Depilācija un epilācija: darbības mehānisms, metodoloģija, indikācijas un kontrindikācijas

Lielākā daļa sieviešu un vīriešu pastāvīgi likvidē nevēlamo matiņu. Tomēr diskomforts, kas saistīts ar nevēlamo matiņu, dažādā mērā uztrauc ikvienu. Daži izmanto skuvekli vai vasku, nemaz neciešot no tā, ka tas jādara bieži un regulāri. Kāds vēlas atrisināt problēmu vienreiz un uz visiem laikiem, cenšoties atrast sev labāko veidu. Un attiecīgi ir divas pieejas šīs problēmas risināšanai - depilācija un epilācija.

Depilācija ir matu stiebra, kas atrodas virs ādas virsmas jeb "uz laiku", noņemšana.

Epilācija ir matiņu noņemšana ar sakni, kas bojā matu folikulu, jeb "pastāvīgi". Atkarībā no uzdevuma klienti var izvēlēties matiņu noņemšanu mājās (plūkšana, skūšana, ķīmiskā depilācija), skaistumkopšanas salonā (vaksācija, elektrolīze) vai estētiskās medicīnas centros (visas epilācijas metodes).

Papildus sievietēm, kuras ierodas uz nevēlamas epilācijas procedūrām, lai uzlabotu savu izskatu, arī tās, kurām pārmērīga apmatojuma augšana jau ir nopietnas somatiskas slimības simptoms, izmisumā vēršas pie speciālistiem. Noskatījušies skaistu reklāmu, pacienti sagaida brīnumu un pieprasa to no ārsta. Lai neizraisītu vilšanos, ārstam jau pirmās sarunas laikā vajadzētu runāt par reālām iespējām un izskaidrot piedāvātās metodes darbības mehānismu konkrētas problēmas risināšanai. Vispirms mēs runāsim par hirsutismu, hipertrihozi.

Hirsutisms tiek definēts kā pārmērīga matu augšana androgēnatkarīgās zonās paaugstināta cirkulējošo androgēnu līmeņa dēļ (vai matu folikulu paaugstinātas jutības dēļ pret normālu androgēnu līmeni). Visizplatītākās hirsutisma formas ir idiopātiska (konstitucionāla jeb primāra) un sekundāra, kas saistīta ar endokrīnās sistēmas traucējumiem. Retāk hirsutismu izraisa androgēnu vai anabolisku zāļu lietošana. Idiopātisks hirsutisms rodas dažu etnisko grupu sievietēm, kurām ir paaugstināts androgēnu līmenis. Tie var būt normas robežās vai nedaudz augstāki par normu.

Visbiežāk sastopamie sekundārā hirsutisma cēloņi, kas saistīti ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, ir virsnieru slimības, olnīcu slimības utt.

Hirsutisma diagnostika balstās uz slimības klīniskajām izpausmēm. Liekais apmatojums var būt gan smalks, gan rupjš pigmentēts, un
pats liekais apmatojums var būt ierobežots vienā vai vairākās anatomiskās zonās. D. Ferrimans (1961) definēja hirsutismu sievietēm pēc apmatojuma augšanas pakāpes 11 zonās, no kurām 9 ir atkarīgas no androgēniem: virslūpa, zods, krūtis, muguras augšdaļa, krustu kauls, vēdera augšdaļa un apakšdaļa, pleci, apakšdelmi, augšstilbi un apakšstilbi. Skala ir četru punktu, rezultāts "0" nozīmē apmatojuma neesamību. Jo lielāks punktu skaits, jo augstāka ir hirsutisma pakāpe sievietei. Jāatzīmē, ka katrai etniskajai grupai var būt atšķirīga augšējā robeža.

Vācot anamnēzi, svarīgi pievērst uzmanību iedzimtajai anamnēzei, ginekoloģiskajai (neauglība, menstruāciju traucējumi) anamnēzei un jebkādu medikamentu lietošanai. Bieži vien nepieciešams iecelt konsultācijas ar radniecīgiem speciālistiem (ginekologu, endokrinologu).

