Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kontūras plastika vai saplāksnis: darbības mehānisms un metodika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Contour plastmasa, vai Villingen (angļu fill- pildījumu.) - ir injicējamo uzpildes defektus ādas un zemādas taukaudos (grumbas, krokas, atrofiskas rētas), un mainot kontūras sejas (vaigiem, vaigiem, zoda, deguna), formas un lūpu apjoms ar pildvielu palīdzību.
Pirmais no absorbējamajiem medikamentiem, kā arī no medikamentu kopšanas līdzekļiem kopumā parādījās medikamenti, kuru pamatā ir liellopu kolagēns. Un tagad kosmetoloģijā joprojām izmanto tādus kolagēna preparātus kā ziderms, zyplasts, kosmoderms. Tomēr šie preparāti bieži vien ir alerģiskas reakcijas, un pēc govju epidēmijas dažās valstīs tās dažreiz tika aizliegtas. Bet tie var būt laba alternatīva pacientiem ar augstu enzīma hialuronidāzes aktivitāti, kurā hialuronskābes preparātu lietošana nav efektīva.
Hialuronskābe, dabisks, sintezēts no gailis ķemmes ( «Hylaform»), ir daudz priekšrocību, bet biežāk nekā sintētisko narkotiku hialuronskābes dod alerģiskas reakcijas. Vismodernākās ir preparāti stabilizēta hialuronskābe sintētiskas izcelsmes (Restylane un tā variantus, Juvederm, syurzhiderm Matridex un tr.). Tie praktiski nerada alerģiskas reakcijas, nemirgo audos, tiem ir izteikts biorevitalizējošs efekts. Šādi preparāti, un kā Matridex Matridur, hyaluronic apvienot un polipienskābes, un papildus tilpuma palielināšanos, kas saistīts ar hialuronskābi, tie ir vairāk izteikta ietekme nekā biorevitaliziruyuschim hialuronskābi. Bez tam, cita veida implants ir poliliecskābe (zāles Newfill). Šīs darbības mehānisms ir kolagēna un elastīna ražošanas stimulēšana. Ieviests vairākos posmos (2-3 nedēļas), un prasa īpašas piesardzības pasākumus, lai novērstu audu fibrozi jomā pārvaldes, izglītības, intradermāli mezgliņiem. Adatas ievietošanas leņķis ir 45 °, preparāts injicēts dziļi un pēc procedūras pabeigšanas audus injekcijas vietā apmēram 10-15 min pietiekami agresīvi.
Ir daudz sagatavošanās zobu sagatavošanai. Izvēloties labu jebkurai no tām, jāatzīmē, ka visdrošākās ir absorbējamās zāles. Pirmajai korekcijas procedūrai vienmēr vajadzētu sākt ar šādām zālēm, un nākotnē, ja iespējams, tās jāturpina lietot. Progresīvākie ir sintētiskās izcelsmes stabilizētas hialuronskābes preparāti. Ja pacients uzstāj uz neabsorbējošu implantu ieviešanu, iespējams izvēlēties starp tādām zālēm kā artekoll, dermalife vai biopolimēra gelu. To lietošana ir saistīta ar augstu fibrozes risku un biopolimēra gēla ieviešanu, jo īpaši, ja tūlīt tiek ievadīts liels šīs zāles daudzums, pat ir iespējama migrācija. Ņemot vērā šo iespēju, ir vajadzīgi nopietni iemesli pastāvīgu pildvielu lietošanai. Ja tiek pieņemts lēmums par to piemērošanu, īpaša uzmanība jāpievērš visu dokumentāciju sagatavošanai, kas norāda, ka pacienti pārzina šādas procedūras iespējamās sekas.
Norādījumi un kontrindikācijas par vadīšanu
Villingen ir labākā metode, lai novērstu pazīmes vecumu saistītās izmaiņas, piemēram, periorāls grumbas, dziļi nasolabial krokās, "krokas skumjas", kas nāk no mutes kaktiņiem līdz zodam, un "reizes nogurumu", kas nāk no iekšējiem acu kaktiņos, horizontālas grumbas uz kakla. Jūs varat pacelt nolaidītos lūpas stūrus, padarīt lūpas daudz lielākas vai uzsvērt to kontūru. Šie noveco "iegrimis" vaigiem zīmes "iezīmēšanu" vaigu kauli, izmaiņas kontūras apakšējās objektīva, arī aizdot sevi labu korekciju, izmantojot šo metodi. Tajā pašā laikā, asiņošana tiek izmantota arī jauniem pacientiem. Visbiežākais ārstēšanas iemesls ir vēlme mainīt lūpu formu vai apjomu. Smalkie preparāti, kuru pamatā ir sintētiskās izcelsmes hialuronskābe, kurus var izmantot šim nolūkam, - Restylane lipp. Surgilips.
