Hroniska prostatīta patoģenētiskā ārstēšana

Ja atbilstošas antibiotiku terapijas kursa panākšana nav bijusi veiksmīga, citas antibiotikas nedrīkst ordinēt. Šajā gadījumā labus rezultātus var iegūt, ja mēs sākam veikt patoloģisku hroniska prostatīta ārstēšanu. Ja pacientiem ir obstruktīvi simptomi (klīniski vai apstiprināti ar urflovmetriju), ir norādīta a-adrenoblokatoru iecelšana. Nesteropdnye pretiekaisuma līdzekļi, kuri noteikti izteiktu iekaisuma Finasteride - ar pieaugošu prostatas, pentosan polysulfate (gemoklar) ar izplatību sāpes urīnpūšļa un primāro kairinājuma anulēt traucējumiem. Fitoterapija ir noderīga arī vairākiem pacientiem. Ārkārtējā gadījumā ar pastāvīgu sūdzību saglabāšanu ir pieļaujama transuretraāla mikroviļņu termoterapija. Ķirurģiskie līdzekļi parādīti tikai komplikāciju attīstībā, piemēram, urīnpūšļa kakla stenozi, urīnizvadkanāla stricture.

Hroniskas prostatīta un hroniskas iegurņa sāpju sindroma terapijas veidi, ar vismaz zināmu pierādījumu bāzi vai teorētisko pamatu (1PCN tika izveidota prioritārā secībā)

Pacientiem ar hronisku prostatīts III kategorijas (hroniskas iegurņa sāpes sindroms), par klasifikāciju NIH, vai distrofiski-deģeneratīvu prostatīts (prostatoz), ko iepriekš klasifikācijai šajā grāmatā, tas ir ļoti grūti terapiju. Galvenais ārstēšanas mērķis ir simptomu atvieglošana, kam vienlaikus vai secīgi lieto pretsāpju līdzekļus, adrenerģiskos blokatorus, muskuļu relaksantus, tricikliskos antidepresantus. Klases ar psihoterapeitu, iegurņa masāžu un cita veida uzturēšanu, konservatīva terapija (diēta, dzīvesveida maiņa) bieži mazina pacientu ciešanas. Būtu jāuzskata daudzsološas augu izcelsmes zāles, piemēram, prostanorm, tadenāna lietošana. Pieredze, izmantojot šos produktus, ir parādījuši savu augsto efektivitāti, ārstējot pacientu ar hronisku prostatīts infekcijas rakstura, un kā monoterapijas noninfectious prostatītu.

Tadenan Katra tablete satur 50 mg Āfrikas plūme mizas ekstrakts, kas atbalsta sekretoro aktivitāti prostatas šūnas, normalizē urinēšana, koriģējot jutību muskuļu urīnpūšļa dažādiem impulsiem, pretiekaisuma, anti-sklera un anti-tūskas darbības. Zāles efektivitāte hroniskajā prostatī tika novērtēta, balstoties uz 26 pacientu ar neinfekciozu hroniska prostatīta novērošanu.

Galvenās klīniskās izpausmes (sāpes starpenē virs maksts, cirkšņos, kas maisiņā, strangury, niktūrija, bieža urinēšana, vājina urīna plūsma, erektilās disfunkcijas) tika reģistrēti trīs punktu skalā (0 - nav norāde, 1 - mēreni izteikta, 2 - stipri izteikta) . Iepriekšēja ārstēšana sāpes, dizūrija un seksuālā vājuma vidēji izpaužas ar par 1.2-2.4 punkti spēku, pēc ārstēšanas intensitāte no pirmajiem diviem rādītājiem samazinājās līdz 0.4-0.5, tomēr, nozīmē pārkāpumu erektilās funkcijas saglabājās salīdzinoši augsts - 1, 1, lai gan salīdzinājumā ar sākotnējo tā samazinājās vairāk nekā 1,5 reizes.

Laboratoriskajos pētījumos par prostatas sekrēciju leikocītu skaits ir svarīgs kā iekaisuma un lecitīna graudu signāls - kā dziedzera funkcionālās aktivitātes pazīme. Leikocīti tika uzskaitīti vietējā preparātā, pamatojoties uz maksimālo šūnu skaitu redzes laukā. Lecitīna graudi tika ņemti vērā arī trīspunktu skalā.

