Mīksto aukslēju šķelšanās: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Šķelšana mīkstās aukslējas notiek bez izkausētas embrija primordia mīkstās aukslējas. Palatine plate pilnīgi ue kausēts viduslīnijai, kas tiek realizēta dažādos defektiem mīkstās aukslējas - no ļoti nelielas, piemēram, ar šķelšana tikai mēle (ūka bifida), līdz pilnīgai šķelšanu mīkstās aukslējas, bieži satveršanas un grūti aukslējas, un pat augšžokļa ( "vilks mutes ") un augšējā lūka (" zaķa lūka "). Šīs anomālijas augšžokļa vairāku būtisku iemeslu funkcionālo traucējumu, kas saistīti ar sūkāšanai, rīšanas un phonation. Jaundzimušie nespēj veikt savas krūtis, lai viņu pārtika tiek veikta, izmantojot karoti vai garenos sprauslas. Sakarā ar to, ka liels daudzums šķidruma ielej caur deguna eju deguna, barošanu bērnam ir aizkavējusies stundām, ka viņš saņem nepieciešamo uzturvielu daudzumu. Par zīdīšanas process mātēm ātri izsmelti trūkuma dēļ stimulāciju reflekss tās nepieredzējis procesu. Bērni ar aukslēju šķeltni ievērojami atpaliek attīstībā un bieži nav dzīvot līdz 1 gadam. Attīstība phonation šajās bērniem ir ievērojami atšķiras no normas: viņi nevar izrunāt reflekss skaņas, piemēram, līdzskaņi n, m, k, tie strauji izpaužas atklātu trinkšķināt ar izrunu līdzskaņi n un m, kā rezultātā, ar to, ka deguna dobums paliek pastāvīgi atvērts no sāniem. Mutiska izruna noslēguma skaņas, īpaši b, c, d, tiek pievienots atbrīvošanu gaisu caur degunu.

Šķeltu aukslēju ārstēšana. Rupjš aukslēju šķelšanās ārstēšana ir tikai ķirurģiska un ir žokļu-čaulas ķirurgu prerogatīva, tāpēc mēs koncentrēsies tikai uz dažiem vispārējiem šīs ārstēšanas noteikumiem. Ķirurģiskās iejaukšanās metode ir atkarīga no šķelšanās lieluma un visām formām. Visveiksmīgākie iejaukšanās tiek realizēti ar šaurām un īsām plaisām, un, apstrādājot U veida mīksto debesu defektus, rodas ievērojamas grūtības. Operatīva iejaukšanās ir ieteicama, lai izveidotu bērnu no 12 līdz 20 dzīves mēnešiem, kad viņš sāk runāt. Ja operācija tiek veikta vēlāk, kad bērnam ir izveidojušās noteiktas izkropļotās fonētiskās prasmes, tad ir nepieciešams veikt specializētu runas funkciju un fonētisko rehabilitāciju. Ja darbība tiek veikta pieaugušajam, fonētiskais defekts praktiski netiek labots.

Kā viens no mīkstas nabas plastmasas variantiem šim defektam, mēs piešķiram Trelew tehniku. Vietējā anestēzija, lietošana un infiltrācija. Gļotādas iegriezums tiek veikts ap defektu, atstājot no malas 1-2 mm. Vienu no mēles pusēm (tad otru) velk uz augšu ar anatomiskiem uzmavas līdz mutes dobuma arkai. Atdaliet gliceroni no mutes un rīkles virsmas (no abām pusēm) no mēles muskuļu slāņa. Tad caurspīdīgas iegriezumi tiek veikti pa iekšējām alveolārajām malām; pārtraukt asiņošanu no žagatu artērijām. Papildu otseparovyvayut un mobilizēt vāks 2 - viens no gļotādas aizdegunē, otrs no mutes un kakla gļotādas, muskuļu slānis, kas atrodas starp tām. Tādējādi, turpmākajām plastmasas mīkstās aukslējas sagatavots abās pusēs viens atloks trīsslāņu: iekšējais slānis (nazofarengiāla) gļotādas vidēja - muskuļu un ārējā mutē-rīklē, kā arī iekšējā dobuma gļotādas. Tad defekts ir slēgts slānis. Pirmkārt, šuves tiek uzliktas uz iekšējā slāņa, apvienojot saplīsušās mēles virsotni. Pirmais šuve tiek uzklāts uz augšu uz mēles, atlikušo - par connivent malu atlokiem nazofarengiāla gļotādā, kur mezgli ir jābūt deguna dobumā. Tad šūtas muskuļu sargi ar diviem vai trim ketguts šuvēm, jāpatur prātā, ka operācijas veiksmīgs iznākums ir atkarīgs no savienojuma kvalitāte ir muskuļu vārstus. Pabeigt operāciju, pieliekot šuves pie orofarneksa gļotādas. Atlikušajos sadaļām pusēs alveolu procesu stick turundy piesūcināta ar antibiotikām risinājumu, lai saglabātu pozīciju blakus esošo atlokiem un šūtas malām.

Pēcoperācijas periodā 2 nedēļu laikā deguna dobuma un mutes apūdeņošana tiek veikta ar vāju dezinfekcijas līdzekļu šķīdumu un tiek noteikts šķidrs uzturs. Nazofaringijas šuves tiek izņemtas spontāni, mutes dobuma šuves, piemēram, tamponi, tiek noņemtas 8.-10. Dienā pēc operācijas. Ir arī citas plastiskās šķeltas aukslējas metodes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]