Mūsdienīgas piedevas un brūču pārklāji

Ziedu piedevas;

1. "Branolind" (ASV), ziežu pārsējs uz auduma, piesūcināts ar Peru balzāmu;
2. "Atrauman", hidrofobs materiāls, kas piesūcināts ar neitrālu tauku saturu;
3. "Grassolind neutral" ir liela izmēra audums, kas piesūcināts ar vienaldzīgu tauku bāzi;
4. "Pyolysin" (Vācija).

Ziedes:

• levomikols, levosins (Krievija), dermazins (Slovēnija), dalacīns (ASV), D-panthenols (Horvātija).
• Alginīni;

Izgatavota no jūras brūnaļģēm. Tie ir hidrofīli materiāli, un, apvienojumā ar eksudātu, brūces pārvērš par gēlu līdzīgu materiālu.

"Sorbalgon" (Vācija).

Absorbējoši pārsiešanas materiāli;

1. "Voskosorb" (Krievija) ir poliestera neausta šķiedra, kas pārklāta ar tīru bišu vasku un propolītu kombinācijā ar kokvilnas sorbenta slāni un viskozi.
2. "Mepilex lite" (Zviedrija) - adsorbējošs mīksts pārklājums ar porainu silikonu.
3. "Mepitel" (Zviedrija) - atraumatiska pārsējs ar mīkstu silikona pārklājumu, kura linuma acu struktūra ir virsmas, pie kuras tiek uzklāta adsorbējoša ekstravāta mērce.
4. "Aktisorb Plus 25" (ASV) sastāv no neausta neilona šķiedras, kura starp slāņiem ir aktivēta kokogle, piesātināta ar sudrabu.

Želeju pārklājumi;

1. "Gelepran" (Krievija) - atraumatiska, termiska un formas stabila želejas pārsējs. Izgatavots tīrā formā un ar miramistīnu.
2. Hidrokololoīdi:

Caurspīdīgi hidrogelu pārsienamie materiāli ar gaisu caurlaidīgu, pret permeācijas mikroorganismiem un mitruma plēvi. Apakšā mērces slānis ir hidrogelis:

• Hydrosorb (ASV), Hydrocoll (ASV)
• Lita-Color (Krievija) - garšvielu marle, piesūcināta ar eksolīna šķīdumu.
• "Gyaplus" (Krievija) - pārsēji, kuru pamatā ir hialuronskābes un fibrīna pārklājumi.
• Aguacel Ag (Anglija). Sausais pārsējs, kura pamatā ir Hydrofiber tehnoloģija, absorbē eksudātu un pārvēršas par gēlu ar sudraba joniem.
• Filmas;
• Pusvadāmi poliuretāna plēves, kas ir caurlaidīgas pret gāzēm un šķidrumu necaurlaidīgas. Virsmai ir aptuveni 2 μm poras. Caur šīm porām gāzu apmaiņa notiek starp brūces virsmu un vidi, taču tie ir pārāk mazi, lai iekļūtu mikroorganismos. 
• Silon-TSR, Telfa, aizsargapģērbs (ASV).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (ASV).
• Plēvi veidojošie aerosoli: Lifusol, Statisol, Naxol.

Kad brūces ir pārklātas ar necaurlaidīgām plēvēm ūdenim un baktērijām, kas nodrošina normālu gāzu apmaiņu, brūce izveido mitru vidi, kas stimulē autolīzes produktu noņemšanu no nekrotiskās audiem un kolagēna lieko iznīcināšanu.

Filmas aug arī keratinocītu un fibroblastu kultūru. Šādas šūnu kompozīcijas šūnas uzliktas uz brūces. Pateicoties citokīnu iedarbībai, notiek kvalitatīva un ātra epitēlija.

Filmas: Biokol, Foliderm (Krievija).

• Putas;

Panthenols, Olazols, Dioxysol, (Krievija).

• Apvienotie fondi;

Kolagēna sūkļi:

Kolagēna brūču pārklājumi, kas ietver dažādas biostimulējošas, antiseptiskas, baktericīdas sastāvdaļas, neprasa ikdienas apretūras, tiek neatkarīgi lizētas.