Hipertrihoze ir intensīva fokāla vai plaši izplatīta matu augšana, kas nav saistīta ar androgēnu stimulāciju.

Tas sastopams abiem dzimumiem. Pastāv iedzimta un iegūta hipertrihoze. Iedzimta hipertrihoze ir ļoti reta slimība, kas rodas matu folikulu attīstības anomālijas dēļ, kas rada depigmentētus plānus matus bez serdes. Šāda veida hipertrichozes gadījumā visa ādas virsma (izņemot plaukstas un pēdas) ir aizaugusi ar matiņiem kopš bērnības, lai gan ir arī ierobežotas formas.

Iegūta hipertrihoze var būt ļaundabīgu audzēju, piemēram, kuņģa-zarnu trakta, plaušu, piena dziedzeru, žultspūšļa, dzemdes ķermeņa un urīnpūšļa audzēju, priekštecis. Bieži iegūtas hipertrichozes cēlonis ir tādu zāļu kā minoksidila, ciklosporīna lietošana. Izšķir arī simptomātisku hipertrihozi, kas attīstās šādu slimību gadījumā: hipotireoze, alkoholisms, vēlīna ādas porfīrija, nervu anoreksija, atkārtotu traumu vai ilgstoša iekaisuma vietā.

Hipertrichozes diagnoze balstās arī uz slimības klīniskajām izpausmēm. Pastāv plaši izplatītas un ierobežotas slimības formas. Apkopojot anamnēzi, pirmkārt, jāpievērš uzmanība sūdzību sākumam, pacientu vecumam, iedzimtībai, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnei; jānoskaidro, vai pacients lieto kādas zāles.

Tādējādi hirsutisma vai hipertrichozes cēloņu noskaidrošana un to korekcijas iespējamība ļauj jebkuru matu noņemšanas metodi padarīt efektīvāku un nediskreditēt iespējamos rezultātus.

[ 1 ], [ 2 ]

Depilācijas un epilācijas veidi

Esošos depilācijas un epilācijas veidus var klasificēt šādi:

Depilācija:

1. Plūkšana.
2. Skūšanās.
3. Ķīmiskā depilācija.
4. Vaksācija.

Epilācija:

1. Elektrolīze
2. Lāzerepilācija.
3. Fotoepilācija.

Vienkāršākās matu noņemšanas metodes ir noplūkšana un skūšana. Iespējams, ka nav neviena, kurš nebūtu noņēmis matiņus, izmantojot šīs metodes. Noplūkšana ir vienkārša un efektīva matu noņemšanas metode, izmantojot pinceti. Parasti šo metodi meistarīgi apgūst sievietes, kuras regulāri seko līdzi savu uzacu formai. Biežāk noplūkšanai tiek pakļauti atsevišķi matiņi vai ierobežotas zonas, jo šī ir lēna un diezgan sāpīga metode. Bieži vien mūsu televizoru ekrānos parādās nepareizas reklāmas, kurās tiek jaukti epilācijas un depilācijas jēdzieni. Piemēram, tiek reklamēta matu noņemšana, izmantojot mājas elektriskos epilatorus "Braun soft epil" vai "Philips satinelle Ice". Tā ir balstīta uz depilācijas metodi - noplūkšanu. Ir informācija, ka pēc noplūkšanas matu augšana var palielināties, un jauni matiņi bieži vien aug grūtāk. Lieta ir tāda, ka noplūkšana traumē matu folikulu, pēc kā tas mainās un uzvedas pilnīgi neparedzami.

Skušanās ir matu noņemšanas metode, izmantojot skuvekli, asmeni, ziepes, putas un ūdeni. Ir skuvekļi sievietēm un vīriešiem, kas atšķiras pēc formas, krāsas un materiāla. Taču, kā rāda prakse, starp tiem nav būtiskas atšķirības. Skušanās bija un joprojām ir ātra, vienkārša, efektīva un lēta matu noņemšanas metode. Iepriekš tika uzskatīts, ka atkārtota matiņu skūšana vienā vietā stimulē to augšanu. Tagad ir neapšaubāmi pierādīts, ka tā nav. Šīs metodes trūkumi ir īslaicīga iedarbība, griezumi, kairinājums, sausa āda, ieauguši matiņi un infekcijas iespējamība.

