Sejas ādas veidi

Ādas tipu koncepcija

Lai mērķtiecīgi ietekmētu ādu dažādu kosmētisko procedūru laikā, ir pareizi jānosaka ādas tips un tā stāvoklis.

Sejas ādas sadalīšanās centrā dažādos veidos ir šādi parametri: keratinizācijas ātrums, pīlinga ātrums, ūdens zudums, tauku intensitāte un svīšana.

Klasifikācijas

Ir daudz ādas tipu klasifikāciju. Jo īpaši visbiežāk izšķir četrus galvenos ādas tipus: normālu, sausu, tauku, kombinācija (jaukta)

Normāla āda ir āda bez redzamām izmaiņām un diskomforta sajūtām.

Absolūti normāla āda ir ļoti reta. Pacienti ar šāda tipa ādu, kā parasti, neiet uz kosmetoloģijas institūcijām. Ar vecumu, kā arī ar nepareizu aprūpi normāla āda parasti tiek dehidrēta, kļūst jutīga pret ārējiem kairinošiem faktoriem.

Normālai ādai raksturīga svaigums, tīrība, nav redzamu izmaiņu. Pateicoties labai asins piegādei, šī āda ir vienmērīgi krāsota ar matētu nokrāsu. Āda ir elastīga. Tauku dziedzeru ("poras") mute ir ļoti maza, virspusēja, gandrīz pamanāma. Pīlings uz ādas virsmas nav. Āda ir izturīga pret ārējiem kairinošajiem faktoriem. Diskomforta sajūta nav atkarīga no gada laika, dienas, klimatiskajiem apstākļiem, menstruālā cikla fāzes.

Sausa āda - atšķaidīta, ar pīlingu, nelielām plaisām, sajūtas sajūtām un tirpšanas.

Ikdienas praktiskajā darbā dermatokosmetologam bieži ir jārisina simptomātisks sausuma komplekss vai kseroze (no Grieķijas "nulles" - sausa), ādā pacientiem ar dažādiem slimībām un slimībām. Ķermeņa kserozes sākuma cēloņi pašlaik nav pilnībā izprasti. Ir zināms arī, ka simptoms ir saslēgts ar četri galvenie faktori: trūkumu ūdens stratum corneum, pārmērīgi biežu maiņu epitēlija slāņa, pavājināta barernyh ādas īpašību un samazinātu sebum ražošanu.

Šajā gadījumā par atūdeņošanos raga slāņa ādas izskatās zvīņaina, pārslas cieši piestiprināta centrālajā daļā un perifēras nedaudz aiz ādas virsmas, un viena no otras treschinoobraznymi rievām. Rauga matains aparāta muti var palielināties, zaudējot ūdeni ādas virsmas slāņos. Hroniska ādas bojājums devēja dažādu ķīmisko un fizikālo faktoru vāja spēks, piemēram, skābes vai ultravioleto staru, var izraisīt paātrinātu proliferāciju bazālo šūnu, kas ir sekas no iekaisuma reakcijas. Tādā gadījumā keratinocītu nav laika, lai ātri pārveidot par ragveida mērogos histoloģiski izteikta veidošanā patoloģiskā procesa epidermu - parakeratosis, kas noved pie zvīņošanās. Vienlaicīgi ar keratinocītu diferenciācijas aizkavēšanos parādās lipīdu līmeņa veidošanās kavēšanās, kas atbilst barjeras funkcijai. Šī nosacījuma iznākums ir palielināts pārejas garozas ūdens zaudējums, kas izraisa sausu ādu. Ādas barjeras īpašību pārkāpšana rodas lipīdu daudzuma samazināšanās laikā starp ragveida svariem stratum corneum. Tas ir iespējams ar konstantu izmantošanu agresīvu mazgāšanas un dažos dermatožu (atopiskais dermatīts, ihtioze, uc). Ādas konjunktivīts atopiskajā dermatīta gadījumā ir saistīts ar izmaiņām stratum corneum keramīdu sastāvā. Tātad, ar šo dermatozi reģistrējas brīvo keramīdu, kas saistītas ar linolskābi, samazinājums. Psoriāze un slāņainā ichtioze arī ir identificējušas nopietnas izmaiņas stratum corneum lipīdu sastāvā. Ir pierādīts, ka saskaņā ar šiem dermatozes pastāv brīvā keramīdā tips 2, 4 palielināšana un samazināšana par summu keramīdiem 3.b un 5. Psoriāzes arī ierakstīts samazināšanās keramīdā saistīta klasē B. Tiek uzskatīts, ka šādi pārkāpumi proporcijā keramīdā, kā arī izmaiņas līmeņos holesterīna un taukskābju raga slāņa epidermu veicina zemāku saķeres keratinocītu un ietekmē likmi lobīšanās ar šīm dermatozes, paātrinot atjaunošanu epitēlija slāni.

