Iekšējā terapija un racionāla uzturs brūcēm un pēcoperācijas šuvēm

Racionalizēta uzturs.

Papildus kompetentai aprūpes brūces virsmu un pēcoperācijas šuves jāapzinās, ka pacientiem jāsaņem atbilstošs uzturs pēcoperācijas periodā, jo trūkst svarīgu vielu, kas iegūtas no ārpus ķermeņa, var būt negatīva ietekme uz procesiem ādas remonts. Pārtika ir viegli sagremojama, bagāta ar olbaltumvielām, vitamīniem, mikroelementiem, antioksidantiem. šķiedra, bet ar sāls ierobežojumu. Ūdens diēta arī ir svarīga. Pacientiem vajadzētu patērēt vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā. Tomēr, ja darbības dermabrāzijas veikta visas sejas vai periorāls jomā - gandrīz noņemšanu pārsēju vai pildot kreveļu pacienta ir spiests ēst pastas vai šķidrā veidā. Pretējā gadījumā, ja tie darbojas ar košļājamo var savainot vāciņu, kas nonāk plaisās infekcija, kas var novest pie dziļāku iekaisumu un rētas.

Racionāla uzturs ir svarīgs aspekts pacientu ārstēšanā pēcoperācijas periodā, bet optimālu audu remonta apstākļu radīšanai arī nepieciešams turpināt lietot iekšējo terapiju, kas noteikta pirmsoperācijas periodā

Iekšējā terapija.

Ietver vairākas ārstēšanas iespējas, lai paātrinātu remonta procesu. Uzlabo ķirurģisko iejaukšanās rezultātus, samazina rētu redzamību.

Bioloģiski aktīvās piedevas (BAA): virkne uztura piedevu Litovit (Rossiaia), Avena (Krievija), Biovit (Krievija), Irwin Naturals (ASV). Nature Sunshine Products Inc (ASV).

Adaptogēni: žeņšeņs, eleutherococcus, echinacea prpurnaya. Citronzāle, zamaniha, pantakrīns utt.

Mikrocirkulācijas uzlabošanas līdzekļi un metodes

Šūnu atjaunošanās procesā iesaistīto šūnu sintētiskā un proliferatīvā aktivitāte nav iespējama bez pietiekama audu satura ar skābekli. Viens no galvenajiem virzieniem pēcoperācijas pacientu rehabilitāciju, kā arī ar preoperatsionnoy sagatavošanā ir metodes, instrumentus un tehnoloģijas, kas uzlabo mikrocirkulāciju darbības lauka, stiprina asinsvadu sieniņas, oxygenating audus un citi. Šajā sakarā, narkotikas, kas uzlabo mikrocirkulāciju (teonikol, komplamin, nikotīnamīds, Ginkgo biloba ekstrakts, Kapilar), uztura bagātinātāji, kas satur aktīvu iedarbību uz asinsvadiem medikamentus, ir nepieciešamie instrumenti, pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodā.

Arī aparatūras tehnoloģijas, kas veicina asinsrites aktivizēšanu, tiek parādītas arī šādu pacientu vadīšanai. Viens no šiem virzieniem ir hipoksiska terapija.

Interese par hipoksisko terapiju, kas pastāv jau gadu desmitiem, radīja ārstēšanas metodi, ko sauc par "normobārās intervālu hipoksisko treniņu" (IHT). Tās nozīme ir tāda, ka pacients ieelpojot gaisu ar zemu skābekļa saturu (16-9%) intervālos, kad viņš elpojas parasta gaisa, kas satur 20,4-20,9% O. "Apmācība" ir process, kurā fizioloģiskie kompensācijas mehānismi tiek apmācīti par hipoksiju.

IHT gaitā tiek apmācīti ārējie elpošanas orgāni, asinsriti, hematopoēze, audu un molekulārie mehānismi, kas nodrošina skābekļa piegādi šūnām un skābekļa izmantošanu mitohondrijā. Ķermeņa sistēmas, kas kompensē skābekļa daļējā spiediena samazināšanos iedvesmotajā gaisā, tās strēmeles asinsritē un audos tiek apmācīti.

