Sejas masāžas operācija

Liela ietekme uz ilgtermiņa rezultātiem ir plānošana un atzīmēšana, kas paredzētas grīdām, kas vajadzīgas acu virsmām. Izmaiņas matu augšanas līnijā vai rētu izskats redzamās vietās var izraisīt pilnīgu pacienta neapmierinātību, neraugoties uz labu suspendera rezultātu. Matu līnijas dabiskais izskats, frizūras izvēles brīvība un rētu neredzamība izšķir labu plastikas ķirurgu no tā, ko pacienti uzskata par vienu no labākajiem. Frizieri un kosmetologi, kuri uztver sejas izcelšanās rezultātus no viņu īpašās pozīcijas, bieži slavē un iesaka saviem klientiem ķirurgus, pievēršot uzmanību griezuma detalizētai plānošanai un izmēram.

Plānojot griezumus sejas rašanās laikā, ir jāņem vērā trīs nosakāmi momenti:

• Kā rīkoties ar matu saišķu, tostarp tvertnēm? Katrs pacients savā veidā norāda uz tvertnes apakšējās daļas atrašanās vietu un platumu, uz kuru tas stiepjas no auss cirtas. Ja matu augšanas līnija tempā ir 1-2 cm zemāk par auss cirtas augšējās daļas stiprinājumu, varat plānot griezumu, kas saliekas uz augšu un atpakaļ. Lai novērstu samazināšanas spēkus, izveidotu minimāla platuma rētu un novērstu alopēciju audu zonā, ir nepieciešams izliekts, nevis taisns vertikāls iegriezums. Tā kā matu augšanas līnija nav augstāka par auss cirtas augšējās malas piestiprināšanas punktu, pacientam šajā kosmētikas traucējumi nebūs. Ja tvertnes līnija pirms operācijas atrodas auss cirtas piestiprināšanas vietā, matu augšanas līnijā ir nepieciešams iegriezums; Parasti tas parasti prasa papildu pagaidu griezumu, ja šajā apgabalā ir nepieciešams uzvilkt. Griezumu nekad nevar veikt priekšā, ap matu laikus un gar matu augšanas priekšējās garuma līniju. Visas rētas šajā jomā būs pamanāmas, un tās nevar slēpt zem plāniem, spēcīgi slīpiem matiem, jo tie nonāk pie ādas virzienā atpakaļ.
• Griezumam priekšējās auss rajonā ir vismaz jāievēro auss dabiskās līknes. Pacienti, protams, dod priekšroku griezumam, kas slēpjas aiz tragus pēdējās malas, tā ka tas ir "iekšā ausī". Pieauss incīzija nebūs redzams, ja tas izriet dabisko izliekumu stiprinājuma auss un čokurošanās ir apmēram 1-2 mm aiz tragus, un tad nāk vietā auss ar sejas locītavu. Kā alternatīvu tam, pacientiem, kas lieto dzirdes vai kam ļoti dziļu iespaidu predkozelkovoe tragus un augstas, var saukt izliektais posms stiepjas griešanas, un tad ārēji, ap izliekuma sprogām. Tomēr pigmentācijas zudums vēdera dobumā neatkarīgi no tā, cik tie ir plāni, uz visiem laikiem rada redzamu līniju un nākotnē var būt nepieciešama matu stila maiņa.
• Iegriež aiz auss būtu vērsti uz augšu, uz muguras pusē auss un rievas, lai tad, kad tā sadzīst ar kādu samazinājumu spureklī un ausu pārvietosies nedaudz atpakaļ, tā krita uz vagas aiz auss, nevis uz ādas aiz auss. Saskarei vajadzētu vienmērīgi nolocīt ap auss stiprinājumu tā, lai BTE nešķērsotu ādu vietā, kur aize tiek projicēta uz apmatojuma līnijas. Lielākajā daļā gadījumu griezumu vajadzētu uzmanīgi novirzīt no aizmugures matu aiz auss. Pārvietojot BTE ādu uz priekšu un atpakaļ, matu augšanas aizmugures malu var salīdzināt bez pakāpiena vai citas deformācijas. Tomēr, ja kakla pacientam ir lieko ādu var pārvietot atpakaļ, bieži vien pirms iegriezums aizmugurējā svina matiem, tas aizņem turiet to pa aukla aiz auss. Tā rezultātā lielu ādas daudzumu var pārvietot uz priekšu un atpakaļ, neatstājot BTE matu augšanas robežu. Griezumu nedrīkst redzēt matu augšanas līnijas pamatnē, kas vērsta pret kakla priekšējo virsmu.

