^

Veselība

Farmadipin

, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 11.04.2020
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Farmidipine tiek izmantots kā ārkārtas palīdzība hipertensijas krīzes gadījumā. Šādā veidā zāles nevajadzētu lietot kursa lietošanai.

Indikācijas Farmadipin

Ir ieteicams lietot asinsspiediena straujš palielināšanās gadījumā - pārtraukt hipertenzijas krīzi.

Izlaišanas forma

Tas ir pieejams 5 ml vai 25 ml flakonā. Vienā iepakojumā ir 1 pudele.

trusted-source[1], [2]

Farmakodinamika

Farmadipine izteikta hipotensija, kā arī antianginālas īpašības. Tas novērš Ca jonu ievadi perifēro un koronāro artēriju kardiomiuktos un gludās muskulatūras šūnās, lēni no potenciāli atkarīgiem kalcija kanāliem no šūnu membrānām. Tas palīdz atvieglot asinsvadu muskuļus, turklāt tas novērš dažādus spazmas, samazinot asinsvadu perifērās rezistences pretestību un asinsspiedienu pēc slodzes, kā arī miokarda skābekļa patēriņu. Turklāt tas nedaudz samazina trombocītu agregāciju un nedaudz samazina miokarda kontraktilitāti.

Farmakokinētika

Pēc perorālas uzņemšanas no gremošanas sistēmas ir labi uzsūcas. Biopieejamības rādītāji ir 40-60%. Terapeitiskā iedarbība visātrāk tiek sasniegta ar sublingvālu ievadīšanas metodi - pēc 5-10 minūtēm. Peak efektivitāte sasniedz 30-40 minūtes. Zāļu uzsūkšanās ātrums nav atkarīgs no pārtikas devas.

Hemodinamiskā iedarbība ilgst apmēram 4-6 stundas. Aptuveni 90% vielas nifedipīns saistās ar plazmas asins proteīniem. Metabolisms rodas aknās, un no organisma zāles izdalās galvenokārt neaktīvu apmaiņas produktu formā. Nifedipīna kopējais attīrošais faktors ir 0,4-0,6 litri / kg / h. Pusperiods no organisma T1 / 2 ir 2-4 stundas. Šo likmi var palielināt aptuveni 2 reizes vecākiem cilvēkiem, un kas nav, ka pacientiem, kas cieš no aknu cirozi, jo tās ir novērotas palēninājums procesu nifedipīnu šķelšanās. Tādēļ šādās situācijās jums vajadzētu samazināt devu un palielināt pārtraukumu starp narkotiku lietošanu.

Nifedipīns organismā nav uzkrāts. Neliels zāļu daudzums var šķērsot placentu un asins-smadzeņu barjeru, kā arī iekļūt mātes pienā.

Lietojiet Farmadipin grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā nifedipīna lietošana ir aizliegta.

Kontrindikācijas

Starp kontrindikācijām:

  • Nestabila stenokardija;
  • Alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām;
  • Kardiogēnā šoka stāvoklis;
  • Akūtas miokarda infarkta stadija;
  • Mitrālā vārsta un smagas formas aortas sašaurināšana;
  • Hipotensija vai tahikardija;
  • Laktācijas periods;
  • Bērni līdz 18 gadu vecumam.

Blakus efekti Farmadipin

Ja jūs ievērosiet medicīnisko ieteikumu, blakusparādības būs nenozīmīgas un īslaicīgas, un, ja tās rodas, jums parasti nav jāpārtrauc zāļu lietošana.

Bieža nekontrolēta zāļu lietošana var izraisīt blakusparādību rašanos, kas raksturīga narkotikām, kuras ietilpst šajā farmakoloģiskajā kategorijā.

Sirds un asinsvadu sistēma: bieži vazodilatācija un pietūkums, reizēm - hipotensija, palielināta sirdsdarbība, tahikardija, kā arī sinkope.

CNS un PNS: galvenokārt galvassāpes; retāk ir migrēnas, trauksmes sajūta, miega traucējumi, trīce, vertigo un reibonis; ļoti reti - izelpas stāvoklis, īstermiņa redzes problēmas un papildus disestēzija, kā arī parestēzija.

