Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ārējie hemoroīdi grūtniecības laikā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hemoroīdu veidošanos ap taisno zarnu sauc par hemoroīdiem, vienlaikus izšķirot iekšējos un ārējos. Pēdējais ietver patoloģiskas izmaiņas ārējā taisnās zarnas pinuma vēnu paplašināšanās veidā, kas atrodas ap tūpļa. Grūtniecība veicina slimības attīstību. [1]
Cēloņi ārējie hemoroīdi grūtniecības laikā
Bērna piedzimšanu pavada liela slodze uz asinsvadu sistēmu. Šajā periodā cirkulējošo asiņu apjoms palielinās par trešdaļu. Hemoroīdu cēloņi ir šādi:
- augošā dzemde rada spiedienu uz iegurņa vēnām, vienlaikus pasliktinot asinsriti un veicinot taisnās zarnas vēnu izstiepšanos;
- hormonālās izmaiņas (progesterona līmeņa paaugstināšanās atslābina zarnu un vēnu gludos muskuļus);
- samazināta motora un fiziskā aktivitāte grūtniecības trešajā trimestrī izraisa venozo sastrēgumu;
- biežs aizcietējums, kas raksturīgs šim periodam, samazina resnās zarnas gala sekcijas sieniņu tonusu.
Riska faktori
Hemoroīdu attīstības riska faktori ir ilgstoša regulāra hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana pirms grūtniecības, liekais svars un nepareizi organizēts uzturs. Pikanti ēdieni ar bagātīgām garšvielām, alkohols, hipertensija arī veicina patoloģiju. [5]
Pathogenesis
Hemoroīdu attīstības patoģenēze ir saistīta ar vēnu kavernozo audu augšanu, kas rodas sakarā ar bagātīgu asins plūsmu caur taisnās zarnas artērijām vai apgrūtinātu aizplūšanu no tās vēnām. Tas iet cauri vairākiem posmiem no iekšējas formas, kuras izpausmes pacientu īpaši netraucē, līdz ārējai formai, ļoti sāpīga ar bīstamām sekām. [6]
Simptomi ārējie hemoroīdi grūtniecības laikā
Sākumā sieviete var pat nesaprast, ka ar viņas veselību saistītas nepatikšanas. Pirmās pazīmes izpaužas kā diskomforts tūpļa rajonā, parādās sāpīga defekācija, kuras laikā izkārnījumos ir skarlatīnu asiņu fragmenti.
Problēmas ignorēšana, atteikšanās apmeklēt proktologu pasliktina simptomus. Tūplī ir nieze, parādās gļotādas izdalījumi, hemoroīdi prolapsē.
Turklāt sāpes palielinās iztukšošanas, pastaigas laikā, ārējie hemoroīdi sāk asiņot.
Ne mazāk iespējama ir tāda scenārija attīstība pēc dzemdībām, kas tikai apstiprina patoloģijas klātbūtni bērna pārvadāšanas laikā. Mēģinājumi tikai izraisīja mezglu izkrišanu. [7]
Komplikācijas un sekas
Hemoroīdi ir strauji progresējoša slimība. Ārstēšanas trūkums var izraisīt bagātīgu asiņošanu, anēmiju ar tādām komplikācijām kā hemoroīdu tromboze. Bieži slimība izraisa iekaisumu, kas ir bīstams akūta strutojoša paraprocitīta attīstībai. Iespējama plaisu un tūskas veidošanās. [8]
Diagnostika ārējie hemoroīdi grūtniecības laikā
Grūtniecēm pie proktologa tiek veikta proktoloģiskā izmeklēšana, kas ietver ārēju vizuālu pārbaudi, digitālo izmeklēšanu, ko veic uz speciāla proktoloģiskā krēsla.
Slimības diagnostikā nevar iztikt bez instrumentālām metodēm, jo ārējie hemoroīdi rodas no problēmām tūpļa iekšienē. Anoskopija pārbauda šo zonu, rektoskopija - 20 cm taisnās zarnas. Ar speciāla sensora palīdzību tiek noteikts gļotādas stāvoklis, paši mezgli. Abas procedūras var veikt līdz 24 grūtniecības nedēļai, pēc šī perioda tikai anoskopija.
Hemoroīdi tiek diferencēti ar polipiem, citiem jaunveidojumiem, taisnās zarnas prolapsi. [9]
Profilakse
Preventīvie pasākumi ietver mobilu dzīvesveidu, sabalansētu ikdienas uzturu, biežas, bet daļējas ēdienreizes un aizcietējumu novēršanu. Svarīgi ir arī veikt īpašus vingrinājumus grūtniecēm, kas palīdz palielināt asinsriti, paaugstina muskuļu tonusu un samazina spiedienu uz iegurņa orgāniem.
Prognoze
Ārējo hemoroīdu ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no ārstēšanas savlaicīguma, kas neļauj pāriet uz nākamo nopietnāko posmu. [15]Noteiktos apstākļos paasinājumi var atkārtoties.