Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Primārā pacientu ar abdominoplasty pārbaude
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Anamnēze. Uzmanīgi savākta vēsture ļauj jums saprast patoloģisko izmaiņu attīstības priekšējās vēdera sienas attīstības cēloņus. Lai to izdarītu, ķirurgs konstatē iepriekšējo grūtniecību, ķermeņa masas izmaiņas un katras grūtniecības ietekmi uz priekšējās vēdera sienas stāvokli.
Motivācija Izstiepšanās lentes uz atslābuma vēdera ādas ir kosmētiskais defekts un novērš daudzu sieviešu parādīšanos pludmalē atklātā peldkostī. Vēdera klātbūtni vēderā izceļ stingri apģērbi. Mīksto audu "perona" esamība izjauc sievietes seksuālo pievilcību un var izraisīt ģimenes attiecību nesaskaņu.
Medicīniskā pārbaude. Pacienti tiek pārbaudīti noliecušies stāvus stāvoklī un pēc tam noliecas. Pārbaudes laikā ir vēdera priekšējās sienas rētas, stiepļu joslu skaits, izplatība un izskats, aptaukošanās pakāpe un trūces izkliedes. Nosakiet priekšējās vēdera sienas tonusu un muskuļu malu. Pārmērīga āda tiek novērtēta, ņemot to vērā, un pārvietojot šo kroku uz augšdelma līmeni. Šis tests ļauj noteikt ierosinātās sadaļas veidu un atrašanās vietu. Galu galā, ķirurgs izvēlas galīgo metodi deformācijas koriģēšanai šajā pacientā un informē viņu par operācijas uzturēšanu.
Indikācijas un kontrindikācijas. Galvenās vēdera iekaisuma indikācijas ir šādas:
- ādas stiepes joslas, kas atrodas galvenokārt hipogastrātiskajā reģionā, kopā ar ādas svīstību;
- klātbūtne ādas tauku apakškārā "priekšauts";
- vēdera muskuļu rektīva ievērojama novirze;
- ādas svīstība kombinācijā ar nabas čūlu;
- plašas pēcoperācijas rētas.
Daudzi pacienti, īpaši tie, kuriem ir pārmērīga ķermeņa masa, vēlas izveidot jostasvietu un parasti uzlabot skaitli "uzreiz un cik vien iespējams", nevis piespiest sevi trenēties un diēt. Saprotams, ka dažiem pacientiem šī iejaukšanās, šķiet, ir "vienkāršs un uzticams pasākums", kas var atrisināt viņu problēmas. Šajos gadījumos ir ieteicams ieteikt pacientiem samazināt ķermeņa svaru, iepriekš konsultējoties ar uztura speciālistu.
Aptaukošanās klātbūtne ar ievērojamiem taukaudu nogulumiem priekšējās vēdera sienā ķirurģiskās metodes bieži vien tiek uzskatītas par pēdējo cerību pēc neveiksmīgas formēšanas un diētas. Šādos gadījumos operācijas jautājums jāatrisina atšķirīgi atkarībā no konkrētajiem apstākļiem.
Biežākās sastopamās kontrindikācijas ir:
- klātbūtne rētas uz vēdera priekšējā sienā, izkārtoti virs nabas apvidū (piemēram, laikā, kad holecistektomijas), ar iespēju to būtisko ietekmi uz asinsapgāde darbības laikā izgriezt ārā vārstus;
- zemādas tauku slāņa biezums priekšējās vēdera sienā, kas palielina komplikāciju pēcoperāciju iespējamību.
Vispārējie faktori, kas padara vēdera-plastmasas ķirurģiju nesaprātīgu vai pāragru, ietver:
- pacienta nodoms vēlāk zaudēt svaru, kas pasliktinās operācijas rezultātus;
- iespējama grūtniecība, kas novedīs pie sasniegtā rezultāta zuduma;
- parasto slimību (diabēts, sirds slimības uc) klātbūtne.
Pirmsoperatīvā sagatavošana. 2 nedēļas pirms operācijas pacienti nedrīkst lietot zāles, kas satur acetilsalicilskābi. Pēdējo divu dienu laikā pirms operācijas pacients tiek pārcelts uz "ūdens diētu". Vakarā pirms operācijas un intervences dienas no rīta tiek uzklāta tīrīšanas klizma.
[