Ķermeņa IHT iedarbības rezultāti.

Ar skābekļa spriedzi maģistrālēm chemoreceptors samazinājums reaģēt uz impulsiem, kuras ir jāstimulē uz iegarenās centriem reticular veidošanās un virsējo smadzeņu daļām. Tas stimulē centrālās daļas simpātiskās nervu sistēmas un funkciju endokrīno dziedzeru: palielināts saturu vairogdziedzera hormonu, insulīnu, kateholamīnu asinīs. Palielināts hemoglobīna līmenis asinīs un palielina tās skābekļa kapacitāti, palielinot skaitu sarkano asins šūnu asins cirkulācija, un summa mitohondriju cristae par mitohondriju; palielinās kapilāru skaits audos. Tādējādi, IGT uzlabo imunitāti, uzlabo asins piegādi audiem un ādu, noņemšanas hipoksijas, kas uzlabo reparative procesus brūces pēcoperācijas periodā, lai paātrinātu epitelizāciju un novēršanu patoloģisku rētu veidošanos. IHT ieviešanai tika izveidota firma "TRADE MEDICAL" moderna hipoksikatora ierīce, kas parastu telpu gaisu pārvērš hipoksisku gāzu maisījumos ar vēlamo skābekļa saturu. Lai sarežģīti diagnosticētu pacienta stāvokli pirms un pēc IHT kursa, ierīce ir aprīkota ar pulssoksimetru, mērierīci un gāzu analizatoru. Maza izmēra, maza nospiedumu, viegli spēja pārvietoties pareizajā vietā dara gipoksikator viegli un droši funkcionējošu ierīci, ārstēšanai un rehabilitācijai apdegumu, pacienti tiek veikta dermabrāzijas un plastisko ķirurģiju. Turklāt to var izmantot pacientu pirmsoperācijas sagatavošanā un daudzās atjaunojošās medicīnas jomās.

Lai uzlabotu vispārējo un vietējo imunitāti pacientiem pēcoperācijas periodā, ir lietderīgi apzināt būtiskus mikroelementus, kas ietver Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si utt.

Retzemju metāli ir būtiska sastāvdaļa normālai brūču dzīšanai. Piešķirts tablešu formā vai pārtikas piedevu formā.

Dzelzs Atrodas mitohondrijos un citu organellām ādas šūnas, kas atšķiras ar to daļa no oksidējošā enzīmu (peroksidāzes, citohroma oksidāzes, uc), kas nodrošina šūnu elpošanu. Viņš piedalās kolagēna sintēzē, ir daļa no hemoglobīna, tādējādi iesaistoties ķermeņa skābekļa piesātināšanā. Tas nepieciešams veiksmīgai prolīna atlieku hidroksilācijai. Tas ir labāk absorbēts dzelzs laktāta formā.

Sastāvi: Aktiferrin (dzelzs sulfāts) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (dzelzs sulfāts), piedevas ar dzelzs (komplekss putojošās tabletes, kas satur dzelzs glikonātu, askorbīnskābi, vitamīns B12), Gino-Tardiferon (dzelzs kompleksu, un folijskābes).

Varš. Kā koenzēns ievada daudzos enzīmus. Tas piedalās dzelzs absorbcijas procesos, kas ir nepieciešami melanīna, kolagēna un sintēzes iedarbībai, un tā ir antioksidanta īpašības. Ir dati par vara un cinka antagonismu, tādēļ nav ieteicams tos iecelt kopā.

Preparāti: vara sulfātu (sērskābes vara) iekšķīgi ievada ar 5-15 pilieniem no 05-1% šķīduma 1-2 mēnešus. Vara saturoši multivitamīnu kompleksi ("Multivitamīni ar minerālvielām", "Unicap" uc)

Kālijs. Ir nepieciešams, lai dzīvē jebkuras šūnas organismā, atrodoties lielos daudzumos intratsellyulyartinoy šķidrumā iesaistīts sinaptiskā pārvades nervu impulsiem, tas palīdz normalizēt drenāžas funkciju orgānos un audos.

Preparāti: panangīns (komplekss kālija un magnija preparāts), kālija orotate, asparki, Kalinor, Kalipoz prolongatum (kālija hlorīds).