Endokrīnā sistēma: hiperglikēmijas attīstība (šis fakts jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu).

Gremošanas sistēma: galvenokārt aizcietējums; diezgan reti saistīts ar pārmērīgu devu novērots - dispepsija, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, nelabumu, vemšanu, sajūta sausumu mutes dobumā, hiperplāzijas smaganām (gadījumā, ilgstošas izmantošanas) un pārejoša aknu enzīmu.

Urīnceļu sistēma: dažkārt dizurija vai poliurija.

Asinsrites sistēma: leikopēnija vai anēmija vai trombocitopēnija ir reti.

Alerģijas: dažreiz alerģiska Quincke pietūkums / tūska (tai skaitā balsenes edema); reti izsitumi uz ādas, nieze un nātrene; ļoti reti - anafilaktisks / anafilaktoīds šoks.

Cits: galvenokārt slikta veselība; dažkārt ir nosprostošanās no deguna vai asiņošana no tās, kā arī eritēma; reti - muskuļu krampji, apakšstilba vai locītavu tūska, nespecifiskas sāpes, aizdusa, drudzis, impotence.

trusted-source[3], [4]

Devas un ievadīšana

Ja asu asu spiedienu paaugstina asinsspiediens, sākotnējā vienreizēja deva pieaugušajiem ir 3-5 pilieni. (2-3,35 mg) un vecāka gadagājuma pacientiem - ne vairāk kā 3 pilienus. (2 mg), vienlaikus saglabājot zāles zem mēles vai iemērcot uz cukura vai maizes kārtas, un pēc tam turiet mutē. Ja vēlamo efektu nevar sasniegt, palieliniet devu, līdz pacienta stāvoklis ir uzlabojies. Turklāt, paaugstinot asinsspiediena līmeni, šī deva ir jāuztver kā vadlīnijas.

Ja nepieciešams (ja asinsspiediens paaugstinās līdz 190 uz 100/220 uz 110 mm dzīvsudraba), atsevišķu devu dažreiz var pakāpeniski palielināt līdz 10-15 pilieniem. (6,7-10 mg), ņemot vērā pacienta individuālās izmaiņas asinsspiedienā.

trusted-source[5], [6]

Pārdozēšana

Simptomi akūta saindēšanās ar nifedipīnu: attīstība cilvēka apziņas, kas var izraisīt komu, kritums asinsspiediens, tahikardija vai bradikardija, pieaugumu cukura līmeni asinīs, metaboliskā acidoze, anoksiju, kardiogēnu šoku, bieži vien kopā ar plaušu tūsku.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nifedipine kamēr izmantošana receptoru antagonistu AT-1 nervu galiem un citu kalcija antagonistu, diurētiskiem līdzekļiem, AKE inhibitoriem un FDE5 grupām, alfa-adrenoreceptoru blokatoriem, alfa-metildopa un beta-blokatori var palielināt savu antihipertensīvas īpašības.

Vienlaikus lietojot β-blokatorus, papildus paaugstinātam antihipertensīvā efekta stiprumam dažreiz rodas sirds mazspējas risks.

Diltiazems samazina nifedipīna ekskrēcijas ātrumu, tādēļ, ja tas notiek, nifedipīna devas tiek pazeminātas.

Amiodarons kopā ar hinidīnu var palielināt aktīvās zāļu sastāvdaļas negatīvo inotropo efektu. Dažreiz, lietojot kopā ar nifedipīna perorālu ievadīšanu ar hinidīnu, asinsspiediena piesātinājums asinīs samazinās.

Vienlaicīga nifedipīna lietošana ar teofilīnu, un turklāt viņa sirds glikozīdi pacientiem reizēm paaugstināts teofilīna, un digoksīna ar asins plazmā (tas ir iemesls, kāpēc jums ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt to darbību).

Nifedipīns paaugstina asins seruma piesātinājuma līmeni ar karbamazepīnu, kā arī fenitoīnu. Nifedipīna un cimetidīna kombinācija var palielināt pirmā līmeņa asinīs plazmā.