Uzņemot slimnīcā, pacientiem prostatas sekrēcijā vidēji konstatēja 56,8 × 10 ³ μL leikocītu; lecitīna graudu daudzums atbilst vidēji 0,7 punktiem. Pēc ārstēšanas pacienti galvenajā grupā skaits leikocītu samazinājās par gandrīz 3 reizes (vidēji no 12,4 šūnām), piesātināta uztriepes lecitīns graudi, uz pretējo, pieauga vairāk nekā 2 reizes (vidējais 1.6).

Maksimālais un vidējais urīnizvades plūsmas ātrums palielinājās arī pēc divu mēnešu ilga tadēna devas lietošanas. Visiem pacientiem bez izņēmuma IPSS rādītāji samazinājās vidēji no 16,4 līdz 6,8.

TRUZI vispirms tika reģistrēts prostatas dziedzera atbalss struktūras pārkāpums; atkārtoti attēli bija identiski. Tomēr gan ultraskaņas, gan LDF apstiprināja tadenāna pozitīvo ietekmi uz mikrocirkulāciju prostātā, tika konstatēts stagnācijas vietu samazinājums.

Tadenāna negatīvā ietekme uz ejakulāta kvalitatīvajām un kvantitatīvajām īpašībām netika novērota, kas ļauj pārliecinoši ieteikt to reproduktīvā vecuma pacientiem.

Ķirbis pieder pie zināmas nišas patoģenētiskajā ārstēšanā pacientiem ar hronisku prostatītu. Tas ietver parasto ķirbju sēklu eļļu, kas ražota kā kapsulas, eļļas norīšanas un taisnās zarnas svecītēm. Aktīvā sastāvdaļa - komplekss no bioloģiski aktīvo vielu no ķirbju sēklām (karotinoīdus, tokoferolus, fosfolipīdi, steroli, Fosfatīdi, flavonoīdi, vitamīni B1, B2, C, PP, piesātinātu, nepiesātinātu un polinepiesātinātas taukskābes). Zāles izteikta antioksidanta iedarbība, inhibē LPO bioloģiskajās membrānās. Tūlītēja ietekme uz epitēlija audu struktūru nodrošina normalizāciju un diferenciāciju epitēlija funkcijas, mazina tūsku un uzlabo mikrocirkulāciju, stimulē vielmaiņas procesus audos, inhibē proliferāciju prostatas šūnu prostatas vēzi, samazina smagumu iekaisuma, ir bakteriostatisku darbību.

Zāles ir hepatoprotective, reparative, pretiekaisuma, antiseptiska, vielmaiņas un anti-aterosklerozes iedarbība. Hepatoprotektīvo iedarbību izraisa membrānu stabilizējošas īpašības, un tas izpaužas kā hepatocītu membrānu bojājuma kavēšana un to atveseļošanās paātrināšana. Normalizē vielmaiņu, samazina iekaisumu, palēnina saistaudu veidošanos un paātrina bojāto aknu parenhīmas atjaunošanos. Iznīcina dziļās parādības prostatas hipertrofijā, samazina sāpju sindromu pacientiem ar prostatītu, paaugstina spēju aktivitāti, aktivē ķermeņa imūnās sistēmas.

Devas un ievadīšana prostatas adenomas un hroniska prostatīta gadījumā: 1-2 kapsulas 3 reizes dienā vai rektāli 1 sviestu 1 - 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums no 10 dienām līdz 3 mēnešiem vai īsiem kursiem par 10-15 dienām katru mēnesi 6 mēnešus.

Īpaša praktiska interese ir prostatas ekstrakts (prostatilēns) - peptīds, kas izdalīts, ekstrahējot skābi no dzīvnieku prostatas. Zāles attiecas uz jaunu bioloģisko regulatoru klase - citomeedīni. Šo narkotiku klase nodrošina samprost - aktīvo vielu Vitaprost - ūdenī šķīstošu kompleksu bioloģiski aktīvo peptīdu, kas izolēti no prostatas dziedzeri nobriedušu vēršu. Vitaprost lietošana rekta slaknēs ļauj piegādāt aktīvo patogēno vielu tieši saslimušajam orgānam pa limfas ceļiem. Tas samazina prostatas dobuma uzkrāšanos un intersticiāla audu leikocītu infiltrāciju, turklāt tas palīdz samazināt trombu veidošanos un tā iedarbību pastiprina.

