Keloīdu un hipertrofisko rētu ķirurģiskā ārstēšana

Kūlijona rētas izgriešana kombinācijā ar konservatīvu ārstēšanu ir ieteicama tajos gadījumos, kad keloīdā rēta ir mazu šķērsgriezuma izmēru vienā pusē un ievērojami pārsniedz ādas virsmu otrā pusē. Ķemmīšglutas izņemšanas metodei ir šādas īpašības:

• operatīva iejaukšanās jāveic tā, lai neviena instrumenta darbība neietekmētu ādu;
• audu infiltrācija ar anestēzijas šķīdumu tiek veikta tā, lai adatas adhēzijas punkti atrodas uz tām ādas daļām, kuras noņems; cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz keloidozi, adatas injekcija tiek veikta tikai nākamās griezuma līnijā;
• griezums vienā asīņā tiek veikts ar asu skalpeli zemādas slāņa dziļumā, tā ka dermas griezuma plakne ir pēc iespējas gludāka;
• Ādas šķēru sagriešana ir aizliegta;
• kad malas tiek sagrieztas, brūces tiek paceltas ar āķiem tikai zemādas tauku slānī;
• lai šūtu brūci, tas ir iespējams tikai tad, ja ir viegli samazināt tā malas;
• ja nav iespējams nošauzīt brūci līnijā, uzklājiet brīvu ādu;
• Papildu griezumi plastmasai ar lupatu uz barošanas kātu nav ieteicami;
• Uz ādas nedrīkst lietot ādas apakšdelmas, lieto tikai nepārtrauktu subkutāno šuvju; Lai precīzāk salīdzinātu brūces malas, tiek izmantotas ģipša svītras (Steri-sloksne);
• Pēcoperācijas periodā audu imobilizācija intervences zonā ir nepieciešama;
• 1 mēnesi pēc operācijas sākas Kenalog injekcijas kurss, pēc kura sākas plāksnes "Epiderms" ārējā izmantošana.

32 pacientu ārstēšanā, izmantojot šo sarežģīto pieeju, 9 2% gadījumu tika sasniegts stabils labs rezultāts.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],