Otrais visbiežākais jauno pacientu ārstēšanas iemesls ir vēlēšanās atbrīvoties no atrofiskām rētām. Jo īpaši pūtītes rētas. Kā jūs zināt, tas ir nopietna problēma kosmetoloģijas un pat paņēmienus, piemēram, lāzera seguma atjaunošanu vai dziļā ķīmiskai pilinsh nevar pilnībā atrisināt to. Ar fīlinga palīdzību ir iespējams tos gandrīz perfekti izlabot vienā sesijā bez ilgstošas rehabilitācijas perioda. Villingen var izmantot, lai labotu citu kosmētikas defekti, piemēram, ieplakas centrālajā daļā zoda (tā saucamā "bedre") vai neregulāras formas zoda, deguna (tā sauktā "vagu") un citi. Optimālie indikācijas neabsorbējams preparātu ir korekcijas nasolabial krokas, lūpu kontūrs, lūpu kontūrs.
Kontrindikācijas fīlingam ir līdzīgas mezoterapijas ārstēšanai.
Pildīšanas tehnika
Iespējamās injekcijas vietas āda tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Jūs varat lietot anestēzijas līdzekli. Lai to izdarītu, uzklājiet preparātu vietējai anestēzijai (Emla krēms) un atstājiet to 5-25 minūšu laikā zem plēves. Dažos gadījumos tiek izmantota diriģenta anestēzija. Izmantojiet retrogrādu (parasti, ventilatoru, krustu) un virziet to uz narkotiku. Viena ražotāja dažādus viskozus preparātus var ievest dažādos dziļumos viens virs otra (piemēram, restilīna tacheņa pār restilānu). Šo metodi sauc par "sviestmaizi". Visbiežāk zāles injicē paralēli ādai vai 45 ° leņķim. Lietošanas līmeni nosaka fakts, ka preparāts ir paredzēts, lai izlabotu problēmas un to blīvumu, kā arī to, vai tā ir rezorbējama vai pastāvīga narkoze. Piemēram, narkotikas Restylane fineline vai Yuviderm 18 Matridur paredzēts labot virsmas defektus ādas tiek ievesti augšējā slānī dermā, zem bazālās membrānas (subbazalno). Restylane vai Yuviderm 24 Matridur ieviesta nedaudz dziļāk, līmeni vidējā trešdaļā dermā un Restylane, Perlane vai Yuviderm 30 Matridex - zemākajā trešajā līmenī. Hepasssyvayuschiesya narkotikas vienmēr injicē dziļi apakšējā trešdaļā dermas
Pēc injekcijas 1-2 minūšu laikā ieteicams mīksti mīcīt audus korekcijas zonā, pēc kuras ir iespējams uzklāt ledus. Ievadot pildvielas, priekšroka jādod hipokorecijai un atkārtotām injekcijām 3-4 nedēļas pēc pirmās zāļu ievadīšanas.
Fīlinga komplikācijas un to novēršanas veidi
Pareiza mūsdienu absorbējamo narkotiku lietošana nerada nopietnas komplikācijas. Varbūt petehijas vai nelielu hematomu veidošanos, īpaši, ja pacientam ir problēmas ar asins recēšanas spēju.
Jāizvairās no antikoagulantu zāļu nevēlamās lietošanas pirms procedūras, kā arī nevajadzētu to iztērēt menstruāciju laikā.
Ļoti reti, ar tendenci uz hiperpigmentāciju, ir iespējams pigmenta parādīšanās zāļu ievadīšanas zonā. Īpaši palielinās tā rašanās risks ar hiperkorekciju, t.i., zāļu pārmērīgu ievadīšanu koriģētajā zonā.
Tūska pēc procedūras var būt dažāda smaguma pakāpe un samazinās otrā dienā pēc pildvielas ievadīšanas. Lietojot vadošu anestēziju, tas ir vairāk pamanāms. Lūpu zonā var ilgt līdz septiņām dienām.