V.N. Tkachuk et al. (2006. Gadā) tika novēroti 98 pacienti ar hronisku prostatītu, kuri saņēma monoterapiju ar vitamīna sīpolu veidiem vitaprostu. Autori secināja, ka šīs slimības ārstēšanas ilgumam ar vitaprostu jābūt vismaz 25-30 dienām, nevis 5-10 dienām, kā iepriekš tika ieteikts. Ilgstoši ārstējot tiek uzlaboti ne tikai tūlītēji, bet arī ilgtermiņa rezultāti. Vitaprost izteiktākā ietekme ir mikrocirkulācijas uzlabošanās priekšdziedzerī, kas ļauj samazināt prostatas tūsku, samazināt galvenās slimības klīniskās izpausmes (sāpes, urīnizvades traucējumi) un uzlabot prostatas darbību. To papildina ejakulāta bioķīmisko īpašību uzlabošanās un spermatozoīdu palielināta kustīgums. Vitaprost izlabo patoloģiskas izmaiņas hemokoagulācijas un imunitātes sistēmā.

Pašlaik ir vitamīna plus plus preparāta forma, kas satur 400 mg lomefloksacīna kopā ar 100 mg galvenās aktīvās vielas. Pacientiem ar infekciozu prostatītu priekšroka dodama Vitaprost-plus; antibakteriālā rektāla ievadīšana vienlaicīgi ar ziediem vitaprost ļauj būtiski palielināt tā koncentrāciju bojājumā un tādējādi nodrošina patogēnu ātru un pilnīgu nāvi.

Ārkārtīgi retos gadījumos, kad pacients nevar lietot svaigus ziežus (kairinātu zarnu sindromu, izteiktus hemoroīdus, pēcoperācijas apstākļus utt.), Vitaprost ievada tablešu veidā.

Pašlaik hipovitaminozes problēma ir ieguvusi jaunu nozīmi. Pārdzīvotās evolūcijas stadijās cilvēki patērēja dažādus ēdienus un saņēma daudz fizisko aktivitāšu. Šodien rafinēta pārtika kombinācijā ar hipodinamiju dažkārt rada nopietnus vielmaiņas traucējumus. V.B. Spirichev (2000) liecina, ka vitamīna deficīts ir dabas polyhypovitaminosis, kopā ar trūkst mikroelementu un tiek novērota ne tikai ziemā un pavasarī, bet vasaras-rudens periodā, ti, ir pastāvīgs faktors.

Cilvēka reproduktīvās sistēmas normālai darbībai cita starpā ir absolūti nepieciešams cinks, kas lielos daudzumos jāiekļauj spermā un prostatas sekrēcijā, un selēns ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa.

Cinks selektīvi uzkrājas prostatē, tas ir specifisks tā sekrēcijas elements. Tiek uzskatīts, ka spermatozoīdu - cinka arhīva nesēji nepieciešama normālai visos sasmalcinot apaugļotas olšūnas līdz tas fiksējas dzemdes dobumā. Tā saucamais cinka peptīdu komplekss kalpo kā antibakteriāls faktors priekšdziedzerī. Ar hronisku prostatītu un prostatas vēzi tiek samazināta cinka koncentrācija priekšdziedzera sekrēcijā. Attiecīgi cinka preparātu lietošana palielina spermatozoīdu koncentrāciju un mobilitāti, palielina hroniskā prostatīta pacientu ārstēšanas efektivitāti.

Selēna loma ir daudzveidīgāka. Šis mikroelements ir galvenā antioksidantu sistēmas (glutationa peroksidāze) galvenā enzīma katalītiskā centra sastāvdaļa, kas nodrošina brīvu skābekļa formu inaktivāciju. Selēns izteikti aizsargā pret spermatozoīdiem un nodrošina viņu mobilitāti. Selēna pieaugušā vajadzība ir aptuveni 65 μg dienā. Selēna deficīts palīdz bojāt šūnu membrānas LPO aktivācijas dēļ.

