Parafilijas

Runāt par parafilijas esamību var, ja:

• seksuālā fantāzija vai seksuāla uzvedība ir vērsta pret personu, kura nepiekrīt šiem nodomiem vai dzīvslaukumā;
• šīm fantāzijām vai uzvedībai ir pastāvīgs raksturs vai tie pārstāv dominējošo seksuālo interese konkrētai personai.

Parafilijas iepriekš tika definētas kā perversijas (perversijas). Parafīlijas diagnoze liecina, ka šāda veida fantāzija ilgst vismaz sešus mēnešus, un ka tās tiek atkārtoti realizētas vai cieš ciešanas.

Parafilijas ietver:

Ekshibicionisms. Ekshibicionists atklāj savus seksuālos orgānus nezināmiem svešiem cilvēkiem. Daži izstādes dalībnieki šīs demonstrācijas laikā masturbē vai mēģina pieskarties viņu upurim.

Frothturisms. Tātad ir vēlēšanās pieskarties personai un noslaucīt viņu, ja šī persona nepiekrīt šādai uzvedībai. Šīs darbības parasti veic pārpildītās vietās - vilcienā, autobusā vai lifts.

Fetišisms. Šajā traucējumā seksuālā stimulācija tiek veikta ar dzīviem priekšmetiem, visbiežāk ar sieviešu apģērbu (krūšturi, zeķbikses, zeķes, kurpes) vai ar ķermeņa daļu (piemēram, ar kāju). Visbiežāk to papildina masturbācija, izmantojot iecienītāko objektu. Transvestion fetišismā pretējā dzimuma drēbes tiek izmantotas kā fetišs.

Mazohisms. Personas ar šāda veida parafīliju piedzīvo seksuālu uzbudinājumu, kad tās tiek uzvarētas, sasietas vai sagrautas, pazemotas vai citādi cieš ciešanas. Dažreiz viņi pieprasa šīs darbības no viņu seksuāla partnera vai ievainot sevi, mesturbējot to darot. Masohisms var būt ārkārtīgi bīstams. Vienā formā (gipoksifilija) persona patstāvīgi vai ar partnera palīdzību sev pieskaras seksuāla rakstura apliecībā vai rīkoties.

Sadisms. Šī ir spēcīga seksuālā vēlme, kas rodas, kad cita persona tiek pakļauta garīgajām vai fiziskajām ciešanām. Seksuāla uzvedība, kas ietver piespiešanu, sitienu vai sakropļošanu, dažkārt ir ārkārtīgi bīstama upuriem, neatkarīgi no tā, vai viņi brīvprātīgi vai piespiedu kārtā iesaistās šādās attiecībās. Uzvedības nežēlība, kā parasti, pieaug ar laika gaitā.

Pedofilija. Pedofili piedzīvo spēcīgu seksuālo pievilcību bērniem un bieži tos izmanto kā seksuālos objektus. Daži pedofili ir seksuāli pievilcīgi tiem bērniem, kuriem ir atšķirīgas pazīmes, piemēram, blondie mati vai noteiktais vecums. Citi pietrūkst gan zēniem, gan meitenēm neatkarīgi no to somatiskajiem simptomiem. Diemžēl mūsu sabiedrībā pedofīlija ir izplatīta, lai gan ne vienmēr ir zināmi bērnu seksuālās izmantošanas gadījumi. Šādas darbības bieži sastopamas ar asocialitātes traucējumiem.

Voyeurism. Galvenais šī traucējuma pazīme ir spēcīgs seksuāls impulss, kas rodas, skatoties cilvēkus, kas ir vai nu pakļauti, vai dzimumakta laikā. Voyeur nemēģina sazināties ar savu upuri. Seksuālo uzbudinājumu izraisa acu pīkstēšana, kas parasti pavada vai beidzas ar masturbāciju.

Reti varianti parafilija saistīts nekrofilija (vēlme pēc seksuālas darbības ar līķu), zoofilija (dzīvnieki), coprophilia (ekskrementi), urofiliya (urīna), klizmafiliya (klizma) un tālruņa dzimuma (neķītrs tālruņa zvaniem).

Seksuālās darbībās starp pieaugušajiem un bērniem (pedofiliju) vai vecāki, un nepiekrīt šāda veida attiecības "partneri" (ekshibicionisms, voyeurism, frotteurizm) ir pieņemama sabiedrībai, nelikumīgs un potenciāli kaitīga viņu upuriem.

Parifilijas patiesais apjoms un tā dinamika mūsu sabiedrībā nav zināmi. Šķiet, ka tā izaugsme notiek, tomēr tas var būt ne tik daudz lietu skaita pieaugums, cik šādu incidentu ziņojumu skaits.

Cēloņi

Lielākā daļa (aptuveni 90%) no visām personām ar parafīliju ir vīrieši, no kuriem daudzi ir divu vai vairāku šādu traucējumu veidu. Lielākajā daļā šo vīriešu šie traucējumi rodas pusaudža gados līdz 18 gadu vecumam. Diemžēl parafīli visbiežāk tiek diagnosticēti pirmo reizi tikai pēc viņu apcietināšanas.

