Komplikācijas pēc sejas implantācijas

Komplikācijas implantācija korekcijai sejas kontūras ietver asiņošanu, hematomām, infekcija, ekspozīciju, izmežģījumu, nepareizu pozīciju, piespiest, fistulu veidošanos, seroma, pastāvīgu pietūkumu izvirzījumam nepareiza, pastāvīgu uzturēšanu iekaisuma procesu, sāpes un nervu bojājumus. Tomēr lielākā daļa šo komplikāciju reti tiek saistītas tikai ar materiālu, no kura tiek veikts implants. Tas ir ļoti grūti nošķirt kopējo ķirurģiskas tehniku par apstākļiem konkrētā darbībā, kā arī individuālie riska faktori nav saistīti ar implantu.

Ja tiek ievēroti tehniskie noteikumi, nedrīkst būt izvietojumu. Paplašinātā vai pagarinātā implanta lielā virsma, kas piestiprināta pie sejas vidusdaļas un apakšējās žokļa kontūrām, samazina nepareizas pozīcijas risku. Subperiosteal secēšanas vietas, pietiekami, lai radītu atbilstošus un mugurējo srednebokovye tuneļi apakšējā žokļa vai kabatām vidū trešdaļā sejas, rīkos implantu pareizā stāvoklī. Palielinoties apakšējai žokai, sejas nerva apakšžokļa zars pāriet vidusdaļas zonas tuvumā pret žokļa vidusdaļu. Svarīgi neietekmēt audus, kas aptver šo zonu. Zoda nars ir anatomiski vērsts uz augšu uz apakšējo lūpu, kas arī palīdz aizsargāt to no traumām šķērsošanas laikā. Pagaidu hipersefekcija, kas saistīta ar saskari ar zoda nervu, var novērot no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām pēc operācijas. Pastāvīgi nervu bojājumi ir ļoti reti - vienā pētījumā tas bija mazāk nekā 0,5% no statistiski nozīmīgā gadījumu skaita. Ja sakarā ar neatbilstību vai nepareizu uzstādīšanu tiek konstatēts nerva kontakts ar implantu, implants ir jāpārvieto uz leju, cik ātri vien iespējams.

Sejas nerva laika filiāle virzās no aizmugures no zigomātiskas arkas vidusdaļas, un, strādājot šajā jomā, jāievēro piesardzība. Infekcijas risku var mazināt, skalot skalošanu operācijas beigās ar fizioloģisko šķīdumu vai baktrazīnu (50000 U / L sterils fizioloģiskais šķīdums). Ir arī ieteicams iemērc implantus antibiotikas šķīdumā. Pēc tam, kad apakšējā žokļa palielināšanās drenāžā parasti nav nepieciešama, to var prasīt pēc sejas vidējās daļas palielināšanās, palielinoties asiņošanai. Esam konstatējuši, ka tūlītēja pridavlivaniya visa virsma vidusdaļa sejas ar palīdzību kompresijas tekstilizstrādājumu ievērojami samazina risku hematomu veidošanās, pelēka, pietūkums un, līdz ar to, pēcoperācijas komplikācijas, kas saistīta ar šķidruma uzkrāšanos kabatā.

Kaulu rezorbcija visbiežāk rodas pēc apakšējās žokļa platības palielināšanās nekā pēc citām aloplasta darbībām. Eroziju veidošanās pēc implantācijas zodzē tika ziņots 1960. Gadā.

Diskusija

Izpratne par zonālās anatomijas principiem, sejas formas veidu noteikšana un uzmanība galvenajiem tehniskajiem punktiem noved pie paredzamām izmaiņām sejas kontūrās. Pareiza pacienta sejas analīze un precīza ķirurga un pacienta mijiedarbība dod optimālus rezultātus. Ir daudz dažādu veidu sejas implanti, ar kuriem ķirurgs var radīt dažādus kontūrus, kas atbilst lielākajai daļai jautājumu. Rekonstrukcija sarežģītu kontūru defektiem var veikt, izmantojot individuāli veidota, balstoties uz trīsdimensiju datoru rekonstrukcijas un ražots ar CAD / CAM (Computer Aided projektēšana / datorizētā ražošana) implanti tehnoloģiju. Nesenais HIV pozitīvo pacientu skaits, kuri lietoja proteolītisku fermentu inhibitorus, palielinājās, tāpēc bija nepieciešams izmantot šo paņēmienu, lai efektīvi ārstētu šādus kosmētiski satraucošus apstākļus.

Ja implants ir pareizi novietots virs kompaktā kaula, stāvoklis parasti stabilizējas bez ievērojama svara zuduma vai sasniegto kosmētikas uzlabojumu.

[1], [2], [3], [4]