Ir divi galvenie sausās ādas tipi: iegūta sausa āda ir konstitucionāli sausa āda.

Iegūtā sausa āda veidojas, ja tiek pakļauti dažādiem ārējiem faktoriem. Šie faktori ietver akūtu un hronisku ultravioletās apstarošanas, dažādi meteoroloģiskie faktori (vēja, siltuma, zemu mitruma), Pastāvīgā ādas kopšanai, izmantojot anjonu mazgāšanas līdzekļus, šķīdinātājus un citas kodīgas vielas. Tādējādi, palielināta ādas sausumu redzams personām, kas pastāvīgi uzturas gaisa kondicionieri vidē, ko raksturo noteikta neblagopriyash NYM par ādas mikroklimatu. Ādas sausums var būt arī dažādu terapeitisku pasākumu sekas. Sistēmiskās retinoīdu terapijas paredzamā blakusparādība ir sausa āda. Līdzīgas izmaiņas ir iespējami arī ārējā terapija ar retinoīdiem, benzoilperoksīdu, Azelātskābe, alfa-hidroksi skābes un citi. Noturīga eritēma sausumu un retināšanas ādas var rasties praksē, kā rezultātā atkārtotu dermatosmetologa procedūras pīlings, lāzeri, dermobrāzija. Dažādu ekso un endogēno fakiru ietekmē teorētiski jebkura veida ādas var pārveidot par sausu ādu. Šādu ādu parasti klasificē kā dehidrētu.

Konstitūcijai sausa āda var būt saistīta ar noteiktām ģenētiskām un fizioloģiskām īpašībām. Jo īpaši tas notiek bērniem no 2 līdz 6 gadu vecumam, ja tauku dziedzeriem ir fizioloģisks samazinājums tauku ieguvei. Sejas, muguras, roku un sejas ādas sausums bieži tiek reģistrēts sievietēm ar baltu, plānu ādu, bet ģimenes locekļiem ir līdzīgas pazīmes. Turklāt ādas sausums var augt un dominēt kā simptomātisks komplekss tā novecošanās procesā (senlaicīga kerēze). Varbūt sausas ādas izskats, tā dehidratācija, retināšana menopauzes periodā un premenopauze. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar vecumu ir daļēja, un tad pilnīga tauku dziedzeru atrofija. Konstitūcijai sausa āda parādās arī ar dažādām dermatozēm: atopisko dermatītu, ichtiozi utt.

Jāatceras, ka sausa āda var izpausties kā nopietnas iekšējo orgānu slimības un tādēļ dermatokosmetologam ir rūpīgi jāapkopo pacienta vēsture un pilnīga izmeklēšana, izmantojot sistēmas un orgānus.

Tādējādi sausās ādas simptomātiskais komplekss ir neviendabīgs termins. Tāpat kā patoģenētiskās terapijas iecelšana ir būtiski svarīga šāda ādas kopšana, tai skaitā viegla tīrīšana un mitrināšana.

Sausās ādas klīniskās šķirnes (pēc R. Varana, N. I. Maibača, 1998)

Šķirne		Veidošanās mehānismi
Iegūta sausa āda		Eksogēno stimulu, jatrogēnijas uc iedarbība
Konstitūcijai sausa āda	nepatoloģisks	Fizioloģiskās un ģenētiskās īpašības, novecošana
	patoloģijā	Taukskābju metabolisma ģenētiskais defekts, vairāku fermentu deficīts utt.