Nav skaidrs, kā notiek parafilija. Daži pētnieki uzskata, ka bioloģiskais faktors, iespējams, smadzeņu defekts, piedalās parafīlijas attīstībā. Citi uzskata, ka cēloņi ir vielmaiņas traucējumi sakarā ar pārmērīgu testosterona līmeni. Pastāv uzskats, ka šādu traucējumu izcelsme ir agrīnās bērnības baidās par kastrāciju, naidīgumu pret sievietēm vai to var izraisīt vecāku brutalitāte un nejūtīgums. Pastāv teorija, kas izskaidro parafilijas reakciju uz agrīnu seksuālo uzbudinājumu. Piemēram, ja kāds mazs zēns ir seksuāli uzliesmots, kad viņš ir ģērbies sieviešu apģērbā, ir iespējams, ka otra dzimuma apģērba gabaliņi sazinās ar viņu ar seksuālajām sajūtām un, kad viņš kļūst par pieaugušo.

Diagnoze un ārstēšana

Pirmkārt, mēs atšķirsim parafiliju no normālas seksuālās uzvedības variantiem. Iespējams, ka seksuālās dzīves maiņas pāris dažreiz izmanto saiti, apģērbu apmaiņu utt. Savstarpēji vienojoties. Parafīlijas diagnoze ir derīga tikai tad, ja šī rīcība ir ilgstoša vai ir vienīgais un ekskluzīvs seksuālās stimulācijas līdzeklis, kas izraisa orgasmu, un ja šādas seksuālās aktivitātes tiek īstenotas bez savstarpējas vienošanās.

Ja ir aizdomas par parafīliju, ir nepieciešama visaptveroša aptauja par seksuālo vēsturi, ieskaitot neparastu uzvedību un seksuālo fantāziju spēku. Psihoterapeitam (seksologam) vajadzētu izslēgt tādus neparastas uzvedības cēloņus kā psihozi vai demenci.

Diagnostikas process ir pārbaudīt visus viltus uzskatus un uzskatus, kas var būt saistīti ar pacienta uzvedību. Piemēram, daudzi krāpnieki tic tam, ko sievietei patīk, kad viņa tiek pakļauta seksuālajai vardarbībai. Pedofīli bieži saka, ka sekss ar bērniem ir pieļaujams, ja tam nav fizisku kaitējumu. Izstādes dalībnieki apgalvo, ka sievietes parāda viņu kailu dzimumlocekli, jo viņiem tas patīk. Terapeits cenšas izlabot šādu pacientu pašpiekļuvi, attīstot attiecīgus uzvedības un sociālās prasmes.

Parafīliju ārstēšanā tiek izmantoti vairāki pasākumi no relatīvi viegliem līdz radikāliem. Dažās valstīs atkārtoti likumu pārkāpumi ir vērsti uz kastrāciju. Tiek uzskatīts, ka pēc kastrācijas samazinās hormonu koncentrācija asinīs no sēkliniekiem un ierobežos nepieņemamu seksuālo uzvedību. Tomēr šādu ķirurģisko iejaukšanās rezultāti ir pretrunīgi.

Vēl viena ārstēšanas metode ir mainīt hormonu koncentrāciju ar zālēm, kas nomāc seksuālo pievilcību (tā saukto ķīmisko kastrāciju). Šāda farmakoloģiskā ārstēšana ir labāk jāveic kopā ar psihoterapiju.

Parafilijas ārstēšanai ir veiksmīgi lietota un uzvedības terapija, kuras mērķis ir nomainīt anomālu uzbudinājuma veidu ar pieņemamiem uzvedības modeļiem. Ar šo terapijas veidu, uzbudinājuma līmeni uzrauga, izmērojot erekciju. Pacients salīdzina parafilisko un neparafīnu stimulatoru (slaidi, videofilmas, lentes ierakstus) aizraujošu efektu. Šajā gadījumā tiek ierakstīts erekcijas līmenis.

Sakarā ar to, ka daži pacienti parafīlija pārkāpj likumu un saista bezspēcīgas upurus komunikācijā, ir svarīgi, lai viņus ārstētu viņu seksuālās novirzes. Viņiem jāzina, ka parafīlija parasti nevar pazust un viņiem nepieciešama profesionāla palīdzība.

• Lielākajai daļai cilvēku ar parafīliju nav motivācijas ārstēšanai. Motivēt viņiem vajadzētu būt ap.
• Vairumā gadījumu var veikt efektīvu ārstēšanu. Lai saņemtu palīdzību, sazinieties ar tuvējās slimnīcas psihoterapeitisko nodaļu un sazinieties ar ārstiem un psihoterapeitiem, kas specializējas parafīliju ārstēšanā. Sarunāties ar ekspertu, jautājiet, vai viņam ir pieredze ar šādām problēmām, un uzziniet, kādā veidā šāda terapija būtu jāīsteno.

[1], [2], [3], [4], [5],