Magnijs. Tas ir daudzu enzīmu aktivētājs: holīnesterāze, fosfatāzes utt. Tas ir daļa no vairāk nekā 300 enzīmu kompleksiem, nodrošinot to aktivitāti. Tas veicina olbaltumvielu sintēzi, ir nepieciešams, lai uzturētu normālu šūnu membrānu stāvokli, samazina nervu muskuļu sistēmu uzbudināmību. Ir spazmolītiska iedarbība, paātrina glikolīzes gaitu. Steroīdu hormonu sintēze tiek veikta arī magnija klātbūtnē. Lai nodrošinātu kolagēzes aktivitāti, ir nepieciešams kālijs un magnijs.

Preparāti: Almagel, pamaton (kālija un magnija asparagināt), magnija orotate, magnija peroksīds, Magne B6.

Fosfors. Satur ādu galvenokārt organisko savienojumu veidā: fosforproteīnus, nukleoproteīnus, fosfolipīdus utt. Interselo fosfora saturs ir 40 reizes lielāks nekā ārpusšūnu fosfora saturs. Fosfolipīdu sastāvā ir iekļauta šūnu membrānu, lipoproteīnu struktūra. Absolūti nepieciešams elements makroerģiskajos savienojumos un to atvasinājumos, cikliskie nukleotīdi, koenzīmi, kuriem ir svarīga loma fizioloģisko funkciju metabolismā un regulēšanā.

Preparāti: fosfadēns. ATP.

Cinks Tas ir svarīgs palīgfaktors brūču dzīšanai, kas ir šūnu imunitātes aktivators. Tas ir daļa no daudziem fermentiem, hormoniem, ir nepieciešams proliferatīviem procesiem audos. Tas palīdz stabilizēt cukura līmeni asinīs un paātrina glikolīzi. Cinka joniem piemīt antioksidējošas, imunitāti stimulējošas īpašības. Sekmēt audu atjaunojošus procesus. Ar vecumu asins daudzums audos strauji samazinās, un ar traumām arī cinka daudzums samazinās, kas norāda uz nepieciešamību pēc aizstājterapijas. No cinka atkarīgi ir tādi vitāli svarīgi hormoni kā insulīns, kortikotropīns, somatotropīns, gonadotropīns. Cinka deficīts ir saistīts ar šūnu imunitātes, proliferācijas un sintētiskās aktivitātes samazināšanos. Noteikt cinka bagātinātāji ar nonhealing brūces, trofiskām čūlām, pinnes, ādas stāvokli pēc dziļās peels un dermabrāzijas, estētiskās operācijas, kā preventīvs pasākums pirms operācijas.

Preparāti: oksirichs (zincaaspartite), zinkterāls, zincorotate. Oksīds vai cinka sulfāts, uz 0,02-0,05 g 2-3 reizes dienā vismaz mēnesi. Multivitamīni, kas satur cinku: "Stresa formula ar cinku", "Oligovīts", "Centrum".

Selēns. Piedalās glikoproteīnu un glikozamonoglikānu sintēzē, ir spēcīgs antioksidants, fermentu glutadion peroksidāzes kofaktors. Bez tā, fermentam ir neaktīvs stāvoklis, nevar atjaunot oksidēto glutadonu un tādējādi novērst oksidatīvo stresu.

Preparāti: "Selmevit", "Multi-selēns", "Stresa formulas ar cinku", "Oligogals-selēns".

Silīcijs. Iesaistīta veidošanos kolagēna, glikozaminoglikānu, elastāna, stimulē šūnu metabolismu un proliferatīva jaudu šūnas, normalizē ādas hidratāciju palielina izturību elastīgās šķiedras ir antiradical darbību.

Preparāti: organiskais silīcijs (0,5%, 1%, 2% 5,0), konjunctila (0,5% -5,0) intradermālajai un intramuskulārai injekcijai.

Antioksidanta terapija.

Iekaisuma procesā brūču virsmās uzkrājas destruktīvas molekulas, brīvie radikāļi. Attiecīgi antioksidantu iecelšana ir iekļauta obligātajā pacientu pārvaldīšanas programmā pēcoperācijas periodā, un tā ir arī komplikāciju novēršanas elements.