Rifampicīns uzlabo enzīmu aktivitāti, palielinot nifedipīna šķelšanās ātrumu, tādējādi samazinot nifedipīna klīnisko iedarbību (tādēļ šī kombinācija ir kontrindicēta).

Ārstēšana ar nifedipīnu jāpārtrauc 36 stundas pirms plānotās fentanila lietošanas. Nifedipīnam ir laba savietojamība ar radiopagnētiskiem kontrastiem.

Farmadipine aktīvās vielas vienlaicīga lietošana ar magnija sulfātu, kas tiek ievadīta intravenozi, sievietēm reproduktīvā vecumā var rasties nervozitāte.

Nifedipīnu sašķeļ citohroms P450 3A4, kas atrodas zarnu un aknu gļotādās. Tādēļ zāles, kas veicina šīs fermentu sistēmas nomākšanu vai pastiprināšanu, var ietekmēt tā dēvētās "pirmās zāles" (ar perorālu ievadīšanu) vai nifedipīna tīrīšanas faktoru.

Kad kopā uzņemšanu ar nifedipīns makrolīdu antibiotikas (piemēram, eritromicīns), vielu, HIV proteāzes inhibitoriem (piemēram, ritonavirs), azola pretsēnīšu līdzekļiem (piemēram, ketokonazolu), fluoksetīns, un nefazodons un bez tiem cimetidīnu ar Kvinupristīns vai dalfopristīna un cisaprīds arī iespējams palielināt piesātinājuma aktīvo zāļu viela plazmā.

Tā valproiskābei dēļ palēninot fermenta aktivitāti plazmā palielinās piesātinājuma līdzīgu struktūru nimodipīnu, nifedipīna (kalcija kanālu blokatoriem) var novērot arī palielinot piesātinājuma pirmais, kopā ar paaugstinātu efektivitāti ietekmi.

Tikrolimusu arī sašķeļ P450 3A4 grupas citohroms. Tādēļ dažos gadījumos, lietojot to kopā ar nifedipīnu, Jums jāsamazina devas. Lietošanas laikā arī jāpārrauga takrolīma piesātinājums plazmā un, ja nepieciešams, jāsamazina tā deva.

Grapefruit sula kavē aktivitāti citohroma P450 3A4 grupas, tomēr izmantošana kombinācijā ar nifedipīnu rada pieaugumu piesātinājuma līmeni vielas plazmā pieaugumu un arī pagarina ilgumu tās iedarbības (jo metabolismu process tiek palēnināta kad pirmais kanāls vai nolaižot attīrīšanas attiecība). Tā rezultātā zāļu antihipertensīvās īpašības var palielināties. Ja jūs dzert greipfrūtu sulu regulāri, līdzīgu efektu var ilgt 3 dienu laikā no dienas, kad pēdējā lietošanai. Tas tādēļ, lai būtu jāizvairās, pamatojoties uz izmantošanas sulas vai greipfrūta citrusu līdz pēdējās ārstēšanas ar aktīvo vielu zālēm.

trusted-source[7], [8], [9]

Uzglabāšanas apstākļi

Ieteicams zāles uzglabāt vietā, kas ir slēgta no saules stariem, sausa, bērniem nepieejama. Temperatūra telpā nedrīkst pārsniegt 25 ° C.

trusted-source[10]

Glabāšanas laiks

Farmadipin ir atļauts lietot 3 gadus pēc preparāta pagatavošanas.

trusted-source[11]

Uzmanību!

Lai vienkāršotu informācijas uztveri, šī norāde par zāļu "Farmadipin" lietošanu tiek tulkota un iesniegta īpašā formā, pamatojoties uz oficiāliem norādījumiem par zāļu medicīnisko lietošanu. Pirms lietošanas izlasiet anotāciju, kas tieši atradās zāles.

Apraksts ir paredzēts informatīviem nolūkiem, un tas nav ceļvedis pašaizsardzībai. Nepieciešamību pēc šīs zāles, ārstēšanas režīma mērķi, zāļu metodēm un devu nosaka vienīgi ārstējošais ārsts. Pašvērtējums ir bīstams jūsu veselībai.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.