Ķīmiskā depilācija ir matu noņemšanas metode, izmantojot depilācijas līdzekļus, kas izgatavoti uz dažādu enzīmu preparātu, piemēram, nātrija tioglikolāta, bāzes, kas izšķīdina matu olbaltumvielu bāzi, kā rezultātā tie viegli atdalās no ādas virsmas. Depilācijas līdzekļi ir pieejami dažādās formās: želeja, krēms, losjons, aerosols. Mūsdienu līdzekļi ļauj ātri un nesāpīgi noņemt matiņus. Ir svarīgi atcerēties, ka ķīmiskā depilācija var izraisīt alerģisku dermatītu cilvēkiem ar apgrūtinātu alerģisku anamnēzi, retāk toksikodermiju. Tāpēc šie līdzekļi jālieto ļoti piesardzīgi, iepriekš veicot ādas testu. Pirms lietošanas rūpīgi izlasiet instrukcijas un stingri ievērojiet ražotāja lietošanas ieteikumus, lai neradītu ādas bojājumus, tostarp ķīmiskus apdegumus. Jāatzīmē arī, ka šos līdzekļus nevar lietot plakstiņu un uzacu zonā, uz apdegušas vai bojātas ādas.

Vaksācija (bioepilācija) ir vecākā epilācijas metode, izmantojot vasku, sveķus, dedzinātu cukuru. Metodes būtība ir ārkārtīgi vienkārša - ar līmējoša preparāta palīdzību matiņi tiek salīmēti kopā, kurus pēc tam ar speciālu salvešu palīdzību noņem kā vienu bloku. Daudzos skaistumkopšanas salonos šo procedūru bieži sauc par bioepilāciju. Tas ir nepareizi, jo pastāv pretruna starp procedūras būtību un tās nosaukumu. Vaksācija ir sāpīgāka procedūra salīdzinājumā ar citām epilācijas metodēm, taču tā sniedz visilgtermiņa rezultātus. Vidēji matiņu augšana sākas pēc divām līdz trim nedēļām. Šīs metodes trūkumi ir kairinājums, apsārtums, sausa āda, ieauguši matiņi un infekcijas iespējamība.

Vaska veidi matu noņemšanai

Cietais (karstais) - izgatavots no priežu sveķiem un naftas produktiem ar pievienotām eļļām. Uzsildīšanai nepieciešamas 20-40 minūtes. Šāda veida vaska trūkums ir tas, ka tas ļoti ātri sacietē, kas noved pie nepilnīgas saķeres. Pirms procedūras uzsākšanas ir nepieciešams kontrolēt vaska temperatūru, jo pastāv liels risks apdedzināt pacienta ādu.

Mīksts (auksts) - pagatavots no priežu sveķu un mīkstinātāju (bišu vaska, medus) maisījuma. Pamata sastāvam var pievienot dažādus nomierinošus un mīkstinošus līdzekļus (azulēnu, eļļas - olīvu u.c.). Trūkums ir tāds, ka mīkstais vasks nešķīst ūdenī. Tāpēc vaska atlikumus uz ādas notīra ar eļļas produktiem, kas var veicināt "eļļas folikulīta" attīstību.

Daži uzņēmumi piedāvā pilnus depilācijas komplektus, kas ietver pirmsattīrīšanas un pirms un pēcapstrādes ādas mīkstināšanas līdzekļus; vaska "sildītāju"; īpašus rullīšu aplikatorus; papīra higiēniskās strēmeles, vaskus. Vadošie uzņēmumi, kas piedāvā šādus produktus, ir "BEAUTY IMAGE", "ACADEMIE", "Clean+Easy".