E.A. Efremov et al. (2008) pētīja selzinc plus efektivitāti, kas satur selenu, cinku, E, C vitamīnus, beta-karotīnu kompleksā pacientu ārstēšanā ar hronisku prostatītu. Autori atrada labākos klīniskos rezultātus pacientu grupā, kas lietoja Selzinc. Turklāt, saskaņā ar ultraskaņu, prostatas un sēklas pūslīšu stāvokļa uzlabošanās, to samazināšanās samazinājums samazinājās

Kairinātāju simptomu smagums un prostatas dziedzera drenāžas funkcijas uzlabošanās, kā rezultātā samazinās dziedzera pietūkums un atjaunota sēklas pūslīšu drenāžas funkcija.

Hronisks prostatīts, īpaši autoimūnas izcelsmes, ir saistīts ar nozīmīgām izmaiņām reoloģijas asinīm, tāpēc pathogenetic ārstēšana pacientiem ar hronisku prostatītu liecina medikamentus, kas uzlabo tās.

Pētījums tika veikts trīs pacientu grupās. Pirmās grupas pacienti saņēma klasisku pamata ārstēšanu, ieskaitot antibakteriālos līdzekļus, vitamīnu terapiju, audu terapiju, prostatas masāžu, fizioterapiju. Otrajā grupā tika papildus parakstītas zāles, kas uzlaboja asins reoģiskās īpašības [dekstrāns (reopoliglikīns), pentoksifilīns (trentals) un escīns (escuzāns)]. Trešās grupas pacientus ārstēja ar neparastām metodēm (badu, homeopātiju, akupunktūru, fitoterapiju) kombinācijā ar sākotnējo stāvokli.

Klīnisko simptomu un laboratorisko indikatoru analīzē 43 pacienti no pirmās grupas konstatēja, ka pirms ārstēšanas 16 no tiem (37,2%) novēroja disfunkcijas parādības. Sāpes lokalizējās galvenokārt vēdera lejasdaļā un ģenētiskajos reģionos 14 cilvēkiem (32,6%). Prostatas digitālajā izmeklējumā 33 pacientiem (76,8%) tika diagnosticēta prostatas lieluma palielināšanās, lielākajā daļā pacientu (26 cilvēki, 60,5%) dzelzs bija skaidri izteikta. Tās konsistence bija būtībā blīvi elastīga (28 pacienti, 65,1%). Palpāciju izraisīja sāpes 24 cilvēkus (55,8%). Prostatas sekrēcija pārbaude tika skaita pieaugumu leikocītu 34 pacientiem (79%), lecitīns graudi nelielos daudzumos tika konstatēta 32 pacientiem (74,4%).

Visiem pacientiem tika veikta primārā konservatīva hroniska prostatīta ārstēšana: antibiotiku terapija, ņemot vērā bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātus 7-10 dienu laikā; nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, vitamīnu terapija, audu terapija; fizioterapija ar Luch-4, prostatas masāža (pēc indikācijām) 5-6 reizes pēc 24 stundām.

Pēc 12-14 dienām pēc ārstēšanas atzīmētajiem klīnisko simptomu izmaiņām un laboratorijas parametri: hematúrijas samazinājās 1,2 reizes, sāpes Sacro-jostas reģionā un starpenē samazināts arī 1,2 reizes. Dziedzera izmērs normalizēts 15 pacientiem (34,9%). Sāpes palpēšanas laikā samazinājās par 2-4 reizes. Prostatas sekrēcijas analīzē leikocītu skaits samazinājās par 1,4 reizes, palielinājās makrofāgu skaits, slāņveida asinsrites un lecitīna graudi. Ārstēšana tika konstatēta kā efektīva 63% pacientu. Hemorheoloģijas un hemostāzes pētījums nekonstatēja nozīmīgu asinsreoloģijas uzlabošanos, un trombīniju līmenis pat palielinājās. Asinszāles viskozitāte pēc ārstēšanas saglabājās ievērojami virs normālās, arī plazmas viskozitāte nemainījās. Tomēr sarkano asinsķermenīšu stingrība, nedaudz samazinot, kļuva neuzticama virs kontroles rādītājiem. Ārstēšanas fona rezultātā tika normalizēta sarkano asins šūnu stimulētā agregācija, un to spontāna agregācija droši nemainījās. Hematokrīta līmenis saglabājās augsts pirms un pēc ārstēšanas.

