objektu ne tikai ar savu roku, bet ar savu muti. Ja spēlētājs neuztver rotaļlietu, izstiepjot roku uz priekšu, tad pakāpeniski velk bagāžnieku aiz rokām un atkal izvirzot roku uz priekšu. Roku mestīšanās maiņas trūkums, sākuma kvadrātveida kustības trūkums sākumā bieži rodas vai nu, pagriežot pusi vai pat pretējā virzienā.
Pareiza nogatavināšana ar rokas un kāju šķērsošanu ir iestatīta uz 7-8 mēnešiem. Salīdzinoši ātri pēc tam notiek vēdera pacelšana, un tad bērns jau tagad dod priekšroku pārvietoties telpā tikai uz visiem četriem locekļiem. Gadījumos, kad ir izveidojusies īpaši gluda, slidena arēnā novietota virsma un tā nav īpatnēja visiem bērniem, tiek veidota slīdēšana uz sēžamvietām ar apakšējo kāju.
Kājāmgājiena sākums ir bērna stāvēšana bērnu gultiņa vai arēnā, kas paceļas gultas vai barjeras aizmugurē, to novēro aptuveni 8-9 mēnešus. Vēlāk bērns pakāpeniski virza savu roku abās rokās, no vienas puses, un, visbeidzot, apmēram gadu padara pirmos neatkarīgos soļus. Ir vērojamas būtiskas izmaiņas iešanas laikā. Atsevišķi bērni jau var palaist 10-11 mēnešus, citi sāk apmēram 1 1/2 gadus. Nobriedušas gaitas veidošanās tiek veikta vēl vairākus gadus. Gadus vecs bērns ir ļoti izplatīšanās kājas, pēdas, kas vērsti uz sāniem, kājas saliektas un gūžas un ceļa locītavas, mugurkauls augšpusē liektas priekšā, citās arkveida muguras. Rokturi vispirms velk uz priekšu, lai saīsinātu attālumu, pēc tam līdzsvarotu, lai saglabātu līdzsvaru vai saliektu un piespiedu pret krūtīm, lai samazinātu risku. Pēc 1 1/2 gadiem kājas iztaisnojas un bērns pastaigas gandrīz bez liekšanas. Ēku pamatiezīmējumu un struktūras uzlabošana notiek līdz 10 gadiem. Līdz četru gadu vecumam tiek veidota katra atsevišķa posma struktūra, kamēr pakāpju sistēma joprojām ir nestabila un nestabila. Staigāšanas process nav automatizēts. No 4 līdz 7 gadiem pakāpeniski tiek uzlabota virkne soļu, taču attiecības starp pastaigas gaitu un pakāpes garumu var nebūt pieejami līdz 7 gadiem. Tikai vecumā no 8 līdz 10 gadiem pakāpes un pastaigu struktūras rādītāji tuvojas pieaugušajiem.