Veicot vaksācijas procedūru, jāievēro daži noteikumi:

1. Pirms procedūras uzsākšanas apstrādājiet ādu tā, lai tā būtu tīra, attaukota un sausa.
2. Vasks tiek uzklāts uz ādas vienu reizi plānā kārtiņā matu augšanas virzienā.
3. Arī sloksne tiek līmēta matu augšanas virzienā un tiek noņemta ar ātru, asu kustību pret augšanu, bet paralēli ķermeņa virsmai.
4. Vaska atlikumi tiek noņemti pēc iespējas pa strēmelītēm, lai izmantotu pēc iespējas mazāk tīrīšanas eļļu.
5. Pēc depilācijas uzklājiet mitrinošus un nomierinošus līdzekļus.

Vaksācija tiek uzskatīta par drošu procedūru, ko veic gandrīz ikvienam. Tomēr pacientiem ar diabētu jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem, jo viņiem ir tendence uz strutainām komplikācijām un lēna reģenerācija. Turklāt riska grupā ietilpst pacienti ar izteiktām varikozām vēnām un vairākiem labdabīgiem audzējiem.

Lai pareizi izprastu epilācijas darbības mehānismus un perspektīvas, ir jāzina: anatomijas, augšanas fāzes un matu krāsas jautājumi. Šajā aspektā īpaša nozīme ir pašam matu folikulam, jo tas ir jaunu matu "vecāks". Neatkarīgi no izmantotajām epilācijas metodēm, matu kanāls ir iedarbības uz folikulu vadītājs. Epilācijas rezultāts ir tieši saistīts ar matu augšanas fāzi, kurā tiek veikta iedarbība uz folikulu. Jebkura veida epilācijas gadījumā ir nepieciešams iznīcināt matu folikulu augšanas fāzē jeb anagēnā fāzē, jo tieši šajā fāzē pastāv cieša saikne starp matu un folikulu. Ir zināms, ka matu skaits anagēna fāzē mainās un ir atkarīgs no lokālās lokalizācijas.

Matu krāsu galvenokārt nosaka divi pigmenti - melni brūns (eumelanīns) un dzelteni sarkans (feomelanīns). Iespējas ir atkarīgas no šo pigmentu kvantitatīvās attiecības, kas var mainīties līdz ar vecumu un ir atkarīga no hormonālā līmeņa. Melanīns ir atrodams ne tikai matos, bet arī ādā. Cilvēku āda atšķiras pēc melanocītu sadalījuma, kā arī pēc spējas ražot melanīnu. T. Ficpatriks izstrādāja ādas tipu klasifikāciju, pamatojoties uz ādas spēju reaģēt uz UV starojumu. Tā pati klasifikācija tiek izmantota, lai prognozētu lāzera vai fotoepilācijas rezultātu un izvēloties jaudu.

Ādas pamatfototipi (saskaņā ar T. Ficpatriku, 1993)

Ādas tips	Raksturīgs
Es	Nekad neiedeg, vienmēr apdeg
II.	Dažreiz tie var iedegt, bet biežāk tie apdeg.
III.	Viņi bieži sauļojas, dažreiz apdeg
IV.	Vienmēr iedegums, nekad apdegums
V	Nekad neapdedzini saulē
VI	Nekad neapdedzini saulē

Lāzerepilācijas efektivitāte palielinās ar Ficpatrika ādas fototipu I un II kombinācijā ar tumšiem matiem, bet fotoepilācija - ar I-IV.

Vēl nesen par ilgtermiņa vai pastāvīgu efektu varēja runāt tikai elektrolīzes gadījumā.

Elektrolīze

Tā ir matu noņemšanas metode, izmantojot elektrisko strāvu.

Visas elektroepilācijas metodes ir iedalītas divās grupās:

• izmantojot pinceti;
• izmantojot adatu.

Pincetes metode ir saudzīgāka un nesāpīgāka, taču ar ļoti mazu procedūras ātrumu. Tās būtība ir tāda, ka katrs matiņš tiek paņemts ar plānu pinceti-elektrodu, kas ir savienots ar ierīci, kas rada augstfrekvences strāvu. Iedarbības laiks uz vienu matiņu ir 1,5–2 minūtes. Līdz ar to ir skaidrs, ka šī metode netiek izmantota lielām platībām.