Hemostāzes izmaiņas izraisīja nelielu hipokoagulācijas paaugstināšanos iekšējā koagulācijas ceļā, ņemot vērā hroniskā prostatīta pacientu ārstēšanas fona. Protrombīna laiks un fibrinogēna daudzums nemainījās un bija normālā diapazonā. Ārstēšanas beigās RFMK daudzums ievērojami palielinājās par 1,5 reizēm, bet CP-atkarīgās fibrinolīzes laiks palika 2 reizes lielāks. Antitrombīna III un trombocītu daudzuma izmaiņas bija nenozīmīgas.

Tādējādi klasiskā ārstēšana, ieskaitot antibiotikas, vitamīnu terapija, audu terapiju, fizikālās terapijas un masāžas nerada normalizēšanos hemorheology parametru pacientiem ar hronisku prostatītu un hemostatiskās parametriem beigās ārstēšanas vēl sliktāk.

23 no 68 pacientiem (33,8%) no otrās grupas pirms ārstēšanas tika konstatēta sabiezējumu un dedzināšanas sajūtu izplatība urinācijas laikā. Sāpes lokalizējās galvenokārt vēdera lejasdaļā un ģenētiskajos reģionos - 19 pacienti (27,9%). Prostata, ko nosaka ar taustes, tika paaugstināts 45 pacientiem (66,2%), bet kontūras un stria skaidri noteikti pusi no pacientiem (51,5%), konsistence bija arī plotnoelastichnoy pusei pacientu (57,3%) un pārsvarā viendabīgi (89,7%). Sāpīgumu palpēšanas laikā noteica 41 cilvēks (60,3%). Prostatas sekrēcija assay palielinot skaitu leikocītu novēroja 47 (69,1%), samazinot lecitīns graudu - gandrīz identisks pacientu skaitu (41 vai 60.3%).

Visiem pacientiem tika veikta konservatīva ārstēšana, kas sastāvēja no diviem posmiem. Pirmajā posmā tika ārstēti ar medikamentiem, kas uzlabo asins reoloģiju [dextran (reopoligljukin), pentoksifilīns (Trental A) un escin (Aescusan)]. Šajā periodā tika veikts bakterioloģiskais noslēpuma pētījums. No 6. Dienas tiek uzsākta antibakteriāla terapija, kas tika veikta atbilstoši atklātajai mikrofloras jutībai. Visiem pacientiem tika izrakstīts nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, indometaksīns B1 un B6 vitamīns, E vitamīns, audu terapija, fizioterapija ar Luch-4 aparātu, prostatas masāža.

26 pacientiem (38,2%) veselības stāvoklis uzlabojās pēc pirmā ārstēšanas kursa, tas ir, pēc reoloģisko preparātu lietošanas. Pacienti atzīmēja sāpju samazināšanos vai pazušanu, smaguma sajūtu promenī, urinācijas uzlabošanos. Pēc 12-14 dienām pēc slimības sākuma tika konstatētas klīnisko simptomu izmaiņas, objektīva prostatas stāvoklis un laboratoriskie rādītāji. Visos pacientiem urinēšana bija normāla. Slikta starpenēze pazuda, un vēdera lejasdaļā ievērojami samazinājās (no 27,9 līdz 5,9%). Prostatas dziedzera izmēri normalizējās 58 pacientiem (85,3%), jo samazinājās tūska un stagnējošas parādības. Būtiski samazināts sāpīgums dzirdes palpācijā. Leikocītu skaits prostatas sekrēcijā ir samazinājies. Patoloģiskas izmaiņas turpinājās tikai 8 cilvēkiem (11,8%). Ārstēšana tika konstatēta kā efektīva 84% pacientu.

Otrajā grupā pacientu parasto ārstēšanas shēmas tika ievadītas zāles, kas uzlabo reoloģiskās īpašības asinis, un beigās ārstēšanas pret pacientu būtiskus uzlabojumus hemorheological un hemostatiskās parametriem. Visi asinsreoloijas rādītāji samazinājās un kļuva ievērojami atšķirīgi no kontroles, izņemot stimulētu eritrocītu agregāciju, kas samazinājās līdz 2,5 ± 0,79 USD. (kontrole - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0,05). Neparametriskā pārrēķina gadījumā tika konstatēts, ka pozitīvas izmaiņas asins visizlīgumā un stimulēta eritrocītu agregācija nav ticami; atlikušās grupas maiņas bija ticamas.

