Līdzekļi, kas samazina pigmentāciju (balināšana)

Līdzeklis, lai samazinātu pigmentācija, vai balināšanu, tiek plaši izmanto dažādas ģenēzes hiperpigmentācija: melazma (hloazma), lentigines, raibumi, post-iekaisuma pigmentācija, un citiem apstākļiem.

Ideāls balināšana un zāļu iedarbībai ir jābūt diezgan izteiktām, tās nedrīkst izraisīt blakusparādības. Pašlaik pieejamie spēcīgi balinošie līdzekļi rada vairākas blakusparādības, kuras vienmēr būtu jāatceras speciālistam.

Ar balināšanas līdzekļi ietver šādu: hidrohinona un tās atvasinājumi, aktuālos retinoīdiem, azelaīnskābi, benzoilperoksīdu, aktuālu glikokortikoīdu, askorbīnskābi, hidroksi-skābi un citus līdzekļus.

Hidrohinona un tā atvasinājumi (hidrohinona monobenzyl ēteru, utt) ir visspēcīgākais balinātājiem balināšanas efekts ir saistīta ar palēnināšanas veidojošo melanosomu paātrināta sadalīšanās process, RNS sintēze un palēnināta DNS melanocītu. Vairākās Eiropas valstīs tiek izmantots hidrohinona 2-5 (10%) šķīdums vai emulsija (krējums). Piešķirt 1 reizi dienā naktī uz 5-7 nedēļām. Diezgan populāri kombinēti medikamenti, ieskaitot hidrohinonu un lokālos retinoīdus, kortikosteroīdus, dažādas skābes. Blakusparādības ietver augstu alerģiskā dermatīta, kairinošās iedarbības (vienkārša dermatīta), hiperpigmentācijas, konfeti tipa leikodermijas sastopamības biežumu. Jāuzsver, ka monobenzilētera hidrohinons biežāk izraisa blakusparādības, salīdzinot ar hidrohinonu. Sakarā ar to, ka mūsu valstī bieži sastopamas blakusparādības pašlaik netiek lietotas.

Vietējie retinoīdi samazina pigmentāciju, pateicoties melanogēzes procesu ietekmei melanozomos, no vienas puses, un epitēlija gultas atjaunošanās ātruma paātrināšanos, no otras puses. Tradicionāli retinoīdus izmanto ārējai pūtītes terapijai. Tretinoīns un izotretinoīns (0,025-0,1%) iepriekš ir lietoti kopā ar balināšanas līdzekli, tagad var lietot 0,1% adapalīna (Differin, gels, krēms). Vietējie retinoīdi tiek noteikti 1 reizi dienā, naktī, ilgu laiku (līdz sešiem mēnešiem). Pašlaik retinoīdi ir daļa no maskām un lobīšanās līdzekļiem (piemēram, "dzeltenais pīlings"). Retinoīdu blakusparādības ir to kairinošā iedarbība.

Azelahīnskābe ir arī ārēja narkoze pūtītes ārstēšanai. Depigmentâcijai darbību, kas saistīta ar samazinātu aktivitātes fermentu tyrosinase, un spēju retard proliferāciju patoloģisku melanocītu. Piešķirot 20% krēmu (Skinoren, krēms) 1-2 reizes dienā ilgu laiku (vismaz sešus mēnešus). Azelahīnskābe kopumā ir labi panesama un reti var izraisīt nedaudz kaitinošu efektu.

Benzoilperoksīds tiek izmantots arī pūtītes, it īpaši pustulozes, ārējai ārstēšanai. Balināšanas efekts ir saistīts ar to, ka benzoilperoksīds no tā oksidējas, samazinot melanīnu, kā arī veicot pīlingu. Izmantojiet 2,5-10% benzoilperoksīdu želejas, emulsijas, šķīduma formā (piemēram, Baziron AS, 5% želeja). No blakusparādībām iespējams vienkāršs dermatīts, ļoti reti alerģisks dermatīts.

Vietējiem glikokortikoīdiem ir balinošs efekts melanozu palēnināšanās dēļ un iekaisuma reakcijas samazināšanās. Lieto ļoti reti, tikai kombinācijā ar lokāliem retinoīdiem, hidrohinonu un citiem balinošiem līdzekļiem. Neiesaka lietot fluorētu glikokortikosteroīdus, kā arī šīs grupas zāles uz sejas. Blakusparādības ir ādas atrofija, baktēriju, mikotisko un vīrusu infekciju aktivizēšana, steroīdu (periorāla) dermatīta attīstība.

Askorbīnskābe ne tikai nomāc melanīna ražošanu dažādos melanogēnās stadijās, bet arī atvieglo eumelanīna pārveidošanu leikomelanīnā. Koncentrāciju piešķiriet līdz pat 10% 1-2 reizes dienā ilgu laiku (vismaz sešus mēnešus), dažreiz kombinējot ar citiem līdzekļiem. Tas ir daļa no dažiem profesionāliem pīlingiem.

Hidrocīnskābes (alfa, beta, poliohidroksi skābes) plaši tiek izmantotas kosmētikā pīlingu ārstēšanai, un viens no mērķiem ir nevēlamas pigmentācijas samazināšana. Balināšanas efekts galvenokārt saistīts ar tirozīnazes aktivitātes samazināšanos un epitēlija slāņa izmaiņu paātrināšanos. Lielākā daļa hidroksisko skābju ir dabiskas izcelsmes. Visizplatītākās glikolskābes, pienskābes, ābolskābes, ābolskābes, salicilskābes un citas skābes. Koncentrācija un pH ir atkarīgi no vēlamās dzidrināšanas.

Kosmētikas tirgū jaunie savienojumi pastāvīgi izceļ pigmentācijas intensitāti. Jo īpaši 4-butilresorcinols (rucinols) ne tikai inhibē tirozīnazi, bet arī kavē eumelanīna sintēzē iesaistītā TRPI enzīma aktivitāti. Rucinols ir iekļauts seruma un krējuma olšūnā Iklen ("MERC Medicaçon Familial", Francija). Pēdējos gados sāka izmantot lakrica - glabridīna atvasinājumu. Šī viela ir iekļauta dažādās balināšanas skalās, kā arī ar profilaktisku mērķi sauļošanās līdzekļos (zīmols "Bioderma"). Šobrīd gandrīz nekad neizmanto veco, agrāk populēto, ādas balināšanas metodi ar zālēm, kas satur baltu prepitpiātu dzīvsudrabu, jo pastāv augsts alerģiskā dermatīta attīstības risks. Jāuzsver arī nepieciešamība pēc efektīvas fotoprotezācijas pret jebkāda ģenēzes hiperpigmentācijas ārstēšanas fona.

[1], [2], [3], [4], [5]