Galvenie sejas sausās ādas cēloņi

Ārējie cēloņi

• Nepareiza ādas kopšana vai jebkādas aprūpes trūkums.
• Nelabvēlīgi darba apstākļi (darbs degošos veikalos, ilgs palikšana brīvā dabā uc).
• Dietu ļaunprātīga izmantošana, badošanās dažādām apšaubāmām metodēm.
• Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kā arī smēķēšana.
• Jatrogēnie cēloņi, kas saistīti ar zāļu izrakstīšanu vai dažu kosmētisko procedūru blakusparādības.
• Citi.

Endogēni cēloņi

Hipo un avitaminoze, nieru un aknu slimības, cukura diabēts, vairogdziedzera slimībām, virsnieru dziedzeri, infekcijas slimības, kam pievienots dehidratāciju, daži asins slimības, hipofīzes adenoma ar hipopituitārismu sindromu, paraneoplastiskā dermatožu.

Pacienti ar sausu ādu ļoti bieži vēršas pie kosmetoloģijas skapja. Kā likums, sūdzības par izskatu apsārtums un ādas lobīšanos, kā arī diskomfortu formā "savilkšanas un tirpšana", parestēzija. Iepriekš pastiprina sūdzības, īpaši pēc mazgāšanas sejas ādu, kā arī mainīgajiem laika apstākļiem, atkarībā fāzē menstruālā cikla, un tā tālāk. D. Agri izskats pazīmes ādas izbalēšanu liek pacientus ar sausu ādas tipam pie dermatologa kosmetologa.

Pieaugušā vecumā sausa āda izskatās pievilcīga, tā ir "skaista kā roze", bet diemžēl tā izzūd kā roze. Ādas gaiši rozā, matēta nokrāsa, plānas, maigas, ar šaurām, gandrīz neuzkrītošām porām, bez virsmas attaukota spīduma. Sausai ādai raksturīga svaiguma, tīrības pakāpe. Nepareiza kopšana ādas šāda veida var parādīties apsārtums un lobīšanās, it īpaši pēc mazgāšanas, kā arī sausumu, lobīšanos un nelielas plaisas sarkanā robežas lūpu un mutes kaktiņiem. Ir arī subjektīvas sajūtas, kas saistītas ar ādas sašaurināšanos, niezi un parastēziju. Sausa āda ir ļoti jutīga pret ārējiem kairojošajiem faktoriem, īpaši ultravioletā starojuma iedarbībai.

Taukainā āda ir sabiezējusi, ar paaugstinātu taukainību, spīdumu, taukainas matainas aparāta paplašinātas mutes.

Kosmetoloģijā taukainā āda tiek sadalīta vienkārši taukainā ādā (seboreja) un klīniski taukainai ādai (seborejas stāvoklī, kas ir sarežģīta, parādoties iekaisīgām pūtītēm).

Seborēja ir īpašs stāvoklis, kas saistīts ar rētas cēloņiem un tā sastāvu (t.i., kvalitatīvās un kvantitatīvās izmaiņas sebumā). Seboreja ir sadalīta šķidrā, bieza un jauktā veidā. Katra no šīm formām var kalpot par pamatu pūtītes parādīšanās. Klīniski taukainas ādas gadījumā tiek atrasts dažāds iekaisuma pūtītes - pustulārs, papulisks, induratīvs, flegmons, konglobāts (skatīt "Acne").

Kombinētā (jauktā) ādas - ādas kurai ir apgabali ar sabiezēšanas ar uzlabotām mutē tauku dziedzeru un paaugstinātu sekrēciju sebum centrālajā daļā, sejas, kas ir apvienoti ar porcijas atrofiju un pīlings uz sānu virsmām sejas un kakla ādā Jāuzsver, ka būtisks trūkums ādas dalot normāls , sausa, taukaina un kombinācija ir tāda, ka tā atspoguļo īpašu salo- un svīšana, neņemot vērā tādus svarīgus parametrus ādas, jo elastības, turgora un smaguma vecumu saistītās izmaiņas Nij. Papildus izvērtējot vēsturi un vizuālās pārbaudes ādas rezultātus, izmantojot palielināmais stikls lampu dermatoloģijā tradicionāli izmanto virkni testu, kas ļauj precīzāk noteikt ādas tipu.

Tauku satura tests.

Tas tiek veikts pēc 2 stundām pēc mazgāšanas, izmantojot salvešpapīru, uz ādas bez dekoratīvās kosmētikas un citiem kosmētikas līdzekļiem. Cigarešu papīru veic ar vieglu spiedienu uz pieres, deguna un zoda. Tad papirusa papīra malas tiek piespiesti pa kreisi un pa labi.