Elektrolīze ar adatu tiek plaši izmantota. Ir divas galvenās metodes:

1. Termolīze. Tā pamatā ir augstfrekvences un zemsprieguma maiņstrāvas darbība. Strāvu piegādā caur plānu adatu, kas tiek ievietota ādā matu folikula dziļumā, kur notiek lokāla sasilšana - folikula iznīcināšana.
2. Elektrolīze. Metode balstās uz galvaniskās strāvas elektroķīmisko darbību. Anodkatoda reakcijas rezultātā veidojas sālsskābe, kas, sadaloties, pārvēršas kodīgā sārmā – elektrolītisks apdegums un matu folikula bojāeja. Pabeigtas ķīmiskās reakcijas pazīme ir baltu putu – ūdeņraža burbuļu – izdalīšanās. Elektrolīze ir nesāpīgāka elektrolīzes metode, un komplikāciju risks šeit ir daudz mazāks nekā termolīzē. Tomēr procedūras ātrums ir diezgan zems.

Pastāv standarta ieteikumi noteikta stipruma strāvas lietošanai un konkrētas elektroepilācijas metodes izvēlei atkarībā no matu biezuma un folikula dziļuma, epilācijas zonas. Apstrādātie mati tiek noņemti ar parastajām pincetēm. Pēc tam epilēto vietu parasti apstrādā ar antiseptisku šķīdumu (hlorheksidīna biglukonātu, kliņģerīšu tinktūru, Bepanthen losjonu).

[ 3 ]

Termolīzes un elektrolīzes kombinācija

Ir iespējama divu elektrolīzes metožu kombinācija. Procedūras laikā tiek veikta pakāpeniska iedarbība uz folikulu - vispirms termolīze, pēc tam elektrolīze. Pirmā posma laikā ap folikulu notiek termolītiska reakcija ar apkārtējo (perifokālo) audu dehidratāciju. Otrais posms - elektrolīze - nodrošina galvanisku reakciju, kuras laikā folikula galīgai iznīcināšanai pietiek ar ievērojami mazāka sārmu daudzuma veidošanos. Divkāršās iedarbības uz folikulu dēļ tā galīgās iznīcināšanas iespējamība dubultojas. Vienlaikus, izmantojot šo elektrolīzes metodi, pastāv ievērojams folikulīta un apdegumu risks.

Šīs metodes trūkumi ir sāpes, ādas apsārtums, pietūkums, rētas, hiperpigmentācija un infekcijas iespējamība. Retos gadījumos pastāv individuāla nepanesība pret adatu sastāvā esošajiem metālu sakausējumiem (zelts, niķelis), kā arī nepanesība pret jebkādām pašreizējām procedūrām.

Šai procedūrai ir arī kontrindikācijas. Tās ietver: elektrokardiostimulatora klātbūtni, grūtniecību, garīgās slimības (īpaši epilepsiju), smagas somatiskās slimības dekompensācijas stadijā, noslieci uz keloīdiem, hiperpigmentāciju, herpes infekciju akūtā stadijā, cukura diabētu, audzējus.

Turklāt elektriskajām procedūrām ir laika ierobežojums, kas saistīts ar pastiprinātu ietekmi uz ķermeņa elektrisko asi. Viena sesija nedrīkst pārsniegt 1–1,5 stundas dienā. Tā rezultātā apakšstilbu elektroepilācijas procedūra var ieilgt vairākas dienas, ja ne nedēļas. Tā sekas ir nevienmērīga matu augšana ("šaha galdiņa režģis").

Šī metode ir ļoti efektīva, taču rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktoriem, piemēram, speciālista profesionālās sagatavotības līmeņa. Vienlaikus pacientam, kurš ierodas uz elektroepilāciju, jāapzinās, ka veiksmīgam gala rezultātam būs nepieciešama liela pacietība, laiks un nauda.