Histohran (Krievija).

Tas ir spēcīgs antioksidants, kas iegūts no dzīvnieku izcelsmes jūras dzīvniekiem. Darbības mehānisms ir saistīts ar spēju stabilizēt šūnu membrānas, mijiedarboties ar aktīvajām skābekļa formām. Brīvie radikāļi. Ar intradermālu ievadīšanu, nelielu sāpīgumu, brūnu audu pagaidu krāsošanu, iespējamām alerģiskām reakcijām.

To ražo ampulās ar 0,02% koncentrāciju 1 ml. Tas tiek noteikts intramuskulāri, intradermāli un intravenozi.

Emokatins (Krievija).

Tas ir spēcīgs antioksidants. Ir anhypoxic, angioprotective, anti-aggregation, fotoprotective activity.

Izgatavots 1 ml ampulās. Un 5 ml 1% koncentrācijā. Tas ir parakstīts intramuskulāri.

Mexidol (Krievija).

Vai ir atbilstošs žņskābes skābes emoxipin sāls. Ir plašs bioloģiskās aktivitātes klāsts. Tas ir brīvo radikālo procesu inhibitors (antioksidants). Ar iedarbības mehānismu ir tuvu emoxipin, bet tam ir spēcīgāka antihipoksiskā iedarbība.

Izgatavots 5% šķīduma formā 2 ml ampulās. Tas ir parakstīts intramuskulāri.

Kontrindicēts aknu funkciju un alerģijas pret _B vitamīnu pārkāpumiem !

Askorbīnskābe.

Ir zināms, ka C vitamīna deficīts ir viens no biežākajiem slikta brūču sadzīšanas cēloņiem. Askorbīnskābei ir izteikti izteiktas reduktīvās antioksidanta īpašības. Angioprotective zāles ir iesaistīts regulējot reducēšanās procesus ogļhidrātu metabolismu, audu reģenerāciju, veidošanās steroīdo hormonu veicina klīrenss toksīnu ķermenis kalpo kā kofaktors hidroksilēšanās prolīna līdz hidroksiprolīna stāvokli kolagēna sintēzes laikā. Viens no svarīgiem fizioloģisko funkciju askorbīnskābes ir tās līdzdalību kolagēna sintēzi un prokolagēna, un normalizāciju kapilāru caurlaidību.

Izgatavots tabletes un šķīdumā. 5,10 un 20% šķīdumi 2, 5 un 10 ml ampulās. To lieto intramuskulāri un intradermāli.

Kapilar (Krievija).

Sastāvs: dihidroksercetīns - 10 mg, sorbitols - 240 mg. Dihidroksercetīna farmakoloģiskā iedarbība ir antioksidants, angioprotective, hemorheoloģisks, antiaggregant.

Darbības mehānisms: Dihydroquercetin - iekšzemes preparāts, kas ir 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavon, kas tiek ražots no koka gabaliem Sibīrijas lapegles (Larix cibirica L). Samazina visu asiņu viskozitāti, mazina eritrocītu agregāciju, uzlabo asins mikrocirkulāciju. Dihydroquercetin saistās brīvos radikāļus un ierobežo aktivizēt lipīdu peroksidācijas sarkanā šūnu membrānās, atjauno lipīdu membrānas eritrocītus, samazināt daļu pārejas deģeneratīvo formas sarkano asins šūnu, kas veicina uzlabot šūnu darbības reoloģijas. Tas parāda kapilāro aizsargājošo darbību.

Pacientiem sagatavojot terapeitisko un operatīvo dermabrāziju, plastmasas un citu ķirurģisku iejaukšanos, kā arī pēcoperācijas periodā, tiek parādīts. Piešķiriet 2 tabletes 3 reizes dienā.

Izgatavots 0,25 g tabletes.

Imūnakkororācijas terapija.

Pēcoperācijas un oksidatīvā stresa fona dēļ organisma kopumā un audos, it īpaši, samazinās imunoloģiskā reaktivitāte. Šajā sakarā pacientiem ar ilgstošas (nepietiekamas) iekaisuma parādībām ieteicams izrakstīt imūnkorientējošas zāles.