Testa rezultātu novērtēšana:

• negatīvs rezultāts - taukainu plankumu neesamība uz audu papīra, ir raksturīga sausai ādai;
• pozitīvs rezultāts - tauku plankumi novērojami tikai papīra centrālajā daļā, kas tiek pielietota uz pieres, deguna un zoda; atkarībā no plankumu intensitātes rodas normālos un jauktos ādas tipos;
• dramatiski pozitīvs rezultāts - 5 tauku plankumu klātbūtne, kas raksturīga taukainai ādai.

Ādas kroku tests. To lieto, lai novērtētu ādas turgoru. Ādas krokas veido, saspiežot divus pirkstiņus no sejas puses.

Testa rezultātu novērtēšana:

• normāls turgors - ādas kroku ir grūti veidot;
• turgors ir nedaudz pazemināts - var tikt izveidota salocīšana, bet tā ir uzreiz izlīdzināta;
• Turgors ir strauji samazināts - kroku var viegli veidot un daļa tiek saglabāta.

Rotācijas spiedes tests. Tas dod iespēju raksturot ādas turgoru. Pētnieks pieliek īkšķi sejas vidusdaļas ādai un, ar nelielu pieskārienu, veic rotācijas kustību.

Testa rezultātu novērtēšana:

• negatīvs rezultāts - izturība pret rotāciju un spiedienu;
• vāji pozitīvs rezultāts - novājinošas grumbu ventilatora parādīšanās;
• pozitīvs rezultāts - bez rotācijas un mazu, ilgstošu grumbu veidošanos, kas rodas pat ar nelielu spiedienu.

Iepriekš minēto testu rezultātu kombinācija ļauj norādīt ādu uz vienu no šādām iespējām. Jāuzsver, ka zemāk norādītās ādas gradācijas pēc to tipiem ņem vērā arī ar vecumu saistītu ādas izmaiņu izpausmes pakāpi.