Hemostāzes pētījums arī parādīja pozitīvu rādītāju dinamiku. AHTTV tika samazināts līdz normai. Protrombīna laiks arī normalizējās. Fibrinogēna daudzums samazinājās, bet tā izmaiņas nepārsniedz parastās vibrācijas robežas. OFT un HP atkarīgās fibrinolīzes indeksi ievērojami samazinājās par koeficientu 1,5, bet saglabājās virs kontroles. Antitrombīna III un trombocītu līmeņa izmaiņas bija nenozīmīgas un nepārsniedza normu.

Tādējādi otrā grupa pacientiem ar hronisku prostatītu, kas parasto ārstēšanas shēmu, tika ordinēti narkotikas, kas uzlabo asins reoloģiju [dekstrāna (reopoligljukin), pentoksifilīns (Trental) un escin (Aescusan)], būtiski uzlabojumi iegūti hemorheological un hemostatiskās rādītāji. Vispirms normalizējusies asins viskozitāti, samazinot stinguma eritrocītu membrānām, samazinot līmeņa hematokrīts un trombocītu agregāciju. Šīs izmaiņas var būt jāsamazina thrombinemia un uzlabošanu koagulācijas un fibrinolīzes, neietekmējot līmeni antitrombīna III un trombocītu skaitu.

Analizējot klīnisko simptomu un laboratorisko parametru 19 pacientiem trešajā grupā, kas ar ārstējošo krampji urinācijas laikā un dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā 6 pacientiem (31,6%), sāpes vēdera lejasdaļā un cirksnis oblastyah- un 6 pacienti (31, 6%). Par digitālo pārbaudi prostatas palielināt tā lielums tika novērota 12 pacientiem (63,1%), un 10 personām (52,6%), kontūras, prostatas un gropi ir skaidri definētas un 7 (36,8%) tika ieeļļot. Saskaņā ar dzelzs konsistenci puse pacientu bija elastīgi. Sāpes palpēšanā tika novērotas 1 pacientam (5,2%), mērenā saslimstība - 7 cilvēki (36,8%). 68,4% pacientu novēroja leikocītu skaita palielināšanos prostatas sekrēcijā, bet lecitīna graudu daudzums samazinājās 57,8% pacientu.

Pacientu ārstēšana trešajā grupā tika balstīta uz izkraušanas metodi un uztura terapiju kombinācijā ar refleksoloģiju, homeopātiju un fitoterapiju un papildināta ar tradicionālo ārstēšanu. Akupunktūra ietvēra ķermeņa un auslapu efektu. Tika izmantoti bioloģiski aktīvi vispārējas darbības punkti (atrodas apakšējā vēdera daļā, jumta skalošanas reģionā, apakšā un kājā, kā arī atsevišķi akupunktūras punkti dzemdes kakla mugurkaulā). Attiecībā uz augu izcelsmes zālēm lieto peonijas, kaļķakmens, aralijas, zamanichi, spikulii un žeņšeņa tinktūras. Homeopātiskās zāles tika noteiktas atšķirīgi.

Tika veikta izkraušanas un uztura terapijas metode - no 7 līdz 12 bada dienas. Tika veikta iepriekšēja aknu zarnu izmeklēšana ar žultspūšļiem un aknām. Visi pacienti ziņoja par 5. Un 6. Dienas bada, galvassāpju, vājuma, vājuma, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Prostatas sekrēcijas analīzē palielinājās leikocītu skaits. Sevišķi leikocītu skaita palielināšanās noslēpumā novērota 9 pacientiem (47,3%). Šī slimības saasināšanās, iespējams, ir saistīta ar hroniska iekaisuma koncentrācijas aktivizēšanu vietējās audu imunitātes palielināšanās dēļ. Šajā periodā antibiotiku terapija tika pievienota ārstēšanai saskaņā ar atsevišķu bakteriogrammu. Visiem pacientiem tika nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi un vitamīni. No 7. Līdz 9. Dienai sākās akupunktūras, fitoterapijas, homeopātijas, audu terapijas, fizioterapijas, prostatas masāžas kursi.