Lai atvieglotu manipulāciju ar kakla priekšējo virsmu zoda apakšējā daļā, nepieciešama papildus griezne 1-3 cm, tieši uz priekšu jau esošajam apakšžūnam. Pirms anestēzijas iefiltrēšanās, lai atzīmētu anestēzijas zonu un pēc tam audu sagatavošanu, uz ādas tiek uzlikta punktveida līnija. Daži ķirurgi dod priekšroku atzīmēt zigomātes arkas, McGregor atloka un apakšējās žokļa leņķi. Zemādas muskuļu žokļa kontūras un izvirzīto malu papildu rasējums var palīdzēt izolēt vietas, kurām operācijas laikā nepieciešams korekcija.

Fizikālās pazīmes vīriešiem, kā arī sievietēm ar ievērojamu ķermeņa daļu mutes dobumā parotid reģionā, ir griezums, kas vienmērīgi izliekas dobuma apvidū, jo bieži vien bieži atrodas priekšējā mugurā. Šāds griezums nedrīkst būt pilnīgi taisns; Ieteicams, lai tas atkāpjas no iežogojuma un iet gar tragus priekšā. Pārvietojot ādu, kurā ir mati, no muguras uz augšu, jāatstāj ādas zona bez matiem (ļoti svarīga konsultācijas daļa ir precīzs griezumu noteikšana un to apzīmējums kartē, grafiski un rakstiski).

Anestēzija ar ķirurģisku sejas noņemšanu, pat atbilstošas sedācijas apstākļos, prasa atbilstoša vietējā anestēzijas līmeņa infiltrāciju ar adrenalīnu, lai samazinātu asiņošanu no ādas. Lai gan daudzi ķirurgi dod priekšroku inhalācijas anestēzijai, lai panāktu pilnīgu anestēziju. Vienmēr nepieciešama intravenoza sedācija, pastāvīgi jāpārrauga asinsspiediens un asinis piesātināts ar skābekli. Šajā nolūkā tiek iecelts īpašs darbinieks - anesteziologs, sertificēts anesteziologs vai medmāsa operācijas ķirurga uzraudzībā. Lai panāktu nomierinošu anestēziju, ir nepieciešams pilnībā izpētīt pacientu pirms operācijas. Ja pacients ir pārliecināts, ka operācijas laikā viņam nebūs sāpju, diskomfortu vai citu neērtību, viņš būs garīgi sagatavots par paredzēto sedatīvo efektu. Parasti ir laba prakse ordinēt nomierinošu efektu pacientiem relaksācijai pirms sedatīvā līdzekļa intravenozas ievadīšanas. Mūsdienu zāles nodrošina pietiekamu amnētisko efektu, kā arī pilnīgu sedāciju un analgēziju. Jebkuram injicējamam anestēzijas līdzeklim vajadzētu būt ilgstošai rīcībai, lai pacients varētu ērti vairākas stundas agrīnā pēcoperācijas periodā. Griešanas līniju iefiltrēšanu vislabāk var izdarīt ar 1% ksilokainu ar adrenalīnu 1: 50000.

Tas nodrošina ne tikai labu anestēziju, bet arī maksimālu hemostāzi vazokonstrikcijas dēļ. Teritorijas, kurās jāpārklājas, jāfiltrē ar 0,5% ksilokainu ar adrenalīnu 1: 100 000 vai 1: 200 000. Šeit ir nepieciešama neliela hemostāze.

Ksilokaina kopējais daudzums ir rūpīgi jāaprēķina. Nekad neinjicējiet vienlaikus vai 1-2 stundu laikā vairāk nekā 500 ml ksilokaina ar adrenalīnu. Ksilokaina pārdozēšana ar turpmāku intoksikāciju var būt nepamatoti liels daudzums šīs vietējās anestēzijas. Iespējams, ka ieteicams infiltrēties vienā pusē, pirms tā sākas otrā pusē. Šī secīgā infiltrācija, jo tā tiek veikta 10-15 minūtes pirms iegriezuma pusi, ir droša un efektīva.

Pēc tam pacientam jābūt gatavam ķirurģijai, griežot mazus matu šuves un noturot tos prom no griezuma līnijām un darbības lauka. Matus varat salabot līmlentēs. Pēc sagatavošanas un obkladyvaniya darbības jomā ar sterilu apakšveļu operācija sākas. Matu skūšana nav nepieciešama. Preoperatīvās profilaktiskās antibiotikas tiek ievadītas visiem pacientiem, kas lieto cefalosporīnu 1 dienu pirms operācijas un 4 dienas pēc tās.

[1], [2]