• Āda ir normāla, turgor ir normāla. Āda ir matēta virsma ar nelielu spīdumu sejas vidusdaļā. Plānas, tauku dziedzeru ("poras") mutes vidusdaļā grūti redzamas vietas nav piepildītas ar ādas taukiem. Tauku satura tests šajā zonā ir pozitīvs, sejas sānu pusēs - negatīvs. Tonuss ir normāls, rotācijas-kompresijas tests ir negatīvs. Āda ir izturīga pret vietējo kairinājumu iedarbību, un pat bez speciālas kosmētiskās kopšanas tā saglabājas ilgu laiku. Pēc 30 gadiem, atkarībā no aprūpes apstākļiem un īpašībām, tas iegūst īpašības, kas raksturīgas šādam ādas tipam.
• Āda ir normāla, turgors ir nedaudz samazināts. Virsma ir matēta ar nelielu spīdumu sejas vidū. Rauga-mataina aparāta mutes ir sekla, virspusēja, nav būtiski izteikta. Sejas vidējā daļā tauku tests ir vāji pozitīvs, sānu daļās ir negatīvs vai vāji pozitīvs, veido ādas kroku, tomēr tas ir elastīgs, rotācijas kompresijas tests ir vāji pozitīvs. Ap acīm ir virspusēju grumbu tīkls. Tā kā nav pilnvērtīgas rūpes par šādu ādu, tā ātri kļūst par ievērojamām novecošanas pazīmēm.
• Āda ir normāla, turgors ir strauji samazināts. Virsma ir matēta ar nelielu spīdumu sejas vidū. Rauga-matiņa aparāta mutes ir maza, nav būtiski izteikta. Sejas vidējās daļas tauku testa pārbaude ir vāji pozitīva, sānu daļās tā ir negatīva. Mīmikas grumbas ir skaidri izteiktas, āda ir plāns, turgor ir strauji samazināts. Ādas krokas ir viegli veidojas. Rotācijas kompresijas tests ir pozitīvs.
• Āda ir sausa, turgors ir normāls. Āda ir matēta, gluda, bez grumbām. Rauga-mataina aparāta mutes ir gandrīz neredzamas. Tauku tests ir negatīvs. Rotācijas un kompresijas tests ir negatīvs. Āda ir jutīga pret visiem kairinātājiem. Regulāra aprūpe un aizsardzība pret nelabvēlīgiem ārējās vides faktoriem, pirmkārt, ir meteoroloģiskie faktori.
• Āda ir sausa, turgors ir nedaudz samazināts. Āda ir matēta, maiga. Rauga matains aparāta mutes ir neaizsargātas, tauku noturības pārbaude ir negatīva, acu stūros ir virspusējas grumbas. Ādas krokas formas ir viegli, elastīgums tiek saglabāts. Rotācijas spiedes tests ir vāji pozitīvs. Tiek parādīta sistemātiska profilaktiskā kosmētiskā ārstēšana, jo ādas turgora samazināšanās pazīmes parādās pēc 30 gadu vecuma.
• Āda ir sausa, turgors ir strauji samazināts. Virsma ir matēta, maiga, rupjas matains aparāta mutes ir neredzamas. Ādas turgors ir strauji samazināts, āda tiek atšķaidīta, īpaši acī un ap muti, veidojas statiski virspusēji un dziļi grumbas. Ādas krokas formēšana ir viegli izveidojusies ilgu laiku, rotācijas un kompresijas tests ir pozitīvs
• Āda ir eļļa, turgor ir normāla. Ādas virsma sejas vidusdaļā ir spīdīga, ar izteiktu sebumpildītu rētu matains aparātu mutē, t.i., notiek seborejas stāvoklis. Comedones var atrast. Tauku satura tests sejas vidū un sānos ir pozitīvs. Āda bez grumbām, gluda. Ir grūti veidot ādas kroku. Rotācijas un kompresijas tests ir negatīvs. Pubertātē bieži notiek pūtītes. Ieteicams veikt regulāru aprūpi, vajadzības gadījumā izmantojot medicīnisko kosmētiku - farmakoloģisko korekciju. Nelietojiet uz taukvielām balstītu kosmētiku.
• Āda ir eļļa, turgors ir nedaudz samazināts. Ādas virsma ir spīdīga, ar neapstrādātu struktūru, plaukstās rētas mutes gredzens ir paplašināts, ir komedoni. Sejas vidējās daļas tauku pārbaude ir pozitīva, sānu daļās var būt negatīva. Ir mīmikas grumbas, plakstiņu āda ir lipīga. Izveido elastīgu ādas kroku. Rotācijas spiedes tests ir vāji pozitīvs. Ir tendence uz iekaisuma elementu parādīšanos, it īpaši sejas vidusdaļā. Īpaša piesardzība ir nepieciešama. Āda novecošanos ir samērā lēna.
• Rupja āda, turgors ir strauji samazināts. Tauku īpašības atbilst iepriekšējam ādas tipam. Ādas krokas veidojas patvaļīgi, rotācijas-kompresijas tests ir krasi pozitīvs.

Tādā pašā veidā viņi klasificē kombinēto ādas tipu un izšķir: kombinēto ādu ar normālu, nedaudz samazinātu un strauji samazinātu turgoru. Jāņem vērā arī tas, ka jebkura veida āda var būt dehidrēta un jutīga.

Jutīga āda. Ikdienas praktiskajā darbā dermatocosmetologs bieži sastopas ar tā saucamās "jutīgās" sejas ādas simptomu kompleksu. Savlaicīga un pareiza šī simptomu kompleksa interpretācija ir ārkārtīgi svarīga, lai izvēlētos turpmāko taktiku šādu pacientu vadīšanai. Kā likums, paaugstinātu jutību ādas, ko izraisa vairāki dermatozes, kurā barjeras īpašības ādas sadalīti, un ir vai nav stabils sejas apsārtums, bieži kopā ar citiem izsitumiem. Šādas slimības ir atopiskais dermatīts, rosacea, periorāls dermatīts, seborejas dermatīta, vienkāršu un alerģisku dermatītu, polimorfo photodermatosis un citus dermatožu. Palielināta jutība ādas notiek, kad menopauzes novecošana, pēc vairākiem kosmētiskās procedūras (pīlings, lāzeru "pulēšana", microdermabrasion, dermabrāzijas, uc), kā arī konstitucionālo un ģenētiski noteiktajām īpašībām ādas un tās asinsvadiem.