Androgēna alopēcija

Androgēna alopēcija ir matu izkrišana, ko izraisa viens no šiem iemesliem:

• pārmērīgs vīriešu dzimuma hormona dihidrotestosterona (DHT) saturs;
• palielināta matu folikulu jutība pret DHT;
• Palielināta fermenta 5Alfa-reduktāzes aktivitāte, kas pārvērš testosteronu DHT. Pēc dažām aplēsēm, androgēnu alopēcija veido līdz pat 95% no visiem baldness gadījumiem vīriešiem un sievietēm.

Vīriešiem androgēna alopēcija parasti sākas matu augšanas līnijas priekšā un virzās uz virsotni (lai gan ir iespējami citi varianti). Sievietēm, progresējoša matu izdalīšanās un mazināšanās ir novērota gandrīz visā galvas daļā, it īpaši augšteces reģionā.

Still Hipokrāts pamanīja, ka eunuchs nepalielinās. Vēlāk šis pats apstāklis tika atzīmēts Aristotelē. 1940. Gados Džeimss Hemiltons rakstīja, ka blaugznas cēlonis varētu būt vīriešu dzimuma hormonu pārpalikums kopā ar ģenētisku noslieci.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Androgēnas alopēcijas attīstības mehānisms

Stingri sakot, nevar teikt, ka dzimumhormoni parasti kavē vai uzlabo matu augšanu. Androgēnu vai estrogēnu iedarbību uz matu nosaka, izmantojot matu folikulu šūnu virsmas īpašu receptoru. Receptors atgādina pogu, un hormons ir pirksts, kas nospiež šo pogu. Pogas nospiešanas rezultāts ir noteikts, izmantojot folikulā esošos mehānismus. Jūs varat nospiest to pašu pirkstu uz tām pašām pogām, un rezultāts vienā gadījumā būs sprādziens militārās apmācības laukumā, bet citā - kosmosa kuģa palaišana. Viss jautājums ir tas, kādi vadi uz šīm pogām ir apkopoti. Tātad, estrogēni stimulē matu augšanu uz galvas un nomāc matu augšanu uz sejas un ķermeņa. Androgēni stimulē bārdu un ūsu augšanu, matu augšanu dažos ķermeņa apgabalos un var nomākt matu augšanu uz galvas.

Protams, tas ir ne tik daudz androgēnu, cik folikuliem, uz kuriem apgabaliem atrodas. Ja uz galvas ir galvassāpes, kurām ir DHT atkarīgas "pogas" augšanas apturēšanai, matu izkrišana notiks, reaģējot uz androgēnu lieko svaru. Ja mēs pārstādām folikulus no ūsu vai bārdu apgabala, tad androgēnu pārmērīgums, gluži pretēji, izraisīs matu augšanu uz galvas. Starp citu, viena no metodēm alopēijas apkarošanai androgēnu alopēciju ir tieši DHT aktivējošo folikulu transplantācija pīlinga zonās.

Sievietēm, kas cieš no androgēnas alopēcijas, parasti ir citas hiperandrogēnā sindroma pazīmes - pārmērīgs sejas matu, pūtītes, tauku seborejas pieaugums. Tomēr vīrilizācija, tas ir, ķermeņa struktūras vīriešu iezīmes izskats, ir reta. Gandrīz vienmēr gan vīriešiem, gan sievietēm, kuras cieš no androgēnas alopēcijas, asinīs ir normāls vai nedaudz paaugstināts androgēnu līmenis. Tiek uzskatīts, ka galvenais iemesls matu izkrišanai androgēnas alopēcijās ir vai nu 5A-reduktāzes aktivitātes palielināšanās, vai arī palielināta receptoru jutība pret DHT.

Mati ir svarīga seksuāla zīme, un viņiem jāzina, vai viņiem vajadzētu attīstīties šajā ķermeņa daļā. Un tas ir atkarīgs no tā, kam pieder šis ķermenis - vīrietis vai sieviete. Piemēram, folikulas, kas atrodas zoda zonā, pozitīvi reaģēs uz DHT, jo bārda ir vīriešu zīme. Bet estrogēnu pārmērība izraisīs šos pašus folikulus, lai apturētu matu veidošanos. Matu folikulas, kas atrodas galvas ādā, stimulē ar estrogēniem un nomāc (nomāc) ar androgēniem (ne velti garie mati ir galvenokārt sieviešu ornaments). Ja folikula kļūst pārāk jutīga pret androgēniem, šī nomācošā iedarbība var kļūt pārmērīga.

DHT parādās tā nomācošā iedarbība matu augšanas fāzē, un mati priekšlaicīgi nonāk pārējā fāzē. Atcerieties, ka katrs folikuls var būt trīs dažādos dzīves cikla fāzēs - anagēns, katagens un telogēns. Anagen ir laiks, kad matu folikuls ražo mati. Anagenas stadijā, kas ilgst vairākus gadus, parasti ir 85-90% matu folikulu. Katagen - folikulāra degradācijas periods. Matu augšana apstājas, un matu sakne kļūst par raksturīgu spuldzes formu. Šis posms ilgst vairākas nedēļas. Telogēnajā fāzē matus atdala no saknes un lēnām virzās uz ādas virsmu. Telogēnas stadijā ir konstatēts apmēram 10-15% matu. Matus, kas izkritušies, ķemmējot un mazgājot galvu, tie ir. Normāls matu izkrišana ir 70-80 gab. Dienā.

Androgēnas alopēcijas diagnostika

Androgēnas alopēcijas diagnozi sievietēm var veikt, ja:

• ir redzami androgēnas alopēcijas simptomi - pakāpeniska retināšana un izkliedēta matu izkrišana, hirsutisma un pūtītes pazīmes;
• mikroskopiskās izmeklēšanas dati liecina par miniaturizētu folikulu klātbūtni;
• aprēķinot matu daudzumu dažādās augšanas fāzēs, tiek konstatēta nelīdzsvarotība starp matu folikuliem augšanas stadijā un atpūtas posmā;
• pamatojoties uz mikroskopiskiem pētījumiem, konstatēja, ka folikulu un matu izkrišanas samazināšana neietekmē apakšējo pakaušļa rajonu. Ja ir iemesls runāt par androgēno alopēciju un diagnozi var uzskatīt par piegādāto, tad nākamā problēma ir ārstēšana.

[8], [9]