Leriche sindroms

Lerish sindroms ir simptomu komplekss, ko izraisa hroniska vēdera un menopaužu bifurkācijas oklūzija. Izdalīt iedzimto formu, ko izraisa atturņa artēriju asinsvadu aortas hipoplazija vai fibro muskuļu displāzija; un iegūto formu, kuru 90% gadījumu nodrošina aterosklerozes attīstība un 10% gadījumu aortarterīts.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi lerish sindroms

Leriche sindroms klīniski izņemot peremezhivayuschey simptoms klibuma aukstuma un nejutīgums apakšējās ekstremitātes, ir matu izkrišana uz kājām, lēna nagu augšanu, atrofija un muskuļu atrofija, bieži rodas impotence.

Palpācijas laikā nav putekļu artēriju uz kājām, pamatiņa izejas, uz augšstilba artērijām. Bet ar paaugstināta žokļa un augšstilba kaulu audiem, tiek atklāts sistoliskais murmurs.

Lerisha sindroms ir patognomonisks simptoms - trūkst pulsācijas, bet sistoliskā somiņas klātbūtne.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Posmi

Lerisha sindroms un tā klīniskais attēlojums ir atkarīgs no oklūzijas pakāpes un līmeņa, kā arī no asinsrites stāvokļa. Proksimālajā līmenī oklūzijas ir sadalītas 3 variantos:

1. zems - zem zemākās mezenteres artērijas līmeņa;
2. vidēji - virs zemākās dzielas artērijas līmeņa;
3. augsts - zem vai nieru asinsvadu līmenī.

Atkarībā no distālās oklūzijas līmeņa tiek izdalīti četri veidi:

1. aortas un kopējā apakšstilba sakāve;
2. aortas uzbrukums, bieži un ārēji apakšstilbi;
3. uz otro tipu papildus tiek ietekmēta virspusēja augšstilba artērija;
4. papildus tiek ietekmēti apakšstilba trauki.

Lerish sindroms ir 4 pakāpes išēmija: I - sākotnējās izpausmes; IIА - intermitējošas izliekumu parādīšanās pēc 300-500 m gājiena; IIB - intermitējošas izliekuma izskats pēc 200 metru pastaigas; III - sāpes pēc 25-50 m gājiena vai atpūtas; IV - čūlas nekrotiskās pārmaiņas.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika lerish sindroms

Tool Pētījumā galvenokārt izmanto funkcionālas :. Reovasography, Doplera ultraskaņas, osciloskopi, utt pletismogrāfija pie kuras Leriche sindroms un traucējumi asinsrites tiek konstatēts apakšējo ekstremitāšu kuģiem. Aktuālā diagnoze tiek veikta, izmantojot radiogrāfisko kontrasta aortogrāfiju, bet to veic tikai tad, ja rodas jautājums par ķirurģisko ārstēšanu.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]