Aborts izpētes metodes

Jāatzīmē, ka literatūrā ir kopīgs viedoklis, ka rīcība jāizskata saistībā ar pastāvīgās aborts obligāti, jo katram grūtniecības pāris ir 60% izredzes grūtniecības informēt bez izmeklēšanas un ārstēšanas, un tikai 40% no tā atkal zaudēt. Un, ja materiālās iespējas ģimenē ir ierobežotas, apsekojumu nevar veikt, ņemot vērā spontāno abortu kā dabiskas atlases izpausmi. Ņemot vērā finansiālo stāvokli mūsu sabiedrībā par neapmierinošu, un lielākajai apsekošanas metodes, saistībā ar spontāno abortu, ir dārgi pētījumi, daudzām ģimenēm, šis jautājums ir atrisināts šādā veidā.

Tiem, kuri vēlas zināt abortu cēloni un meklēt palīdzību ārpus grūtniecības, mēs uzskatām, ka pārbaude jāveic pilnīgi, taču bez liekām izmaksām par nepamatotu pētījumu šim pacientam.

Ņemot vērā parastā spontāno abreviatūru poliotioloģisko raksturu, mēs veicam pacientu ar šo patoloģiju pētījumu divos posmos. Pirmajā posmā tiek vērtēta reproduktīvās sistēmas stāvoklis un visbiežākie embriju attīstības cēloņi.

Otrajā posmā ir norādīts parastā grūtniecības zuduma patogenētiskais mehānisms un retāk sastopamie traucējumi.

Hysterosalpingogrāfija ir pirmā nepieciešamā saite aptaujā. Izmantojot šo metodi atklāt dzemdes anomālijas, klātbūtni intrauterīnās adhesions, dzemdes kakla nekompetenci, dzemdes hipoplāziju. Hysterosalpingography lai aborts būtu jāveic 18-22 dienas menstruālā cikla, ja nav infekcijas pazīmes, izmaiņas asins analīzes, urīna, vaginālo uztriepes.

Pētījumi cikla otrajā fāzē var atklāt ne tikai anatomiskās izmaiņas, bet arī vairākus funkcionālos traucējumus. Dzemdes kakla iekaisums ciklā otrajā fāzē sašaurina progesterona darbību un simpātiskās nervu sistēmas toni. Istumbas paplašināšanās var būt saistīta ar išēmisku-dzemdes kakla nepietiekamību, kā arī ar pakāpeniski samazināto ciklu - progesterona līmeņa samazināšanos. Šos nosacījumus var diferencēt ar adrenalīna-progesterona testa palīdzību.

Alternatīva metode pētniecībai ir histeroskopiju, kurā jūs varat precīzāk noskaidrot raksturu sakāvi dzemdes, telpiskā saistībā ar anomālijas dzemdes, plašums intrauterīnās saaugumi. Ar heistoskopiju, iespējams, ir mazāk nepatiesi pozitīvu un nepatiesi negatīvu testu rezultātu nekā historezalpingogrāfija iespējamo artefaktu dēļ.

Tomēr abas šīs metodes, kas sniedz ļoti vērtīgu informāciju par dzemdes dobuma stāvokli, neļauj skaidri attīstīt dzemdes diferenciālo diagnozi: bikorēnu vai intrauterīnu šķērssienu.

Ņemot vērā to, ka parastā aborts, intrauterīnā daļa ir smagāka nekā bicornīne, bieži nepieciešama laparoskopija, lai noskaidrotu attīstības traucējumu raksturu dzemdē. Tomēr sakarā ar iespējamām komplikācijām un izmaksām, kas saistītas ar šo metodi, pētījumi šiem mērķiem tiek reti izmantoti tikai tad, ja ir nepieciešama intervence ar vienlaicīgu ginekoloģisko patoloģiju.

Alternatīva laparoskopijas metode var būt rezonanses attēlveidošana. Pēdējos gados presē ir parādījušies dati par sonogastrozolpingogrāfijas lietošanu. Saskaņā ar ultraskaņas vadībā dzemdes dobumā tiek ieviests ehonegativnoe saturu un veidu ultraskaņas izsekot ne tikai stāvokli dzemdē, bet arī dinamiku kontrakcijas cauruļu un to caurlaidību.

Kad ražo hysterosalpingography iesakām dienu pirms pētījuma sākuma lieto doksiciklīnu 100 mg 2 reizes Trichopolum 0,25 mg 3 reizes dienā, Nistatīns 0,5 līdz 4 reizes dienā 5-6 dienas pēc procedūras. Lai nodrošinātu kārtību un mazinātu diskomfortu pēc uzņemšanas tas ir iespējams ieteikt antiprostaglandinovyh narkotikas: indometacīns voltaren ibuprofēns terapeitiskās devās 1-2 dienu laikā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]