Aflutop (Rumānija).

Ekstrakts no skrimšļa un kaulu smadzeņu teļiem. Vada biostimulējošu aktivitāti, stimulē vietējo imunitāti, reparatīvos procesus audos, šūnu proliferatīvo aktivitāti. Sakarā ar hialuronidāzes aktivitātes inhibīciju tā stimulē hialuronskābes biosintēzi. Ir pretiekaisuma iedarbība.

To lieto ilgstošām neārstējošām brūcēm, lai novērstu atrofiskas, hipotrofiskas rētas, striae.

Izgatavots 1 ml ampulās. Tas ir parakstīts intramuskulāri, intradermāli zem rētas.

Aloe ekstrakts (Krievija).

Tas ir ūdens konservu ekstrakts, kas novecojis aukstumā, lapas. Attiecas uz biogēno stimulantu. Stimulē vietējo imunitāti un reģeneratīvos procesus.

To lieto pēcoperācijas šuvju sliktai sadzīšanai ar trofiskām čūlas, atrofiskām rētām, striae, sekundārās infekcijas piestiprināšanu brūču virsmām.

Izgatavots 1 ml šķīdumā ar pH 5,0-6,8. Sāpīgas injekcijas šķīra lidokaīns vai novakains. Tas tiek noteikts intramuskulāri vai intradermāli.

Immunal (Slovēnija).

Izgatavots tinktūru un tablešu formā. Aktīvā viela ir Echinacea purpurea sula 20% etanola šķīdumā vai žāvētā un tablešu veidā.

Ir imūnstimulējoša iedarbība. Palielina granulocītu skaitu, fagocitozes aktivitāti, nomāc mikroorganismu, tai skaitā herpes un gripas vīrusu, pavairošanu.

Tas paredzēts per os 20 pilieniem ar nedaudz ūdens vai 1 tableti 3 reizes dienā 1-6 nedēļas.

Imunofāns (Krievija).

Tas ir heksapeptids (arginīns-alfa-aspartil-lizila-valiltirozīna-arginīns). Ir imunoregulējoša, hepatoprotective, detoksikācijas, antioksidanta iedarbība, aktivizē fagocitozi, stimulē IgA veidošanās, vielmaiņas procesus.

To injicē subkutāni vai intramuskulāri. Viena dienas deva 50 mikrogramus 1 ml.

Izgatavots 1 ml ampulās. 0.005% šķīdums.

Vitamīnu un mikroelementu kompleksi.

Perfect (Lielbritānija).

Želatīna kapsula satur A, E, D, C, B1, B6, B12, folijskābi, pantotēnskābe, para-aminobenzoskābe, cinks, magnijs, jods, kālijs, silīcija, selēnu, hromu, cistīns. Ņemiet 1 kapsulu dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās ar nelielu daudzumu šķidruma. Ar izteiktu dermatotropo efektu!

Pregnaxal (Lielbritānija).

Želatīna kapsula satur A, E, D, B1, B6, B12, K, folijskābes, niacinamīdu, dzelzs, cinka, magnija, vara, jodu. Reģistratūrā - 1 kapsula dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās ar nelielu daudzumu šķidruma.

Menopace (Lielbritānija).

Želatīna kapsula satur A, E, D, C, B1, B6, B12, K, folijskābi, pantotēnskābe, para-aminobenzoskābes niacinamīdu, dzelzs, cinka, magnija, mangāna, jodu, kāliju, hromu, selēnu, boru. Ņemiet 1 kapsulu dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās ar nelielu daudzumu šķidruma. Ar izteiktu dermatotropo efektu!

Herovitāla (Vācija).

Shipuchie tabletes soderzhat dzelzs laktāta, tīklenes holekalьciferol, tiamīns, riboflavīns, piridoksīna, askorbinovuю kislotu, tokoferols, nikotīnamīds, dekspantenols, cianokobalamid, эkstrakt boяrыshnika augļu, pustыrnika. 1 tablete vai 1 tējkarote tinktūras paņem 2 reizes dienā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],