Mehānismi, kas ir pirmās grupas rētas veidošanās pamatā

Reaģējot uz traumu ar asinsrites traucējumiem, ādā attīstās iekaisuma process, kas ir ķermeņa dabiska aizsargājoša reakcija. Iekaisuma reakcijas mērķis ir noņemt iznīcinātās ādas fragmenti un, galu galā, lai aizvērtu ādas defektu ar jaunizveidotiem audiem, lai uzturētu homeostāziju. Šajā gadījumā iekaisuma reakcija ir adekvāta, un tas noved pie cita veida grupas 1. Līmeņa veidošanās.

Procesi, kuru mērķis ir saglabāt ķermeņa homeostāzi, izmantojot brūču sadzīšanu, sākas pirmajās 24 stundās pēc traumas, bet sasniegt maksimumu ne agrāk kā 5. Dienu.

Pirmā reakcija audos, reaģējot uz ievainojuma ir pievienots vazodilatāciju, leikocītu diapedesis, kas kopā ar makrofāgi caur ādu brūci tika attīrīts no šūnu atliekām, kam seko nākamajā posmā brūču dzīšanas - fāze sintēze kolagēna. Kolagēna ražošana ir viens no svarīgākajiem brūču dzīšanas brīžiem, jo kolagēna šķiedras tiek aizstātas ar dziļo brūču defektu. Raksts patiesībā ir "plāksteris" ar tuvu iepakotu kolagēna šķiedrām. Sintēze kolagēna atkarīgi ne tikai uz funkcionālo aktivitāti fibroblastu, bet arī ar nosacījumu, brūces, bioķīmiskie procesi notiek tajā mikroelements sastāvu audos, vispārējo stāvokli mikroorganisma. Tā kā askorbīnskābes deficītu, kas kalpo kā kofaktors hidroksilēšanās prolīna uz hidroksiprolīna stāvoklī, var novest pie deficīta kolagēna un novilcināšana rētu veidošanos. Prolīna atlikumu veiksmīga hidroksilēšana nav iespējama bez dzelzs diktāta.

Pēc septītās dienas pakāpeniski samazinās kolagēna sintēze brūcē, kurā notiek fizioloģiskais iekaisums. Šajā posmā, fizioloģisko dziedināšanas var teikt, ka rekonstrukcija brūces atkarīga līdzsvaru starp kolagēna veidošanās un noārdīšanās, kā normālu brūču sadzīšanas kalogēna nevajadzētu sintezēti tikai, bet arī iznīcina. Kolagēna degradāciju izraisa augsti specializēti fermenti. Ko sauc par makrofāgu, leikocītu, fibroblastu un epitēlija šūnu sintezētām kolagēzes. Kolagēzes aktivitāte nav iespējama bez pietiekamas koncentrācijas kālija un magnija audos. Ļoti svarīgs elements brūču sadzīšanā ir cinks. Cinka deficīts ir saistīts ar endokrīnās sistēmas disfunkcijām un vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos. Bez pietiekoši cinka brūces, epitēlija ir grūti. Svarīgs faktors brūču sadzīšanai ir audu piegāde ar skābekli, jo hipoksija izraisa pārmērīgu fibrogēnu, kas nelabvēlīgi ietekmē rēta.

Tomēr rētaudi veido ne tikai kolagēna šķiedras, bet arī šūnu elementus, kas ir tā galvenie aktīvie elementi. Starpsavienojumu šūnas, citokīni, piemēram, trombocītu augšanas faktora, transformējošās augšanas faktora beta, pamata fibroblastu augšanas faktora, epidermālā augšanas faktora un citi. Pateicoties mijiedarbību starp šūnām, kas ir brūces un veica virkni procesiem, kas izsauc novēršanu defektiem uz ādas.

Starpķermeņa vielai ir arī nozīmīga loma, jo tā veicina starplīniju mijiedarbību, šūnu un citokīnu kustību brūcēs un informācijas apmaiņu. Tādējādi glikozamonoglikānu trūkums palīdzēs aizkavēt brūču attīrīšanu un rētu veidošanos.

Tādējādi mēs redzam, ka dermas saistaudu audu sastāvdaļu šūnu reģenerācija un hiperplāzija ar mērķi saglabāt homeostāzi ir fizioloģisko reakciju ķēde, kuras rezultātā rodas rēta. Ķermenis kļuva vesela, nekas vairāk netika apdraudēts, bet uz ādas parādījās kāda veida rāmis un veids. Un tas indivīdam kļūst par tikai estētisku trūkumu.

Visām fizioloģiskajām rētām, kas rodas organisma normālas fizioloģiskas reakcijas rezultātā, reaģējot uz traumu, ir tāda pati histoloģiskā struktūra. Mums jau ir minēts, ka normāls rētaudi ir dinamiska saistaudu struktūra, diezgan radikāli maina savu histopatoloģiskā aina ne tikai atkarībā no laika tās pastāvēšanas, bet arī par brūcei zonā un dziļumu sākotnējā defektu veidam.

Atkarībā no eksistences perioda, rētaudiem ir tāds vai tas šūnu, šķiedru un starpšūnu elementu daudzums un attiecība. Tomēr vienlīdz svarīgi ir zināt, kādas morfoloģiskas struktūras un elementi ir iesaistīti ādas defekta ģēnija dziedēšanā, jo tā ir iespēja novērst rētas vai uzlabot rētu izskatu, tas ir, rētu noņemšana. Pēdējo vasaras brūču sadzīšanas mehānismu izpēte neizslēdz iespēju dziļās brūču ādas bojājumiem ar rētas attīrīšanos ar "mitru" brūču virsmas apsaimniekošanu. Mitra vide ļauj ādas šūnām brīvi mijiedarboties savā starpā, pārvietojoties pa starpklusiālu matricu ar adhezīvu molekulu palīdzību un pārnesot informāciju ar citokīniem un atbilstošajiem receptoriem, lai atjaunotu bojāto audu normālo struktūru.

Šīs versijas apstiprinājumā tika konstatēts, ka augļa ādas ievainojumi pirmsdzemdību periodā dziedē bez rētām. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmsdzemdību periodā labvēlīgi apstākļi migrācijai un informācijas apmaiņai starp ādas šūnām tika izveidoti amnija šķidruma dēļ. Keratinocīti un fibroblasti apmainās ar informāciju, koordinējot kolagēna, proliferatīvās un sintētiskās aktivitātes sintēzi un sadalīšanos, migrācijas nepieciešamību un ātrumu. Sakarā ar to kolagēns neuzkrājas brūču daļā, un keratinocīti brīvi pārvietojas, ātri un bez rētas iepilda brūces defektu.