1. Spongijas kolagēns ar sanguiritrīnu (Krievija).
2. Meturakols (Krievija). - kolagēna sūklis ar metilkursu
3. "Algikol" (Krievija) - kolagēna sūklis ar furaginom.
4. Porainā plāksne "Kombutek" (Krievija) ar kolagēnu, borskābi utt.
5. "Digispon" (Krievija) - plāksne ar kolagēnu, dioksīds. Glutaraldehīds un citi.
6. "Algipor" (Krievija) - sūklis ar alginātiem.
7. Sponge "Kolotsil" (Krievija), ar kolagēnu, furacilīnu, novakoīnu utt.
8. "Collakhit-FA" (Krievija). Kompozīcijā ietilpst kolagēna-chitozāna komplekss ar furagīna un anilokaina pievienošanu.
9. "VoskoPran" (Krievija). Ziedu saites uz elastīgās acs pamatnes, piesūcinātas ar bišu vasku un propolisu. Tiek ražoti vairāki varianti: bez papildu zālēm, ar 10% metilurkāla ziedi, ar levomicolu. Pacienti ar alerģiju pret bišu produktiem nedrīkst lietot!
10. «ParaPran» (Krievija). Atraumatiska pārsējs, kas izgatavots no kokvilnas šķiedras, piesūcināts ar parafīnu. Izgatavots vairākās versijās: tīrā formā bez zālēm, ar hlorheksidīnu, chimotripsīnu, lidokainu.
11. "Kolostes" (Krievija). Kolagēna membrāna.

• Želejas

Viens no ārstniecisko līdzekļu līdzekļiem ādas rētas pēc slīpēšanas ir želejas. Gēla terapeitiskās formas ir liesas, mitrumu patērējošas kompozīcijas, kas papildus hidrofiliskajai pamatnei satur dažādas sastāvdaļas. Želejas, ko var izmantot, lai ārstētu brūču virsmas, ir pakļautas īpašām prasībām. Ir zināms, ka brūces, kas saglabātas mitrā antiseptiskajā stāvoklī, ir optimāli apstākļi epitēlializācijai. Turklāt eksperimentos ar cilvēka augļa dzīvniekiem un embrijiem ir pierādīta brūču neārstēšanas iespēja, kas tiek veikta mitrā vidē.

Gēla kompozīcijas, ko var izmantot kā brūču segumiem jābūt pilnīgi bioloģiski saderīgiem ar audi neizraisa toksiskas un alerģiskas reakcijas, kas piemīt antiseptiskas un imūnstimulējošas īpašības, kādu laiku saglabāt brūces virsmu tādā mitrā stāvoklī, pēc tam pārvēršas gaisa caurlaidīga filmu. Līdz šim, mūsuprāt, šie īpašumi ir tikai sagatavošanas želeja "Kuriozin želeju" (Gedeon Richter, Ungārija), pamatojoties uz cinka hialuronāta. Galvenā zāļu aktīvā viela ir cinka hialuronāts. Hialuronskābe (HA), kas ir daļa no narkotiku ir dabisks Mukopolisaharīdu asimilēšanas, kas veido pamatu Mikopolisaharīdi cilvēka ādas audos. Turklāt, hialuronskābe ir ne suga specifisks viela tā iegūta jebkurā veidā un no jebkura audu veidu, ko organisms uztver kā privāti. Hialuronskābe, kas ķirurīnā, ir iegūta no vistu ķemmēm. Ir zināms, ka 1 molekula hialuronskābes pati pieder pie 500 ūdens molekulas, saskaņā ar kuru tas ir superhydrophilic viela. Hialuronskābei ir arī cinka imūnmodulējošā iedarbība, kā arī mikroelements. Lai visām uzskaitītajām īpašībām, Kuriozin atrakcija virsmu apstrādi pēc slīpēšanas vai pēc izņemšanas no dažādiem labdabīgu ādas veidojumu vai pēc operācijas ir tas, ka pacienti paši var izmantot šo narkotiku. Tas jo īpaši ir tas, ka ārsta apmeklējums kāda iemesla dēļ ir neiespējams. Mēs iesakām, ka pacienti vairākas reizes dienā, maigi saspiediet želeju uz brūces virsmas laukumu un izplatīt sterilas salvetītes, un viņi veiksmīgi tikt galā ar šo uzdevumu.

Ieteikumi brūču virsmu kopšanai pēc slīpēšanas ar Kuriozin gelu.

Tūlīt pēc operācijas, dermabrāzijas rētas, mazgāšanas un žāvēšanas brūces virsmas, mums ir biezu smērvielu visu eroziju virsmu želeju un atlaidiet pacienta tādā veidā mājās, vai ja virsma liela (visi individuāli), rezerves slimnīca. Protams, šāda brūču virsmas vadība ir iespējama tikai atklātajās ķermeņa daļās. Rauga virsma izskatās neaizsargāta, taču to nevajag baidīties, jo, kā jau teicām, gēls ir aizsargājošs un imunitāti stimulējošs efekts. Šajā un nākamajā dienā ieteicams apstrādāt slīpēšanas virsmu ik pēc 1,5-2 stundām, lai radītu vislabvēlīgākos apstākļus, lai ādas šūnas varētu mijiedarboties un apmainīties ar informāciju. Līdz otrās dienas beigām, parasti, slīpēšanas vietā sāk veidoties elastīgs garoza. Neskatoties uz to, mēs turpinām to apstrādāt, bet retāk - 2-3 reizes dienā, līdz 6-8 dienas pēc garozas pilnīgas pazušanas.