12-14 dienas pēc ārstēšanas sākuma disjurija samazinājās vairāk nekā pusei pacientu, sāpes izzuda 74% pacientu, dziedzera lielums normalizējās 68,4%. 74% pacientu novēroja pozitīvu ārstēšanas efektu. Indikatori hemorheology un hemostāzi pacientiem no trešās grupas, pirms ārstēšanas bija atšķirt no normāla, izņemot nelielu, bet būtisku trombocītu skaita samazināšanos un pagarināšanai CP atkarīgo fibrinolīzei. Tas, iespējams, bija saistīts ar to, ka pacienti ar netradicionālām ārstēšanas metodēm piekrita vieglākam hroniskā prostatīta kursam. Ārstēšanas hemorheological indeksi nedaudz mainījusies: asins viskozitāti nedaudz samazinājās, plazmas viskozitāti un eritrocītu apkopošana stimulējamo ievērojami palielinājies, samazinājies eritrocītu stingrību, spontānu apkopojums sarkano asins šūnu, un hematokrīta palielinājās.

Hemostatisko parametru pārmaiņas ārstēšanā ar tradicionālajām metodēm bija raksturīga nedaudz pagarināšanās laikā. Fibrinogēna daudzums palielinājās. OFT palielinājās virs etalona. CP atkarīga fibrinolīze tika samazināta par koeficientu 1,5. Antitrombīna III līmenis nemainījās. Atšķirībā no abām iepriekšējām grupām, ārstēšanas laikā palielinājās trombocītu skaits.

Tādējādi, pacientiem ar hronisku prostatīts, ārstēšana tika veikta ar parastajām metodēm, kas notikusi pretējās izmaiņas hemorheology un hemostāzi, kas bija raksturīga trombogēns maiņu uz ārstēšanas beigām (pieaugumu hematokrīts un trombocītu skaitu, spontānas eritrocītu agregāciju, palielinājumu par summu fibrinogēna un OBT rezultātiem). Hroniska prostatīta ārstēšana bija efektīva 74% pacientu.

Hemorheoloģijas salīdzinājums trijās pacientu grupās ļāva konstatēt, ka vislabākais terapeitiskais efekts tika sasniegts otrās grupas pacientiem, ņemot vērā reooprotektoru lietošanas fona. Viņu asiņu viskozitāte, hematokrīts, eritrocītu stingruma attiecība tika normalizēta. Trešās grupas pacientiem bija mazāk izteiktas pārmaiņas, un pirmajā grupā, salīdzinot ar ārstēšanas fona, šie rādītāji palika gandrīz nemainīgi. Rezultātā otrās un trešās grupas pacienti saņēma labāko klīnisko efektu.

Tādējādi, klasiskā ārstēšana ietver antibiotikas, vitamīnu terapiju, audu procedūras, fizioterapiju un masāžu prostatas nenoved pie normalizēšanai hemorheology parametru un hemostatic parametru pat pasliktina terapijas beigām; kopējā terapijas efektivitāte ir 63%.

Pacientiem no otrās grupas papildus ārstē ar zālēm, kas uzlabo asins reoloģiju [dekstrāna (reopoligljukin), pentoksifilīns (Trental) un escin (Aescusan], būtiskus uzlabojumus hemorheological un hemostatic parametri iegūti. Tā rezultātā, ārstēšana ir efektīva 84% pacientu.

Tādējādi, lai ārstētu pacientus ar hronisku prostatītu, ārstēšanu var veikt ar preparātiem, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības. Reoprotektoru lietošana jānosaka ārstēšanas sākumā, intensīvi (intravenozi) 5-6 dienas un turpinot uzturēšanas devas līdz 30-40 dienām. Pamatvielas var uzskatīt par dekstrānu (reopoliglikīnu), pentoksifilīnu (trental) un escīnu (eskuzānu). Dekstāns (reopoliglikcīns) ar intravenozu ievadīšanu cirkulē asinsritē līdz 48 stundām. Tas atšķaidina asinis, izraisa vienveidīgu elementu nošķiršanu, vienmērīgi samazina hiperkoagulability. Zāles lieto ar ātrumu 20 mg / kg dienā 5-6 dienas. Dekstrāna (reopoliglyukīna) darbība izpaužas 18-24 stundas pēc ievadīšanas, savukārt asins koagulācijas aktivitāte un reoloģiskās īpašības normalizējas līdz 5-6 dienai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]