Ieteikumi darbam ar citiem gēliem ir līdzīgi.

• "Solcoseryl (actovegin) želeja" (Bulgārija).
• Chitozāna gels, "Argovasna" (Krievija).

Krievu zinātnieki ir izstrādājuši unikālu tehnoloģiju, lai nodotu chitosānu no lineāras līdz mikrogranulārajai formai, kas ļauj samazināt molekulu izmēru vairāk nekā 8 reizes. Tādējādi chitozāna caurlaidība caur ādu daudzkārt ir ievērojami palielinājusies. Saskaņā ar ķīmisko struktūru, tas ir saistīts ar celulozi un ir dabisks 1,3-betta-glikāna polisaharīds. Saistīšanās ar baktēriju, sēņu un vīrusu šūnu sienām izpaužas kā fungicīds, pretvīrusu līdzeklis un baktericīda aktivitāte. Ja ādas lietošana ir arī reģeneratīva, imunitāti stimulējoša un hemostīta iedarbība. Ir dati par pretvēža īpašībām. Pateicoties mitruma saglabāšanas spējai hitozāns, kas mijiedarbojas ar epidermas olbaltumvielām un lipīdiem, veido ar tiem saistītu filmu. Rezultātā transdermāls ādas ūdens zudums apstājas, un brūvē izveidojas mitra vide, kas nepieciešama optimālai šūnu mijiedarbībai un epitēlializācijai. Chitozāna kompozīcijas ir ļoti efektīvas pēc dažāda veida slīpēšanas un pēcoperācijas šuvju uzturēšanas. Hitozāna gēlu var lietot ne tikai, uzklājot uz ādas, bet arī ievadot ar mikrogālvielu un elektroforēzi no pozitīvā pola. Ir ieteicams izmantot metodi, kas ir līdzīga kiriosīnam.

• "Aloe Vera gel" (ASV).

Par Aloe Vera imunitāti stimulējošām, adsorbējošām, baktericīdām, reģenerējošām un mitrinošām īpašībām jau ilgu laiku. Pateicoties savām unikālajām īpašībām, alvejas rada brūču apstākļos ātram remontam. To lieto pēc analoģijas ar misīnu.

• Allogēnā āda un tās aizstājēji.

Alogēna svaiga un ilgizturīga āda var būt ideāls bioloģisks pārklājums, ja ne iegūt sarežģītību. To var ilgstoši uzglabāt iesaldētā stāvoklī. Šo brūču pārklājuma veidu uzskata par bioloģisku, kas ir saderīgs ar recipienta audiem. Pēc brūces epitelizēšanas sākuma pārklājums tiek noraidīts.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Krievija).

No ksenogēnas ādas tiek izmantota cūku āda, jo to cūku un vīriešu audos ir cieša struktūra. Tieši tāpat kā bezrūpīgā āda, tā tiek atteikta pēc brūces virsmas epitēlijas.

No brūču segumiem, kas atrodas tuvu šai grupai un kam ir ļoti augsts brūču sadzīšanas potenciāls, ir jāņem vērā amnija filmas. Viņi arī atsaucas uz bioloģisko brūce segumi ir bakteriostatiska iedarbība, stimulē sintēzi prokolagēna, elastīgu, viegli krist uz brūces virsmas, caurspīdīga, kas ļauj sekot līdzi brūces un atkārtotu epithelialization.

Kulinātie ādas aizvietotāji: "Fibrodermis", "Fibropor" (Krievija).

• Citas tehnoloģijas.
  • Ir iespējams rūpēties par brūču virsmām ar atvērtu metodi, atkārtotu mazgāšanu ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu. To var apvienot ar ārstēšanu ar panthenolu, bepantenu, solkoserilu.
  • Jūs varat veikt arī brūču virsmas sterilā vazelīna, bismuta pulvera utt. 
  • Zinātniskā literatūrā ir pat informācija par vārītu kartupeļu izmantošanu kā bioloģisko brūču pārklājumu, ko apstrādā, sterilizē un plaši izmanto apdegumu ārstēšanai jaunattīstības valstīs (138).
  • Brūču ārstēšanu ar vietējiem antiseptiskiem līdzekļiem var uzskatīt par vienu no vienkāršākajiem veidiem, kā rūpēties par brūču virsmām. Saistībā ar jaunu antibiotikām izturīgu mikroorganismu celmu rašanos brūču infekcijas profilaksē un ārstēšanā palielinās ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu praktiskā nozīme.

"Lavasept" (Krievija) - antiseptiska vietējā darbība, šķīries 1 ml. 1 litrā destilēta ūdens (0,1% šķīdums). Brūce tiek apstrādāta ar aspirācijas un mazgāšanas metodi, pēc kuras šķīdumā samitrināti audi paliek brūču līdz nākamajai mērcei.

[1], [2], [3], [4]